Rompendo o silêncio: a implantação da Notificação de Violências no estado de São Paulo

Transcrição

1 Rompendo o silêncio: a implantação da Notificação de Violências no estado de São Paulo Considerações sobre a violência Bases legais Sistema de Notificação Dados de 2006 Vilma Pinheiro Gawryszewski, MD, PhD Núcleo VIVA São Paulo/ DANT/CVE/CCD/SES SP

2 Considerações sobre a violência Faz parte da experiência humana. Reconhecido pela OMS como um problema de saúde pública. Os fatores que concorrem para a violência podem ser controlados A violência pode ser visível e invisível.

3 Modelo ecológico para compreender a violência Sociedade Comunidades Relações Individual

4 A abordagem de saúde pública O que é o problema? Conhecimento do problema Porque ocorre? Identificação das causas O que funciona? Implementar e disseminar informações e estratégias de prevenção Desenvolver e avaliar programas e políticas

5 Bases legais do sistema de vigilância

6 Bases legais do sistema de vigilância Artigo 227 da Constituição Brasileira de A criança e adolescentes como SUJEITO DE DIREITOS ESPECIAIS. Em 1990 o Estatuto da Criança e Adolescente (ECA) estabelece que o setor saúde: tem o dever de IDENTIFICAR e NOTIFICAR às situações de maus tratos e buscar parceiros para proteger as vítimas e famílias. Os casos de suspeita ou confirmação de maus tratos devem ser comunicados ao CONSELHO TUTELAR do local.

7 Bases legais do sistema de vigilância Novembro de 2003: Lei Federal /03 assinada pelo Presidente da República, institui a notificação compulsória da violência contra a mulher. Junho de 2004: Decreto 5.099, regulamenta a lei /03, institui os serviços de referência. Novembro de 2004: Portaria do Ministério da Saúde, institui a Ficha de Notificação/ Investigação Compulsória de Violência Doméstica, Sexual e Outras Violências Interpessoais.

8 O Sistema de Vigilância de Violências no Estado de São Paulo

9 Que tipo de violência é captada pelo sistema? Violência Doméstica, Sexual e outras Violências Interpessoais Criança e adolescente Maus tratos Prioridades: Violência Sexual e Maus Tratos

10 O sistema de vigilância de violências Em SP a ficha de notificação foi implantada em Proposta de notificação em serviços de referência sentinela.

11 Trabalhos científicos de prevalência de violência contra a mulher pelo parceiro: 1. OMS 27,2% em SP e 33,7% em PE* Capitais (2005)- abuso físico variou entre 13,2% e 34,8%.** * Schraiber, Lilia Blima et al. Prevalência da violência contra a mulher por parceiro íntimo em regiões do Brasil. Rev. Saúde Pública, Out 2007, vol.41, no.5, p ** Reichenheim Michael Eduardo, Moraes Claudia Leite, Szklo André, Hasselmann Maria Helena Souza Edinilsa Ramos de, Lozana José de Azevedo et al. Magnitude da violência entre parceiros íntimos no Brasil: retratos de 15 capitais e Distrito Federal. Cad. Saúde Pública [periódico na Internet] Fev [citado 2007 Out 16] ; 22(2):

12 Vantagens do sentinela qualidade da informação: treinamento e acompanhamento do sistema, resultando em maior confiabilidade dos dados. implantação mais rápida: conhecimento dos resultados. agilidade no aprimoramento do sistema: no. menor de serviços permite mais ajustes.

13 Resultados das Notificações em 2006

14 O sistema de vigilância de violências Total de notificações no estado de São Paulo em 2006: As notificações foram provenientes de 14 Regionais de Saúde Em 2006 houve notificação positiva em 124 municípios.

15 Notificações de violências segundo sexo. Estado de São Paulo, de Masculino: 1233 casos (33%) Feminino: 2477 casos (67%) Fonte: Fichas de Notificação de Violência Doméstica, Sexual e outras Violências Interpessoais Núcleo VIVA SP/CGDANT/ CVE/ SES SP

16 Notificações de violências segundo sexo e faixa etária. Estado de São Paulo, No a 9 10 a a a a a a e + Anos Feminino Masculino TOTAL Fonte: Fichas de Notificação de Violência Doméstica, Sexual e outras Violências Interpessoais Núcleo VIVA SP/CGDANT/ CVE/ SES SP

17 Fonte: Fichas de Notificação de Violência Doméstica, Sexual e outras Violências Interpessoais Núcleo VIVA SP/CGDANT/ CVE/ SES SP

18 Maus Tratos contra a Criança e o Adolescente 1502 casos (39,6% do total de notificações) em crianças e adolescentes < 18 anos

19 Notificações de violências em menores de 18 anos segundo tipo de violência. Estado de São Paulo, de Outros ; 268; 18% Sexual; 422; 28% Psicológica; 119; 8% Negligência; 346; 23% Física; 347; 23% Fonte: Fichas de Notificação de Violência Doméstica, Sexual e outras Violências Interpessoais Núcleo VIVA SP/CGDANT/ CVE/ SES SP

20 Comparação dos nossos dados com os dados dos Estados Unidos da América* (2005) ,8 50 % ,2 9,3 28,1 28,0 16,6 9,6 7,1 0 Sexual Física Negligência Psicológica *Fonte; Child maltreatment Disponível em

21 Notificações de violências em menores de 18 anos segundo relação vítima/ agressor. Estado de São Paulo,2006. Mãe 377 Conhecido Pai No Desconhecido 184 Padastro 80 Outros familiares Demais Fonte: Fichas de Notificação de Violência Doméstica, Sexual e outras Violências Interpessoais Núcleo VIVA SP/CGDANT/ CVE/ SES SP

22 Notificação como um instrumento de proteção A notificação não vale como uma denúncia policial. Para a criança e adolescente visa informar ao Conselho Tutelar que esta criança ou adolescente e sua família PRECISAM DE AJUDA.

23 A violência sexual

24 Notificações de violência sexual segundo sexo. Estado de São Paulo, de Masculino; 93; 15% Feminino; 536; 85%

25 Pontos positivos Construímos um sistema de notificação de violências Estado. Responsabilidade de ser uma fonte oficial de informação.

26 Desafios Transformar a informação em política pública. Disseminação dos resultados deve atingir os profissionais dos serviços e o público geral. Construir uma reputação de excelência.

27 A violência é um fenômeno sócio-histórico que acompanha toda a história da humanidade. É um fenômeno da ordem do vivido e cujas manifestações provocam ou são provocadas por uma forte carga emocional de quem a comete, de quem a sofre e de quem a presencia. Minayo MCS. Violência: um problema de saúde pública. In: Impacto da violência na saúde dos brasileiros. 2005, Ministério da Saúde.