15/8/2012 FISIOPATOLOGIA DA FEG HIDROLIPODISTROFIAS DEFINIÇÃO. O nome celulite é usado incorretamente.

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1 DEFINIÇÃO HIDROLIPODISTROFIAS O nome celulite é usado incorretamente. Na medicina, o termo designa um quadro infeccioso de pele, causado por bactérias. NOME CORRETO É: Hidrolipodistrofia Lipoesclerose nodular Paniculopatia edematofibroesclerótica Paniculose Fibro edema geloide(feg) FISIOPATOLOGIA DA FEG Derme/Hipoderme Fluxo sanguíneo e linfático Nas mulheres, a camada subcutânea de gordura está organizada em câmaras verticaiso que permite acumular mais gordura. Nos homens, as câmaras estão organizadas diagonalmente em pequenas unidades acumulando menos gordura acúmulo de líquido intersticial retenção hídrica Compressão dos capilares EDEMA Projeção tecido adiposo para derme Irregularidades na pele 1

2 Inicio Tipo de Alteração OBESIDADE A qualquer momento nº e tamanho dos adipócitos CELULITE puberdade Alteração na estrutura interna dos adipócitose substância que os envolve. Localização Hipoderme Derme + Hipoderme Região Corpórea Acometida Aspecto da pele Fatores Reguladores da distribuição graxa Corpo Todo suave Influencia metabólica e dietética Principalmente quadris, coxas e braços casca de laranja Influencia hormonal ETIOPATOGENIA DO FEG O FEG é multifatorial e vários aspectos devem ser observados ao analisar a sua etiologia, sendo eles: 1. Fatores Predisponentes: Estes fatores podem predispor o FEG. Somando-se um destes fatores a outros, podemos ter uma probabilidade razoável da instalação da mesma. - Genéticos; - Idade; - Sexo; - Desequilíbrio hormonal. ETIOPATOGENIA DO FEG Fatores Determinantes: - Estresse, fumo, sedentarismo; - Desequilíbrios glandulares; - Perturbações metabólicas do organismo em geral (diabetes); - Maus hábitos alimentares; - Disfunção hepática. ETIOPATOGENIA DO FEG Fatores Condicionantes: a partir dos fatores acima citados criam-se perturbações hemodinâmicas locais, que podem: - Aumentar a pressão capilar; - Dificultar a reabsorção linfática; -Favorecer a transudação linfática nos espaços intersticiais. DE ACORDO COM O ASPECTO HISTOPATOLÓGICO, A CELULITE PODE SER CLASSIFICADA EM QUATRO GRAUS: Fibro Edema Gelóide Brando (Grau I) FibroEdema GelóideModerado ( Grau II) FibroEdema GelóideGrave (Grau III): FibroEdema GelóideGravissimo(Grau IV): 2

3 FibroEdema GelóideBrando (Grau I) FibroEdema Gelóide Moderado ( Grau II) FibroEdema GelóideGrave (Grau III): FibroEdema GelóideGravíssimo No tratamento tópico deve-se considerar : TRATAMENTO COSMETOLÓGICO Higienizar e esfoliar, tonificar o local a ser tratado Principais ativos utilizados no combate a celulite Centella asiática, ginkgo biloba, cavalinha... Principais ativos utilizados no combate a gordura localizada Guaraná, Slimbuster, fosfatidilcolina.. Concentração e características farmacológicas dos princípios ativos Tipo de veiculo empregado Perfil farmacocinético do ativo Interação do ativo com o veiculo e com a pele Modo de aplicação PROMOTORES DE PERMEAÇÃO 3

4 PROMOTORES DE PERMEAÇÃO São substâncias utilizadas nas formulações destinadas ao tratamento da FEG para promover a quebra da barreira oferecida pelo estrato córneo à penetração, as formulações destinadas ao tratamento da celulite, proporcionando o aumento do fluxo dos ativos através da pele. Devem ser inócuas, não interferir com outros componentes e nem modificar as características físicas e sensoriais do produtos. PROMOTORES DE PERMEAÇÃO Mecanismos de ação dos promotores químicos: ÁcidooléicoeAzona:insere-seentreoslipídiosdo estrato córneo e aumenta o espaço entre eles, facilitando a entrada dos ativos. Propilenoglicol, solventes orgânicos (etanol, acetona): Atuam como solvente. Exemplos: ácido láctico, ácido oléico, ácido salicílico, tensoativos, uréia etc.. MECANISMOS DE AÇÃO PARA ATIVOS QUE ATUAM CONTRA A CELULITE E GORDURA LOCALIZADA: Bloqueio dos receptores adrenérgicos localizados na membrana dos adipócitos; Inibição da enzima fosfodiesterase Hidrolise de ácidos graxos. PRODUTOS DE USO TÓPICOS TEM COMO OBJETIVO: Melhora simultânea da circulação com a otimização do retorno venoso Reforço da parede dos capilares Ação lipolítica (níveis avançados de celulite) VITAMINA A(RETINOL) Vitamina que nutre e hidrata a pele profundamente. Também impede que pré-adipócitos se transformem em adipócitos maduros. CAFEÍNA: Possui metil-xantina com alto poder de permeação cutânea, age em profundidade nas células adiposas promovendo a lipólise quebra e queima das moléculas de gordura (triglicerídeos)-,promovendo redução de medidas. Agenadermeestimulandoosfibroblastosparaasíntesede colágeno e elastina. Vasodilatador local EXTRATOS DE GUARANÁ: Idem cafeína. NICOTINATO DE METILA Ativador da microcirculação periférica, que apresenta atividade vasodilatadora que promove aumento no fluxo sangüíneo e estimulação da atividade celular. Hiperemiante. o MENTOL: Aplicado sobre a pele, dilata os vasos sanguíneos causando sensação de frio seguida de analgesia. o CANFORA: anti inflamatória. Emcosmiatriaacanforaeomentolsãoutilizadoscomogel redutor ou crioscópico no tratamento de celulite e obesidade. 4

5 D M A E(DIMETILAMINOETANOL) Ativo de origem marinha, que enrijece os músculos, tonifica e dá elasticidade aos tecidos, melhorando em até 99% a flacidez. Tem ação antioxidante na membrana celular. CAVALINHA (EQUISETUM ARVENSE): Rico em silício orgânico, promove ação anti-radical livre e ação firmadorapor fornecer silício, elemento estrutural da formação da rede de colágeno na derme. Adelgaçante, antilipêmico e regenerador da epiderme. CENTELLA ASIÁTICA (Asiaticoside): Estimula a síntese de colágeno e a micro circulação. Atua na redução do diâmetro dos adipócitos(região glúteo femoral ). Ação antiinflmatoriae hidratante. Melhora o aspecto geral da pele por proporcionar a eliminação dos nódulos celulíticos, responsáveis pelo efeito casca de laranja o EXTRATO DE ALGAS MARINHAS: Estimulante metabólico, ativador da microcirculação. GINKGO BILOBA Melhorar a circulação sanguínea e possui propriedades antiinflamatórias EXTRATO DE GENGIBRE: Estimulante cutâneo, auxilia na microcirculação. o FOSFATIDILCOLINA: Fosfolipídeode altíssima compatibilidade com as membranas celulares, propicia efeito carreador sobre os demais ativos, favorecendo a permeação cutânea e agindo na redução de medidas, favorece a lipólise. EXTRATO DE ARNICA Estimulante, descongestionante. Normaliza a microcirculação ativando a reabsorção do edema. AVEIA Hidratante ALOE VERA Hidratante. Umectante, emoliente, antiinflamatório, regenerador do tecido. CASTANHA DA ÍNDIA (AESCULUS HIPPOCASTANUM) Tem propriedades antiinflamatórias e anti-edema, favorecendo a retenção de líquidos, além de estimjular a circulação venosa. XANTALGOSIL C: É indicado tanto para o tratamento da celulite e/ou gordura localizada. É a base de dexantinas e silício. Possui ação lipolítica com simultaneaação firmadora. Ideal para tratamento de celulite em níveis avançados. (mecanismo de ação: inibição da fosfodiesterase, aumento do AMPc, favorecendo a quebra dos TG em clicerol e ácidos graxos) 5

6 o SLIMBUSTER L: extrato concentrado com óleo de café verde e fioesteróis vegetais de Brassicacampestre (canola). Trabalha de forma potente sobre a celulite, gordura localizada e flacidez da pele, induzindo a lipólise (quebra das células de gordura) estimula a produção de colágeno e elastina. (mecanismo de ação: inibição da fosfodiesterase aumento do AMPc, favorecendo a quebra dos TG em glicerol e ácidos graxos) o AMARASHAPE : Ativo indutor de lipólise, nanotecnológico, para delineamento de curvas e redução de medidas. Composto por sinefrina(direto) e cafeina(indireto). o SLIMBUSTER H: Composto por extratos de marapuama, catuaba, e pfaffia. Tem ação lipolítica e contribui para a drenagem do edema característico da celulite. (mecanismo de ação que promove a ação lipolítica é o bloqueio dos recpetores alfa-adrenérgicos) o AMARASHAPE : sinefrina(direto) o AMARASHAPE : Cafeína (indireto) Possui grande semelhança estrutural com a adrenalina. Logo, também possui afinidade pelos recpetores adrenérgicos dos adipócitose é capaz de estimular a quebra de gordura intracelular. Cafeína é um inibidor da fosfodiesterase. O uso tópico de cafeína inibe a ação da enzima aumentando a concentração de AMPc, estimulando a atividade da enzima lípase e resulta na quebra de triglicerídeos. EXTRATOS DE MARAPUAMA, CATUABA, E PFAFFIA ADIPOL (3 A 10%): Composto por: extrato de Hera -ação cicatrizante e antiinflamatória extrato de bílis -que apresenta propriedades tensoativas e lipolíticas éster do ácido tartárico -tensoativo que auxilia na penetração dos outros componentes. 6

7 CELLULINOL É um éster do ácido Tem alto poder de penetração cutânea. Propriedades: antiinflamatórias, descongestionante, adstringente, queratolítico e amaciante da camada queratinizada. Coaxel Composto por: L-carnitina Cafeína coenzima A L- CARNITINA Aminoácido que acelera a metabolização de gordura por estimular organelas de energia das células denominadas mitocôndrias. THIOMUCASE Constitui-se de mucopolissacarídeos ( enzima biológica extraída do sêmen de bovino) AÇÃO: facilita a liberação de água, gorduras e toxinas acumuladas, contribuindo para a eliminação de edema e de infiltrado inflamatório, promove a reabsorção da gordura acumulada na derme, nos casos de celulite e obesidade. IOIMBINA É um alcalóide obtido da Pausinystalia yoimbe que pertence a classe farmacológica dos bloqueadores alfa-adrenérgicos. Apresenta ação de ativador da circulação. Lanachrys:mecanismo de ação é baseado no bloqueio dos receptores alfa-2. Esse bloqueio otimiza o processo da lipólise, resultando na ativação enzimática da lipasee, consequentemente, na degradação dos triglicérides em ácidos graxos. ARGISIL: É capaz de estimular, nos queratinócitose fibroblastos, a secreção de NO (Óxido Nítrico), mensageiro endógeno da lipólise. O Oxido nítrico, produzido em quantidades ínfimas pelas células do tecido conjuntivo, ativa a lipólise através de receptores específicos localizados na membrana do adipócito. FLUIDO ANTISSÉPTICO Clorhexidine: Dimeticone: Ureia: Acetato de polietileno Extrato glicólico de camomila Lauril sulfato de sodio 7

8 Óleo Vegetal Óleo de Semente de Uva Extrato de Café Verde Extrato de Arnica Castanha da Índia Cavalinha Fucus Erva Mate Hera Centella asiatica 8