VERITAE TRABALHO PREVIDÊNCIA SOCIAL SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO

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1 TRABALHO PREVIDÊNCIA SOCIAL SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO LEX PREVIDÊNCIA SOCIAL Orientador Empresarial Pessoas com Deficiência Instrumentos para Avaliação da Deficiência e Grau de Incapacidade PORTARIA CONJUNTA MDS/INSS nº 1/2009 DOU: Republicada DOU: Institui instrumentos para avaliação da deficiência e do grau de incapacidade de pessoas com deficiência requerentes ao Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social - BPC, conforme estabelece o art. 16, 3º, do Decreto nº 6.214, de 26 de setembro de 2007, alterado pelo Decreto nº 6.564, de 12 de setembro de O MINISTRO DE ESTADO DO DESENVOLVIMENTO SOCIAL E COMBATE À FOME - MDS, no uso das atribuições que lhe foram conferidas pelo art. 87, parágrafo único, II, da Constituição, e O PRESIDENTE DO INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL - INSS, no uso das atribuições que lhe foram conferidas pela Portaria nº 26, de 19 de janeiro de 2007, art. 6º, inciso I e X, da Estrutura Regimental do INSS, aprovada pelo Decreto nº 5.870, de 8 de agosto de 2006, Considerando o novo modelo de avaliação da deficiência e do grau de incapacidade da pessoa com deficiência requerente ao Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social - BPC, instituído pelo Decreto nº 6.214, de 26 de setembro de 2007, e alterações posteriores; Considerando o prazo para implementação do novo modelo de avaliação da deficiência e do grau de incapacidade da pessoa com deficiência requerente ao BPC, estabelecido pelo art. 50 do Decreto nº 6.214/2007; Considerando a necessidade de desenvolver a avaliação da deficiência e do grau de incapacidade da pessoa com deficiência requerente ao BPC em sistema operacional informatizado; e Considerando a determinação legal acerca da responsabilidade de operacionalização do BPC pelo INSS, conforme o art. 20, 6º, da Lei nº 8.742, de 7 de dezembro de 1993, e art. 3º do Decreto nº 6.214/2007, Resolvem:

2 Art. 1º Ficam instituídos os instrumentos para avaliação da deficiência e do grau de incapacidade, composta de avaliação médica e social. 1º Os instrumentos a que se refere o caput são constituídos de dois modelos diferentes, assim discriminados: a) Avaliação da deficiência e do grau de incapacidade - Pessoa com deficiência - 16 anos ou mais - Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social - BPC - espécie 87, anexo I; b) Avaliação da deficiência e do grau de incapacidade - Pessoa com deficiência - criança e adolescente menor de 16 anos - Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social - BPC - espécie 87, anexo II. Art. 2º Os instrumentos para avaliação da deficiência e do grau de incapacidade destinam-se à utilização pelo assistente social e pelo médico perito, ambos do Instituto Nacional do Seguro Social - INSS, da seguinte forma: I - Assistente Social: a) avaliação social, considerando e qualificando os fatores ambientais por meio dos domínios: produtos e tecnologias; condições de moradia e mudanças ambientais; apoios e relacionamentos; atitudes; serviços, sistemas e políticas. b) avaliação social considerando e qualificando atividades e participação - parte social, para requerentes com 16 anos de idade ou mais, por meio dos domínios: vida doméstica; relação e interações interpessoais; áreas principais da vida; vida comunitária, social e cívica. c) avaliação social, considerando e qualificando atividades e participação - parte social, para requerentes menores de 16 anos de idade, por meio dos domínios: relação e interações interpessoais; áreas principais da vida; vida comunitária, social e cívica. II - Médico-Perito: a) avaliação médica, considerando e qualificando as funções do corpo por meio dos domínios: funções mentais; funções sensoriais da visão; funções sensoriais da audição; funções sensoriais da voz e da fala; funções do sistema cardiovascular; funções do sistema hematológico; funções do sistema imunológico; funções do sistema respiratório; funções do sistema digestivo; funções dos sistemas metabólico e endócrino; funções geniturinárias; funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento; funções da pele. b) avaliação médica, considerando e qualificando atividades e participação - parte médica, por meio dos domínios: aprendizagem e aplicação do conhecimento; tarefas e exigências gerais; comunicação; mobilidade; cuidado pessoal. Art. 3º Os instrumentos para avaliação da deficiência e do grau de incapacidade a que se refere o art. 1º podem compor os sistemas operacionais usados pelo Instituto Nacional do Seguro Social - INSS para reconhecimento do direito ao recebimento e manutenção dos benefícios administrados pela Previdência Social e podem também ser usados de forma impressa, conforme a necessidade, para cumprir o estabelecido pelo Decreto 6.214/

3 Art. 4º Os Conceitos e Critérios de Avaliação Médica e Social, bem como a Tabela Combinatória de Pontuação a ser utilizada na aplicação dos instrumentos instituídos por esta Portaria Conjunta, encontram-se nos Anexos III e IV, respectivamente. PATRUS ANANIAS Ministro de Estado do Desenvolvimento Social e Combate à Fome VALDIR MOYSÉS SIMÃO Presidente do Instituto Nacional do Seguro Social ANEXO I AVALIAÇÃO DA DEFICIÊNCIA E DO GRAU DE INCAPACIDADE PESSOA COM DEFICIÊNCIA - 16 ANOS OU MAIS BENEFÍCIO DE PRESTAÇÃO CONTINUADA DA ASSISTÊNCIA SOCIAL - BPC - ESPÉCIE 87 GEX APS Requerimento: NB: Nome do Requerente: Apelido: Nome do Responsável ou Representante legal: ( ) Mãe/ Pai ( ) Tutor ( ) Curador ( ) Procurador Data de Idade: Sexo: CPF: Doc. Órgão Emissor: Nascimento: / / M ( ) F ( ) Identidade Nº: Escolaridade: ( ) não alfabetizado ( ) fundamental completo ( ) médio ( ) completo ( ) superior ( ) completo ( ) fundamental incompleto ( ) 1ª a 4ª série ( ) incompleto ( ) incompleto ( ) 5ª a 8ª série Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) União Estável ( ) Divorciado ( ) Separado de fato ( ) Viúvo Onde o requerente vive?: ( ) Residência ( ) Instituição Endereço Residencial ou Institucional (citar pontos de referência): Cidade: UF: CEP: Tel.: Endereço para Correspondência: Bairro: Cidade: UF: CEP: Te l. : Cobertura Previdenciária: ( ) Nunca foi segurado ( ) Perdeu a qualidade de segurado ( ) Dependente de segurado ( ) Outros Deficiência Informada: ( ) Deficiência Visual ( ) Deficiência Auditiva ( ) Deficiência do Aparelho Locomotor ( ) Deficiência Mental /Intelectual DA AVALIAÇÃO BASEADA NA CIF Atividades e Participação d1 d2 d3 d4 d5 d6 d7 d8 d9 CONCLUSÃO 3

4 Função do Corpo (b) Atividade e Participação (d) Fatores Ambientais (e) ( ) O requerente preenche os requisitos determinados pelo Art. 20, 2º, da Lei 8.742/ 93,de incapacidade para a vida independente e para o trabalho. ( ) O requerente não preenche os requisitos determinados pelo Art. 20, 2º, da Lei 8.742/ 93,de incapacidade para a vida independente e para o trabalho. Local e data Médico Perito (assinatura, matrícula e CRM) Local e data Assistente Social (assinatura, matrícula e CRESS) AVALIAÇÃO SOCIAL DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA - 16 ANOS OU MAIS - ESPÉCIE 87 - BPC / LOAS HISTÓRIA FATORES AMBIENTAIS Qualificadores a serem usados: 0 - nenhuma barreira, 1 - barreira leve, 2 - barreira moderada, 3 - barreira grave, 4 - barreira completa Considerar na avaliação dos fatores ambientais: Ambiente social - relações de convívio familiar, comunitário e social, considerando a acessibilidade às políticas públicas, a vulnerabilidade e o risco pessoal e social em que a pessoa com deficiência está submetida. Ambiente físico - território onde vive e as condições de vida presente, considerando a acessibilidade, salubridade ou insalubridade. I - PRODUTOS E TECNOLOGIA - e1: Referem-se a qualquer produto, instrumento, equipamento ou tecnologia adaptado ou especialmente projetado para melhorar a funcionalidade de uma pessoa incapacitada. Analisar conforme a necessidade do requerente em relação à deficiência apresentada. Indicadores = disponibilidade; acesso com dificuldade (despesa, distância geográfica entre o domicílio e o local de acesso, qualidade e periodicidade). 1. Produtos ou substâncias para consumo pessoal (há alimentação/dieta suficiente? há medicação disponível? e outros) - e Produtos e tecnologia para uso pessoal e mobilidade na vida diária (há objetos necessários ou de uso pessoal disponíveis, como: órtese/prótese; bolsa coletora; instrumentos para cuidados e higiene pessoal; fralda descartável; cadeiras de rodas, andador, bengala e outros?) - e115/e Produtos e tecnologia para comunicação (há instrumentos disponíveis, como: computador, prótese de voz, aparelhos auditivos e outros?) - e Produtos e tecnologia para educação, cultura e lazer (há materiais e produtos, como: livros, brinquedos educativos, adaptações de instrumentos musicais e de materiais artísticos disponíveis?) - e130 /e140 4

5 5. Produtos e tecnologia usados em projetos, arquitetura e construção de edifícios para uso público/privado (existência de rampa, elevador sonorizado e com Braile, semáforo sonoro e outros disponíveis e acessíveis) - e150/e155 II - CONDIÇÕES DE MORADIA E MUDANÇAS AMBIENTAIS - e2: Referem-se ao ambiente natural ou físico. Indicadores = grau de vulnerabilidade e de risco social (acessibilidade, privacidade da moradia, insalubridade e precarização do ambiente). 6. Nível de vulnerabilidade e risco social do território de moradia (existem quaisquer aspectos climáticos ou evento natural ou de causa humana que seja um problema para a pessoa com deficiência, tais como: morro, córrego, possível desabamento, inundações ou tempestades; poluição e/ou elevada violência urbana?) e210/e225/e230/e Situação e condição de moradia (a moradia é um problema para a pessoa com deficiência? Observar se a residência ou instituição é adaptada e o grau de privacidade; observar se a residência é própria, alugada, cedida, de favor, invadida, assentamento, pessoa em situação de rua; se é construção de alvenaria, madeira, taipa, ou outros) - e298 III - APOIO E RELACIONAMENTOS - e3: Referem-se às pessoas que fornecem proteção, apoio físico ou emocional. Refere-se ainda, aos relacionamentos com outras pessoas, na casa, no local de trabalho, escola ou Apoio em outros aspectos das suas atividades diárias. Indicadores = Inexistência de apoio e relacionamentos; apoio e relacionamentos insatisfatórios, que dificultam o convívio, no âmbito das relações familiares, comunitárias, institucionais e sociais. 8. Apoio e proteção da família (dispõe de apoio emocional, afetivo e proteção destes? É satisfatório?) - e310/e Apoio e relacionamentos com conhecidos, companheiros, colegas, vizinhos e membros da comunidade (dispõe de apoio emocional, afetivo e proteção destes? É satisfatório?) - e Apoio e relacionamentos com profissionais da saúde e cuidadores (dispõe de apoio emocional, afetivo e proteção destes? É satisfatório?) - e340/e Condições familiares que interferem na disponibilidade de apoio e relacionamentos. (existem idosos na família? Existem crianças? Existem outras pessoas doentes ou com deficiência? A buscade sobrevivência material dificulta o relacionamento e a disponibilidade de apoio dos familiares a pessoa com deficiência?) - e398 IV - ATITUDES - e4: Referem-se às atitudes que são as conseqüências observáveis dos costumes, práticas, ideologias, valores e normas. Essas atitudes influenciam o comportamento individual e a 5

6 vida social em todos os níveis, dos relacionamentos interpessoais e sociais às estruturas políticas, econômicas e legais. Indicadores = atitudes preconceituosas, discriminatórias e/ou negligentes, que influenciam o comportamento e as ações da pessoa com deficiência. 12. Vive situações de atitudes preconceituosas, discriminatórias e/ou negligentes de membros da família? - e410/e Vive situações de atitudes preconceituosas, discriminatórias e/ou negligentes de conhecidos, companheiros, colegas, vizinhos, membros da comunidade, profissionais de saúde e de educação e outros? - e425 V - SERVIÇOS, SISTEMAS E POLÍTICAS - e5: Referem-se à rede de serviços, sistemas e políticas garantidoras de proteção social. Indicadores = Não ter acesso ou o acesso disponível não suprir suas necessidades. 14. Serviços, sistemas e políticas dos serviços públicos (os serviços de abastecimento de água, energia elétrica, saneamento básico, coleta de lixo e outros estão disponíveis para suprir as necessidades da pessoa com deficiência?) - e Serviços, sistemas e políticas de transporte (os serviços de transporte coletivo e/ou adaptado; existência e inclusão em programa de acesso livre ao transporte coletivo estão disponíveis para suprir as necessidades da pessoa com deficiência?) - e Serviços, sistemas e políticas legais (os serviços dos órgãos de proteção dos direitos sociais - Fóruns, Tribunais, Ministério Público, Defensoria Pública, Conselho Tutelar, Cartórios estão disponíveis para suprir as necessidades da pessoa com deficiência?) - e Serviços, sistemas e políticas de saúde (os hospitais, postos de saúde e serviços de habilitação e reabilitação da pessoa com deficiência, entre outros estão disponíveis para suprir suas necessidades?) - e Serviços, sistemas e políticas de educação e treinamento (as escolas com educação inclusiva e/ou especializada na comunidade estão equipadas com materiais pedagógicos para suprir as necessidades da pessoa com deficiência?) - e Serviços, sistemas e políticas de assistência social (o conjunto integrado de programas, serviços e benefícios de iniciativa pública e da sociedade para garantir proteção social das pessoas em situação de vulnerabilidade e risco social, tais como: ações sócio-assistenciais promovidas pelo PAIF, CRAS, CREAS e outros estão disponíveis para suprir as necessidades da pessoa com deficiência?) - e598. Fatores Ambientais e1 e2 e3 e4 e5 ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO - PARTE SOCIAL Qualificadores a serem usados: 0 - nenhuma dificuldade, 1 - dificuldade leve, 2 - dificuldade moderada, 3 - dificuldade grave, 4 - dificuldade completa 6

7 Considerar a análise e influência dos fatores ambientais na avaliação do desempenho e da capacidade. Atividade: é a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo Participação: é o ato de se envolver em uma situação vital VI - VIDA DOMÉSTICA - d6: Refere-se à realização das ações e tarefas domésticas do dia-a-dia. Exemplo: limpeza e reparos domésticos, cuidar de objetos pessoais, da casa e ajudar aos outros. Indicadores = limitação da capacidade de executar uma tarefa e problemas no desempenho para executá-la; capacidade de executar e desempenhar tarefas com auxílio ou assistência pessoal. 20. Tem problema em realizar atividades e ter responsabilidades relacionadas à vida doméstica; e de cooperar com os demais membros da família? (planeja, organiza e prepara as refeições; administra a casa, cuida de objetos pessoais e de animais)?d630/ d640/d650 VII - RELAÇÃO E INTERAÇÕES INTERPESSOAIS - d7: Referem-se à realização de ações e condutas que são necessárias para estabelecer, com outras pessoas (estranhos, amigos, parentes, familiares e companheiros), interações pessoais de maneira contextual e socialmente estabelecidas. Indicadores = limitação da capacidade de manter relações interpessoais e de controlar comportamentos de maneira contextual e socialmente estabelecida. 21. Tem problema para se relacionar com os outros? d Mantém relações sociais, interagindo com afeto e respeito nos relacionamentos? - d720 VIII - ÁREAS PRINCIPAIS DA VIDA - d8: Referem-se à realização das tarefas e ações necessárias para participar das atividades de educação e nas transações econômicas Indicadores = limitação na capacidade de participar e desempenhar determinada tarefa. 23. Tem problema em realizar as atividades e cumprir as responsabilidades relacionadas à escola; coopera com os demais alunos? - d Tem problema em participar de programas educacionais para graduações de nível superior? d Tem problemas em realizar transações econômicas básicas, utilizando dinheiro para efetuar compras ou trocas de mercadorias? - d860 IX - VIDA COMUNITÁRIA, SOCIAL E CÍVICA - d9: Referem-se às ações e tarefas necessárias para participar da vida social organizada fora do âmbito familiar, em áreas da vida comunitária, social e cívica. Indicadores = limitação na capacidade de participar e desempenhar determinadas atividades relacionadas à vida comunitária, social e cívica. 7

8 26. Tem problema em participar de reuniões comunitárias, cerimônias sociais, associações e grupos sociais? - d Tem problema em participar de atividade recreativa e de lazer (jogos, esportes, teatro, cinema e museus)? - d Tem problema em participar da vida política e cidadania (capacidade de ex-pressão pública e política)? - d950 Atividade e Participação - Parte Social d6 d7 d8 d9 OSERVAÇÕES DO AVALIADOR: Local e data Assistente Social (assinatura, matrícula e CRESS) AVALIAÇÃO MÉDIDO PÉREICIAL DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA - 16 ANOS OU MAIS - ESPÉCIE 87 - BPC / LOAS HISTÓRIA CLÍNICA: EXAME FÍSICO: Diagnóstico Principal: CID: Diagnóstico Secundário: CID: FUNÇÕES DO CORPO Qualificadores a serem usados: 0 - nenhuma deficiência, 1 - deficiência leve, 2 - deficiência moderada, 3 - deficiência grave, 4 - deficiência completa X - FUNÇÕES MENTAIS - b1: 29. Funções da consciência (vigília; obnubilação; coma; estado vegetativo e estadode alerta) - b Funções da orientação (auto e alopsíquica) - b Funções intelectuais e psicossociais globais (retardo intelectual, retardo mental,demência, relacionamentos interpessoais) - b117 / b Funções psicomotoras e cognitivas superiores (controle psicomotor, abstração e organização de idéias) - b147 / b Funções do pensamento (delírios, obsessões e compulsões) - b160 XI - FUNÇÕES SENSORIAIS DA VISÃO - b2 8

9 34. Funções da visão - b210 XII - FUNÇÕES SENSORIAIS DA AUDIÇÃO - b2 35. Funções auditivas - b230 XIII - FUNÇÕES DA VOZ E DA FALA - b3 36. Funções da voz (fonação, disfonia, afonia, rouquidão) - b Funções da articulação (produção de sons da fala, disartria) - b320 XIV - FUNÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR - b4 38. Funções do coração e da pressão sangüínea (ritmo, freqüência, contratilidade,válvulas, coronárias, hipertensão) - b410 / b Funções dos vasos sangüíneos (artérias, capilares e veias, bloqueios ou constrições vasculares) - b415 XV - FUNÇÕES DO SISTEMA HEMATOLÓGICO - b4 40. Funções do sistema hematológico (sangue, medula óssea, coagulação, anemia e hemofilia) - b430 XVI - FUNÇÕES DO SISTEMA IMUNOLÓGICO - b4 41. Funções do sistema imunológico (imunidade celular e humoral, deficiência auto-imune, alterações no sistema linfático) - b435 XVII - FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO - b4 42. Funções respiratórias (freqüência, ritmo, profundidade e dificuldades - ex.: dispnéia, espasmo brônquico, enfisema pulmonar) - b440 XVIII - FUNÇÕES DO SISTEMA DIGESTIVO - b5 9

10 43. Funções do sistema digestivo (ingestão, digestão, absorção e defecação) - b510/b515/ b525 PAREI AQUI Charlo nota: Redação conforme publicação oficial. XIX- FUNÇÕES DOS SISTEMAS METABÓLICO E ENDÓCRINO - b5 44. Funções metabólicas gerais e das glândulas endócrinas - b540/ b555 XX - FUNÇÕES GENITURINÁRIAS - b6 45. Funções relacionadas à filtração ou eliminação da urina - b610/ b620 XXI - FUNÇÕES NEUROMUSCULOESQUELÉTICAS E RELACIONADAS AO MOVIMENTO - b7 46. Funções das articulações e/ou dos ossos - b710/ b715/ b Funções musculares (relacionadas à força, ao tônus e à resistência muscular) -b730/ b735/ b Funções dos movimentos (relacionadas ao controle voluntário e involuntário) -b750/ b755/ b760/ b Funções relacionadas ao padrão da marcha - b770 XXII - FUNÇÕES DA PELE - b8 50. Funções da pele (função protetora, de reparo, produção do suor) - b810/ b820/b830/ b840 Funções do Corpo X- b1 XIb2 XIIb2 XIIIb3 XIVb4 XVb4 XVIb4 XVIIb4 XVIIIb5 XIXb5 XXb6 XXIb7 XXIIb8 b1 b2 b3 b4 b5 b6 b7 b8 10

11 ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO - PARTE MÉDIDA Qualificadores a serem usados: 0 - nenhuma dificuldade; 1 - dificuldade leve; 2 - dificuldade moderada;3 - dificuldade grave; 4 - dificuldade completa XXIII - APRENDIZAGEM E APLICAÇÃO DO CONHECIMENTO - d1: Referem-se à capacidade de aprender, aplicar o conhecimento aprendido, pensar, resolver problemas e tomar decisões. 51. Experiências sensoriais intencionais de visão e audição (observar e ouvir) - d110/ d Aquisição de habilidades básicas (usar garfo e faca, lápis, entre outros) e complexas (jogos, esportes, utilizar ferramentas, entre outros) - d Aplicação de conhecimento (concentrar a atenção, pensar, ler, escrever, calcular, resolver problemas e tomar decisões) - d160/ d163/ d166/ d170/ d172/ d175/ d177 XXIV - TAREFAS E DEMANDAS GERAIS - d2: Referem-se aos aspectos gerais da execução de uma única tarefa ou de várias tarefas, organização de rotinas e superação do estresse. 54. Realizar a rotina diária (administrar o tempo para executar as atividades e deveres ao longo do dia) - d Lidar com o estresse e outras demandas psicológicas (gerenciar e controlar crises) - d240 XXV - COMUNICAÇÃO - d3: Refere-se às características gerais e específicas da comunicação por meio da linguagem, sinais e símbolos, incluindo a recepção e produção de mensagens, manutenção da conversação e utilização de dispositivos e técnicas de comunicação. 56. Recepção de mensagens orais (compreender o significado de uma frase) -d Recepção de mensagens não verbais (transmitidas por gestos, símbolos e desenhos) - d Recepção de mensagens na linguagem de sinais convencionais (LIBRAS) -d Recepção de mensagens escritas (leitura de jornais, livros, incluindo braile) -d Fala (produção de palavras, frases e mensagens) - d Produção de mensagens não verbais (usar gestos, símbolos e desenhos) -d Produção de mensagens na linguagem formal de sinais (LIBRAS) - d Conversação (iniciar, manter e finalizar uma troca de pensamentos e idéias, usando qualquer forma de linguagem) - d350 11

12 XXVI - MOBILIDADE - d4: Refere-se ao movimento de mudar o corpo de posição ou de lugar, carregar, mover ou manipular objetos, ao andar ou deslocar-se. 64. Mudança e manutenção da posição do corpo (na cama, cadeira, cadeira de rodas) - d410/ d Carregar, mover e manusear objetos - d430/ d435/ d440/ d Andar (mover-se a pé, passo-a-passo) - d Deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento (utilização de aparelhos específicos) - d465 XXVII - CUIDADO PESSOAL - d5: Refere-se ao cuidado pessoal como lavar-se e secar-se, cuidar do próprio corpo e de parte do corpo, vestir-se, comer e beber, e cuidar da própria saúde. 68. Cuidados com o corpo (lavar, secar, cuidar dos dentes, unhas, cabelos e higiene após excreção) - d510/ d520/ d Vestir-se (vestir, tirar e escolher roupas e calçados apropriados) - d Comer e beber (alimentos e bebidas servidos, sem auxílio) - d550/ d Cuidar da própria saúde (conforto físico, dieta, prevenção de doenças e busca de assistência) - d570 Atividades e Participação - Parte Médica d1 d2 d3 d4 d5 OBSERVAÇÕES DO AVALIDADOR: Local e data Médico Perito (assinatura, matrícula e CRM) ANEXO II AVALIAÇÃO DA DEFICIÊNCIA E DO GRAU DE INCAPACIDADE PESSOA COM DEFICIÊNCIA - CRIANÇA E ADOLESCENTE MENOR DE 16 ANOS 12

13 BENEFÍCIO DE PRESTAÇÃO CONTINUADA DA ASSISTÊNCIA SOCIAL - BPC - ESPECIE 87 GEX APS DADOS PESSOAIS DO REQUERENTE Requerimento: NB: Nome do Requerente: Apelido: Nome do Responsável ou Representante legal: ( ) Mãe/ Pai ( ) Tutor ( ) Curador ( ) Procurador Data de Idade: Sexo: CPF: Doc. Identidade Órgão Nascimento: M ( ) F ( ) Nº: Emissor: / / Escolaridade: ( ) não alfabetizado ( ) fundamental ( ) completo ( ) médio ( ) completo ( ) incompleto ( ) 1ª a 4ª série ( ) incompleto ( ) 5ª a 8ª série Estado Civil: A situação do(a) requerente menor de 16 anos se aplica ao preenchimento deste campo? ( ) Não ( ) Sim ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) União Estável ( ) Divorciado ( ) Separado de fato ( ) Viúvo Onde o requerente vive? ( ) Residência ( ) Instituição Endereço Residencial ou Institucional (citar pontos de referência): Bairro: Cidade: UF: CEP: Te l. : Endereço para Correspondência: Bairro: Cidade: UF: CEP: Te l. : Deficiência Informada: ( ) Deficiência Visual ( ) Deficiência Auditiva ( ) Deficiência do Aparelho Locomotor ( ) Deficiência Mental/ Intelectual ( ) Deficiências Múltiplas ( ) Doença Mental ( ) Doença Crônica ( ) Não sabe informar DA AVALIAÇÃO BASEADA NA CIF d1 d2 d3 d4 d5 d7 d8 d9 CONCLUSÃO Função do Corpo (b) Atividade e Participação (d) Fatores Ambientais (e) ( ) O requerente preenche os requisitos determinados pelo Art. 20, 2º, da Lei 8.742/ 93, de incapacidade para a vida independente e para o trabalho. ( ) O requerente não preenche os requisitos determinados pelo Art. 20, 2º, da Lei 8.742/ 93, de incapacidade para a vida independente e para o trabalho. 13

14 Local e data Médico Perito (assinatura, matrícula e CRM) Local e data Assistente Social (assinatura, matrícula e CRESS) AVALIAÇÃO SOCIAL DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA - CRIANÇA E ADOLESCENTE MENOR DE 16 ANOS - ESPÉCIE 87 - BPC / LOAS HISTÓRIA SOCIAL FATORES AMBIENTAIS Qualificadores a serem usados: 0 - nenhuma barreira, 1 - barreira leve, 2 - barreira moderada, 3 - barreira grave, 4 - barreira completa. Considerar na avaliação dos fatores ambientais:ambiente social - relações de convívio familiar, comunitário e social, considerando a acessibilidade às políticas públicas, a vulnerabilidade e o risco pessoal e social em que a pessoa com deficiência está submetida. Ambiente físico - território onde ele vive e as condições de vida presente, considerando a acessibilidade, salubridade ou insalubridade. I - PRODUTOS E TECNOLOGIA - e1: Referem-se a qualquer produto, instrumento, equipamento ou tecnologia adaptado ou especialmente projetado para melhorar a funcionalidade de uma pessoa incapacitada. Analisar conforme a necessidade do requerente em relação à deficiência apresentada. Indicadores = disponibilidade; acesso com dificuldade (despesa, distância geográfica entre o domicílio e o local de acesso, qualidade e periodicidade). 1. Produtos ou substâncias para consumo pessoal (há alimentação/dieta suficiente, medicação disponível, entre outros) - e Produtos e tecnologia para uso pessoal e mobilidade na vida diária (há objetos necessários ou de uso pessoal disponíveis, como: órtese/prótese; bolsa coletora; instrumentos para cuidados e higiene pessoal; fralda descartável; cadeiras de rodas, andador, bengala e outros?) - e115/ e Produtos e tecnologia para comunicação (há instrumentos disponíveis, como: computador, prótese de voz, aparelhos auditivos e outros?) - e Produtos e tecnologia para educação, cultura e lazer (há materiais e produtos, como: livros, brinquedos educativos, adaptações de instrumentos musicais e de materiais artísticos disponíveis?) - e127/ e130/ e Produtos e tecnologia usados em projetos, arquitetura e construção para uso público/privado (existência de rampa, elevador sonorizado e 14

15 com Braile, semáforo sonoro e outros) - e150/ e155 II - CONDIÇÕES DE MORADIA E MUDANÇAS AMBIENTAIS - e2: Referem-se ao ambiente natural ou físico. Indicadores = grau de vulnerabilidade e de risco social (acessibilidade, privacidade da moradia, insalubridade e precarização do ambiente) 6. Nível de vulnerabilidade e risco social do território de moradia (existem quaisquer aspectos climáticos ou evento natural ou de causa humana que seja um problema para a pessoa com deficiência, tais como: morro, córrego, possível desabamento, inundações ou tempestades; poluição e/ou elevada violência urbana?) e210/ e225/ e230/ e Situação e condição de moradia (a moradia é um problema para a pessoa com deficiência? Observar se a residência ou instituição é adaptada e o grau de privacidade; observar se a residência é própria, alugada, cedida, de favor, invadida, assentamento, pessoa em situação de rua; se a construção é de alvenaria, madeira, taipa, ou outros) - e298 III - APOIO E RELACIONAMENTOS - e3: Referem-se às pessoas que fornecem proteção, apoio físico ou emocional. Refere-se ainda, aos relacionamentos com outras pessoas, na casa, no local de trabalho, escola ou apoio em outros aspectos das suas atividades diárias. Indicadores = Disponibilidade de apoio e relacionamentos; apoio e relacionamentos insatisfatórios, que dificultam o convívio, no âmbito das relações familiares, comunitárias, institucionais e sociais. 8. Apoio e proteção da família (dispõe de apoio emocional e afetivo? É satisfatório?) - e310/ e Apoio e relacionamentos com conhecidos, companheiros, colegas, vizinhos e membros da comunidade (dispõe de apoio emocional, afetivo e proteção? É satisfatório?) - e Apoio e relacionamentos com profissionais da saúde e cuidadores (dispõe de apoio emocional, afetivo e proteção dos profissionais da saúde e cuidadores? É satisfatório?) - e340/ e Condições familiares que interferem na disponibilidade de apoio e relacionamentos. (existem idosos na família? Existem crianças? Existem outras pessoas doentes ou com deficiência? A busca de sobrevivência material dificulta o relacionamento e a disponibilidade de apoio dos familiares a pessoa com deficiência?) - e398 IV - ATITUDES - e4: Referem-se às atitudes que são as conseqüências observáveis dos costumes, práticas, ideologias, valores e normas. Essas atitudes influenciam o comportamento individual e a 15

16 vida social em todos os níveis, dos relacionamentos interpessoais e sociais às estruturas políticas, econômicas e legais. Indicadores = atitudes preconceituosas, discriminatórias e/ou negligentes, que influenciam o comportamento e as ações da pessoa com deficiência. 12. Vive situações de atitudes preconceituosas, discriminatórias e/ou negligentes de membros da família? - e410/ e Vive situações de atitudes preconceituosas, discriminatórias e/ou negligentes de conhecidos, companheiros, colegas, vizinhos, membros da comunidade, profissionais de saúde e de educação e outros? - e425 V - SERVIÇOS, SISTEMAS E POLÍTICAS - e5: Referem-se à rede de serviços, sistemas e políticas garantidoras de proteção social. Indicadores = Não ter acesso ou o acesso disponível não supre suas necessidades. 14. Serviços, sistemas e políticas dos serviços públicos (os serviços de abastecimento de água, energia elétrica, saneamento básico, coleta de lixo e outros estão disponíveis para suprir as necessidades da pessoa com deficiência?) - e Serviços, sistemas e políticas de transporte (os serviços de transporte coletivo e/ou adaptado; existência e inclusão em programa de acesso livre ao transporte coletivo estão disponíveis para suprir as necessidades da pessoa com deficiência?) - e Serviços, sistemas e políticas legais (os serviços dos órgãos de proteção dos direitos sociais: Fóruns, Tribunais, Ministério Público, Defensoria Pública, Conselho Tutelar, Cartórios, estão disponíveis para suprir as necessidades da pessoa com deficiência?) - e Serviços, sistemas e políticas de saúde (os hospitais, postos de saúde e serviços de habilitação e reabilitação da pessoa com deficiência, entre outros, estão disponíveis para suprir suas necessidades?) - e Serviços, sistemas e políticas de educação e treinamento (as escolas com educação inclusiva e/ou especializada na comunidade estão equipadas com materiais pedagógicos para suprir as necessidades da pessoa com deficiência?) - e Serviços, sistemas e políticas de assistência social (o conjunto integrado de programas, serviços e benefícios de iniciativa pública e da sociedade para garantir proteção social das pessoas em situação de vulnerabilidade e risco social, tais como: ações sócio-assistenciais promovidas pelo PAIF, CRAS, CREAS e outros estão disponíveis para suprir as necessidades da pessoa com deficiência?) - e

17 Fatores Ambientais e1 e2 e3 e4 e5 ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO - PARTE SOCIAL Qualificadores a serem usados: 0 - nenhuma dificuldade, 1 - dificuldade leve, 2 - dificuldade moderada, 3 - dificuldade grave, 4 - dificuldade completa Considerar a análise e influência dos fatores ambientais na avaliação do desempenho e da capacidade Atividade : é a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo Participação: é o ato de se envolver em uma situação vital VI - RELAÇÃO E INTERAÇÕES INTERPESSOAIS - d7: Referem-se à realização de ações e condutas que são necessárias para estabelecer, com outras pessoas (estranhos, amigos, parentes, familiares e companheiros), interações pessoais de maneira contextual e socialmente estabelecidas. Indicadores = limitação da capacidade de manter relações interpessoais e de controlar comportamentos de maneira contextual e socialmente estabelecida. 20. Tem problema para se relacionar com os outros? d Mantém relações sociais, interagindo com afeto e respeito nos relacionamentos? - d720(a partir de 7 anos) VII - ÁREAS PRINCIPAIS DA VIDA - d8: Referem-se à realização das tarefas e ações necessárias para participar das atividades de educação e nas transações econômicas Indicadores = limitação na capacidade de participar e desempenhar determinada tarefa. 22. Tem problema em brincar sozinho ou com os outros? - d Tem problema em participar da educação pré-escolar? - d815 (até 7 anos) 24. Tem problema em realizar as atividades e cumprir as responsabilidades relacionadas à escola; coopera com demais alunos? -d820 (a partir de 7 anos) 25. Tem problema para lidar com dinheiro? - d860(a partir de 12 anos) VIII - VIDA COMUNITÁRIA, SOCIAL E CÍVICA - d9: Referem-se às ações e tarefas necessárias para participar da vida social organizada fora do âmbito familiar, em áreas da vida comunitária, social e cívica. 17

18 Indicadores = limitação na capacidade de participar e desempenhar determinadas atividades relacionadas à vida comunitária, social e cívica. 26. Tem problema para se engajar em atividades na escola, vizinhança e comunidade? - d910 (a partir de 3 anos) 27. Tem problema em participar de atividade recreativa e de lazer (jogos, esportes, teatro, cinema e museus)? - d920 (a partir de 7 anos) Atividades e Participação - Parte Social d7 d8 d9 OBSERVAÇÕES DO AVALIADOR: Local e data Assistente Social (assinatura, matrícula e CRESS) AVALIAÇÃO MÉDICO-PERICIAL DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA - CRIANÇA E ADOLESCENTE MENOR DE 16 ANOS - ESPÉCIE 87 - BPC / LOAS HISTÓRIA CLÍNICA EXAME FÍSICO Diagnóstico Principal: CID: Diagnóstico Secundário: CID: FUNÇÕES DO CORPO Qualificadores a serem usados: 0 - nenhuma deficiência, 1 - deficiência leve, 2 - deficiência moderada, 3 - deficiência grave, 4 - deficiência completa. IX - FUNÇÕES MENTAIS - b1 28. Funções da consciência (vigília; obnubilação; coma; estado vegetativo e estado de alerta) - b Funções cognitivas globais (raciocínio e aplicação do conhecimento) - b Funções do sono (início, manutenção, quantidade e qualidade do sono) - b Funções da atenção (concentração; distração) - b Funções psicomotoras (controle e coordenação de partes do corpo) - b Funções da percepção (reconhecimento e interpretação de estímulos sensoriais) - b156 18

19 34. Funções cognitivas superiores (pensamento abstrato; tomada de decisão; planejamento e execução; flexibilidade mental) - b164 (a partir de 13 anos) X - FUNÇÕES SENSORIAIS DA VISÃO - b2 35. Funções da visão - b210 XI - FUNÇÕES SENSORIAIS DA AUDIÇÃO - b2 36. Funções auditivas - b230 XII - FUNÇÕES DA VOZ E DA FALA - b3 37. Funções da voz e da fala (problemas para evocar sons e pronunciar palavras) - b310/ b320 XIII - FUNÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR - b4 38. Funções do coração e da pressão sangüínea (ritmo, freqüência, contratilidade, válvulas; coronárias, hipertensão) - b410/ b420 XIV - FUNÇÕES DO SISTEMA HEMATOLÓGICO - b4 39. Funções do sistema hematológico (sangue, medula óssea, coagulação, anemia e hemofilia) - b430 XV - FUNÇÔES DO SISTEMA IMUNOLÓGICO - b4 40. Funções do sistema imunológico (imunidade celular e humoral, deficiência auto-imune, alterações no sistema linfático) - b435 XVI - FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO - b4 41. Funções respiratórias (freqüência, ritmo, profundidade e 19

20 dificuldades - ex.: dispnéia, espasmo brônquico, enfisema pulmonar) - b440 XVII - FUNÇÕES DO SISTEMA DIGESTIVO - b5 42. Funções do sistema digestivo (ingestão, digestão, absorção e defecação) - b510/ b515/ b525 XVIII - FUNÇÕES DOS SISTEMAS METABÓLICO E ENDÓCRINO - b5 43. Funções metabólicas gerais e das glândulas endócrinas - b540/ b555 XIX - FUNÇÕES GENITURINÁRIAS - b6 44. Funções relacionadas à filtração ou eliminação da urina - b610/ b620 XX - FUNÇÕES NEUROMUSCULOESQUELÉTICAS E RELACIONADAS AO MOVIMENTO - b7 45. Funções das articulações e/ou dos ossos - b710/ b715/ b Funções musculares (relacionadas à força, ao tônus e à resistência muscular) - b730/ b735/ b Funções dos movimentos (relacionadas ao controle voluntário e involuntário) - b750/ b755/ b760/ b Funções relacionadas ao padrão da marcha - b770 XXI - FUNÇÕES DA PELE - b8 49. Funções da pele (função protetora, de reparo, produção do suor) - b810/ b820/ b830/ b840 b1 b2 b3 b4 b5 b6 b7 b8 ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO - PARTE MÉDICA Qualificadores a serem usados: 0 - nenhuma dificuldade; 1 - dificuldade leve; 2 - dificuldade moderada; 3 - dificuldade grave; 4 - dificuldade completa 20

21 XXII - APRENDIZAGEM E APLICAÇÃO DO CONHECIMENTO - d1: Referem-se à capacidade de aprender, aplicar o conhecimento aprendido, pensar, resolver problemas e tomar decisões. 50. Aprendizado básico (imitar, aprender brincando, aprender e reproduzir palavras, frases ou sentenças) d120/ d129/ d130/ d133 (até 12 anos ) 51. Aquisição de conceitos sobre tamanho, forma, quantidade, comprimento, igual/ diferente) - d137 (a partir de 7 anos) 52. Aprender a ler, escrever e calcular - d140/ d145/ d150 (a partir de 7 anos) 53. Aquisição de habilidades básicas (usar garfo e faca, lápis, entre outros) e complexas (jogos, esportes, utilizar ferramentas, entre outros) - d155 (a partir de 7 anos) 54. Aplicação do conhecimento (concentrar a atenção, pensar, ler, escrever, calcular, resolver problemas e tomar decisões) - d160/ d163/ d166/ d170/ d172/ d175/ d177 (a partir de 13 anos) XXIII - TAREFAS E DEMANDAS GERAIS - d2: Referem-se aos aspectos gerais da execução de uma única tarefa ou de várias tarefas, organização de rotinas e superação do estresse. 55. Realizar uma única tarefa ou atender a um único comando - d Realizar tarefas múltiplas, atender a comandos múltiplos, realizar a rotina diária - d220/ d230 (a partir de 7 anos) 57. Gerenciar o próprio comportamento e emoções frente a determinadas demandas, de forma coerente - d235 (a partir de 7 anos) XXIV - COMUNICAÇÃO - d3: Refere-se às características gerais e específicas da comunicação por meio da linguagem, sinais e símbolos, incluindo a recepção e produção de mensagens, manutenção da conversação e utilização de dispositivos e técnicas de comunicação. 58. Recepção de mensagens orais (compreender, de forma compatível com a idade, o significado de uma frase) - d Recepção de mensagens não verbais (compreender, de forma compatível com a idade, a transmissão de mensagens por gestos, símbolos e desenhos) - d Recepção de mensagens na linguagem de sinais convencionais (LIBRAS) - d320(a partir de 13 anos) 61. Recepção de mensagens escritas (leitura de jornais, livros, incluindo braile) - d325(a partir de 13 anos) 62. Fala (produção de palavras, frases ou mensagens, de forma compatível com a idade) - d Produção de mensagens não verbais (usar gestos, símbolos e desenhos, de forma compatível com a idade, para se comunicar) - d Produção de mensagens na linguagem formal de sinais (LIBRAS) - d340 (a partir de 13 anos) 65. Conversação (iniciar, manter e finalizar uma troca de pensamentos e 21

22 idéias, usando qualquer forma de linguagem) - d350 (a partir de 13 anos) XXV - MOBILIDADE - d4: Refere-se ao movimento de mudar o corpo de posição ou de lugar, carregar, mover ou manipular objetos, ao andar ou deslocar-se. 66. Mudança da posição básica do corpo (levantar-se, ajoelhar-se, agacharse e deitar-se) - d Mover-se de uma superfície para outra, sem mudar a posição do corpo (na cama, cadeira, cadeira de rodas) - d420 ( a partir de 3 anos ) E68. Carregar, mover ou manusear objetos - d430/ d435/ d440/ d Andar (mover-se a pé, passo-a-passo) - d450(a partir de 2 anos) 70. Deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento (utilização de aparelhos específicos) - d465(a partir de 7 anos) XXVI - CUIDADO PESSOAL - d5: Refere-se ao cuidado pessoal como lavar-se e secar-se, cuidar do próprio corpo e de parte do corpo, vestir-se, comer e beber, e cuidar da própria saúde. 71. Cuidados com o corpo (lavar, secar, cuidar dos dentes, unhas, cabelos e higiene após excreção) d510/ d520/ d530 (a partir de 7 anos) 72. Vestir-se (vestir, tirar e escolher roupas e calçados apropriados) - d540 (a partir de 7 anos) 73. Comer e beber (alimentos e bebidas servidos, sem auxílio) - d550/ d560 (a partir de 7 anos) 74. Capacidade de evitar exposição a riscos ou situações perigosas - d565 (a partir de 3 anos) Atividade e Participação - Parte Médica d1 d2 d3 d4 d5 OBSERVAÇÕES DO AVALIADOR Local e data Médico Perito (assinatura, matrícula e CRM) ANEXO III CONCEITOS E CRITÉRIOS DA AVALIAÇÃO MÉDICO-SOCIAL A avaliação da deficiência e do grau de incapacidade da pessoa com deficiência para fins da concessão e manutenção do BPC, conforme dispõe o art. 16 do Decreto 6.214, de 26 de setembro de 2007, deve se pautar nos princípios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade 22

23 e Saúde - CIF, estabelecida pela Resolução da Organização Mundial da Saúde nº e aprovada pela 54ª Assembléia Mundial da Saúde, em 22 de maio de 2001, que define: I - funções do corpo: são as funções fisiológicas dos sistemas orgânicos, incluindo as funções psicológicas; II - estruturas do corpo: são as partes estruturais ou anatômicas do corpo, tais como órgãos, membros e seus componentes, classificados de acordo com os sistemas orgânicos; III - deficiências: são problemas nas funções ou nas estruturas do corpo, tais como um desvio importante ou uma perda; IV - atividade: é a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo, representando a perspectiva individual da funcionalidade; V - limitações de atividades: são dificuldades que um indivíduo pode ter na execução de atividades; VI - participação: é o envolvimento de um indivíduo numa situação de vida real e corresponde à perspectiva social da funcionalidade; VII - restrições da participação: são problemas que um indivíduo pode enfrentar quando está envolvido em situações da vida real, sendo determinadas pela comparação entre sua participação e a esperada de um indivíduo sem deficiência, na mesma cultura ou sociedade; VIII - capacidade: refere-se à aptidão de um indivíduo para executar uma tarefa ou ação em um ambiente considerado uniforme ou padrão, de modo a neutralizar impactos externos sobre a avaliação; IX - desempenho: refere-se ao que o indivíduo faz em seu ambiente de vida habitual, incluídos neste conceito os aspectos do mundo físico, social e atitudinal, descritos na CIF como fatores ambientais; X - funcionalidade: é um termo genérico envolvendo as funções do corpo, estruturas do corpo, assim como as atividades e participação, indicando os aspectos positivos da interação entre um indivíduo e os fatores ambientais e pessoais; XI - incapacidade: é um termo genérico envolvendo deficiências, limitação de atividades e restrição da participação, indicando os aspectos negativos da interação entre um indivíduo e seus fatores ambientais e pessoais; XII - fatores pessoais: representam o histórico particular da vida e estilo de vida de um indivíduo e englobam características próprias que não são parte de uma condição de saúde ou de um estado de saúde, os quais não são classificados na CIF, mas podem influenciar sua funcionalidade; XIII - fatores ambientais: constituem o ambiente físico, social e atitudinal no qual as pessoas vivem e conduzem sua vida, são externos ao indivíduo e podem atuar como facilitadores ou barreiras sobre a função e/ou estrutura de seu corpo e sobre seu desempenho e/ou capacidade para executar ações ou tarefas. Os princípios enumerados acima estão contemplados no conceito de incapacidade previsto no decreto /2007 e de pessoa com deficiência previsto na Convenção sobre os Direitos das 23

24 Pessoas com Deficiência e de seu Protocolo Facultativo, assinados em Nova Iorque, em 30 de março de 2007, aprovados pelo Decreto Legislativo 186, de 9 de julho de 2008, orientadores do novo modelo de avaliação da deficiência e do grau de incapacidade das pessoas requerentes ao BPC. A caracterização dos requerentes ao BPC como pessoas com deficiência e da existência de incapacidade para a vida independente e para o trabalho, nos termos da CIF, deve ser efetuada com base nas diferentes dimensões de saúde sob a perspectiva biológica, individual e social e na relação entre estado ou condição de saúde do indivíduo e fatores pessoais e externos que representam circunstâncias em que vive. Esta caracterização deve ser feita a partir de instrumento específico instituído pela presente Portaria. A adoção deste novo modelo de avaliação da deficiência e do grau de incapacidade não se limita à análise centrada no autocuidado e considera vida independente mais abrangente do que somente a capacidade de se vestir, higienizar, alimentar, locomover e outros atos da vida cotidiana. A avaliação da deficiência e do grau de incapacidade é composta de avaliação médica e social, obedecendo à codificação dos componentes e domínios da CIF. São componentes: "Funções do Corpo", "Atividades e Participação" e "Fatores Ambientais". Cada componente acima referido é composto de vários domínios, que são conjuntos práticos e significativos de funções relacionadas à fisiologia, estruturas anatômicas, ações, tarefas ou áreas da vida. Cada domínio, por sua vez, é composto por categorias denominadas unidades de classificação. A avaliação social, após a habilitação do benefício, considera e qualifica os seguintes componentes da CIF e respectivos domínios: a) fatores ambientais: produtos e tecnologias; ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem; apoios e relacionamentos; atitudes; e serviços, sistemas e políticas. b) atividades e participação para requerentes com 16 anos ou mais de idade: vida doméstica; relações e interações interpessoais; áreas principais da vida e vida comunitária, social e cívica. c) atividades e participação para crianças e adolescentes maiores de 03 anos de idade e menores de 16 anos: relações e interações interpessoais; áreas principais da vida; e vida comunitária, social e cívica. d) atividades e participação para crianças menores de 03 anos de idade: relações e interações interpessoais; e áreas principais da vida. A qualificação do componente 'fatores ambientais' é feita considerando-se as barreiras existentes e para a qualificação do componente 'atividades e participação' consideram-se as dificuldades presentes. Os qualificadores para os domínios a que se referem as alíneas "a" a "d" acima, relativos à avaliação social, baseiam-se nos mesmos parâmetros estabelecidos pela CIF, graduados como: a) nenhuma barreira ou nenhuma dificuldade (N): 0-4% 24

25 b) barreira leve ou dificuldade leve (L): 5-24% c) barreira moderada ou dificuldade moderada (M): 25-49% d) barreira grave ou dificuldade grave (G): 50-95% e) barreira completa ou dificuldade completa (C): % O assistente social pode realizar visitas técnicas para colher subsídios para a elaboração da avaliação e conhecer os recursos sociais existentes. A avaliação médico-pericial considera e qualifica os seguintes componentes da CIF e respectivos domínios: a) funções do corpo, para todas as idades: mentais; sensoriais da visão e da audição; da voz e da fala; dos sistemas cardiovascular, hematológico, imunológico e respiratório; digestivo, metabólico e endócrino; geniturinárias; neuromusculo-esqueléticas e relacionadas ao movimento; e funções da pele. b) atividades e participação para requerentes maiores de 03 anos de idade: aprendizagem e aplicação do conhecimento; tarefas e demandas gerais; comunicação; mobilidade; e cuidado pessoal. c) atividades e participação, para crianças menores de 03 anos de idade: aprendizagem e aplicação do conhecimento; tarefas e demandas gerais; comunicação; e mobilidade. A qualificação do componente 'funções do corpo' é feita considerando-se o grau de deficiência e para a qualificação do componente 'atividades e participação' consideram-se as dificuldades presentes. Os qualificadores para os domínios a que se referem as alíneas "a" a "c" acima, relativos à avaliação médico-pericial, baseiam-se nos mesmos parâmetros estabelecidos pela CIF, graduados como: a) nenhuma deficiência ou nenhuma dificuldade (N): 0-4% b) deficiência leve ou dificuldade leve (L): 5-24% c) deficiência moderada ou dificuldade moderada (M): 25-49% d) deficiência grave ou dificuldade grave (G): 50-95% e) deficiência completa ou dificuldade completa (C): % A avaliação médica ocorre após a avaliação social. A avaliação social qualifica inicialmente o componente 'fatores ambientais' e posteriormente o componente 'atividades e participação'. A avaliação médico-pericial qualifica inicialmente o componente 'funções do corpo' e posteriormente o componente 'atividades e participação'. 25

26 A qualificação do componente 'funções do corpo' na avaliação médica e do componente 'atividade e participação' na avaliação médica e social deve considerar: a)os fatores ambientais constatados e qualificados pela avaliação social; b)os dados pessoais registrados na folha de rosto do instrumento. A avaliação médico-pericial e social é realizada mediante utilização dos instrumentos intitulados: I - "Avaliação da Deficiência e do Grau de Incapacidade - Pessoa com Deficiência - 16 anos ou mais - Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social - BPC - Espécie 87. II - "Avaliação da Deficiência e do Grau de Incapacidade - Pessoa com Deficiência - Crianças e Adolescente menor de 16 anos - Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social - BPC - Espécie 87. Os resultados possíveis dos componentes 'fatores ambientais', 'atividades e participação' e 'funções do corpo' qualificados como: nenhuma (N); leve (L); moderada (M); grave (G) e completa (C) estão previstos em uma 'Tabela de Combinações de Qualificação' que aponta para a concessão ou indeferimento do benefício. O assistente social e o médico perito podem, se necessário para subsidiar as avaliações, solicitar informações aos profissionais de saúde ou de outras áreas sociais que assistam o requerente, deixando pendente a conclusão da avaliação, até o atendimento ao solicitado. Para tanto, são utilizados os formulários SIS - Solicitação de Informações Sociais e/ou SIMA - Solicitação de Informações ao Médico Assistente. Para fins de conclusão da avaliação médica e social o requerente ao BPC deve cumprir as exigências referentes às respectivas avaliações no prazo de trinta dias. Conforme o art. 4º, 2º, do Decreto 6.214/07, alterado pelo Decreto 6.564/08, para fins de reconhecimento do direito ao BPC às crianças e adolescentes menores de dezesseis anos de idade, deve ser avaliada a existência da deficiência e o seu impacto na limitação do desempenho de atividade e restrição da participação social, compatível com a idade, sendo dispensável proceder à avaliação da incapacidade para o trabalho. Para fins de identificação perante o médico perito e o assistente social, pode ser utilizado apenas um dos documentos citados nos artigos 10 e 11 do Decreto 6.214/07. É permitida a conclusão da avaliação médica e social por médico perito e assistente social diferentes daqueles que iniciaram a avaliação. Cabe ao INSS, por meio dos gestores competentes, as medidas necessárias à realização da avaliação médica e social, inclusive na fase recursal, e a cobertura de atendimento pelas unidades que não dispõem de médicos e/ou assistentes sociais, com base nas seguintes previsões: a) deslocamento de médicos peritos e assistentes sociais; b) elaboração da agenda do médico perito e do assistente social; c) constituição de equipes itinerantes. 26