Jornal do Commercio - PE Pesquisa monitora os partos

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1 Pesquisa monitora os partos MICROCEFALIA Equipe da Fiocruz investiga se há fatores associados à infecção do vírus zika na gravidez e relacionados à anomalia Cinco maternidades do Recife começaram a receber pesquisadores da Fiocruz Pernambuco que investigam fatores de origem infecciosa, genéticos e ambientais que possam estar ou não associados à infecção pelo vírus zika na gestação e possivelmente relacionados ao avanço dos casos de microcefalia. Os partos estão sendo monitorados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, no Barão de Lucena e Agamenon Magalhães, como também nas Maternidades Bandeira Filho e Professor Barros Lima. Desde 14 de janeiro, investigamos cinco recém-nascidos com suspeita de microcefalia, além de outros dez que nasceram sem a malformação, diz a pesquisadora visitante do Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães (unidade da Fiocruz Pernambuco), Celina Turchi Martelli. Ela é coordenadora do estudo cujo objetivo é conhecer o perfil de 200 recémnascidos com microcefalia e compará-los com as características de 400 bebês sem a anomalia congênita. Estamos numa fase piloto, em que testamos os procedimentos. Em maio, resultados parciais devem ser apresentados. A previsão é de que possamos concluir a pesquisa de setembro a outubro se o volume de casos (bebês que nascem com suspeita de microcefalia) continuar com a tendência atual, estima Celina. Para investigar fatores que levaram a um aumento do número de casos, os pesquisadores analisam medicações que as mães usaram na gestação, vacinas administradas, utilização de inseticidas em domicílio, possível aparecimento de manchas vermelhas na pele durante a gravidez e problemas de saúde que possam ter aparecido nessa fase. Também é investigada a existência de doença genética na família. Essa investigação é fundamental para analisar o possível vínculo da microcefalia com o zika, frisa Celina. As mães têm o sangue coletado, e os bebês passam por exames de imagem. Na sala de parto, é coletado o sangue do cordão umbilical. Nele, é analisado se há presença do zika. Em Pernambuco, mais duas pesquisas devem ser iniciadas. Entre eles, um estudo que investigará 150 crianças com a malformação. Vamos acompanhá-las nos dois primeiros anos de vida para analisar como se desenvolvem. Observaremos ainda se elas apresentarão possíveis complicações tardias em consequência da microcefalia, informa o médico infectologista Demócrito de Barros Miranda-Filho, professor da Universidade de Pernambuco (UPE).

2 A outra pesquisa analisará 500 mulheres que, durante a gestação, apresentarem manchas vermelhas na pele, além de outras 200 grávidas sem esse quadro clínico. Queremos conhecer a probabilidade de a gestante que tem infecção pelo zika ter um filho com microcefalia, diz o epidemiologista Ricardo Ximenes, professor da UPE e da UFPE. Além disso, será analisada em que período da gestação a infecção pelo vírus oferece maior probabilidade de a mãe dar à luz um bebê com microcefalia. Também vamos investigar se uma infecção tardia (no segundo e terceiro trimestres da gravidez) causa outra consequência que não seja a microcefalia. Ontem a Organização Mundial da Saúde alertou que o zika deve atingir todo o continente americano, com exceção do Canadá e Chile. O vírus está presente em 21 dos 55 países e territórios das Américas. Dom Moura atenderá bebês Em 15 dias, o Hospital Regional Dom Moura, na cidade de Garanhuns, Agreste de Pernambuco, passará a oferecer atendimento aos bebês com suspeita de microcefalia e diagnóstico confirmado da anomalia congênita. A unidade é referência para os 21 municípios que fazem parte da 5ª Gerência Regional de Saúde de Pernambuco, com mais de 500 mil habitantes. "Haverá ambulatório de neuropediatria, atividades de reabilitação para os bebês, como fisioterapeuta, acolhimento para gestantes através de serviço de psicologia e realização de exames de imagem", diz o diretor do Dom Moura, Luiz Melo. O município de Garanhuns já tem notificados 35 bebês com suspeita da malformação congênita. Do total, 20 são casos prováveis - ou seja, atendem aos parâmetros da Organização Mundial de Saúde (OMS) para microcefalia, que identifica essa condição em bebês com perímetro cefálico igual ou menor que 32 centímetros. Em Pernambuco, o município é o quinta com o maior número de registros de casos suspeitos de crianças com a anomalia, atrás das cidades de Olinda (39), Caruaru (46), Jaboatão dos Guararapes (83) e Recife (239). Em toda a 5ª Região de Saúde de Pernambuco, da qual Garanhuns faz parte, há 46 casos prováveis de microcefalia, distribuídos em 12 municípios. Entre eles, estão Bom Conselho, Caetés, Canhotinho, Capoeiras e Lajedo. Este último tem realizado palestras para gestantes, através da rede de atenção básica à saúde e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Há atividades programadas para hoje, amanhã e 1º de fevereiro. Segundo a Secretaria Estadual de Saúde (SES), o atendimento para bebês com microcefalia e gestantes que residem no interior já está sendo realizado em quatro unidades de saúde, além do Hospital Regional Dom Moura. Em Caruaru, o Hospital Mestre Vitalino oferece tomografia e atendimento na área de neurologia. Ainda na cidade, o Jesus Nazareno realiza exame de imagem, além de atendimento e assistência psicossocial para as gestantes. Já no Sertão, o Hospital Regional Professor Agamenon Magalhães, em Serra Talhada, está responsável por atender mulheres grávidas e bebês. E no Dom Malan, em Petrolina,

3 também há consulta para a criança, com realização de tomografia. A SES informa que, nessas unidades, o atendimento é feito via regulação. Os serviços municipais fazem o agendamento com as Gerências Regionais de Saúde (Geres) para que os pacientes sejam atendidos nas unidades. Miolinho quebra o silêncio em hospitais O Bloco Miolinho Mole, dos Doutores da Alegria, levará música, descontração, alegria e muitas cores para seis hospitais do Recife esta semana e na próxima, transformando por algumas horas o silêncio, a seriedade e a brancura desses lugares. Os palhaços besteirologistas, como se autodenominam, começarão a farra hoje no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (Huoc) e no Procape, ambos em Santo Amaro, área central da capital. Será a chance de crian- ças que estão internadas para tratamento médico esquecerem um pouco a dor e curtirem antecipadamente a folia momesca. Muitas vezes o bloco é a única oportunidade que essas crianças têm para viver um pouco o Carnaval. Alguns estão fazendo tratamento que duram semanas, meses, observa o coordenador artístico dos Doutores da Alegria no Recife, Arilson Lopes. Uma das novidades deste ano é que os adultos também serão contemplados com o projeto. Na sexta-feira, os corredores do Hospital Santa Casa de Misericórdia, também em Santo Amaro, serão tomados pelo cortejo dos palhaços doutores, que vão visitar exclusivamente os adultos. Nosso desafio é encontrar a criança que tem dentro do adulto, diz Greyce Braga, que se transforma na Doutora Monalisa. O Miolinho Mole estará no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (Imip), no bairro dos Coelhos, na quinta-feira (28). Na próxima semana, dia 1º, a visita será no Hospital da Restauração, no Derby, e no dia 3, no Barão de Lucena, na Iputinga. As alas pediátricas são decoradas para receber os besteirologistas. Quando é possível, as crianças até se fantasiam. Há um concurso para escolher o Mominho e a Balizinha. Entre os profissionais de saúde, os palhaços elegem a Boboleza. Quem quiser pode contribuir doando fantasias de crianças. É só procurar o serviço social dos hospitais. Quinta-feira da próxima semana, dia 4, os Doutores da Alegria se encontrarão novamente no Bloco do Miolo Mole. Será a partir das 18h, na Rua da Moeda, com saída às 20h. Faremos o menor percurso do mundo em linha reta. O bloco vai desfilar pela Avenida Rio Branco. Vamos ir e voltar várias vezes, conta Arilson. Editorial Uma guerra perdida? N o primeiro boletim epidemiológico de 2016 no Recife, o quadro das doenças causadas pelo mosquito Aedes aegypti revelou que o número de casos suspeitos de zika vírus foi maior do que os de dengue e chicungunha. Foram, respectivamente, 129, 102 e 97 casos, entre os dias 3e9 de janeiro. A explicação oficial é que o sistema de notificação melhorou. Mesmo assim, a notícia é preocupante, na medida em que outros países

4 acusam a ocorrência de zika, e os olhares do mundo se voltam para a expansão de seu alcance geográfico. De acordo com a Organização Pan-Americana de Saúde (Opas), em apenas um mês e meio dobrou a quantidade de países e territórios em que o vírus zika foi contraído nas Américas, chegando a ser encontrado em 18. Comunicado avisa que só não haverá transmissão local entre os países americanos no Canadá e no Chile. O Centro de Controle de Doenças dos EUA emitiu comunicado aconselhando as grávidas a evitarem viagens aos países com circulação do vírus. Para o Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef), a mobilização da sociedade é vital para se combater o avanço. A disseminação que assusta o planeta deu suas picadas originais por aqui. Já passam de os recém-nascidos com suspeita de microcefalia em Pernambuco, dos quais 240 no Recife. A atenção global ecoa os temores que conhecemos bem, de desenvolvimento de microcefalia em bebês infectados durante a gravidez de suas mães, e da Síndrome de Guillain-Barré. Enquanto a primeira compromete o amadurecimento dos cérebros dos bebês e todo o seu desenvolvimento neurológico, requerendo cuidados a vida inteira, a segunda é responsável pela paralisia progressiva, que começa nos membros inferiores, e requer a internação dos pacientes que só têm a reversão dos sintomas depois de alguns meses. Outras síndromes neurológicas também podem estar ligadas ao zika, assim como meningites e encefalites, diz o alerta. Em recente declaração, o ministro da Saúde, Marcelo Castro, reconheceu que o Brasil está perdendo a guerra contra o mosquito. A gravidade da afirmação, proferida pela máxima autoridade sanitária do País, lança dúvidas sobre a capacidade do governo federal e das demais instâncias da administração pública, de lidar com o problema. Apesar de estar em emergência nacional desde novembro por causa da explosão de casos de microcefalia, o Brasil não consegue sequer amenizar a incidência das enfermidades provocadas pelo mosquito. A verdade é que as campanhas de convocação dos cidadãos, os mutirões com agentes de saúde e participação de várias instituições e os discursos moderados de prefeitos, governadores e até da presidente da República não têm surtido efeito. Talvez seja inútil esperar que as pessoas se conscientizem para impedir a proliferação do mosquito ou pedir ajuda, como fez a presidente Dilma Rousseff, sem a aplicação de medidas objetivas de maior eficiência. Voz do Leitor Sassepe encaminha para o SUS Semana passada precisei de atendimento oftalmológico de urgência. Procurei o Hospital do Servidor do Estado. Como lá não tinha profissional especializado de plantão, me encaminharam para o Hospital Agamenon Magalhães. Questionei o porquê de pagarmos um plano de saúde ao Estado e, na hora em que precisamos, nos mandarem para o SUS. Ninguém soube me responder. Apenas ouvi que a única opção seria aquela. Segui, então, para o Agamenon. Lá, esperei apenas para ser atendida, porque, quando entrei no consultório, a médica não demorou cinco minutos comigo. Passou um medicamento e

5 sequer tinha paciência para responder às minhas dúvidas. Resumindo: pagamos o Sassepe, mas não temos um serviço de qualidade. Mª Ivete Souza, por telefone Resposta ao Leitor Remédio Em resposta à leitora Severina Barbosa, a Farmácia de Pernambuco esclarece que o medicamento Leflunomida (Avara) é encaminhado ao Estado pelo Ministério da Saúde, que atrasou a entrega. Contudo, o medicamento chegou no último dia 20 e desde o dia 21 estão sendo repassados às unidades da Farmácia. Diario de Pernambuco - PE 26/01/ :05 Microcefalia é severa em 71% dos casos Estudos sobre a malformação associada ao zika vírus estão cada vez mais perto de chegar a um consenso em todo o mundo Estudo publicado pelo Centro de Controle de Doenças (CDC) dos Estados Unidos, baseado na investigação de 35 crianças brasileiras com microcefalia ligada ao zika vírus, transmitido pelo Aedes aegypti, mostrou que 71% têm casos severos da anomalia congênita. Isso corrobora a observação de médicos pernambucanos a partir dos casos que têm chegado às unidades de saúde. Uma investigação local é conduzida pela Secretaria de Saúde e o Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães (Fiocruz-PE). Elaborado por 13 especialistas brasileiros com apoio do CDC, a pesquisa analisou crianças nascidas entre agosto e outubro de Dentre os analisados, sete em cada 10 apresentaram situação grave da doença, com perímetro cefálico bastante reduzido. Dos que passaram por exames de neuroimagem, todos apresentaram calcificações, alargamento dos ventrículos no cérebro e modificações no padrão de migração dos neurônios. A pesquisa mostra que no segundo semestre de 2015 o Brasil apresentou uma estimativa de 20 casos de microcefalia para cada 10 mil nascidos vivos. E também fez uma análise das mães dessas crianças, evidenciando que em 59% dos casos foi relatada a presença de manchas vermelhas no primeiro trimestre de gestação. Outras 14% das investigadas tiveram os exantemas no segundo trimestre de gestação. Em Pernambuco, um estudo da Fundação Altino Ventura já havia mostrado que 40% das crianças que chegaram à unidade apresentaram alterações oculares. Outro estudo em parceria com os hospitais universitário Oswaldo Cruz e Barão de Lucena está analisando os dados neurológicos, auditivos e oftalmológicos. Os resultados devem ficar prontos em um ou dois meses. No Huoc, a maior parte das crianças chega com perímetro cefálico entre 27 e 28 centímetros. "No geral, quanto menor a cabeça, maiores serão os comprometimentos. Mas estamos estudando para confirmar isso e submetendo essas crianças à tomografia", afirmou a chefe da infectologia do hospital, Ângela Rocha.

6 Grávidas do Bolsa Família receberão repelente Diario de Pernambuco - PE 26/01/ :05 O ministro da Saúde, Marcelo Castro, anunciou ontem a distribuição de repelentes para 400 mil mulheres grávidas que fazem parte do cadastro no Bolsa Família. Castro ainda deu detalhes sobre a campanha que o governo pretende acelerar depois do carnaval. O ministro informou que terá hoje um encontro com representantes de distribuidores de repelentes para verificar quantos produtos estão disponíveis, para que o governo compre e distribua. Em dezembro, ele havia anunciado a distribuição de repelentes para todas as grávidas do país, que registra 3 milhões de nascimentos por ano. Caberia ao laboratório do Exército a fabricação. No mesmo dia, porém, o Exército negou que tivesse capacidade para produzir o item em larga escala. Após um mês de reuniões com laboratórios, na semana passada o ministro admitiu que não seria possível a distribuição para todas as gestantes. Castro anunciou que a presidente Dilma Rousseff participará, na sexta-feira, de uma videoconferência com governadores de todos os estados e representantes das Forças Armadas para discutir ações. O governo federal deve propor às administrações estaduais e municipais a adoção de medidas bem-sucedidas contra o inseto adotadas por algumas cidades, como Goiânia. Em 13 de fevereiro 220 mil militares deverão fazer uma mobilização nacional, com visitas a residências, para orientar a população. Se a sociedade não chamar para si a responsabilidade, nós não seremos vitoriosos, disse Castro. Zika: além do Aedes, muriçoca pode ser vetor Relacionado aos casos de microcefalia em recém-nascidos, mas ainda com extensão da gravidade desconhecida pelos pesquisadores, o zika vírus avança no País e no Mundo pode trazer um novo complicador: além do Aedes aegypti, ser transmitido também pelo Culex, nome científico da muriçoca. A celeridade da doença, que começou com um caso na Bahia em maio do ano passado e já está presente em 20 estados, levou a Fiocruz Recife a pesquisar se essa transmissão é possível. A Fundação também conduz estudo sobre a coinfecção - quando em uma mesma picada o mosquito passa mais de uma virose, como dengue e chikungunya, por exemplo. Ontem, o ministro da Saúde, Marcelo Castro, reconheceu, mais uma vez, a gravidade da situação em público, o que levou a presidente Dilma Rousseff a repassar para o ministro da Casa Civil, Jaques Wagner, a coordenação das ações do Governo para a dengue e zika. O avanço da doença também preocupa a Organização Mundial de Saúde, que lançou alerta ontem sobre a proliferação o vírus no continente americano. Explicar a velocidade da epidemia de zika no Brasil está no cerne de uma pesquisa da Fiocruz Recife. O estudo está analisando a possibilidade de transmissão também pela muriçoca (Culex), além do Aedes. O levantamento verifica ainda se o zika tem um menor tempo para a replicação viral no vetor. No caso da dengue o período de incubação no inseto dura em média de 7 a 15 dias, quando só então ele passa a contaminar os humanos com a picada. No zika, isso pode ocorrer em três dias. O vírus

7 já teve a circulação confirmada em20 unidades da federação em menos de um ano, o que espantou as autoridades de saúde do País. O mosquito principal, que é considerado vetor, é o Aedes. O Culex a gente está testando pela primeira vez, ninguém nunca testou, destacou a pesquisadora e vicediretora de ensino da Fiocruz Pernambuco, Constância Ayres, que iniciou a pesquisa em outubro de O resultado que comprovará ou descartará a transmissão pela muriçoca será divulgado em três semanas. No mesmo prazo será apresentado se o vírus se replica mais rapidamente ou não no vetor. A equipe do departamento de Entomologia da Fiocruz trabalha com uma amostra de 200 mosquitos de cada uma dessas duas espécies que foram gerados em laboratório, livres de qualquer infecção. Os insetos foram alimentados com sangue infectado por zika. Em seguida, foi iniciada uma perícia minuciosa, como a análise no intestino e na glândula salivar do inseto para verificar a presença do material genético do vírus. Se a gente detectar zika na glândula salivar significa que o mosquito pode transmitir o vírus, disse. Outro objeto de investigação é o tempo que o zika leva entre a incubação do mosquito virgem até tornar-se transmissor da doença. O que se acredita é que o tempo de replicação do vírus no mosquito para a zika é menor. A dengue é de 7 a 15 dias. O zika deve ser três dias. De acordo com ela, o fator climático pode interferir na velocidade de replicação. Quantomais alta a temperatura, mais rápido o zika pode se replicar no vetor e mais rápido transmitir a doença. MUDANÇAS Se for confirmada a capacidade da muriçoca também transmitir o zika muito pode mudar no planejamento de prevenção e contenção da epidemia. Se houver essa confirmação teremos que fazer certas adaptações e junções de atividades. Mas não temos nenhuma evidência científica falando sobre outros mosquitos que não seja o Aedes, comentou a gerente de Vigilância de Riscos Ambientais da Secretaria Estadual de Saúde (SES), Rosilene Hans. Fundação estuda casos de coinfecção Outro estudo conduzido pela Fiocruz Pernambuco é o estudo de campo com mosquitos capturados nas ruas do Recife e Arcoverde, no Sertão. Nesse caso, agentes de endemias que já foram treinados pelos pesquisadores coletam os insetos para serem avaliados em laboratório. O objetivo é verificar que vírus podem ser encontrados no vetor. Constância Ayres informou que será possível saber, por exemplo, se é possível que um mosquito consiga transportar os quatro tipos de dengue, além de zika e chikungunya. Já há relatos da coinfecção de dengue e chikungunya no México e Venezuela. Vamos poder saber qual a frequência de vírus que esses mosquitos estão infectados. A epidemia é um reflexo do que acontece com a circulação dessas linhagens de vírus no mosquito. A circulação das linhagens virais na população do mosquito é o que estamos investigando, detalhou.

8 CEPAS Um fato que pode ser esclarecido é inclusive se há apenas uma cepa do zika circulando no Estado. Há a indicação que o zika que esteja por aqui seja o tipo asiático. Mas há, ainda, uma cepa africana descrita na literatura científica mundial. Algumas amostras de mosquitos Aedes pegos no Recife já estão na Fiocruz. No entanto, o laboratório ainda aguarda o material de Arcoverde. Ainda não há previsão para os resultados dessa investigação de campo. Ministro afastado da coordenação Após reafirmar, ontem, que Brasil está perdendo feio a guerra contra o mosquito Aedes, o Ministro Marcelo Castro, causou mal-estar no Governo Federal e a presidente Dilma Rousseff repassou para o ministro da casa Civil, Jaques Wagner, a coordenação das ações do governo para a dengue e zika. As gafes de Castro foram constantes durante os últimos meses. Ele afirmou anteriormente que torceria que as pessoas pegassem zika antes de engravidar. E que sexo era para amadores, mas fazer bebês para profissionais. Esse mosquito está convivendo com a gente há pelo menos uns 30 anos. E, infelizmente, estamos perdendo a batalha para ele, disse Marcelo Castro, ao apresentar o Plano Nacional de Enfrentamento ao Aedes e à Microcefalia para gestores e profissionais da saúde no Piauí, na última sexta-feira. Ontem, ele voltou a falar que houve uma morosidade com o inseto. Ele não atribuiu, contudo, a culpa a pessoas ou governos específicos. Nós temos 30 anos de convivência com o Aedes aqui no Brasil. Disse e vou repetir, sem querer culpar ninguém: acho que houve uma certa contemporização com o mosquito. Mas agora a situação é completamente diferente. Além da dengue, o mosquito está transmitindo chikungunya e zika. As declarações foram dadas em entrevista após reunião com a presidente Dilma Rousseff. Questionado se levou puxões de orelha de Dilma por conta das declarações polêmicas que vem dando sobre o assunto, Castro disse que não: A situação é gravíssima. E nossa obrigação, como agente público, é dizer sem meias palavras, com transparência, o que está acontecendo. Vírus ameaça todo o continente americano ALERTA FOI dado ontem pela Organização Mundial de Saúde que excluiu apenas Chile e o Canadá da relação O zika vírus, que tem relação com a microcefalia em bebês cujas mães tiveram a doença, deve taingir todo o continente americano, com exceção do Canadá e Chile, advertiu a Organização Mundial da Saúde (OMS). O vírus já está presente em 21 dos 55 países e territórios das Américas. Na Europa, foram divulgados, no último domingo, casos na Itália, Portugal, Reino Unido e Espanha. No Brasil, já são 3,8 mil notificações da malformação relacionada ao vírus, sendo 1,3 mil em Pernambuco, estado com o maior número de casos.

9 No comunicado oficial, a OMS afirma que o mosquito Aedes Aegypti, que transmite o zika vírus, assim como dengue e chikungunya, já está presente em todos os países do continente, com exceção de Chile e Canadá. Por esse motivo, a agência da ONU prevê que o vírus continuará a expansão e provavelmente afetará todos os países e territórios da região com presença do Aedes. Ao abrir a reunião do comitê executivo da organização ontem em Genebra, sua diretora, Margaret Chan, disse que a propagação explosiva do zika vírus a novas áreas geográficas com escassa imunidade entre a população é motivo de preocupação, sobretudo pelo possível vínculo entre as infecções durante a gravidez e as crianças nascidas com microcefalia, disse a diretora a OMS. Margaret Chan destacou também que o vínculo causal entre a infecção pelo zika vírus na gravidez e a microcefalia não foi comprovado, mas que os indícios existentes são sugestivos e extremamente preocupantes. O aumento do número de casos na América Latina, especialmente no Brasil, onde ocorrerão as Olimpíadas, levou os EUA e outros países a lançarem alertas às grávidas. Além dos EUA, Colômbia, Equador, El Salvador e Jamaica recomendaram às mulheres que evitem engravidar, conselho também adotado por parte das autoridades brasileiras - embora o discurso oficial recomende apenas a prevenção contra o mosquito. A OMS informou que o método de prevenção mais eficaz é manter-se longe das áreas com água parada, onde os mosquitos afluem, e se proteger com repelentes. Não há cura nem vacina contra o zika, apenas tratamentos para os sintomas. Suas manifestações são febre, dor de cabeça e dores no corpo comerupções. Transmissão por contato sexual A Organização Mundial da Saúde (OMS) também anunciou ontem que está investigando um caso de transmissão do zika vírus por contato sexual. No entanto, a OMS não informou onde e quando o caso teria ocorrido. O zika já foi isolado em sêmen humano. E já foi descrito um possível caso de transmissão sexual de pessoa para pessoa. Mais evidências, porém, são necessárias para confirmar se o contato sexual é um modo de transmissão, afirmou a OMS. A informação da organização foi divulgada durante o encontro do painel executivo da entidade, em Genebra, que discute epidemias em escala global. A única via de transmissão confirmada para o vírus, até então, é o Aedes aegypti, mas outras estão sendo investigadas. SÊMEN Um estudo publicado na revista científica Emerging Infectious Diseases em maio de 2011 relata o caso de um cientista americano que, ao voltar do Senegal para os EUA em 2008, quando o país africano era acometido por surto do zika, desenvolveu os sintomas da infecção já em casa, no estado do Colorado. O fato de sua mulher, que não saíra dos EUA, também ter sido infectada pelo zika foi interpretado pelos pesquisadores como um indício de uma possível transmissão sexual, pelo sêmen, do vírus. A OMS, porém, não confirmou se esse é o caso que está sendo investigado.

10 Cláudio Humberto Faz mal Sinceridade faz mal à saúde, no governo. O ministro Marcelo Castro (Saúde) tem sido criticado pelo fato de haver admitido que o Brasil perdeu feio a guerra contra a dengue. Nada mais verdadeiro. Governo restringe doação de repelente O ministro da Saúde, Marcelo Castro, anunciou ontem a distribuição de repelentes para aproximadamente 400 mil mulheres grávidas que fazem parte do cadastro no Bolsa Família. A medida tem como alvo o controle do surto de microcefalia no País, que já chegou a casos. Apesar disso, constitui um recuo da proposta inicial. Castro ainda deu detalhes sobre a campanha contra o Aedes aegypti que o governo pretende acelerar depois do carnaval. O ministro informou que hoje terá encontro com representantes de distribuidores de repelentes para verificar quantos produtos estão disponíveis, para que o governo compre e distribua. Em dezembro, ele havia anunciado a distribuição de repelentes para todas as grávidas do País que registra 3 milhões de nascimentos/ano. Caberia ao laboratório do Exército fazer a fabricação. No mesmo dia, porém, o Exército negou que tivesse capacidade para produzir o item em larga escala. Após um mês de reuniões com vários laboratórios, na semana passada o ministro veio a público para admitir que não seria possível a distribui- ção para todas as gestantes. Ainda ontem, Castro voltou a causar polêmica, em Brasília, ao dizer que o País está perdendo feio a guerra contra o mosquito Aedes aegypti, antes de uma reunião com Dilma. VACINA O Brasil e os Estados Unidos planejam o desenvolvimento e a produção de uma vacina contra o zika vírus. Segundo revelou ao jornal O Estado de S. Paulo o diretor-presidente da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), Jarbas Barbosa, os dois governos devem costurar um acordo esta semana, em Genebra. A iniciativa ocorre no momento em que a Organização Mundial da Saúde (OMS) emite um alerta de que a doença deve se espalhar pela maior parte do continente americano.

11 PRÓTESES A Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro abriu sindicância para apurar denúncia anônima recebida pelo Ministério Público Estadual sobre o desperdício de mais de 7 mil unidades de próteses vencidas pertencentes ao governo do estado, no valor de mais de R$ 2 milhões. Na última sexta-feira, a 8ª Promotoria de Justiça de Cidadania da Capital constatou, durante inspeção, descarte de grande quantidade de órteses, próteses e materiais especiais na Central Geral de Abastecimento Estadual, que fica em Niterói. ANTIBIÓTICO Resolução da Anvisa publicada ontem no DOU determina a apreensão e a inutilização do Lote 1704 do medicamento genérico succinato sódico de cloranfenicol 1grama, pó liófilo para solução injetável intravenosa. O antibiótico é indicado para vários tipos de infecções. Tanto o Lote 1704, fabricado em julho de 2013 e com validade até julho de 2015, quanto o Lote 1704, fabricado em julho de 2014 e com validade até julho de 2016, são desconhecidos pela empresa Novafarma. Segundo a Anvisa, o lote citado é uma falsificação do medicamento. OMS destaca epidemia mundial A obesidade entre crianças menores de cinco anos atingiu níveis alarmantes em âmbito mundial e virou um pesadelo nos países em desenvolvimento, de acordo com a Organização Mundial da Saúde. O número de crianças com sobrepeso e obesidade no mundo passou de 31 milhões para 41 milhões entre 1990 e a África tem o dado mais alarmante, passando de 5,4 milhões para 10,3 milhões no mesmo período. Os autores de um relatório sobre o tema destacam que o fenômeno não tem sido abordado como um problema de saúde pública, mas como consequência do estilo de vida das famílias. Se não for tratada com seriedade, porém, a epidemia de obesidade poderá reverter muitos dos benefícios para a saúde que contribuíram para o aumento da longevidade observado no mundo, aponta o estudo. Qual é a mensagem principal? Que a culpa não é das crianças, disse o co-presidente da comissão redatora, Peter Gluckman. As causas que explicam a obesidade infantil estão relacionadas a fatores biológicos, ao acesso inadequado à comida saudável, a uma menor atividade física nas escolas e à desregulamentação do mercado de alimentos gordurosos, aponta o relatório. Diario de Pernambuco - PE 26/01/ :05 Transparência cobrada pela OMS Organização Mundial de Saúde exige que os governos de todo o mundo notifiquem os casos de zika para evitar proliferação sem controle A Organização Mundial da Saúde (OMS) alerta que o zika vírus vai se proliferar por todos os países das Américas e cobra governos de todo o mundo para que sejam transparentes em relação ao número de casos. Para a entidade, a explosiva

12 proliferação é preocupante. Na manhã de ontem, a diretora-geral da entidade, Margaret Chan, se pronunciou pela primeira vez sobre os casos nas Américas e fez questão de exigir que governos notifiquem a OMS de todos os casos registrados. A organização foi duramente afetada pela demora em lidar com o surto do Ebola, a partir de A OMS foi obrigada a passar por uma reforma e adotou uma postura de maior controle sobre surtos pelo mundo, justamente para evitar que possam se proliferar sem controle. Ebola mostrou que um surto num lugar pode chegar rapidamente ao outro lado do mundo, disse Chan. Estamos mais alertas. Não existem mais surtos locais, insistiu. Investigações internas na entidade apontaram que governos e mesmo entidades internacionais abafaram por meses os casos de Ebola, na esperança de que o surto desaparecesse sozinho, sem afetar as economias locais. A OMS também admitiu sua culpa ao fazer um alerta sobre o caso apenas quatro meses depois dos primeiros registros. Falando sobre o caso do zika vírus, a diretora apelou a todos os governos que sigam o regulamento internacional de saúde e que notifiquem cada um dos casos para a OMS. Pedimos transparência a todos os países, alertou. A proliferação explosiva do vírus a novas áreas geográficas, com populações com pouca imunidade, é outra causa de preocupação, disse. O temor ocorre diante da ligação entre a infecção e a microcefalia, disse Chan. Proliferação Na quinta-feira, em Genebra, a OMS fará uma reunião especial sobre o zika vírus com todos os países implicados. Num total, 21 países das Américas já registram casos. Mas a previsão é de que todos os locais com a presença do mosquito Aedes provavelmente terão a doença.