PORTARIA Nº 517 DE 05 DE ABRIL DE 2013
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1 PORTARIA Nº 517 DE 05 DE ABRIL DE 2013 Estabelece a competência, segundo critérios de classificação de risco e conformação da Rede de Atenção às Urgências do município de Salvador. a O SECRETÁRIO DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA SESAB no uso das suas atribuições legais, Considerando o disposto no art. 198 da Constituição Federal, que estabelece que as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem o Sistema Único de Saúde (SUS); Considerando o art. 7º da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que estabelece os princípios e diretrizes do SUS, de universalidade do acesso, integralidade da atenção e descentralização político-administrativa com direção única em cada esfera de governo; Considerando a Portaria GM/MS nº de 05 de novembro de 2002 que aprova o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, Considerando a Portaria GM/MS nº de 1º de agosto de 2008 que institui a Política Nacional de Regulação; Considerando o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080, de 1990, para dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa; Considerando o disposto na Portaria nº 4.279/GM/MS, de 30 de dezembro de 2010,que prioriza a organização e implementação das Redes de Atenção à Saúde (RAS) no país; Considerando a Portaria nº 1.600/GM/MS, de 7 de julho de 2011, que altera a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no SUS, Considerando a Portaria conjunta SES/SMS N 01/2012, de 19 julho de 2012, que formaliza a gestão compartilhada da regulação no município de Salvador; Considerando a Portaria nº GM/MS de 08 de agosto de 2012 que aprova a Etapa I do Plano de Ação da Rede de Atenção às Urgências; Considerando a necessidade de organizar uma rede de atenção ás urgências hierarquizada, mediante a pactuação de referencias efetivadas sob regulação médica e aonde cada um dos componentes seja responsabilizado pela atenção a uma determinada parcela da demanda de urgências, respeitados os limites de sua complexidade e capacidade de resolução; Considerando que um dos dispositivos para a organização da rede de urgências é a adoção de uma linguagem única em todos os pontos de atenção, representado por protocolo de classificação de risco; Considerando que a classificação de risco é a estratificação do risco dos usuários baseada em parâmetros clínicos, representado por cores que indicam a prioridade, o tempo alvo e os recursos necessários para o atendimento, quais sejam:
2 VERMELHA: situação emergencial de maior complexidade, com risco de vida exigindo atendimento médico imediato; AMARELA: situação urgente, exigindo atendimento médico em até 60 minutos; VERDE: situação pouco urgente, de menor complexidade, exigindo atendimento médico em até 120 minutos; AZUL: situação não urgente, demandando apenas orientação médica, agendamento para consulta eletiva ou atendimento em até 06 horas. RESOLVE: Artº 1º A regulação médica de urgências é o elemento ordenador do acesso, representado pela Central de Regulação Médica de Urgências do SAMU Metropolitano de Salvador, para as demandas através do número 192, e pela Central Estadual de Regulação; Artº 2º Compõem a Rede de Atenção de Atenção às Urgências do município de Salvador as Unidades Básicas de Saúde e as Equipes de Saúde da Família, as Unidades de Pronto Atendimento 24 horas e os serviços hospitalares de urgência; Art 3º São competências dos componentes da Rede de Atenção às Urgências: Unidades Básicas de Saúde e Equipes de Saúde da Família: acolher e realizar o primeiro atendimento aos usuários classificados como vermelho e amarelo ; atender os usuários classificados como verde e azul Unidades de Pronto Atendimento 24 Horas: acolher e estabilizar os usuários classificados como vermelho ; atender os usuários classificados como amarelos, verdes e azuis ; Serviços de Urgência de unidades hospitalares sem Unidade de Terapia Intensiva: acolher e estabilizar os usuários classificados como vermelho ; atender os usuários classificados como amarelos e verdes ; acolher e referenciar os usuários verdes e azuis de acordo com pactuação pré-estabelecida; Serviços de Urgência de unidades hospitalares com Unidade de Terapia Intensiva e Hospitais Estratégicos: atender os usuários classificados como vermelho e amarelos; acolher e referenciar os usuários verdes e azuis de acordo com pactuação pré-estabelecida; Artº 3º Objetivando atender ao tempo alvo ideal, os usuários classificados como vermelho serão, preferencialmente, acolhidos, avaliados, estabilizados e atendidos nos Hospitais Estratégicos, de acordo com o distrito sanitário de ocorrência do evento, como estabelecido a seguir: Hospital Geral do Estado: distritos sanitários de Brotas, Barra/Rio Vermelho, Centro Histórico e Boca do Rio; Hospital Geral Ernesto Simões Filho: distritos sanitários da Liberdade e Caetano/Valéria; São Hospital do Subúrbio: Cajazeiras; distritos sanitários de Itapagipe, Subúrbio Ferroviário e
3 Hospital Geral Roberto Santos: distritos sanitários de Cabula/Beiru, Itapuã e Pau da Lima; Parágrafo único Após a estabilização, os pacientes poderão ser transferidos ou permanecerão na unidade, a depender do perfil assistencial da mesma e decisão regulatória do Médico Regulador; Artº 5º Os usuários classificados como amarelos serão acolhidos, avaliados e atendidos, preferencialmente, nas unidades de pronto atendimento ou hospitalares, cujo perfil assistencial contemple a oferta de especialidade médica compatível com a necessidade identificada pelo médico regulador, da seguinte forma: Oftalmologia: Hospital Geral do Estado e UPA de Roma; Ginecologia: Hospital Menandro de Farias, Hospital Geral João Batista Caribé e Hospital Geral Roberto Santos; Otorrinolaringologia: Hospital Geral do Estado; Urologia: Hospital Geral do Estado e Hospital do Subúrbio; Gastroenterologia: Hospital Geral Roberto Santos e Hospital do Subúrbio; Pneumologia/Broncoscopia: Hospital Geral do Estado, Hospital Geral Roberto Santos e Hospital do Subúrbio; Angiologia: Hospital Geral Roberto Santos, Hospital Geral Ernesto Simões Filho, Hospital Geral do Estado; Neonatologia: Maternidade de Referencia José Maria de Magalhães Neto e Hospital Geral Roberto Santos; Cirurgia Pediátrica: Hospital Geral Roberto Santos, Hospital do Subúrbio, Hospital Geral do Estado e Hospital Geral Ernesto Simões Filho; Bucomaxilo: Hospital Geral do Estado e Hospital do Subúrbio; Neurologia: Hospital Geral do Estado e Hospital do Subúrbio (traumas, AVC, neuroclínica, TRM) e Hospital Geral Roberto Santos (neuroclínica, aneurismas, tumores e AVC); Clínica Cirúrgica: Hospital Eládio Lassére e Hospital Menandro de Farias; Infectologia: Hospital Couto Maia Cardiologia: Hospital Ana Neri e Hospital Santa Izabel Nefrologia: Hospital Geral Roberto Santos e Hospital Ana Neri Parágrafo Único: após o atendimento, os pacientes poderão ser transferidos ou permanecerão na unidade, a depender do perfil assistencial da mesma e decisão regulatória do Médico Regulador; Artº 6º. Os pacientes classificados como amarelos, verdes ou azuis, nas especialidades de Clínica Médica e Pediatria serão, preferencialmente, acolhidos, avaliados e atendidos no conjunto de serviços pré-hospitalares de urgência 24 horas: UPA de Roma UPA do Subúrbio Unidade de Emergência de Cajazeiras VIII Unidade de Emergência de Pirajá Unidade de Emergência Mãe Hilda Jitolu(Curuzu) 8º CS Sigfried Schindler( PA São Caetano) Pronto Atendimento Dr. Cesar Vaz de Carvalho (Valéria) Pronto Atendimento Dr. Hélio Machado(Itapoã) Pronto Atendimento Pernambués Edson Barbosa
4 UPA Adroaldo Albergaria (Periperi) Pronto Atendimento Prof. Clementino Fraga (Centenário) Unidade de Emergência de São Marcos Pronto Atendimento Alfredo Bureau(Boca do Rio) Pronto Atendimento Maria Conceição Imbassai (Pau Miúdo) Pronto Atendimento Rodrigo Argolo( Tancredo Neves) Art. 7º. Os pacientes classificados como verdes ou azuis, na especialidade ortopédica serão acolhidos e atendidos nos seguintes serviços pré-hospitalares de urgência: UPA do Subúrbio Unidade de Emergência de Pirajá Unidade de Emergência Professor Hosanah de Oliveira (Cajazeiras VIII) Pronto Atendimento Dr. Cesar Vaz de Carvalho (Valéria) Pronto Atendimento Dr. Hélio Machado(Itapoã) Pronto Atendimento Pernambués Edson Barbosa UPA Adroaldo Albergaria (Periperi) Pronto Atendimento Prof. Clementino Fraga (Centenário) Unidade de Emergência de São Marcos Pronto Atendimento Alfredo Bureau(Boca do Rio) Pronto Atendimento Maria Conceição Imbassai (Pau Miúdo) Pronto Atendimento Rodrigo Argolo( Tancredo Neves) JORGE JOSÉ SANTOS PEREIRA SOLLA Secretário da Saúde
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