DICIONÁRIO DE DADOS_GESTANTES. Campo alfabético

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1 LAYOUT DE ARQUIVO A EXPORTAR PELOS PEPS RELAÇÃO DE GESTANTES ATIVAS E QUE ENCERRARAM O PRÉ-NATAL NO ANO EM (DADOS ACUMULADOS MENSALMENTE) PERIODICIDADE: MENSAL TIPO DE ARQUIVO: CSV SEPARADO POR PONTO E VIRGULA COM CABECALHO NOME DO ARQUIVO: "ANO"+"MES"+"RELACAO_GEST_"+"_NOME_DO_PRONTUARIO_"+"CSV". CRITÉRIO DE ENTRADA: DUM e CID (na finalização de uma consulta com CID de gravidez não será permitido o salvamente sem o registro da DUM) CRITÉRIO DE SAÍDA: Vincular obrigatoriamente o desfecho da gestação com inativação do CID(considerar: W78, W79, W84 ou O00-O01, O10-O16, O24-O26.5, O26.8-O26.9, O30-O48, Z321-Z369). Nº Nome_campo Tam Descrição Preenchimento obs JUSTIFICATIVA 1 AP 2 Código da AP 10, 21, 22, 31, 32, 33, 40, 51, 52, 53 ex CNES 7 CNES do estabelecimento de saúde Campo numérico, zero a esquerda ex NOME_UB 60 Nome do estabelecimento de saúde Campo alfabético - identificação da unidade pelo Nome Fantasia ex. SMS CF DONA ZICA - AP 10 4 ENDEREÇO 60 Nome do endereço atual do paciente registrado DICIONÁRIO DE DADOS_GESTANTES Campo alfabético - registrar o endereço completo do paciente ex. Rua Silveira Martins, n. 136, ap. 02 Considerar o endereço de cadastro do paciente no estabelecimento de saúde e PEP. 5 TEL1 10 Contato telefônico do paciente Campo numérico, código de área a esquerda ex TEL2 11 Contato telefônico do paciente Campo numérico, código de área a esquerda ex N_PRONT 13 Número do prontuário Campo numérico COD_AREA 4 Código da equipe Campo numérico ex COD_MICROA 2 Código da microárea Campo numérico, zero a esquerda ex CPF 11 Número do CPF Somente números ex DNV 11 Número do DNV somente para menores de 16 anos e que não possuem CPF. Somente números ex CNS 15 Numero do CNS Somente números ex: NIS 11 Número do NIS do individuo Somente números ex NOME_GESTANTE 75 Nome completo da gestante Campo alfabético - registrar o nome completo do gestante 15 NOME_MAE 75 Nome da mãe da gestante Campo alfabético - registrar o nome completo da Mãe da gestante 16 IDADE 3 Idade Somente números ex: DATA_NASC 10 Data de nascimento Somente números ex 10/10/1986 Preencher DD/MM/AAAA 18 COR 8 Raça/Cor declarada Campo alfabético ex: 1-branca 2-negra 3-amarela 4-parda 5-indígena 6-Ignorada 19 N_ESCOLAR 11 Nível Escolar Campo numérico 1-Analfabeto 2-1ª a 4ª série incompleta do EF (antigo primário ou 1º grau) 3-4ª série completa do EF (antigo primário ou 1º grau) 4-5ª à 8ª série incompleta do EF (antigo ginásio ou 1º grau) 5-Ensino Fundamental completo (antigo ginásio ou 1º grau) 6-Ensino médio incompleto (antigo colegial ou 2º grau ) 7-Ensino médio completo (antigo colegial ou 2º grau ) 8-Educação superior incompleta 9-Educação superior completa 10- Ignorado 11-Não se aplica 20 PART_PAI 3 Participação do pai no pré-natal Campo alfabético ex: S-sim; N-não 21 GEST_ANT 2 Número de gestações anteriores Soma de todas as gestações anteriores ex: PART_VAG_ANT 2 Número de partos vaginais anteriores desfecho parto vaginal ex: PART_CES_ANT 2 Número de partos cesárias anteriores desfecho cesária ex: ABORT_ANT 2 Número de abortos anteriores desfecho aborto ex: 13

2 25 NASC_VIVOS 1 Número de nascidos vivos. Soma de todos OS NASCIDOS VIVOS NAS GESTAÇÕES as gestações anteriores com os seguintes desfechos: Vaginal, Cesária e Fórceps. 26 NATIMORTO 1 Número de natimortos. Soma de todos os NATIMORTOS das gestações anteriores com desfecho Natimorto 27 HIST_CID * Informar somente CIDs ativos 28 ANT_CLIN 30 Antecedentes clínicos. Campo Alfanumérico 29 GEST_ATUAL 2 Situações da gestação atual. Campo numérico 30 GEST_ENCAM 1 Informar se a gestante foi encaminhada para nível Secundário ou Terciário (Alto risco) Campo numérico 1.Diabetes; 2.Pré-eclâmpsia; 3.Eclâmpsia; ex:2 ex:3 1-HAC sem lesão em órgão alvo 2-DM pré-gestacional 3-DM gestacional 4-Hipertireoidismo 5-Hipotireoidismo 6-Asma de difícil controle 7-Malformação uterina 8-Aborto espontaneo de repetição(+3) 9-Antecedente de pré-eclâmpsia antes de 32 semanas 10-Antecedente de cerclagem 11-Suspeita de CIUR 12-Polidramnia 13-Oligodramnia (excluir bolsa rota) 14-Gestação múltipla 15-Placenta prévia 16-Malformação fetal (sem necessidade de cirurgia em 24h de vida) 17-Cardiopatias congênitas 18-Malformação congênita complexa (com necessidade de cirurgia em 24h de vida) 19-HAC com lesão em órgão alvo 20-Obesidade com comorbidades 21-Cardiopatia materna 22-Doença hematológica 23-Antecedente de TVP/embolia 24-Insuf. Renal Crônica 25-Colagenoses 26-Trombofilias/SAF 27-Transplantadas 28-Infecção pelo HIV 29-Aloimunização 30-Doença Trofoblástica Gestacional (MOLA) Algumas unidades ainda não têm impressora, e pode acontecer de não ser lançado encaminhamento no campo apropriado. Resgatar todos os encaminhamentos após a data da primeira 31 PESO_1 5 Peso da primeira consulta de pré-natal peso em Kg, 1 casa decimal separada por ponto ex PESO_2 5 Peso da última consulta de pré-natal peso em Kg, 1 casa decimal separada por ponto ex IMC_1 4 Peso da primeira consulta de pré-natal/ Estatura x Estatura campo numérico ex: 25.3 kg/m² 34 IMC_2 4 Peso da última consulta de pré-natal / Estatura x Estatura campo numérico ex: 25.3 kg/m DUM 10 Data da última menstruacao Campo numérico pode ser data pertencente no máximo ao ano anterior 36 IG_1 2 Idade gestacional de primeira consulta Campo numérico ex:30 37 DT_1CONS_PN 10 Data primeira consulta de pre-natal da gestante Campo numérico 38 CONS_PN_MED 2 Número de consultas de pre-natal realizadas pelo médico durante este prenatal Campo numérico 39 CONS_PN_ENF 2 Numero de consultas de pre-natal realizadas pelo enfermeiro durante este prenatal Campo numérico pode ser data pertencente ao ano anterior total de consultas feitas pelo médico (pode englobar ano anterior) total de consultas feitas pelo enfermeiro (pode englobar ano anterior) 40 DT_ULTCONS_PN 10 Data da última consulta de pre-natal da gestante Campo numérico 41 DPP_GEST 10 Data provável do parto pela DUM ex.: 20/01/2015 Considerar o formato DD/MM/AAAA 42 DPP_ECO 10 Data provável do parto por Ecografia ex.: 20/01/2015 Considerar o formato DD/MM/AAAA Observar ainda que esta data deve ser sempre posterior ao último registro de Data da Última Menstruação. Assim, se garantimos que será resgatado o dado da gestação atual.

3 43 DT_DESF 10 Data do desfecho necessariamente no mesmo ano em análise 44 RISCO_GEST 1 Classificação de risco da gestação atual. campo numérico ex: 1-Alto Risco; 2-baixo risco 45 TIPO_GEST 1 Tipo de gestação campo numérico 1-Única; 2-Gemelar; 46 TIPO_DESF 1 TIPO DO DESFECHO campo numérico 1-Parto Normal; 2-Parto Cesária; 47 DT_PUERP 10 Data da 1ª consulta de puerperio. Atendimento realizado após data do desfecho. campo numérico 48 TR_HEP 1 Resultado de Teste Rápido Hepatite B. campo alfabético Considerar o resgistro do resultado positivo e negativo para o teste rápido EX: P- POSITIVO; N-NEGATIVO 49 DT_TR_HEP 10 Data de realização do Teste Rápido Hepatite B. campo numérico 50 DT_TIG 10 Data de realização do Teste Rápido de Gravidez (TIG). campo numérico 51 DT TR_HIV 10 Data de realização do Teste Rápido para HIV na gestação. campo numérico 52 RESUL_TR_HIV 1 Resultado de Teste Rápido para HIV na gestação. campo alfabético Considerar o resgistro do resultado positivo e negativo para o teste rápido EX: P- POSITIVO; N-NEGATIVO 53 DT_COLETA_HIV 10 Data da coleta da amostra de sangue para avaliação laboratorial de HIV. campo numérico 54 RESUL_HIV 1 Resultado do exame laboratorial de HIV. campo alfabético EX:P- POSITIVO; N-NEGATIVO 55 TR_RES1 1 Resultado do teste rápido de sífilis da gestante no 1º trimestre EX: P- POSITIVO; N-NEGATIVO 56 DT_RES1 10 Data de realização do teste rápido de sífilis da gestante no 1º trimestre campo numérico 57 TR_RES2 1 Resultado do teste rápido de sífilis da gestante no 2º trimestre EX: P- POSITIVO; N-NEGATIVO 58 DT_VDRL2 10 Data de realização do teste rápido de sífilis da gestante no 2º trimestre campo numérico 59 TR_RES3 1 Resultado do teste rápido de sífilis da gestante no 3º trimestre EX: P- POSITIVO; N-NEGATIVO 60 DT_VDRL3 10 Data de realização do teste rápido de sífilis da gestante no 3º trimestre campo numérico 61 DT_VDRL_GEST 10 Data de realização do exame VDRL da gestante Considerar os testes não treponêmicos (VDRL) realizados e codificados pelo codigo xxxxxx - ( Colocar todas as datas de realização de VDRL separadas por ponto) 62 VDRL_GEST 6 Resultado do VDRL da gestante campo numérico 63 TT_GEST_DOS1 7 Tratamento prescrito da gestante ex.: Considerar valor da titulação ex: X/XXXX - Colocar todos os resultados separados por ponto. CONSIDERAR A ANTEPENULTIMA DOSE DE PENICILINA REGISTRADA NO MODULO ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO OU RESGATADA DURANTE UMA CONSULTA NA GESTAÇÃO ATUAL) 64 TT_GEST_DOS2 7 Tratamento prescrito da gestante ex.: TT_GEST_DOS3 7 Tratamento prescrito da gestante ex.: DT_DOS1_SIF_GES 10 Data da PRIMEIRA dose de tratamento contra sífilis da gestante. 67 DT_DOS2_SIF_GES 10 Data da SEGUNDA dose de tratamento contra sífilis da gestante CONSIDERAR A PENULTIMA DOSE DE PENICILINA REGISTRADA NO MODULO ADMINISTRAÇÃO DE CONSIDERAR A ULTIMA DOSE DE PENICILINA REGISTRADA NO MODULO ADMINISTRAÇÃO DE PRIMEIRA DOSE A ANTEPENULTIMA DOSE DE PENICILINA REGISTRADA NO MODULO PRIMEIRA DOSE PENULTIMA DOSE DE PENICILINA REGISTRADA NO MODULO ADMISNISTRAÇÃO DE 68 DT_DOS3_SIF_GES 10 Data da TERCEIRA dose de tratamento contra sífilis da gestante PRIMEIRA DOSE A ULTIMA DOSE DE PENICILINA REGISTRADA NO MODULO ADMISNISTRAÇÃO DE 69 TR_RES_PAR 1 Resultado do teste rápido do parceiro EX: P- POSITIVO; N-NEGATIVO 70 DT_VDRL_PAR 10 Data de realização do exame VDRL do parceiro. Considerar os testes não treponêmicos (VDRL) realizados e codificados pelo codigo xxxxxx - ( Colocar todas as datas de realização de VDRL separadas por ponto)

4 71 VDRL_PAR 2 Resultado do VDRL do parceiro 72 TT_PARTRI_DOS1 7 Tratamento prescrito do parceiro ex.: TT_PARTRI_DOS2 7 Tratamento prescrito do parceiro ex.: TT_PARTRI_DOS3 7 Tratamento prescrito do parceiro ex.: DT_DOS1PAR 8 Data da PRIMEIRA dose de tratamento do parceiro contra sífilis. 76 DT_DOS2PAR 8 Data da SEGUNDA dose de tratamento do parceiro contra sífilis 77 DT_DOS3PAR 8 Data da TERCEIRA dose de tratamento do parceiro contra sífilis Considerar valor da titulação ex: X/XXXX - Colocar todos os resultados separados por ponto. O(s) parceiro(s) deve(m) receber tratamento concomitante à gestante, com Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI, IM, em 78 PAS_1CONS_PN 1 Considerar valor de Pressão arterial sistólica da primeira consulta de pré natal mmhg 79 PAD_1CONS_PN 1 Considerar valor de Pressão arterial diastólica da primeira consulta de pré natal mmhg 80 PAS_ULTCONS_PN 1 Considerar valor de Pressão arterial sistólica da última consulta de pré natal mmhg 81 PAD_ULTCONS_PN 1 Considerar valor de Pressão arterial diastólica da última consulta de pré natal mmhg 1- valores menores ou iguais a 140 mmhg 82 PAS_1CONS_PN 1 2- valores maiores que 141 mmhg até 159 Considerar valor categorizado de Pressão arterial sistólica da primeira consulta de pré natal 3- valores de 160 a valores maiores ou iguais a PAD_1CONS_PN 1 Considerar valor categorizado de Pressão arterial diastólica da primeira consulta de pré natal 84 PAS_ULTCONS_PN 1 Considerar valor categorizado de Pressão arterial sistólica da última consulta de pré natal 85 PAD_ULTCONS_PN 1 Considerar valor categorizado de Pressão arterial diastólica da última consulta de pré natal 1-valores menores ou iguais a 90 mmhg 2- valores maiores que 91 mmhg até valores de 100 a valores maiores ou iguais a valores menores ou iguais a 140 mmhg 2- valores maiores que 141 mmhg até valores de 160 a valores maiores ou iguais a valores menores ou iguais a 90 mmhg 2- valores maiores que 91 mmhg até valores de 100 a valores maiores ou iguais a TIPO_SG 3 Tipagem sanguínea ex: A 87 FATOR_RH 3 Resultado Fator RH Ex: RH + 88 FATOR_RH_PARC 4 Resultado Fator RH do parceiro Ex: RH + 89 RESUL_GLIC_JEJUM 3 Glicemia de Jejum e data min. 70 max DT_GLIC_JEJUM 10 Data da coleta da amostra. 91 RESUL_HBsAg 2 Resultado sorologia para Hep.B (HBsAg) resultado registrado no pep 92 DT_RESUL_HBsAg 10 Data da coleta da amostra. 93 RESUL_EAS * Resultado do último exame EAS resultado registrado no pep 94 DT_RESUL_HBsAg 10 Data da coleta da amostra. 95 RESUL_UROCULT * Resultado do último exame de urocultura resultado registrado no pep 96 DT_RESUL_UROCULT 10 Data da coleta da amostra. 97 RESUL_HEMOGL 4 Resultado último exame de hemoglobina. min g/dl max g/dl 98 DT_RESUL_HEMOGL 10 Data da coleta da amostra. 99 RESUL_COOMBS_IND * Resultado do último exame de Coombs Indireto resultado registrado no pep 100 DT_COOMBS_IND 10 Data da coleta da amostra. 101 RESUL_TOT * Resultado do último exame TOT (Tolerância à glicose) ( mg/dl) min111max.125 min. max. 102 DT_TOT 10 Data da coleta da amostra. 103 RESUL_PLAQ 7 Contagem de Plaquetas (x10e3/µl) min. 150 max DT_PLAQ 10 Data da coleta da amostra. 105 PTN_URINA * Dosagem de Proteína Urina 24h ex: DT_URINA 10 Data da coleta da amostra. 107 RESUL_USG * Ultrassom Obstétrico com Doppler resultado registrado no pep 108 DT_USG 10 Data de realização da USG 109 RESUL_CARDIO * Cardiotocografia resultado registrado no pep 110 DT_CARDIO 10 Data de realização da Cardiotocografia 111 RESUL_TOXO * TOXOPLASMOSE ex; ex: S-Sim; N-Não 112 DT_TOXO 10 Data da coleta da amostra. ex: V_MATERN 1 Realizou visita à maternidade campo alfabético ex:38

5 114 N_VD_ACS 2 Número de visitas domiciliares do agente comunitário até a 38 semana gestacional. campo numérico 115 SEM_GEST_ULT_VD_ACS 2 Semana gestacional na data da última visita domiciliar do ACS campo numérico 116 DT_CONSUL_SB 10 Data da última consulta com o dentista. Considerar os registros de data de procedimento realizado 117 DT_PC_SB 10 Data do último procedimento coletivo feito pela equipe de Saúde Bucal (dentista, ASB ou TSB). Considerar os registros de data de procedimento realizado 118 DT_DOS1_dT 10 Data da 1ª dose da vacina Dupla Adulto Considerar os registros de data de procedimento realizado 119 DT_DOS2_dT 10 Data da 2ª dose da vacina Dupla Adulto Considerar os registros de data de procedimento realizado 120 DT_DOS3_dT 10 Data da 3ª dose da vacina Dupla Adulto Considerar os registros de data de procedimento realizado 121 DT_DOS_REF_dT 10 Data da dose de reforço da vacina Dupla Adulto Considerar os registros de data de procedimento realizado 122 DT_DOS1_HB 10 Data da 1ª dose da vacina Hepatite B Considerar os registros de data de procedimento realizado 123 DT_DOS2_HB 10 Data da 2ª dose da vacina Hepatite B Considerar os registros de data de procedimento realizado 124 DT_DOS3_HB 10 Data da 3ª dose da vacina Hepatite B 125 DT_DOS_INFLU 10 Data da ultima dose da vacina contra Influenza resultado registrado no pep 126 DT_DTPA 10 DATA da DTPA 127 COLPOCIT * Resultado campo alfabético 128 DT_COLPOCIT 10 Data da realização do exame colpocitológico