Religiosidade e saúde mental de imigrantes na percepção de capelães autorizados brasileiros e portugueses - RISS

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1 Religiosidade e saúde mental de imigrantes na percepção de capelães autorizados brasileiros e portugueses - RISS Religiosity and mental health of immigrants in the perception of brazilian and portuguese authorized chaplains (RISS) NWORA, Emmanuel Ifeka 1 FREITAS, Marta Helena 2 RESUMO A religiosidade é praticada de diversas formas e modalidades conforme os diversos contextos socioculturais, sendo também diversos os seus efeitos sobre a saúde mental. O modo como tal diversidade se expressa pode ou não ser traduzido como sinais e sintomas, conforme percebido por profissionais ou religiosos. Este trabalho objetiva investigar a percepção de capelães autorizados sobre as relações entre a religiosidade e saúde mental de imigrantes no Brasil e Portugal, bem como o modo como lidam com este binômio em sua prática profissional e o que consideram boas e más práticas. No âmbito de um projeto maior, do qual participam outras categorias profissionais - médicos, psicólogos, enfermeiros e assistentes sociais brasileiros e portugueses, foram realizadas entrevistas, fenomenologicamente orientadas, gravadas e transcritas, constituindo-se uma base de dados. Deste base, para fins específicos deste subprojeto, selecionou-se duas entrevistas, uma com um capelão português e outra com um brasileiro, para fins de uma análise qualitativa e comparativa. Registrou-se convergência nas percepções de ambos os capelães nos seguintes aspectos: percepção de que a religião exerce papel positivo na saúde mental dos imigrantes no sentido ajudá-los a aceitar seu sofrimento, acreditar na recuperação, colaborar com o processo terapêutico, cultivar hábitos saudáveis e evitar hábitos não saudáveis. Ambos qualificam o papel positivo do acolhimento e do respeito às diferenças religiosas e apontam a inadequação da imposição de quaisquer expressões e confissões religiosas, inclusive as suas próprias. Os resultados desta pesquisa apontam percepções positivas dos capelães acerca do papel da espiritualidade e religiosidade no contexto global da saúde do imigrante. Isto está em consonância com diversas pesquisas 1 Doutorando da Universidade Católica de Brasília. einwora@gmail.com 2 Docente da Universidade Católica de Brasília. Coordenadora do Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Universidade Católica de Brasília. mhelenadefreitas@gmail.com ISSN

2 que mostram uma conexão direta entre o atendimento espiritual a pacientes e menos tempo de internação, sugerindo que o fator espiritual é grande aliado no processo terapêutico. No entanto, visto ser esta uma pesquisa ainda de cunho exploratório e que contou com apenas dois participantes, isso merece ser melhor investigado, não apenas na percepção dos próprios capelães, mas também na dos demais profissionais de saúde e dos próprios pacientes. Ressalte-se a importância de se comparar, em pesquisas futuras, a posição dos capelães com a posição de psicólogos e psiquiatras, considerandose o papel relevante da interdisciplinaridades nos novos modelos de saúde mental no país e no mundo. Palavras-Chave: saúde mental, imigrantes, religiosidade/espiritualidade, capelania ISSN

3 ABSTRACT Religion is practiced in various forms and types according to different socio-cultural contexts also being different their effects on mental health. The way such diversity is expressed or can not be translated as signs and symptoms, as perceived by professional or religious. This study aims to investigate the perception of authorized chaplains on the relationship between religiosity and mental health of immigrants in Brazil and Portugal, as well as the way they deal with this binomial (religiosity and mental health) in their professional practice and what they consider good and bad practices. As part of a larger project, with the participation of other professions - doctors, psychologists, nurses and social workers Brazilians and Portuguese, interviews were conducted, phenomenologically oriented, recorded and transcribed, constituting a database. This basis, for specific purposes of this sub-project, was selected two interviews, one with a Portuguese chaplain and another with a Brazilian, for the purposes of a qualitative and comparative analysis. Enrolled convergence in perceptions of both chaplains in the following aspects: perception that religion has a positive role in the mental health of immigrants in order to help them accept their suffering, believe in recovery, working with the therapeutic process, cultivate healthy habits and avoid unhealthy habits. Both qualify the positive role of host and respect for religious differences and point out the inappropriateness of imposing any expressions and religions, including their own. The results of this study indicate positive perceptions of chaplains about the role of spirituality and religion in the global context of immigrant health. This is in line with several studies showing a direct connection between the spiritual patient care and less hospitalization time, suggesting that the spiritual factor is major ally in the therapeutic process. However, since this is an even research exploratory and had only two participants, it deserves to be better investigated, not only in the perception of own chaplains, but also in the other health professionals and patients themselves. Emphasize the importance of comparing, in future research, the position of chaplains to the position of psychologists and psychiatrists, considering the important role of interdisciplinarities in new models of mental health in the country and the world. Keywords: mental health, immigrants, religion/spirituality, chaplaincy. INTRODUÇÃO A religiosidade é praticada de diversas formas e modalidades conforme os diversos contextos socioculturais, sendo que seus efeitos sobre a saúde mental podem ser também diversificados (DALGALARRONDO, 2006). O modo como tal diversidade se expressa pode ou não ser traduzido como sinais e sintomas, nos moldes em que os define o discurso médico ou o discurso religioso, pois passam também por aspectos relacionados às diferenças de linguagens e pelo sentido que adquirem quando vinculado a um ou outro ordenamento social. Considerando-se tais diferenças, o tema deste trabalho é Religiosidade e Saúde Mental de Imigrantes na percepção de capelães que ISSN

4 atuam em serviços de atendimentos especializados. Tem como objetivo investigar a percepção destes sobre as relações entre a religiosidade e saúde mental de imigrantes no Brasil e Portugal, procurando também compreender como lidam com este binômio em sua prática profissional e o que consideram boas e más práticas. O capelão é alguém que atende às necessidades espirituais do enfermo em contexto hospitalar ou domiciliar. Para tanto, ele tem uma preparação humana e teológica e com um mandato eclesial para exercer esse cargo (PESSINI e BARCHIFONTAINE, 2012). Quanto à sua formação, ele, além de graduado, tem três anos de teologia, tem formação que varia entre um e quatro anos em educação pastoral clínica e assim o igualando a muitos profissionais da saúde em termos de formação (KOENIG e cols., 2001). Várias pesquisas (KOENIG e cols., 2001) revelam que o manejo adequado de doenças físicas e mentais pode exigir assistência de dimensão espiritual a qual os profissionais da saúde não são preparados para oferecer. Pela primeira vez, em 2000, uma associação internacional e interdenominacional de capelães profissionais elaborou de forma sistemática, compreensiva e organizada um documento intitulado Capelania Profissional: Seu Papel e Importância no Atendimento da Saúde com intuito de chegar a um consenso no tocante ao significado da espiritualidade nos atendimentos primários da saúde, do atendimento espiritual, especificar as obrigações e qualificações dos capelães profissionais. De acordo com esse documento, elementos essenciais da formação do capelão inclui a teologia e as ciências sociais, uma educação continuada, abertura a interdisciplinaridade e espírito de colaboração. As atribuições do capelão incluem dar apoio diante da crise e sofrimento, oferecer recursos religiosos, serviços e aconselhamentos espirituais ao paciente e seus familiares (FORD & TARTAGLIA, 2006). METODOLOGIA No âmbito de um projeto maior, do qual participam outras categorias profissionais, como médicos, psicólogos, enfermeiros e assistentes sociais brasileiros e portugueses, submetido e aprovado pelo Edital Universal CNPq /2013-9e também ao Conselho de Ética da UCB, protocolo número , foram realizadas entrevistas, fenomenologicamente orientadas (AMATUZZI, 2003), com profissionais de saúde mental no Brasil e em Portugal, as quais foram gravadas e transcritas, formando uma base de dados. Desta base, foram aproveitadas para este subprojeto duas entrevistas realizadas ISSN

5 com capelães, sendo um português e outro brasileiro, voltando-se para três eixos temáticos: percepções quanto a experiência espiritual/religiosa dos pacientes imigrantes atendidos, sobre as relações entre religiosidade e saúde mental dos mesmos e o que consideram boas e más práticas no modo de lidar com este binômio em sua prática junto a estes pacientes. A metodologia adotada é a investigação empírica, junto a dois capelães autorizados, que atuam na rede de saúde mental do Distrito Federal e de Portugal. Os capelães foram selecionados segundo os seguintes critérios: Critérios de inclusão: (a) Ter contato direto com usuários e familiares na assistência à saúde mental no Distrito Federal e em Portugal. (b) Ser autorizado oficialmente para atuar naquele contexto. (c) Ter pelo menos um ano completo de experiência na área. (d) Assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Critérios de exclusão: a) Não ter contato direto com usuários e familiares na assistência à saúde mental no Distrito Federal e em Portugal. (b) Não ser autorizado oficialmente para atuar naquele contexto. (c) Não ter pelo menos um ano completo de experiência na área. (d) Não assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As seguintes variáveis sócio demográficas foram consideradas nas entrevistas e respectivas análises: sexo, idade, profissão, tempo de atuação em assistência direta a usuários/familiares na assistência hospitalar no Distrito Federal e de Portugal. Foram considerados também o tempo de formação, graduação, pós-graduação, cursos relacionados à assistência em saúde mental Sistematização do material obtido com a entrevista. Sobre o material transcrito procedeu-se a leitura fenomenológica, orientada pela preocupação em identificar as percepções e as significações relatadas pelos capelães e seus modos de lidar com a espiritualidade e religiosidade dos pacientes. Foram também identificados aquilo que julgam boas e más práticas de assistência espiritual/religiosa nos serviços de saúde mental em que atuam. Os achados foram revistos, discutidos criticamente, em diálogo com a literatura levantada no refinamento bibliográfico referido anteriormente e de forma a gerar agrupamentos de ações práticas recomendadas. RESULTADOS Registrou-se convergência nas percepções dos capelães nos seguintes aspectos: percepção de que a religião exerce papel positivo na saúde mental dos imigrantes, ISSN

6 ajudando-os a aceitar o sofrimento decorrente de seus sintomas, acreditar na recuperação, colaborar com o processo terapêutico, bem como cultivar hábitos saudáveis e evitar hábitos não saudáveis, como por exemplo, o uso de álcool e drogas. Ambos os capelães relataram que, dependendo da forma que a religiosidade/espiritualidade é praticada, pode desencadear sentimentos de culpa e medo, e consequentemente, comportamentos mal adaptativos. Foram também convergentes no sentido de qualificarem o papel positivo do acolhimento e do respeito às diferenças religiosas e em ressaltarem o papel negativo da imposição de quaisquer expressões e confissões religiosas, inclusive as suas próprias. Enquanto na percepção do capelão português, os profissionais de saúde tendem a desacreditar e desvalorizar o papel da capelania no âmbito da saúde mental, na percepção do brasileiro, pelo contrário, estes profissionais tendem inclusive a encaminhar pacientes para orientação espiritual por parte do capelão. CONSIDERAÇÕES FINAIS Como era de se esperar, os resultados desta pesquisa apontam percepções positivas dos capelães acerca do papel da espiritualidade e religiosidade no contexto global da saúde do imigrante. Isto está em consonância com diversas pesquisas que mostram uma conexão direta entre o atendimento espiritual a pacientes (seja por médicos, enfermeiros ou por capelães) em contexto hospitalar e menos tempo de internação, ou seja, o fator espiritual é grande aliado no processo terapêutico e pode contribuir para diminuir gastos com diversos procedimentos médicos como, por exemplo, internações, remédios, injeções, cirurgias. Por outro lado, ela aponta também, pelo menos a título de uma hipótese inicial - visto ser esta uma pesquisa ainda de cunho exploratório e que contou com apenas dois participantes, que os profissionais de saúde brasileiros reconhecem mais positivamente o papel do aconselhamento religioso e espiritual efetuado pelos capelães do que os portugueses. Isso merece ser melhor investigado, não apenas na percepção dos próprios capelães, mas também na dos demais profissionais de saúde e dos próprios pacientes. Mediante os resultados obtidos neste trabalho percebe-se a importância que a esfera da espiritualidade e religiosidade possui no contexto global da saúde do sujeito. Diversas pesquisas mostram uma conexão direta entre o atendimento espiritual a pacientes (seja por médicos, enfermeiros ou por capelães) em contexto hospitalar e menos tempo de internação, ou seja, o fator espiritual é grande aliado no processo ISSN

7 terapêutico e pode contribuir para diminuir gastos com diversos procedimentos médicos como, por exemplo, internações, remédios, injeções, cirurgias, etc. Portanto, essa dimensão do Homem não pode ser negligenciada na atenção integral da saúde. Os profissionais da área da saúde cada vez estão se conscientizando dessa realidade. Isso se comprova pelo crescente volume de literatura sobre o tema. Porém, a complexidade do tema ainda requer profundas pesquisas em todas as suas ramificações. Nossa pesquisa explorou uma vereda ainda pouco trilhada no tocante ao tema proposto: investigar a percepção dos capelães os quais têm experiência maior e mais direta no atendimento a imigrantes. Ainda há muitos campos a explorar em relação ao tema como, por exemplo, investigar a melhor forma de capacitar melhor os capelães em seu trabalho mediante a formação, buscando muni-los com recursos disciplinas das ciências humanas, considerando o imenso valor de seu contributo no sentido de promover a saúde mental e bem estar das pessoas e de modo especial do imigrante Colaboradores. A realização deste trabalho foi possível graças à participação da Profa. Dra. Marta Helena de Freitas, coordenadora da pesquisa maior na qual se insere este trabalho e orientadora deste projeto. Destacamos o inestimável valor da participação dos capelães entrevistados, sem o que seria impossível a realização deste trabalho. Foi fundamental também a participação do Prof. Dr. Vicente Alves, que entrevistou o capelão português. Foram importantes e valiosas, ainda, a colaboração da Profa. Dra. Virginia Turra no levantamento bibliográfico, como também as orientações complementares recebidas da Profa. Dra. Luciana da Silva Santos na elaboração do relatório final. REFERÊNCIAS AMATUZZI, M. M. (2003). Pesquisa fenomenológica em Psicologia. In M. A. Toledo Bruns & A. F. Holanda (Orgs.), Psicologia e fenomenologia: reflexões e perspectivas (pp.17-16). Campinas: Alínea. DALGALARRONDO, P. Relações entre duas dimensões fundamentais da vida: saúde mental e religião. Rev. Bras. Psiquiatr [online]. 28(3), Disponível em. Acessado em 8 de fevereiro de Doi: /S FORD, T. & TARTAGLIA, A. The development, status, and future of healthcare chaplaincy. Southern Medical Journal, v. 99, n. 6, june, KOENIG, H.G.,McCULLOUGH, M.E., LARSON, D.B., (2001). Handbook of religion and health. Oxford University Press ISSN

8 PESSINI, L., BARCHIFONTAINE, C.P., (2012). Os Camilianos e a pastoral da saúde: Três Décadas de Ação ( ). Editora Gráfica Bernardi EGB. São Paulo. ISSN