RELATÓRIO DE VISTORIA 157/2018/PE

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1 RELATÓRIO DE VISTORIA 157/2018/PE Razão Social: UNIDADE MISTA DE SAÚDE JOAQUIM FRANCISCO DE MELO CAVALCANTI Nome Fantasia: UNIDADE MISTA DE SAÚDE JOAQUIM FRANCISCO DE MELO CAVALCANTI Endereço: RUA DR. ANÔNIO XAVIER, S/N Bairro: CENTRO Cidade: Macaparana - PE Telefone(s): Diretor Técnico: CARLOS RAMIRO DE BRITO CAVALCANTI - CRM-PE: 8046 Origem: OUTRO Data da fiscalização: 11/09/ :00 a 12:00 Fiscal: Drª Polyanna Rossana Neves da Silva CRM-PE:13881 Acompanhante(s)/Informante(s) da instituição: CARLOS RAMIRO, BETANIA DE LOURDES RIBEIRO Cargo: diretor tecnico e diretora geral, respectivamente 1. NATUREZA DO SERVIÇO 1.1. Natureza do Serviço: PÚBLICO - Municipal 2. CARACTERIZAÇÃO 2.1. Abrangência do Serviço: Local/Municipal 2.2. Complexidade: Média complexidade 3. COMISSÕES 3.1. A unidade dispõe de mais de 30 médicos: Não 3.2. Dispõe de Comissão de Revisão de Prontuários: Não 3.3. Dispõe de Comissão de Revisão de Óbito: Não 3.4. Dispõe de Comissão de Controle de Infecção em Serviço de Saúde (CCIH): Sim 3.5. Faz registro em atas: Sim 3.6. Dispõe de Programa de Controle de Infecção Hospitalar - PCIH: Não 3.7. Realiza pesquisas: Não 3.8. Dispõe de Núcleo de Segurança do Paciente: Não Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 1 / 21

2 3.9. Dispõe de Residência Médica: Não Dispõe de serviço de transplante de órgão: Não Dispõe de serviço de radioterapia e radiodiagnóstico: Não Dispõe de Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - EMTN: Não 4. PORTE DO HOSPITAL 4.1. : Porte I 5. DOCUMENTAÇÃO MÉDICA 5.1. As principais ocorrências do plantão são assentadas em livro próprio ao término de cada jornada: Sim 5.2. O livro de ocorrência médica está devidamente preenchido: Não (Preenchido apenas quando há intercorrência.) 6. PRONTUÁRIO 6.1. Prontuário: Manual 6.2. Prontuário eletrônico disponível para a fiscalização: Não AS FICHAS CLÍNICAS AVALIADAS ESTAVAM PREENCHIDAS COM 6.3. Data de atendimento do ato médico: Sim 6.4. Horário de atendimento do ato médico: Sim 6.5. Identificação do paciente: Sim 6.6. Queixa principal: Sim 6.7. História da doença atual: Sim 6.8. História familiar: Não 6.9. História pessoal: Não REVISÃO POR SISTEMAS COM INTERROGATÓRIO SUCINTO Pele e anexos: Não Sistema olfatório e gustativo: Não Visual: Não Auditivo: Não Tátil: Não Cardiocirculatório e linfático: Não Osteomuscular e articular: Não Gênito-urinário: Não Neuroendócrino: Não Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 2 / 21

3 6.19. Psíquico: Não Exame físico: Sim Exame do estado mental: Não Hipóteses diagnósticas: Sim Exames complementares: Sim Diagnóstico: Sim Conduta: Sim Prognóstico: Não Sequelas: Não Em caso de óbito registro da causa da morte: Sim Letra legível: Não Existe a identificação do médico assistente nas evoluções / prescrições / atendimentos: Sim 7. INFORMAÇÕES CADASTRAIS 7.1. Alvará da Vigilância Sanitária: Possui 7.2. Alvará do Corpo de Bombeiros: Não acessado 7.3. Certificado de Regularidade de Inscrição de Pessoa Jurídica: Não possui 8. SERVIÇOS OFERECIDOS 8.1. Clínica adulto: Sim 8.2. Clínica pediátrica: Sim 8.3. Obstétrica: Sim 8.4. Psiquiátrica: Não 8.5. Cardiológica: Não 9. SALA DE CLASSIFICAÇÃO DE RISCO (TRIAGEM) 9.1. Afere os sinais vitais no acesso dos pacientes ao serviço de urgência e emergência: Não 10. CARACTERÍSTICAS GERAIS Número de atendimentos de emergência anual ultrapassa : Não Dispõe de critério para definir prioridades no atendimento: Não Dispõe de Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco: Não Realiza a liberação de paciente sem avaliação médica: Não 11. ORGANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 3 / 21

4 11.1. No momento da vistoria, todos os médicos possuem capacitação para atendimento em urgência / emergência: Não Há passagem de plantão de médico para médico: Sim O Serviço Hospitalar de Urgência e Emergência recebe pacientes encaminhados na condição de "vaga zero": Não Há evidência de pacientes excedendo a capacidade instalada: Não A transferência de pacientes é acompanhada formalmente com as informações necessárias (laudo médico de encaminhamento): Sim 12. ESTRUTURA DA UNIDADE / SETOR DE EMERGÊNCIA A entrada da ambulância tem acesso ágil para a sala de emergência (sala vermelha): Não Área externa para desembarque de ambulâncias é coberta: Sim Dispõe de sala específica para observação dos pacientes por critério de gravidade: Não Dispõe de sala de reanimação (sala vermelha) com o mínimo de 2 leitos: Sim (Porém com apenas um leito.) Dispõe de sala de isolamento: Não Dispõe de sala de isolamento pediátrico: Não Dispõe de sala específica para o atendimento aos pacientes psiquiátricos (saúde mental): Não Dispõe de consultório médico: Sim Quantos: POSTO DE ENFERMAGEM DOS AMBIENTES EQUIPAMENTOS DISPONÍVEIS Esfigmomanômetro: Sim Estetoscópio clínico: Sim Termômetro clínico: Sim Dispõe de bancada com cuba funda e água corrente: Sim Sabonete líquido: Sim Toalha de papel: Sim EPI (equipamentos de proteção individual): Não O POSTO DE ENFERMAGEM DISPÕE DE Recipiente rígido para descarte de material perfurocortante: Sim Local adequado para prontuários / prescrições / impressos: Não A prescrição médica é feita no local: Não Solução fisiológica 0,9%, tubos de 500ml: Sim Solução glicosada 5%, tubos de 500ml: Sim Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 4 / 21

5 Solução Ringer Lactato, tubos de 500ml: Sim Álcool gel: Sim Material para curativos / retirada de pontos: Sim Material para assepsia / esterilização dentro das normas sanitárias: Sim 14. SALA DE REANIMAÇÃO ADULTO (SALA DE URGÊNCIA, EMERGÊNCIA OU VERMELHA) Dispõe de duas macas (leitos): Não Dispõe de pia com água corrente para uso da equipe de saúde: Sim Sabonete líquido: Sim Toalha de papel: Sim Dispõe de carrinho, maleta ou kit contendo medicamentos e materiais para atendimento às emergências: Sim O CARRINHO É COMPOSTO POR Aspirador de secreções: Sim Cânulas / tubos endotraqueais: Sim Cânulas naso ou orofaríngeas: Sim Desfibrilador com monitor: Sim EPI (equipamentos de proteção individual) para atendimento das intercorrências: Não Laringoscópio com lâminas adequadas: Sim Máscara laríngea: Não MEDICAMENTOS PARA ATENDIMENTO DE PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA E ANAFILAXIA Adrenalina (Epinefrina): Sim Água destilada: Sim Aminofilina: Sim Amiodarona: Sim Atropina: Sim Brometo de Ipratrópio: Sim Cloreto de potássio: Sim Cloreto de sódio: Sim Deslanosídeo: Sim Dexametasona: Sim Diazepam: Sim Diclofenaco de Sódio: Sim Dipirona: Sim Dobutamina: Sim Dopamina: Sim Escopolamina (hioscina): Sim Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 5 / 21

6 Fenitoína: Sim Fenobarbital: Sim Furosemida: Sim Glicose: Sim Haloperidol: Sim Hidantoína: Sim Hidrocortisona: Sim Insulina: Sim Isossorbida: Sim Lidocaína: Sim Meperidina: Sim Midazolan: Sim Ringer Lactato: Sim Soro Glico-Fisiologico: Não Solução Glicosada: Sim Fonte de oxigênio com máscara aplicadora e umidificador: Sim Oxímetro de pulso: Sim Ressuscitador manual do tipo balão auto inflável com reservatório e máscara: Sim Seringas, agulhas e equipo para aplicação endovenosa: Sim Sondas para aspiração: Sim As sondas estão dentro do prazo de validade de esterilização: Sim Os medicamentos estão dentro do prazo de validade: Sim 15. ÁREA DIAGNÓSTICA Sala de raios-x: Sim Funcionamento 24 horas: Sim Sala de ultrassonografia: Não Sala de tomografia: Não Sala de ressonânica magnética: Não Dispõe de laboratório de análises clínicas: Sim Funcionamento 24 horas: Não 16. SALA DE PROCEDIMENTOS / CURATIVOS Possui sala de procedimentos / curativos: Não 17. SALA DE OBSERVAÇÃO FEMININA / MASCULINA Mantém o paciente em observação por período superior a 24 horas: Não Foi constatado algum leito ocupado sem roupas de cama: Não Sanitário anexo: Sim Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 6 / 21

7 17.4. Posto de enfermagem instalado a cada 12 leitos: Sim Oferece aos pacientes conforto térmico: Não Oferece aos pacientes conforto acústico: Não Garante a privacidade no atendimento aos pacientes: Não No momento da vistoria, foi identificado paciente em contenção física: Não 18. SALA DE OBSERVAÇÃO PEDIÁTRICA Mantém o paciente em observação por período superior a 24 horas: Não Foi constatado algum leito ocupado sem roupas de cama: Não Sanitário anexo: Não Leitos de observação que permitam atender até 24 horas recém-nascidos e prematuros: Não Posto de enfermagem instalado a cada 12 leitos: Sim Oferece aos pacientes conforto térmico: Não Oferece aos pacientes conforto acústico: Não Dispõe de acomodação para acompanhante: Não Garante a privacidade no atendimento aos pacientes: Sim 19. SALA DE MEDICAÇÃO Armário vitrine: Sim Balde cilíndrico porta detritos com pedal: Sim Cadeiras: Sim Cesto de lixo: Sim Escada de dois degraus: Sim Mesa tipo escritório: Sim Mesa auxiliar: Sim Mesa para exames: Sim Suporte para fluido endovenoso: Sim Biombo ou outro meio de divisória: Sim Solução fisiológica 0,9%, tubos de 500ml: Sim Solução glicosada 5%, tubos de 500ml: Sim Solução Ringer Lactato, tubos de 500ml: Sim central de nebulização com 5 saídas: Sim nebulizador portátil: Não No momento da vistoria, foi observada a falta de medicamentos: Sim Quais: Ciprofloxacina No momento da vistoria, foi observada a falta de materiais: Não 20. MEDICAMENTOS DISPONÍVEIS Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 7 / 21

8 GRUPO ALCALINIZANTES Bicarbonato de sódio: Sim GRUPO ANALGÉSICOS / ANTIPIRÉTICOS Dipirona: Sim Paracetamol: Sim Morfina: Sim Tramadol: Sim GRUPO ANESTÉSICOS Lidocaína: Sim GRUPO ANSIOLÍTICOS E SEDATIVOS Diazepan: Sim Midazolan (Dormonid): Sim GRUPO ANTAGONISTA DOS BENZODIAZEPÍNICOS Flumazenil (Lanexat): Não GRUPO ANTAGONISTA DOS NARCÓTICOS Cloridrato de naloxona (Narcan): Não GRUPO ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIOS Ácido acetilsalicílico 100: Sim Ácido acetilsalicílico 500: Sim GRUPO ANTIALÉRGICO Prometazina: Sim GRUPO ANTIARRÍTMICOS Amiodarona (Ancoron): Sim Propranolol: Sim Verapamil (Dilacoron): Sim GRUPO ANTIBIÓTICOS INJETÁVEIS Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 8 / 21

9 Ampicilina: Sim Cefalotina: Sim Ceftriaxona: Sim Ciprofloxacino: Não Clindamicina: Não Metronidazol: Não GRUPO ANTICOAGULANTES Heparina: Sim Enoxaparina: Não GRUPO ANTICOVULSIVANTE Fenobarbital: Sim Fenitoína (Hidantal): Sim Carbamazepina: Sim Sulfato de magnésio: Sim GRUPO ANTIEMÉTICOS Bromoprida: Não Metoclopramida: Sim Ondansetrona: Não Dimenidrinato (Dramin B6): Não GRUPO ANTIESPASMÓDICO Atropina: Sim Hioscina (escopolamina): Sim GRUPO ANTI-HIPERTENSIVOS Captopril: Sim Enalapril: Sim Hidralazina: Sim Nifedipina: Sim Nitroprussiato de sódio: Não Propranolol: Sim Atenolol: Sim Metoprolol: Não Anlodipino: Sim GRUPO ANTI-INFLAMATÓRIO Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 9 / 21

10 Cetoprofeno: Não Diclofenaco de sódio: Sim Tenoxican: Não GRUPO ANTISSÉPTICOS TÓPICOS Álcool 70%: Sim Clorexidina: Sim GRUPO BRONCODILATADORES Aminofilina: Sim Salbutamol: Sim Fenoterol (Berotec): Sim Brometo de ipatrópio: Sim GRUPO CARDIOTÔNICO Deslanosídeo (Cedilanide): Sim Digoxina: Sim GRUPO COAGULANTES Vitamina K: Sim GRUPO CORTICÓIDES Dexametasona: Sim Hidrocortisona: Sim GRUPO DIURÉTICOS Espironolactona (Aldactone): Não Furosemida: Sim Manitol: Sim GRUPO ENEMA / LAXANTES Clister glicerinado: Sim Fleet enema: Sim Óleo mineral: Sim GRUPO GASTROPROTETOR Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 10 / 21

11 Ranitidina: Sim Omeprazol: Sim GRUPO HIPERTENSORES Adrenalina: Sim Dopamina: Sim Dobutamina: Não Etilefrina (Efortil): Sim Noradrenalina: Sim GRUPO HIPOGLICEMIANTES Insulina NPH: Sim Insulina regular: Sim GRUPO LAVAGEM GÁSTRICA Carvão ativado: Sim GRUPO SOLUÇÕES ORAIS Sais para reidratação oral: Sim GRUPO PARENTERAIS Água destilada: Sim Cloreto de potássio: Sim Cloreto de sódio: Sim Glicose hipertônica: Sim Glicose isotônica: Sim Gluconato de cálcio: Sim Ringer lactato: Sim Solução fisiológica 0,9%: Sim Solução glicosada 5%: Sim GRUPO UTEROTÔNICOS Metilergometrina: Sim Misoprostol: Não Ocitocina: Sim GRUPO VASODILATADOR CORONARIANO Isossorbida: Sim Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 11 / 21

12 GRUPO VITAMINAS Tiamina (vitamina B1): Não 21. CORPO CLÍNICO CRM NOME 4428 SEVERINO JORGE VASCONCELOS NEVES Regular PAULA CRISTINA ALVES LEITÃO Regular RAFAELA LUIZA LEITE URTIGA Regular GERALDO CARLOS SOARES ALVES Regular CARLOS FRANKLIN MOURA PACHECO Regular GERLÚCIA DA SILVA MONTEIRO Regular 8319 FRANCISCO CARLOS ROCHA CARVALHO Regular GABRIELA DE ARAÚJO CAVALCANTI Regular MARCELO BOUMANN DE FARIAS Regular LUIZ CLÁUDIO BERNARDO DO NASCIMENTO Regular VINICIUS ROCHA DA CRUZ Regular BRUNO SOUTO MAIOR PAULA AGUIAR Regular 22. CONSTATAÇÕES SITUAÇÃO OBSERVAÇÃO Serviço classificado com unidade mista. Oferece atendimento de urgência 24h, com 02 médicos plantonista durante todo o período. Escala médica completa (cópia em anexo). Conta com ambulatório nas seguintes especialidades: pré-natal de alto risco e risco habitual, ginecologia, nutrição, psicologia, fonaudiologia, ultrassonografia. Realiza internamentos em clínica médica, pediatria, obstetrícia. Apenas realiza partos se gestante chegar em período expulsivo. Possui evolucionista apenas nos dias de semana, nos finais de semanas e feriados, as evoluções são realizadas pelo médico plantonista. Conta com 50 leitos, assim distribuídos: Clinica médica: 28 Pediatria: 8 Expectação: 2 Obstetrícia: 6 Cirúrgica: O processo de trabalho dos médicos da emergência consta de 20 consultas ambulatoriais marcadas para cada médico, além da demanda espontânea. Há uma média de 60 atendimentos de emergência por médico nas 24h, sendo cerca de 50 nas 12h diurnas, além das consultas ambulatoriais. Não conta com classificação de risco. Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 12 / 21

13 Nenhum paciente é liberado sem avaliação médica. Não há um equipe específica de transferência, o médico que está na urgência é que vai na transferência e desfalca o plantão. O médico plantonista Benedito Ribeiro (CRM-PB: ), ainda sem registro no Cremepe. Não realiza cirurgias. 23. RECOMENDAÇÕES COMISSÕES Comissão de Revisão de Óbito item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, Portaria MS nº 170 de 17 de dezembro de 1993, que estabelece a obrigatoriedade da Comissão de Revisão de Óbito para o credenciamento em alta complexidade em oncologia, a Portaria Interministerial MS/MEC nº 1000 de 15 de abril de 2004, que estabelece a obrigatoriedade da Comissão de Revisão de Óbito para os hospitais de ensino, a Portaria MS/GM nº 1405 de 29 de junho de 2006, que instituiu a rede Nacional de Serviços de Verificação de Óbito e Esclarecimentos da Causa Mortis e e a Portaria MS nº 3123 de dezembro de 2006, que estabelece a obrigatoriedade da Comissão de Revisão de Óbito para o Processo de Contratualização dos Hospitais Filantrópicos no Sistema Único de Saúde Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - EMTN item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e RDC Anvisa nº 63/ PRONTUÁRIO Exame do estado mental item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, art. 51, item 3 e Resolução CFM nº 2057/13, anexo II, Da anamnese das prescrições e evoluções médica Prognóstico item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, art. 51, item Sequelas item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, art. 51, item Letra legível item recomendatório conforme Código de Ética Médica, art. 11, Resolução CFM nº 1638/02, art. 5º, alínea d e RDC Anvisa nº 63/11, art INFORMAÇÕES CADASTRAIS Alvará do Corpo de Bombeiros item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 13 / 21

14 23.4. ORGANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA No momento da vistoria, todos os médicos possuem capacitação para atendimento em urgência / emergência item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, Portaria GM/MA 2.048/02 - Capítulo VII, item 2, alínea B-3 e Resolução CFM nº 2077/ O Serviço Hospitalar de Urgência e Emergência recebe pacientes encaminhados na condição de "vaga zero" item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Resolução CFM nº 2077/14, art ESTRUTURA DA UNIDADE / SETOR DE EMERGÊNCIA A entrada da ambulância tem acesso ágil para a sala de emergência (sala vermelha) item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, Portaria e RDC Anvisa 50/02 Unidade Funcional: 2 - Atendimento imediato Sala específica para o atendimento aos pacientes psiquiátricos (saúde mental) item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, Resolução CFM nº 2077/14 e Observação: SALA DE CONTENÇÃO NO HOSP. PSIQUIATRICO ÁREA DIAGNÓSTICA Sala de ultrassonografia item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Resolução CFM nº 1451/95, art. 4º Sala de tomografia item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Resolução CFM nº 1451/95, art. 4º Sala de ressonânica magnética item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Resolução CFM nº 1451/95, art. 4º MEDICAMENTOS DISPONÍVEIS Dobutamina item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria 24. IRREGULARIDADES COMISSÕES Dispõe de Comissão de Revisão de Prontuários: item obrigatório conforme Resolução Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 14 / 21

15 CFM Nº 2056/2013 e Resolução CFM nº 1638/02, art. 3º - Tornar obrigatória a criação das Comissões de Revisão de Prontuários nos estabelecimentos e/ou instituições de saúde onde se presta assistência médica Dispõe de Programa de Controle de Infecção Hospitalar - PCIH: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, Portaria MS nº / 98 e RDC Anvisa nº 63/ Dispõe de Núcleo de Segurança do Paciente: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, RDC Anvisa nº 36/2013, Portaria GM Nº 529/2013 e Portaria GM Nº 2095/ DOCUMENTAÇÃO MÉDICA O livro de ocorrência médica está devidamente preenchido: item obrigatório conforme Resolução CFM nº 2056/2013, art 26, inciso IV PRONTUÁRIO Prontuário eletrônico disponível para a fiscalização: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/ História familiar: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 1638/2002, art. 5º, alínea b e Resolução CFM Nº 2056/2013, art. 51, item 1, alínea d História pessoal: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 1638/2002, art. 5º, alínea b e Resolução CFM Nº 2056/2013, art. 51, item 1, alínea e Pele e anexos: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2153/2016, art. 51, item 1, alínea f Sistema olfatório e gustativo: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2153/2016, art. 51, item 1, alínea f Visual: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2153/2016, art. 51, item 1, alínea f Auditivo: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2153/2016, art. 51, item 1, alínea f Tátil: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2153/2016, art. 51, item 1, alínea f Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 15 / 21

16 Cardiocirculatório e linfático: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2153/2016, art. 51, item 1, alínea f Osteomuscular e articular: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2153/2016, art. 51, item 1, alínea f Gênito-urinário: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2153/2016, art. 51, item 1, alínea f Neuroendócrino: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2153/2016, art. 51, item 1, alínea f Psíquico: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2153/2016, art. 51, item 1, alínea f INFORMAÇÕES CADASTRAIS Certificado de Regularidade de Inscrição de Pessoa Jurídica: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, Resolução CFM nº 1980/11, Lei nº 6839/80, art. 1º: O registro de empresas e a anotação dos profissionais legalmente habilitados, delas encarregados, serão obrigatórios nas entidades competentes para a fiscalização do exercício das diversas profissões, em razão da atividade básica ou em relação àquela pela qual prestem serviços a terceiros e RDC Anvisa nº 63/11, art. 31: O serviço de saúde deve manter disponíveis registros de formação e qualificação dos profissionais compatíveis com as funções desempenhadas SALA DE CLASSIFICAÇÃO DE RISCO (TRIAGEM) Afere os sinais vitais no acesso dos pacientes ao serviço de urgência e emergência: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Resolução CFM nº 2077/ CARACTERÍSTICAS GERAIS Dispõe de critério para definir prioridades no atendimento: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Resolução CFM nº 2077/ Dispõe de Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Resolução CFM nº 2077/ ESTRUTURA DA UNIDADE / SETOR DE EMERGÊNCIA Dispõe de sala de isolamento: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 16 / 21

17 2056/2013, Resolução CFM nº 2077/14 e RDC Anvisa nº 50/ Dispõe de sala de isolamento pediátrico: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, Resolução CFM nº 2077/14 e RDC Anvisa nº 50/ SALA DE REANIMAÇÃO ADULTO (SALA DE URGÊNCIA, EMERGÊNCIA OU VERMELHA) Dispõe de duas macas (leitos): item obrigatório conforme Resolução CFM nº 2077/14, RDC Anvisa nº 50/02 e Resolução CFM Nº 2056/ EPI (equipamentos de proteção individual) para atendimento das intercorrências: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/ Máscara laríngea: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/ Soro Glico-Fisiologico: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria, anexo, item ÁREA DIAGNÓSTICA Funcionamento 24 horas: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Resolução CFM nº 1451/95, art. 4º MEDICAMENTOS DISPONÍVEIS Flumazenil (Lanexat): item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Cloridrato de naloxona (Narcan): item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Ciprofloxacino: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Clindamicina: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Metronidazol: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Enoxaparina: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 17 / 21

18 Bromoprida: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Ondansetrona: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Dimenidrinato (Dramin B6): item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Nitroprussiato de sódio: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Metoprolol: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Cetoprofeno: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Tenoxican: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Espironolactona (Aldactone): item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Misoprostol: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria Tiamina (vitamina B1): item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria COMISSÕES Data do último registro: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, Portaria MS nº / 98 e RDC Anvisa nº 63/ CONSIDERAÇÕES FINAIS Não conta com evolucionista nose finais de semana, nestes dias, as evoluções são realizadas Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 18 / 21

19 pelos médicos plantonistas. Tal fato está em desacordo com a Resolução Cremepe nº 12/2014 Resolve vedar ao médico plantonista ausentar-se de seu plantão para exercer cumulativamente a função de médico evolucionista ou qualquer atendimento de intercorrência que não no âmbito da emergência, vedando ainda exercer especialidade para a qual não esteja habilitado. A média de atendimentos por médico, nas 12h diurnas, são 50 pacientes de urgência e ainda as marcações de consultas ambulatoriais. Tal fato infringe a Resolução Cremepe nº 01/2005 de 22 de junho de 2005, modificada pela resolução Cremepe nº04/2005 (o parágrafo III do artigo 1º) que determina os parâmetros a serem obedecidos, como limites máximos de consultas ambulatoriais, de evoluções de pacientes internados em enfermaria, de atendimentos em urgências e emergências e os realizados em serviços de terapia intensiva, preconiza em seu Art. 1º Determinar os parâmetros a serem obedecidos, como limites máximos de consultas ambulatoriais, de evoluções de pacientes internados em enfermaria, de atendimentos em urgências e emergências e os realizados em serviços de terapia intensiva. IV No atendimento prestado em setores de urgência e emergência, o limite referido no caput deste artigo é o de 36 (trinta e seis) pacientes, atendidos por médico, em 12 (doze) horas de jornada de trabalho. Macaparana - PE, 11 de setembro de Drª Polyanna Rossana Neves da Silva CRM - PE: MÉDICO(A) FISCAL Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 19 / 21

20 26. ANEXOS Dispõe de sala de reanimação (sala vermelha) com apenas um leito Dispõe de consultório médico Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 20 / 21

21 26.3. Medicações Roteiro utilizado: SERVIÇO HOSPITALAR URGENCIA EMERGENCIA 21 / 21