RELATÓRIO DE VISTORIA 24/2019/PE

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1 RELATÓRIO DE VISTORIA 24/2019/PE Razão Social: USF MANOEL POSSÍDIO - AME Nome Fantasia: USF MANOEL POSSÍDIO - AME Endereço: Rua Areia Branca, s/n Bairro: Areia Branca Cidade: Petrolina - PE Telefone(s): Diretor Técnico: NÃO TEM Origem: COORDENAÇÃO FISCALIZAÇÃO Data da fiscalização: 31/01/ :00 a 16:00 Fiscais: Drª Polyanna Rossana Neves da Silva CRM-PE:13881 e Dr. Silvio Sandro Rodrigues CRM-PE:10319 Acompanhante(s)/Informante(s) da instituição: MARCOS COSTA SANTOS Cargo: preceptor da residência 1. NATUREZA DO SERVIÇO 1.1. Natureza do Serviço: PÚBLICO - Municipal 2. ENSINO MÉDICO 2.1. Apresentou documento que comprove a legalidade do ensino médico: não informado 2.2. Estágio Curricular: Sim 2.3. Estágio Extracurricular: Sim 2.4. Convênio: Sim 2.5. Preceptor: Sim 2.6. O preceptor estava presente no momento da vistoria: Sim 2.7. No momento da vistoria, foi constatada a presença de acadêmico sem supervisão de preceptor e/ou médica: Não 3. CARACTERIZAÇÃO 3.1. Abrangência do Serviço: micro-regional 3.2. Tipos de Atendimento: SUS 3.3. Horário de Funcionamento: Diurno (7 às 17h) 3.4. Dispõe de plantão: Não 3.5. Dispõe de sobreaviso: Não Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 1 / 17

2 4. CONDIÇÕES ESTRUTURAIS DO AMBIENTE 4.1. O ambiente oferece conforto térmico: Não 4.2. A iluminação é suficiente para a realização das atividades com segurança: Sim 4.3. O ambiente oferece boas condições de higiene e limpeza: Sim 4.4. Instalações elétricas compatíveis com a segurança do paciente: Sim 5. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL E INFRAESTRUTURA 5.1. Sala de espera com bancos ou cadeiras: Sim 5.2. Área para registro de pacientes / marcação: Sim 5.3. Sanitários para pacientes: Sim 5.4. Sanitários adaptados para os portadores de necessidades especiais (PNE): Sim 5.5. Realiza controle de pragas: Sim 5.6. No momento da vistoria, foi observada a presença de animais sinantrópicos: Não 5.7. Dispõe de Programa de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS): Sim 5.8. Instalações prediais livres de trincas, rachaduras, mofos e/ou infiltrações: Sim 5.9. Dispõe de sinalização de acessos: Sim 6. RECURSOS HUMANOS 6.1. Médicos: Enfermeiro: Cirurgião dentista: Auxiliar de consultório dentário ou técnico em higiene dental: Recepcionista: Auxiliar de serviços gerais: 1 7. PRODUÇÃO MÉDICA MENSAL 7.1. Consultas médicas: Por Dia = 15 - Por Mês = Por Ano = FORMULÁRIOS 8.1. Receituário comum: Sim 8.2. : Manual 8.3. Receita de controle especial - (carbonada / branca): Sim 8.4. Faz prescrição de medicamentos controlados: Sim 8.5. A notificação de receita B (azul) está disponível: Sim Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 2 / 17

3 8.6. Faz prescrição de psicotrópicos anorexígenos: Não 8.7. Faz prescrição de morfina e seus derivados, anfetamínicos: Sim 8.8. A notificação de receita A (amarela) está disponível: Sim 8.9. Formulários de Notificação de Agravos Compulsórios: Sim Requisição padronizada de Exames Complementares e Procedimentos: Não Atestados Médicos padronizados: Sim : Manual Fichas de encaminhamento aos serviços de atenção secundária e terciária: Sim Dispõe de termo de consentimento esclarecido: Não No momento da vistoria, foi constatada a presença de assinatura ou carimbo prévio em algum formulário: Não 9. AMBIENTES E ESTRUTURAS FÍSICAS 9.1. O imóvel é próprio: Sim 9.2. A área física é adequada para o que se propõe: Sim 9.3. Construção com finalidade de Estabelecimento de Assistência à Saúde: Sim 9.4. Recepção / Sala de espera: Sim GUARDA DE PRONTUÁRIOS 9.5. SAME: Não (Prontuário eletrônico.) 9.6. Sala de recepção / arquivo: Sim 9.7. Consultório: Sim 9.8. Sala de pré-consulta da enfermagem: Sim 9.9. Sala de atendimento de enfermagem: Sim Consultório médico: Sim Sala de procedimentos ou sala de curativos: Sim Sala de reuniões de equipe: Sim Sanitários para os funcionários: Sim Sala de imunização / vacinação: Sim Sala de expurgo / esterilização: Sim Farmácia ou sala de dispensação de medicamentos: Sim Copa: Sim Consultório Odontológico: Sim Sala (abrigo) de Compressor Odontológico: Sim Escovário Odontológico: Sim Dispõe de serviço de segurança próprio: Sim 10. RECEPÇÃO / SALA DE ESPERA Dispõe de recepção / sala de espera: Sim Condicionador de ar: Não Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 3 / 17

4 10.3. Bebedouro: Sim Cadeira para funcionários: Sim Cesto de lixo: Sim Acomodação de espera adequada: Sim Quadro de avisos: Sim Televisor: Sim 11. SALA DE PRÉ-CONSULTA DA ENFERMAGEM mesa tipo escritório: Sim cadeiras: Sim esfigmomanômetro adulto: Sim esfigmomanômetro infantil: Sim estetoscópio tipo adulto: Sim estetoscópio tipo infantil: Sim balança antropométrica adequada à faixa etária: Sim termômetro: Sim 12. SALA DE ATENDIMENTO DA ENFERMAGEM armário vitrine: Sim pia ou lavabo: Sim Toalhas de papel: Sim Sabonete líquido: Sim biombo ou outro meio de divisória: Sim cadeiras: Sim maca acolchoada simples, revestida com material impermeável, com lençol: Sim escada de dois degraus: Sim esfigmomanômetro adulto: Sim esfigmomanômetro infantil: Sim estetoscópio adulto: Sim estetoscópio infantil: Sim foco luminoso: Sim glicosímetro: Sim mesa auxiliar: Sim régua antropométrica: Sim 13. CONSULTÓRIO MÉDICO A privacidade e a confidencialidade estão garantidas: Sim cadeiras ou poltronas - uma para o paciente e outra para o acompanhante: Sim cadeira ou poltrona para o médico: Sim Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 4 / 17

5 mesa / birô: Sim maca acolchoada simples, revestida com material impermeável: Sim Lençóis para as macas: Sim armário vitrine: Sim balança antropométrica adequada à faixa etária: Sim balde cilíndrico porta detritos: Sim cadeiras ou poltronas: Sim cestos de lixo: Sim escada de dois degraus: Sim esfigmomanômetro infantil: Sim esfigmomanômetro adulto: Sim estetoscópio adulto: Sim estestoscópio infantil: Sim negatoscópio ou outro meio digital que possibilite a leitura da imagem: Sim otoscópio: Sim oftalmoscópio: Sim pia ou lavabo: Sim Toalhas de papel: Sim Sabonete líquido: Sim 14. SALA DE PROCEDIMENTOS / CURATIVOS Dispõe de Sala de Procedimentos / Curativos: Sim Suporte para soro, de metal: Sim Óculos de proteção individual: Sim Solução fisiológica 0,9%, tubos de 500ml: Sim Solução glicosada 5%, tubos de 500ml: Sim Solução Ringer Lactato, tubos de 500ml: Sim Pia ou lavabo: Sim Toalhas de papel: Sim Sabonete líquido: Sim Álcool gel: Sim Realiza curativos: Sim Material para curativos / retirada de pontos: Sim Material para assepsia / esterilização dentro das normas sanitárias: Sim Realiza pequenos procedimentos cirúrgicos: Sim Material para pequenas cirurgias: Sim Material para anestesia local: Sim 15. DML / MATERIAIS GERAIS DE CONSERVAÇÃO O serviço é próprio: Sim Armário: Sim Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 5 / 17

6 15.3. Vassouras, panos de chão, baldes plásticos: Sim Materiais de limpeza diversos: Sim Tanque de louça ou de aço: Sim 16. SALA DE REUNIÕES DA EQUIPE Cadeiras: Sim Mesa de reuniões: Sim Quadro de avisos: Sim 17. SALA DE IMUNIZAÇÃO / VACINAÇÃO Dispõe de sala de imunização / vacinação: Sim Mesa tipo escritório: Sim Cadeiras: Sim Armário tipo vitrine: Sim Arquivo de aço com gaveta: Sim Balde cilíndrico porta detritos com pedal: Sim Cesto de lixo: Sim Refrigerador para vacinas, munido de termômetro externo específico: Sim Recipientes de gelo sintético (Gelox) para proteção ao degelo: Sim Caixa térmica munida de termômetro externo, para transporte e uso diário de vacinas: Sim Recipiente rígido para descarte de material perfurocortante: Sim Ambiente climatizado: Sim Estrutura física adequada: Sim Cobertura da parede lavável: Não No momento da vistoria, foi observada a falta de vacinas: Não Dispõe de cartão de vacinas: Sim Dispõe de cartão-espelho: Sim 18. ESTERILIZAÇÃO / EXPURGO CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO (CME) Dispõe de Central de Material Esterilizado (CME): Sim O serviço é próprio: Sim Autoclave capacidade mínima de 12 litros: Sim Fluxo de entrada e saída adequado: Sim Área física com barreira entre área limpa e área suja: Sim Dispõe de expurgo: Sim Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 6 / 17

7 18.7. Fluxo adequado de materiais: Sim 19. SALA DE OBSERVAÇÃO E NEBULIZAÇÃO Dispõe de Sala de Observação e Nebulização: Sim Armário vitrine: Sim Balde cilíndrico porta detritos com pedal: Sim Cadeiras: Sim Cesto de lixo: Sim Escada de dois degraus: Sim Mesa tipo escritório: Sim Mesa para exames: Sim central de nebulização com 5 saídas: Não nebulizador portátil: Sim 20. FARMÁCIA / DISPENSÁRIO DE MEDICAMENTOS Armários com chave: Não Controla movimentação de saída de medicamentos controlados: Sim Os medicamentos estão com data de validade vigente: Sim No momento da vistoria, foi observada a falta de medicamentos da farmácia básica: Não Ambiente climatizado: Sim Estante modulada: Sim Escada: Não Cesto de lixo: Sim Cadeiras: Sim Mesa tipo escritório: Sim 21. COPA Cadeiras: Sim Cesto de lixo: Sim Mesa para refeições: Sim 22. NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA - NASF A unidade dispõe de Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF: Sim Informar os serviços disponibilizados: Fisioterapia, nutrição, educação física, psicologia 23. EQUIPAMENTOS E MEDICAMENTOS MÍNIMOS PARA O ATENDIMENTO DE Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 7 / 17

8 INTERCORRÊNCIAS Cânulas orofaríngeas (Guedel): Não Desfibrilador Externo Automático (DEA): Não MEDICAMENTOS PARA ATENDIMENTO DE PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA E ANAFILAXIA Adrenalina (Epinefrina): Sim Água destilada: Sim Dexametasona: Sim Diazepam: Sim Dipirona: Sim Glicose: Sim Hidrocortisona: Sim Prometazina: Sim Solução Fisiológica: Sim Fonte de oxigênio com máscara aplicadora e umidificador: Sim Oxímetro de pulso: Sim Ventilador manual do tipo balão autoinflável com reservatório e máscara: Sim Seringas, agulhas e equipo para aplicação endovenosa: Sim Escalpe; butterfly e intracath: Sim Gaze: Sim Algodão: Sim Ataduras de crepe: Sim Luvas estéreis: Sim Caixa rígida coletora para material perfurocortante: Sim 24. SERVIÇO PRESTADO O serviço prestado está cadastrado conforme definido na sua classificação: Sim 25. CORPO CLÍNICO CRM NOME MARCOS COSTA SANTOS Regular MAX KOKI YONAMINE Regular ÁLVARO DANIEL DE CARVALHO Regular LARISSA CAVALCANTE BOMFIM Regular ROANNA CLÍCIA MOREIRA BÉDA CAVALCANTE Regular 26. CONSTATAÇÕES SITUAÇÃO OBSERVAÇÃO Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 8 / 17

9 26.1. Unidade basica de saúde que comporta 04 equipes de unidade de saúde da família Todas as equipes estão completas, exceto em relação ao número de ACS, sendo compostas por um médico, um enfermeiro, o número de técnicos de enfermagem e ACS é diferente para cada equipe Há algumas áreas descobertas Neste serviço há residência de saúde da família, com 04 residentes lotados neste serviço, tendo um preceptor exclusivo, que não é vinculado à nenhuma equipe Prontuário eletrônico Há uma sala exclusiva de coleta de exames laboratoriais A farmácia dispensa medicamentos para qualquer usuário do SUS e até do serviço privado, desde que traga a receita médica Em média são pessoas para cada equipe. 27. RECOMENDAÇÕES FORMULÁRIOS Requisição padronizada de Exames Complementares e Procedimentos item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/ Termo de consentimento esclarecido item recomendatório conforme Resolução CFM nº 1931/09 (Código de Ética Médica), Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria MS/SVS nº 344/ RECEPÇÃO / SALA DE ESPERA Condicionador de ar item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013; Manual Somasus SALA DE OBSERVAÇÃO E NEBULIZAÇÃO central de nebulização com 5 saídas item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/ FARMÁCIA / DISPENSÁRIO DE MEDICAMENTOS Armários com chave item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Portaria SVS Nº 344/ Escada item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 9 / 17

10 28. IRREGULARIDADES DADOS CADASTRAIS Não dispõe de "Diretor Técnico": conforme Decreto nº 20931/32, Art. 28; e Resoluções CFM de números 1342/91 e 2147/ EQUIPAMENTOS E MEDICAMENTOS MÍNIMOS PARA O ATENDIMENTO DE INTERCORRÊNCIAS Cânulas orofaríngeas (Guedel): item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/ Desfibrilador Externo Automático (DEA): item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/ SALA DE IMUNIZAÇÃO / VACINAÇÃO Cobertura da parede lavável: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013; Manual Somasus Petrolina - PE, 31 de janeiro de Drª Polyanna Rossana Neves da Silva CRM - PE: MÉDICO(A) FISCAL Dr. Silvio Sandro Rodrigues CRM - PE: MÉDICO(A) FISCAL Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 10 / 17

11 29. ANEXOS Sala de situação - Equipe Sala de situação - equipe 2 Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 11 / 17

12 29.3. Sala de situação - equipe Sala de situação - equipe 4 Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 12 / 17

13 29.5. Sala de espera Serviços oferecidos Consultório médico Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 13 / 17

14 29.8. Consultório de enfermagem Consultório odontológico Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 14 / 17

15 Sala de procedimentos e observação Sala de acolhimento Sala de reuniões Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 15 / 17

16 Esterilização Expurgo Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 16 / 17

17 DML Farmácia Roteiro utilizado: POSTO / ESTRATÉGIA / UNIDADE BÁSICA - SAÚDE DA FAMÍLIA 17 / 17