Projeto CAPAZ Intermediário Procedimento de adaptação

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Benedito Ribeiro
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2 Introdução Ao assistir à aula você conheceu sobre os processos fundamentais para o sucesso da adaptação às lentes progressivas, ou seja, os procedimentos a serem seguidos pelo óptico com o objetivo de analisar se o usuário se terá ou não a uma breve e confortável adaptação. RELEMBRAR, FIXAR, APROFUNDAR O usuário de óculos espera que a correção óptica supra suas necessidades visuais, melhore sua acuidade visual e que ele facilmente se adapte às lentes, principalmente no caso de progressivas. Por se apresentarem com desenho complexo, essas lentes exigem orientação quanto ao uso, um período de adaptação, uma análise dos hábitos visuais e uma análise da predisposição fisiológica e psicológica do usuário. Nesta aula seu objetivo principal é entender sobre: Procedimento de Adaptação 2

3 AVALIAÇÃO Num primeiro momento devem ser avaliados os aspectos psicológicos, fisiológicos e hábitos visuais do cliente, para se poder verificar a probabilidade de aceitação e de adaptação por parte dele, e qual a melhor opção existente no mercado. ASPECTOS PSICOLÓGICOS A avaliação psicológica consiste em saber se: há interesse pessoal do futuro usuário. A motivação é fundamental em todo processo de adaptação de lentes progressivas; a pessoa é ansiosa. O processo de adaptação exige um breve período de paciência. o usuário é uma pessoa flexível ou rígida. Característica que independe da idade, mas sim do caráter. há predisposição para troca. Toda mudança prevê certa flexibilidade. ASPECTOS FISIOLÓGICOS Devem-se levar em conta também aspectos fisiológicos. Dentre eles surgem aqueles que precisam ser avaliados, tais como: 3

4 Problemas de convergência: cada caso que envolve defeitos fisiológicos de convergência deve ser avaliado amplamente. É assunto para a aula seguinte, intitulada: Análise de Inadaptação. Estrabismo: nesse caso a correta centralização pode ser muito difícil devido a perda de paralelismo entre os olhos, e depende também do tipo de estrabismo. Nistagmo: nesse caso, o movimento rápido e involuntário do globo ocular pode dificultar a adaptação. Esse também é um assunto para a aula seguinte: Análise de inadaptação. Problema cervical: as lentes progressivas exigem mais movimentos de cabeça. Pessoas com problema na cerviz sentirão mais dificuldade durante a adaptação. HÁBITOS VISUAIS Outro fator importante são os hábitos visuais, ou seja: as condições de utilização dos óculos. O uso pode ser permanente ou intermitente, e as distâncias para as quais eles foram adquiridos também devem ser levadas em conta. a profissão ou hobby do usuário. Há situações em que são necessários campos de visão intermediário e de perto muito amplos. Em alguns casos há dificuldade extra para a adaptação devido à limitação dessas lentes. hábitos adquiridos com o uso de bifocais. Os usuários terão de esquecê-los e substituí-los por novos. O mesmo deverão fazer os usuários de outros tipos de progressivos, pois talvez tenham de alterar os movimentos de cabeça e dos olhos. colocar e retirar os óculos a quase todo momento para ver de perto. Esse costume deverá ser abandonado para que a adaptação se efetive. Portadores de baixa 4

5 miopia obterão um campo de visão mais amplo com as progressivas. Portanto, deverá usar os óculos em todas as situações. ASSESSORIA E INFORMAÇÃO Sempre que um progressivo for indicado, é conveniente, antes, fornecer informações detalhadas ao cliente sobre a fase de adaptação. Há sucessos e insucessos, e a decisão será somente dele. Esta atitude eliminará possíveis mal-entendidos ou dúvidas, e permitirá ao usuário adaptar-se sem ansiedade e mais rapidamente. O fator psicológico é fundamental. Uma pessoa predisposta a fazer a troca, quando bem informada estará satisfeita com suas lentes progressivas. A assessoria completa constituiu um fator importante para o sucesso da adaptação. O cliente deve receber informações exatas, completas e verdadeiras sobre o que irá experimentar no decorrer de sua adaptação. A expectativa do novo cliente de lentes progressivas é obter através dessas lentes a visão mais próxima do natural, como a de antes de se tornar presbita. Por isso, ele deverá estar ciente das possíveis sensações inconvenientes iniciais, para que não se sinta decepcionado durante esse período da adaptação. PRIMEIRA ADAPTAÇÃO Quando o cliente se submeter pela primeira vez à adaptação de lentes progressivas, deve ser orientado quanto à focalização dos objetos em diferentes distâncias. Deve procurar na lente a área de melhor foco para a distância desejada. Deve olhar de frente os objetos quando for utilizar a zona do corredor intermediário e a zona de perto. Ele deve ser informado que o corredor intermediário é desenhado de forma a respeitar a convergência dos olhos ao passar da visão de longe para a de perto. 5

6 No início ele poderá sentir uma limitação de campo visual, principalmente em visão intermediária. No entanto, estando ele bem orientado quanto à correta postura de cabeça e olhos, irá se adaptar mais facilmente. Para pessoas predispostas e sem particularidades fisiológicas, o período de adaptação pode variar uma semana ou pouco mais. Para pessoas com mais idade ou que apresentem qualquer particularidade fisiológica e/ou patológica, é recomendado um período de adaptação maior, que varia de acordo com as particularidades de cada uma. PRÓXIMAS TROCAS DE PROGRESSIVOS Mesmo que o usuário de lentes progressivas já esteja adaptado às suas lentes, pode ser que precise de outro breve período de adaptação quando for trocá-las. Essa probabilidade ocorre devido à insuficiência da acomodação do cristalino que aumenta conforme a idade. O valor da adição nas lentes também aumenta de forma gradual, conforme a tabela abaixo: Adição para correção da presbiopia segundo a idade Idade Adição 40 Anos Anos Anos Anos Anos Anos Anos Anos 2.75 Acima de 68 Anos 3.00 O usuário pode sentir uma diminuição de campo visual ao trocar as progressivas. Essa diminuição é explicada pelo teorema de Minkwitz, estudado na aula de topografia. A amplitude do campo visual muda para um mesmo modelo de progressivas conforme a 6

7 adição, isto é, quanto maior a adição, menor o corredor e mais estreita a zona intermediária e a zona de perto. O cliente, sendo informado dos possíveis efeitos que o aumento da adição e a troca de progressivos poderão ocasionar, sentir-se-á muito mais seguro e satisfeito durante a adaptação das novas lentes. Clientes que usavam anteriormente lentes bifocais e querem trocar por progressivas, deverão ser informados sobre a limitação de campo visual da lente progressiva. Entretanto, deve-se enfatizar que com as novas lentes ele terá um campo de visão nítido e contínuo, da visão de longe à visão de perto e sem o desconforto do salto de imagem que a lente bifocal provoca. ESCOLHA DA ARMAÇÃO E AJUSTES A orientação quanto à escolha da armação é um trabalho muito importante. O óptico deve levar em conta a correta escolha, pois é a armação que proporcionará ao cliente a postura mais natural e confortável possível. As armações de metal geralmente são mais fáceis e permitem melhores ajustes do aro no rosto do cliente. Uma armação com plaquetas ajustáveis permitem tais ajustes mais facilmente e proporciona apoio nasal confortável e estável. Armações de metal, excessivamente rígidas, devem ser desaconselhadas, pois dificultam os ajustes, principalmente o ajuste do ângulo pantoscópico da armação em relação ao plano vertical. Nas lentes progressivas, geralmente se usa um ângulo pantoscópico de 12 a 15 graus. A correta centralização da lente progressiva é fundamental para o êxito da adaptação. Ela consiste em alinhar a cruz de centro da progressiva com a pupila do cliente para visão de longe. 7

8 A conferência deve ser feita também após a montagem dos óculos. É necessário verificar se não houve possíveis desajustes durante a montagem e se as medidas foram respeitadas no laboratório. Para isso, o óptico deve marcar as cruzes de centro com um ponto e voltar a conferir no rosto do cliente. A conferência pós-montagem do ângulo pantoscópico também deve ser feita, pois há possibilidade de ter sofrido desajuste durante a montagem. ACOMPANHAMENTO É recomendável que ao final de uma semana seja feito contato com o cliente, para saber como ele está se sentindo em relação à sua adaptação. No caso de uma inadaptação, deve-se sugerir que o cliente retorne à loja para serem certificados todos os parâmetros da lente e/ou ajustes da armação. Esse procedimento ajuda a identificar o motivo da não adaptação, assunto este que será aprofundado na próxima aula: Analise de Inadaptação. 8

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