Orientações para integração do e-sus AB e SISPRENTAL. Lisandra Santos de Souza Teleconsultora e-sus Telessaúde SC

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2 Orientações para integração do e-sus AB e SISPRENTAL Lisandra Santos de Souza Teleconsultora e-sus Telessaúde SC 19/09/2018

3 Nota técnica n. 19 de

4 Importante! As Unidades Básicas de Saúde que enviam informação para a Estratégia e-sus AB regularmente podem realizar uma única entrada de dados referentes às informações de pré-natal e puerpério, provenientes dos serviços de Atenção Básica. Assim, estas UBS que utilizam o e - SUS AB não terão mais a necessidade de utilizar o SISPRENATAL WEB. A partir de setembro de 2017, o DAB identificará as UBS que possuem envio de informação regular, ou seja, envio de informação em 3 (três) competências consecutivas, permitindo ao DAPES a suspensão do acesso ao SISPRENATAL WEB para estas unidades, afim de não produzir duplicidade de informação. As UBS que terão o acesso suspenso receberão sinalização no SISPRENATALWEB alertando que o sistema será bloqueado em 3 (três) meses, durante os quais devem se preparar para a suspensão definitiva do SISPRENATALWEB.

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7 10 itens para que aconteça a integração dos atendimentos de pré-natal 1. Identificação da gestante através do CNS na ficha de Cadastro Individual; 2.Manter atualizados os campos: Antecedentes Obstétricos e Antecedentes Gerais; 3.Informar a DUM pelo menos no primeiro atendimento a gestante; 4. Informar altura e peso nos atendimentos; 5. Registrar no atendimento Vacinação em dia (sim ou não); 6. Informar a solicitação e o resultado dos exames; 7. Informar a idade gestacional utilizando o resultado do exame de Ultrassonografia obstétrica; 8. Identificação do Problema/Condição Avaliada; 9. Informar se a gravidez foi planejada (sim ou não); 10. Informar a realização dos testes rápidos

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19 Como finalizar uma gestação no e-sus AB? 1. O profissional de nível superior deverá informar por meio de CIAP2 ou CID10 no campo Avaliação do SOAP; 2. O ACS deverá manter o cadastro individual atualizado; 19

20 Os códigos que podem ser utilizados para encerrar uma gestação : CIAP2 CID10 W82 ABORTO ESPONTÂNEO O02, O03, O05, O06 W83 ABORTO PROVOCADO O04, Z30.3 W90 - PARTO SEM COMPLICAÇÕES DE NASCIDO O80, Z37.0, Z37.9, Z38, Z39 VIVO W91 - PARTO SEM COMPLICAÇÕES DE NATIMORTO Z37.1, Z37.9 W92 - PARTO COM COMPLICAÇÕES DE NASCIDO VIVO W93 - PARTO COM COMPLICAÇÕES DE NATIMORTO O42, O45, O60, O61, O62, O63, O64, O65, O66, O67, O68, O69, O70, O71, O73, O75.0, O75.1, O75.4, O75.5, O75.6, O75.7, O75.8, O75.9, O81, O82, O83, O84, Z37.2, Z37.5, Z37.9, Z38, Z39 O42, O45, O60, O61, O62, O63, O64, O65, O66, O67, O68, O69, O70, O71, O73, O75.0, O75.1, O75.4, O75.5, O75.6, O75.7, O75.8, O75.9, O81, O82, O83, O84, Z37.1, Z37.3, Z37.4, Z37.6, Z37.7, Z37.9

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22 5 itens para que aconteça a integração dos atendimentos de consulta puerperal 1. Identificação da cidadã através do CNS na ficha de Cadastro Individual; 2. Manter atualizados os campos: Antecedentes Obstétricos e Antecedentes Gerais; 3. Informar altura e peso nos atendimentos; 4. Identificação do problema/condição avaliada; 5. Sugestão: Incluir cód. SIGTAP de Consulta Puerperal. 22

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29 Como registrar o pré-natal do parceiro? A versão 3.0 do e-sus AB apresenta os códigos da PORTARIA nº 1474 de 08/09/17: CONSULTA PRÉ-NATAL DO PARCEIRO TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE HIV NA GESTANTE OU PAI/PARCEIRO TESTE RÁPIDO PARA SÍFILIS NA GESTANTE OU PAI/PARCEIRO 29

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31 Como monitorar?

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35 Relatórios de produção PEC Prontuário * A validação dos dados acontece no SISAB conforme Notas Técnicas

36 Item 1 - Registros com CNS Item 9 -Informar se a gravidez foi planejada (sim ou não). Item 5 -Registrar no atendimento Vacinação em dia (sim ou não) Vacinas: Antitetânica, Hepatite B, Influenza e dtpa

37 Item 8 - Identificação do Problema/Condição Avaliada; (Quando usamos CDS)

38 Item 6 Informar a solicitação e o resultado dos exames; Item 8 - Identificação do Problema/Condição Avaliada; (Quando usamos PEC Prontuário) CIAP2 É obrigatório para o enfermeiro. CID10 É obrigatório para o médico.

39 Item 6 Informar a solicitação e o resultado dos exames;

40 Item 1 - Registros com CNS

41 Outros testes rápidos que não estão na listagem do bloco testes rápidos, Consulta de pré-natal e Consulta puerperal Item 10 Informar a realização de testes rápidos

42 Relatórios Operacionais PEC Prontuário

43 As gestantes cadastradas no território da equipe comporão este relatório, devendo estar vinculadas a um responsável familiar, e este, vinculado a um domicílio do território. Contudo, é possível verificar se há alguma gestante sendo acompanhada, mas que está fora da área de cobertura da equipe. O relatório oferece à equipe dados relacionados à DUM, DPP, IG, informações relacionadas à última consulta pré-natal (data da última consulta e situação vacinal), status do VDRL, além da data de outras consultas e visita domiciliar realizada pelo ACS.

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45 Relatório Individualizado PEC Prontuário 1. Com o paciente em Atendimento na aba Acompanhamento ou 2. No botão Cidadão, localize o paciente, clique em Visualizar prontuário (disponível apenas para profissionais de nível superior), preencha a justificativa e clique na aba Acompanhamento.

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47 Referências Integração do SISPRENATAL com e-sus AB Nota Técnica n. 19 SEI/2017 CGSMU/ DAPES/ SAS/MS, disponível em: Prazos para o envio da produção para o SISAB no ano de 2018 Portaria n. 21, 10 de Janeiro de 2018, disponível em: Nota técnica Relatório de Processamento/Validação fichas válidas Nota técnica, disponível em: f Prontuário eletrônico como modelo de informação para registro das ações de saúde na atenção básica Resolução n. 7 de 24 de Novembro de 2016, disponível em: Manual de Uso do Sistema com Prontuário Eletrônico do Cidadão PEC v3.0 (Preliminar) Disponível em: Manual para Preenchimento das Fichas de Coleta de Dados Simplificada - CDS (versão 3.0) Disponível em: CIAP 2 Sumário Disponível em: SIGTAP Disponível em:

48 Perguntas e respostas

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