PPR (PROGRAMA DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA)

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1 PPR (PROGRAMA DE PROTEÇÃO ) VIGÊNCIA: JULHO DE 2018 à JULHO DE Empresa: MATERNIDADE REFERÊNCIA DA ZONA LESTE DE MANAUS ANA BRAGA Responsável Técnico: DANIEL CALHEIROS DA SILVA Engº Segurança no Trabalho CREA: / D-AM

2 PPR- PROGRAMA DE PROTEÇÃO SUMÁRIO IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA INTRODUÇÃO OBJETIVO PREMISSAS BASICAS DOCUMENTOS LEGAIS E DE REFERÊNCIA GLOSSARIO DE TERMOS DO PPR RESPONSABILIDADES DO EMPREGADOR DO ADMINISTRADOR DO PPR DOS SERVIDORES DA ÁREA MÉDICA ADMINISTRAÇÃO DO PROGRAMA DE PROTEÇÃO MONITORAMENTO DOS AGENTES CONTAMINANTES RISCO DE DOENÇAS OCUPACIONAIS RISCO DE ACIDENTES DO TRABALHO SELEÇÃO DOS RESPIRADORES O respirador apropriado deve ser selecionado conforme o seguinte procedimento AVALIAÇÃO MÉDICA VERIFICAÇÃO E ENSAIO DE VEDAÇÃO TREINAMENTO DISTRIBUIÇÃO DE MÁSCARA REGISTROS VERIFICAÇÃO DO CUPRIMENTO DO PPR MANUTENÇÃO E DIVULGAÇÃO DOS DADOS CRONOGRAMA DE AÇÕES DO PPR TERMO DE ENCERRAMENTO...12 ANEXOS ANEXO ANEXO ANEXO ANEXO ANEXO

3 DADOS GERAIS DA EMPRESA IDENTIFICAÇÃO: Empresa: CNPJ/CEI: / MATERNIDADE REFERÊNCIA DA ZONA LESTE DE MANAUS ANA BRAGA Atividade Empresa: Atendimento Hospitalar, exceto Pronto-Socorro e Unidades para Atendimento a Urgência. Grau Risco: 3 CNAE: Endereço: Bairro: AVENIDA COSME FERREIRA S/N SÃO JOSÉ I Cidade: MANAUS UF: AM Nº de Funcionários INTRODUÇÃO Este programa de Proteção Respiratória foi elaborado para atender a Instrução Normativa Nº. 1 de 11 de abril de 1994, emitida pelo Ministério do Trabalho e Emprego, cujo conteúdo estabelece o Regulamento Técnico sobre o uso de equipamentos para proteção respiratória. 2. OBJETIVO Definir as responsabilidades da Maternidade Referência da Zona Leste de Manaus Ana Braga como unidade hospitalar, para empregados com cargo de confiança, Supervisores, Serviços Especializados em Segurança e Saúde Ocupacional e empregados em geral. Contempla ainda, as práticas permitidas, informações e orientação sobre o modo apropriado de selecionar, usar e cuidar dos respiradores, cuja finalidade é dar proteção contra a inalação de contaminantes nocivos do ar e contra a deficiência de oxigênio na atmosfera do ambiente de trabalho. 3. PREMISSAS BÁSICAS No controle das doenças ocupacionais provocadas pela inalação de ar contaminado com vírus, bactérias, fungos, e outros, o objetivo principal deve ser minimizar a contaminação do local de trabalho. Isto deve ser alcançado, tanto quanto possível pelas medidas de controle coletivo (por exemplo: limpeza, higienização e esterilização de ferramentas e ambientes hospitalar, ventilação 1

4 local ou geral). Quando estas medidas de controle não são viáveis, ou enquanto estão sendo implantadas ou avaliadas, devem ser usados respiradores apropriados em conformidade com os requisitos deste PROGRAMA DE PROTEÇÃO PPR. 4. DOCUMENTOS LEGAIS E DE REFERÊNCIA Portaria nº de 08 de junho de NR- 6 Equipamentos de Proteção Individual EPI; NR-9 Programa de Prevenção de Riscos Ambientais PPRA; Instrução Normativa nº. 1 de 11 de abril de estabelece regulamento técnico sobre o uso de equipamentos para Proteção Respiratória; Programa de Proteção Respiratória - recomendações, seleção e uso de respiradores FUNDACENTRO. 5. GLOSSÁRIO DE TERMOS DO PPR Agentes biológicos: microorganismos geneticamente modificados ou não, as culturas de células; os parasitas; as toxinas e os prions. Ambiente: espaço fisicamente determinado para o desenvolvimento de atividade(s), caracterizado por dimensões e instalações diferenciadas. Um ambiente pode se constituir de uma sala ou de uma área. Aerossol: suspensão de partículas de tamanho menor ou iguais a 5 μm, que podem permanecer suspensas no ar e ser dispersas a longas distâncias. Ar respirável: ar adequado para a respiração. O ar comprimido utilizável nos EPR de adução de ar deve apresentar conteúdo de oxigênio variando entre 19,5% a 23,5% em volume, quantidade máxima de óleo ou hidrocarbonetos condensados de 5 mg/m3 nas condições normais de temperatura e pressão, quantidade máxima de monóxido de carbono de 10 ppm e de dióxido de carbono de 1000 ppm, não pode conter água no estado líquido e se possuir odor, este não deve ser pronunciado. Capuz: componente de um Equipamento de Proteção Respiratória que envolve a cabeça e o pescoço, podendo cobrir parte dos ombros. Certificado de Aprovação: documento emitido pelo Ministério do Trabalho e Emprego, que certifica que o EPI satisfaz os requisitos mínimos de qualidade 2

5 definidos em Norma Técnica (penetração do aerossol de teste através do filtro, resistência à respiração, etc.). Cobertura das vias respiratórias: parte do Equipamento de Proteção Respiratória que cobre as vias respiratórias do usuário. Pode ser uma peça facial, capuz. Contaminação: Ação ou momento pelo qual uma pessoa, um animal ou um elemento (ambiente, ar, terra, alimento) se converte em veículo mecânico de disseminação de um agente patógeno. Desinfecção: processo de destruição de microrganismos na forma vegetativa, com exceção de esporos, mediante a aplicação de agentes físicos e químicos. Esta terminologia pode ser aplicada tanto para artigos e materiais, como para ambiente. Ensaio de vedação: teste utilizado para selecionar o tamanho e formato do Equipamento de Proteção Respiratória adequados ao rosto de cada usuário. Equipamento de Proteção Individual (EPI): dispositivo de uso individual destinado a prevenir riscos que podem ameaçar a segurança e a saúde do trabalhador. Equipamento de Proteção Respiratória (EPR): Equipamento de Proteção Individual que visa à proteção do usuário contra a inalação de agentes nocivos à saúde. EPR de adução de ar: Equipamento de Proteção Respiratória que funciona com ar de qualidade respirável proveniente de uma fonte estacionária externa (compressor ou bateria de cilindros com ar comprimido), que chega por meio de uma mangueira até a cobertura das vias respiratórias. EPR purificador de ar: Equipamento de Proteção Respiratória no qual o ar ambiente, antes de ser inalado, passa através de filtro que retém o aerossol presente. EPR purificador de ar motorizado: Equipamento de Proteção Respiratória no qual o motor, acionado por bateria elétrica, movimenta uma ventoinha que obriga o ar a atravessar continuamente o filtro que retém o aerossol. EPR purificador de ar não motorizado: Equipamento de Proteção Respiratória no qual o ar ambiente, pela ação pulmonar do usuário durante a inalação, atravessa o material filtrante. 3

6 Filtro: parte do Equipamento de Proteção Respiratória destinada a purificar o ar inalado. Fluidos corpóreos: líquidos ou gases expelidos pelo corpo (tais como vômito, fezes, urina e sangue). Guarda (de EPR): armazenamento temporário do EPR já utilizado, para uso futuro, efetuado pelo próprio usuário. Gotículas: partículas maiores do que 5 μm. Higienização: processo que envolve a limpeza e a desinfecção das superfícies fixas, equipamentos, mobiliários que compõe as diferentes unidades de saúde. Limpeza: procedimento de remoção de sujidade e detritos para reduzir a carga microbiana. A limpeza deve preceder os procedimentos de desinfecção ou de esterilização. Máscara Cirúrgica: barreira de uso individual que cobre o nariz e a boca, indicada para: a) Proteger o Trabalhador de Saúde de infecções por inalação de gotículas transmitidas à curta distância e projeção de sangue ou outros fluidos corpóreos que possam atingir as vias respiratórias do Trabalhador de Saúde; b) minimizar a contaminação do ambiente com secreções respiratórias geradas pelo próprio Trabalhador de Saúde. A máscara cirúrgica não é um EPI e, portanto, não possui Certificado de Aprovação. Máscara N95 (N95): Equipamento de Proteção Respiratória purificador de ar certificado nos EUA, que possui eficiência de filtração de 95%, testada com aerossol de NaCl. No Brasil, é equivalente à PFF2 ou ao Equipamento de Proteção Respiratória do tipo peça semifacial com filtro P2. Micrometro (μm): unidade de comprimento correspondente à milésima parte do milímetro. Norma de Equipamento de Proteção Respiratória da ABNT: padrão que estabelece requisitos mínimos de qualidade e desempenho de um Equipamento de Proteção Respiratória. Patogenicidade: capacidade de um agente biológico de causar doença em um hospedeiro susceptível. 4

7 Patógeno: microrganismos capazes de produzir enfermidade em circunstancias apropriada. Peça facial: parte do Equipamento de Proteção Respiratória que cobre as vias respiratórias, podendo, ou não, proteger os olhos. Peça facial inteira: parte do Equipamento de Proteção Respiratória que cobre a boca, o nariz e os olhos. Peça semifacial: parte do Equipamento de Proteção Respiratória que cobre a boca e o nariz e se apóia sob o queixo. Peça semifacial filtrante: Equipamento de Proteção Respiratória que cobre a boca e o nariz proporciona uma vedação adequada sobre a face do usuário, possui filtro eficiente para retenção dos contaminantes atmosféricos presentes no ambiente de trabalho na forma de aerossóis. PFF2: Equipamento de Proteção Respiratória certificado no Brasil, que cobre a boca e o nariz, proporciona uma vedação adequada sobre a face do usuário, possui filtro com eficiência mínima de 94% testada com aerossol de NaCl. É equivalente à N95. Existem PFF2 resistentes à projeção de fluidos corpóreos. Reprocessamento: processo de limpeza e desinfecção ou esterilização a ser aplicado a produtos para saúde, que garanta a segurança na sua utilização, incluindo o controle da qualidade em todas as suas etapas. Resíduos de Serviços de Saúdes (RSS): resíduos resultantes das atividades exercidas pelos Serviços de Saúde, classificados de acordo com regulamento técnico da Anvisa. Saúde do trabalhador: conjunto de atividades que se destina, por meio das ações de vigilância epidemiológica e sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e à reabilitação da saúde daqueles submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. Serviços de Saúde: qualquer edificação destinada à prestação de assistência à saúde da população, e todas as ações de promoção, recuperação, assistência, pesquisa e ensino em saúde em qualquer nível de complexidade. 5

8 Trabalhador de Saúde: todo trabalhador que se insere direta ou indiretamente na prestação de serviços de saúde, no interior dos estabelecimentos de saúde ou em atividades de saúde, podendo deter ou não formação específica para o desempenho de funções referentes ao setor. O vínculo de trabalho no setor de atividade de saúde, independentemente da formação profissional ou da capacitação do indivíduo, é o mais importante na definição de Trabalhador de Saúde. Verificação de Vedação: teste rápido realizado pelo próprio usuário com a finalidade de verificar se o Equipamento de Proteção Respiratória foi colocado na posição correta no rosto. 6. RESPONSABILIDADES 6.1 DO EMPREGADOR As responsabilidades do empregador representado por sua diretoria são as seguintes: a) Atribuir a uma só pessoa a responsabilidade e autoridade pelo programa; b) Estabelecer procedimentos operacionais para o uso correto dos respiradores em situações de rotina e de emergência; c) Fornecer o respirador, quando necessário, para proteger a saúde do trabalhador; d) Fornecer o respirador conveniente e apropriado para o fim desejado; e) Ser responsável pelo estabelecimento e manutenção de um programa de uso de respiradores para proteção respiratória; f) Permitir ao empregado que usa o respirador deixar a área de risco por qualquer motivo relacionado com o seu uso. Essas razões podem incluir, mas não se limitam as seguintes: Falha do respirador que altere a proteção proporcionada pelo mesmo; Mau funcionamento do respirador; Detecção de penetração de ar contaminado dentro do respirador; Aumento da resistência à respiração; Grande desconforto devido ao uso do respirador; Mal- e s t a r sentido pelo usuário do respirador, tais como náusea, fraqueza, tosse, espirro, dificuldade para respirar, calafrio, tontura, 6

9 vômito, febre; g) Exigir a investigação de causa de mau funcionamento do respirador e tomar providências para saná-la. 6.2 DO ADMINISTRADOR DO PPR As responsabilidades do administrador do programa são as seguintes: a) Medições, estimativas ou informações atualizadas sobre a concentração do contaminante na área de trabalho, antes de ser feita a seleção do respirador, e periodicamente durante o uso de respiradores, com a finalidade de garantir que o respirador apropriado está sendo usado; b) Avaliação da eficácia do programa, através de uma verificação nos locais de utilização. c) investigar a causa de mau funcionamento de respirador e tomar providências para saná-la. Caso o defeito seja do fabricante, comunicar ao mesmo e à SSST (Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho). 6.3 DOS SERVIDORES a) ser cooperativos no sentido de se conseguir a completa eficácia do Programa de Proteção Respiratória; b) usar o respirador fornecido de acordo com as instruções e treinamento recebidos; c) se observar que o respirador não está funcionando bem, deixar imediatamente a área contaminada e comunicar o defeito à pessoa responsável indicada pelo empregador; d) comunicar à pessoa responsável qualquer alteração do seu estado de saúde que possa influir na sua capacidade de usar o respirador de modo seguro. 6.4 DA ÁREA MÉDICA a) Efetuar a avaliação médica dos trabalhadores candidatos à utilização de equipamentos de proteção respiratória. b) Renovar a avaliação médica, por ocasião do exame médico periódico. 7

10 6.5 ADMINISTRAÇÃO DO PROGRAMA DE PROTEÇÃO O profissional que tem responsabilidade total pela administração do programa de proteção respiratória na Maternidade Ana Braga foi formalmente designado, conforme Anexo 1. 7 MONITORAMENTO DOS AGENTES CONTAMINANTES 7.1 Riscos de Doenças Ocupacionais O monitoramento de contaminantes será realizado por Grupo Homogêneo de Exposição ao Risco GHER, utilizando-se metodologias e coletas estabelecidas pela NIOSH ou OSHA, com estratégias de amostragem bem definidas. Esta fase do Programa de Proteção Respiratória - PPR está vinculada ao Programa de Prevenção de Ricos Ambientais - PPRA, onde estão definidas estratégias e parâmetros utilizados para realização dos monitoramentos e análise dos agentes agressores. 7.2 Riscos de Acidentes do Trabalho Todas as áreas de trabalho onde haja deficiência de Oxigênio, presença de contaminantes potenciais de efeito agudo e/ou sejam liberados contaminantes na atmosfera, serão avaliadas com métodos apropriados de análise quantitativa, no momento apropriado, ou seja, quando houver atividade nestas áreas. 8 SELEÇÃO DOS RESPIRADORES Os respiradores serão escolhidos com base nos riscos respiratórios aos quais os funcionários estão expostos, e levam em consideração os contaminantes existentes como se apresentam no ambiente (vírus, bactérias, fungos). 8.1 O respirador apropriado deve ser selecionado conforme o seguinte procedimento: Se o ambiente for de grande concentração de pessoas; Se o ambiente não for de grande concentração de pessoas; Se no ambiente estiver pessoas com doenças infectocontagiosas; Se no ambiente tiver pessoas com diagnóstico indefinido. 8

11 9 AVALIAÇÃO MÉDICA Todos os trabalhadores que forem incluídos no Programa de Proteção Respiratória passaram por uma avaliação médica, que será realizada sempre nas seguintes situações: Admissão do Trabalhador; Quando houver alteração em suas funções que exijam o uso de EPR; Anualmente junto com o exame periódico. O trabalhador preenche um questionário médico para usuários de respiradores, o qual é revisto pelo médico de acordo com o julgamento médico, o trabalhador deverá ou não passar por exame. Regra geral, não é atribuída tarefa, que requeira o uso de respirador, antes de verificar se a pessoa tem condições físicas de realizá-la usando o equipamento. O médico da empresa define as condições físicas e de saúde necessárias. As condições de saúde do usuário são avaliadas anualmente. As evidências destes procedimentos estão devidamente arquivadas no SESMT. 10 VERIFICAÇÃO E ENSAIOS DE VEDAÇÃO Foram estabelecidos procedimentos para a realização de ensaios e verificação de vedação. Entendendo-se como: Verificação de vedação e Ensaio de vedação, o seguinte: Verificação de vedação: É um ensaio rápido feito pelo próprio usuário antes de entrar na área de risco, ou na própria área, sem o uso de nenhum agente químico. Essa verificação pode ser feita pelo teste de pressão positiva, conforme mostra a figura abaixo, ou consultando as instruções de uso fornecidas pelo fabricante e que acompanham o produto. 9

12 Figura 01 Verificação de ensaio de vedação de máscara PFF2 (N95) Procedimento: Cobrir a PFF com as mãos em concha sem forçar a máscara sobre o rosto e soprar suavemente. Ficar atento a vazamentos eventuais. Se houver vazamentos o respirador está mal colocado ou o tamanho é inadequado. A vedação é considerada satisfatória quando o usuário sentir ligeira pressão dentro da PFF e não conseguir detectar nenhuma fuga de ar na zona de vedação com o rosto. 11 TREINAMENTO Os treinamentos serão realizados conforme a necessidade e estruturados em módulos distintos para usuários de respiradores. Na Maternidade Ana Braga o treinamento poderá ser realizado por meio de Palestra DDS, DSS, etc. 12. DISTRIBUIÇAO DE MÁSCARA: O protetor respiratório é distribuído pelo responsável de cada setor REGISTROS Os seguintes registros serão mantidos por um período de cinco anos: Lista de presença dos treinamentos específicos realizados; Verificações realizadas (PPR e uso de Respiradores); Certificados de Aprovação dos Respiradores com informações sobre a finalidade a que se destinam, proteção oferecida ao usuário, restrições quanto ao uso e vida útil; Plano de ação do desenvolvimento do PPR ao longo dos anos; 10

13 13. VERIFICAÇÕES DO CUMPRIMENTO DO PPR As verificações são realizadas por um técnico de segurança, e/ou pelo Administrador do Programa. A lista de pontos objeto da auditoria abrange as seguintes áreas: Administração do programa; Treinamento; Avaliação médica; Amostragem do ar e classificação do risco; O Guia de Verificação do Cumprimento do PPR utilizado é apresentado no Anexo 2 e é realizado semestralmente. Os resultados das verificações e as ações decorrentes serão mantidos como registro. 14. MANUTENÇÃO E DIVULGAÇÃO DOS DADOS A manutenção e a divulgação do PPR são realizadas através de: Treinamentos conforme estabelecidos; Elaboração e distribuição de cartilhas do PPR; Fiscalizações sistematizadas; Inspeções do uso de EPI, quando detectado anormalidades de uso de protetores respiratórios, encarando como oportunidade para treinamento no local de trabalho; Em programação específica por área, dentro de um planejamento prévio durante a aplicação do DDS; Em palestras de campanhas educativas. 11

14 15. CRONOGRAMA DE AÇÕES DO PPR Ações Treinar os usuários quanto ao uso de respiradores Implantar a aplicação do critério de seleção do respirador apropriado Implantar o sistema de testes e ensaios de vedação Fiscalizar o uso correto de respiradores Responsável Data Prevista (mês) SST Julho / 2018 SST SST SST Contínuo Contínuo Contínuo Revisar o PPR SST Fevereiro/2019 Data Realizada 16 TERMO DE ENCERRAMENTO A MATERNIDADE REFERÊNCIA DA ZONA LESTE DE MANAUS ANA BRAGA garante a implantação e os ajustes necessários para o Programa de Proteção Respiratória, para que o mesmo seja eficaz, custeando sem qualquer ônus para os funcionários todos os procedimentos e despesas. Assegura a todos os seus colaboradores no desempenho de suas atividades, condições para preservar a saúde de todos. Responsável legal pela Maternidade Ana Braga Daniel Calheiros da Silva Engº de Segurança do Trabalho CREA: / D-AM 12

15 ANEXOS 13

16 ANEXO 1 CIRCULAR INTERNA DE DESIGNAÇÃO DO RESPONSÁVEL PELO PPR E OUTRAS ORIENTAÇÕES Levando-se em consideração nossa Política de Saúde e Segurança no Trabalho, o compromisso com o bem-estar físico dos funcionários e nossas obrigações legais, o Representante da Direção resolve: Nomear o Sra. Maria Dalzira de Souza Pimentel como responsável pela Maternidade Ana Braga pelo Programa de Proteção Resperatória - PPR. As seguintes responsabilidades são do Administrador do PPR: a) Medições, estimativas ou informações atualizadas sobre a concentração do contaminante na área de trabalho, antes de ser feita a seleção do respirador, e periodicamente durante o uso de respiradores, com a finalidade de garantir que o respirador apropriado está sendo usado; b) Seleção do tipo ou classe de respirador apropriado que proporcione proteção adequada para cada contaminante presente ou em potencial; c) Manutenção de registros e procedimentos escritos de tal maneira, que o programa fique documentado e permita uma avaliação da sua eficácia; d) Avaliação da eficácia do programa, através de verificações nos locais de utilização. Escolha do Respirador O respirador apropriado deve ser selecionado conforme o seguinte procedimento: Se no ambiente há pacientes com doença infecto-contagiosa; Se no ambiente não há pacientes com doença infecto-contagiosa; Em situações onde há pacientes com diagnósticos indefinidos. 14

17 ANEXO 2 - GUIA DE VERIFICAÇÃO DO PPR ADMINISTRAÇÃO *NA NÃO SIM 1. Existe procedimento escrito sobre PPR? Seleção do respirador. Treinamento reciclagem regular? 2. Os Ensaio de vedação? procedimentos Política de barba? escritos fazem Inspeção manutenção e guarda de referência à: EPR? Avaliação médica dos usuários? Critério de avaliação do PPR. 3. O administrador é a única autoridade do PPR? 4. O administrador tem conhecimentos de proteção respiratória? 5. Existe orçamento alocado ao PPR? SELEÇÃO DOS EPR *NA NÃO SIM 1. Estão listadas todas as substâncias tóxicas em uso? 2. Foi determinada a concentração das substâncias no último ano/mês? 3. Foram identificados trabalhadores potencialmente expostos? 4. Existem espaços confinados, com deficiência de oxigênio, com risco de explosão? 5. Existe critério lógico de seleção de respiradores? 6. O t a m a n h o dos c o n t a m i n a n t e s p a r t i c u l a d o s é conhecido ou estimado? 7. Existe critério lógico para selec io nar, a classe apropriada de respirador, para cada situação de risco? Risco de incêndio? Deficiência de oxigênio? Situações de emergência? Concentração média dos contaminantes e respectivas faixas? Situações IPVS? Irritação dos olhos? Fator de proteção atribuído? Natureza do contaminante (poeira, fumos, gases, 8. No critério de seleção etc.)? Distribuição do tamanho das constam os itens: partículas do aerossol? Uso somente para escape? As propriedades de alerta estão abaixo do LT? É conhecida a inflamabilidade dos contaminantes? Efeitos à devido à saúde superexposição? 15

18 TREINAMENTO *NA NÃO SIM 1. Existe programa de treinamento? 2. O programa Oportunidad de manuseio e ajuste do faz referência a: e respirador? Ensaio qualitativo ou quantitativo de vedação? Demonstração prática de inspeção e limpeza? Contaminantes presentes e respectivos riscos? Outros controles disponíveis? Explicação do porque é necessário o uso de respiradores? Conseqüências s o b r e o u s o i m p r ó p r i o d o s respiradores? Explicações sobre o critério de seleção? Reconhecimento de situações de emergência? Registro de presença no treinamento? ENSAIO DE VEDAÇÃO *NA NÃO SIM 1. Os ensaios de vedação são realizados por pessoa qualificada? 2. Os trabalhadores conseguem mostrar como se faz a verificação de vedação pelo teste de pressão positiva ou negativa? Os f u n c i o n á r i o s compreendem qual o objetivo do ensaio? Qual é o ensaio recomendado (sacarina...) Os p r o c e d i m e n t o s de e n s a i o s ã o 3. O ensaio de s e g u i d o s completamente? vedação contém É feito antes o ensaio de sensibilidade de os itens: odor / sabor? O f u n c i o n á i o tem a possibilidade de escolha (tipo, tamanho) de respirador? Estão disponíveis os registros do ensaio de vedação? 4. O equipamento de ensaio obedece às especificações? 5. O equipamento funciona bem e está em bom estado? 6. Disponibilidade de diversos respiradores (tipos, tamanho)? 7. Estão disponíveis os registros dos ensaios? INSPEÇÃO, LIMPEZA, HIGIENIZAÇÃO, MANUTENÇÃO E GUARDA *NA NÃO SIM 1. Os respiradores são inspecionados regularmente, isto é, existe check-list e registro? 2. A inspeção Partes danificadas inclui os itens: Verificação de funcionamento? 3. Os respiradores são limpos e higienizados regularmente? 4. A manutenção é feita por pessoas treinadas? 5. Quando não em uso, os respiradores, são guardados de forma apropriada? AVALIAÇÃO MÉDICA *NA NÃO SIM 1. Existe um questionário médico que permita verificar se uma pessoa pode usar aquele tipo de respirador? 2. A f u n ç ã o p u l m o n a r do u s u á r i o do r e s p i r a d o r é m o n i t o r a d a regularmente? 3. Se ocorrerem resultados anormais, o usuário do respirador é encaminhado a um médico qualificado? * NA Não aplicável 16

19 ANEXO 3 TREINAMENTO DE PROTEÇÃO 1. OBJETIVO Garantir o uso correto e obter informações sobre a guarda, limpeza e higienização dos respiradores e que todo participante, durante o treinamento, tenha a oportunidade de manusear e repetir os mesmos procedimentos demonstrados pelo instrutor. 2. CONTEÚDO De acordo com a instrução normativa nº 01 de 11 de abril de 1994 (artigo 2 o ), do Ministério do Trabalho, deve ser seguido o documento Programa de Proteção Respiratória da FUNDACENTRO (2002). O treinamento deve seguir o seguinte conteúdo mínimo, com carga horária mínima de 1 horas: a) Conhecimentos básicos sobre práticas de proteção respiratória; b) Natureza e extensão dos riscos respiratórios e seus efeitos sobre a saúde (agentes químicos presentes no ambiente de trabalho) e cuidados no manuseio desses agentes. Apresentação dos valores encontrados no local de trabalho, os limites de tolerância e níveis de ação; c) Reconhecimento e resolução dos problemas do uso de respiradores: Porque usar o respirador recomendado no PPR; Tempo de omissão de uso e sua conseqüência no nível de proteção do respirador; Uso da barba e vedação dos respiradores; Conseqüências para a saúde em função do uso inadequado do EPR. Fator de proteção atribuído (nível de proteção); d) Princípios e critérios de seleção dos respiradores; e) Treinamento dos usuários dos respiradores: 17

20 Instruções de colocação e ajuste no rosto; Inspeção do respirador pelo usuário no local de trabalho: o que inspecionar em cada tipo de respirador; 3. Treinamento do Usuário do Respirador a. Garantir o uso correto do respirador adequado. b. Todo usuário deve receber treinamento que inclua obrigatoriamente, no mínimo, os seguintes temas, com carga horária mínima de 2 horas: c. Necessidade do uso de proteção respiratória e consequências para a saúde advindas do uso inadequado do EPR; d. Necessidade de informar o seu c h e f e de qualquer problema que tenha ocorrido com o próprio trabalhador ou com seus colegas de trabalho devido ao uso do respirador; e. Explicação s o b r e as proteções c o l e t i v a s existentes e as m e l h o r i a s previstas; 4. FREQUÊNCIA DO TREINAMENTO O treinamento sobre proteção respiratória de todos os usuários deverá ser realizado no mínimo uma vez por ano. 5. REGISTRO DO TREINAMENTO Todo treinamento deve ser registrado em lista de presença, conforme orientação do SESMT da maternidade e arquivado como evidência do PPR. 18

21 ANEXO 4 - QUESTIONÁRIO MÉDICO I PARTE Nome: Idade: Sexo: Altura: Peso: Matrícula: Data: /_ / II PARTE 1. Você fuma freqüentemente ou fumou no último mês: ( ) Sim ( ) Não 2. Você teve alguma vez ou apresenta atualmente alguma das condições abaixo: A) Desmaio: ( ) Sim ( ) Não B) Diabetes: ( ) Sim ( ) Não C) Reações alérgicas que interferem na sua respiração: ( ) Sim ( ) Não D) Claustrofobia medo de ambiente fechados): ( ) Sim ( ) Não E) Dificuldade de sentir odores: ( ) Sim ( ) Não 3. Você tem ou teve algum dos seguintes problemas pulmonares: A) Asbestose: s ( ) n ( ) G) Silicose: s ( ) n ( ) B) Asma: s ( ) n ( ) H) Pnemotórax: s ( ) n ( ) C) Bronquite crônica: s ( ) n ( ) I) Câncer pulmonar: s ( ) n ( ) D) Enfisema: s ( ) n ( ) J) Fratura das costelas: s ( ) n ( ) E) Pneumonia: s ( ) n ( ) K) Algum outro problema pulmonar: s ( ) n ( ) F) Tuberculose: s ( ) n ( ) 4. Você tem atualmente algum sintoma ou doença pulmonar como os descritos abaixo: A) Dispnéia: ( ) Sim ( ) Não B) Dispnéia quando caminha em lugar plano, irregular, morro ou inclinado: ( ) Sim ( ) Não C) Tem de parar de respirar, quando caminha no seu passo habitual: ( ) Sim ( ) Não D) Dispnéia quando lava ou passa roupas: ( ) Sim ( ) Não E) Dispnéia que interfere em seu trabalho: ( ) Sim ( ) Não F) Apresenta tosse com catarro: ( ) Sim ( ) Não G) Tossiu sangue no último mês: ( ) Sim ( ) Não H) Respira com dificuldade: ( ) Sim ( ) Não I) Dor no peito que esteja relacionado com problemas no pulmão: ( ) Sim ( ) Não J) Tosse que aparece quando você deita: ( ) Sim ( ) Não L) Tosse de manhã que obriga você a sair da cama: ( ) Sim ( ) Não 5. Você tem ou teve alguma doença ou problema cardiovascular como: A) Ataque cardíaco: ( ) Sim ( ) Não B) Taquicardia: ( ) Sim ( ) Não C) Angina: ( ) Sim ( ) Não D) Colapso cardíaco: ( ) Sim ( ) Não E) Inchaço nas pernas ou pés (não ocasionado por caminhadas): ( ) Sim ( ) Não F) Arritmia Cardíaca (pulsação irregular do coração): ( ) Sim ( ) Não G) Hipertensão Arterial ( pressão alta) : ( ) Sim ( ) Não H) Algum outro problema cardíaco manifestado? ( ) Sim ( ) Não 6. Você tem algum problema cardiovascular ou sintoma cardiovascular ou sintoma cardíaco como os que se seguem: 19

22 PPR PLANO DE PROTEÇÃO A) Frequente dor ou aperto no peito: ( ) Sim ( ) Não B) Dor ou aperto no peito durante atividade física: ( ) Sim ( ) Não C) Dor ou aperto no peito relacionados ao trabalho: ( ) Sim ( ) Não D) Nos últimos 2 anos, percebeu alteração no ritmo cardíaco: ( )Sim ( ) Não E) Azia ou má digestão não relacionada à alimentação: ( ) Sim ( ) Não F) Algum sintoma que você acha que esteja relacionado com o coração ou com problemas circulatórios: ( ) Sim ( ) Não 7. Você tem frequentemente algum medicamento para qualquer dos problemas abaixo: A) Respiratórios ou problemas pulmonares: ( ) Sim ( ) Não B) Problemas cardíacos: ( ) Sim ( ) Não C) Hipertensão: ( ) Sim ( ) Não D) Crise Convulsiva (desmaio): ( ) Sim ( ) Não 8. Você já perdeu a visão em algum olho, temporária ou permanentemente: ( ) Sim ( ) Não 9. Você tem atualmente algum problema de visão: ( ) Sim ( ) Não A) Usa lentes de contato: ( ) Sim ( ) Não B) Usa óculos: ( ) Sim ( ) Não C) Daltônico: ( ) Sim ( ) Não D) Qualquer outro problema de visão: ( ) Sim ( ) Não 10. Você já teve lesão nos ouvidos, inclusive inflamação ou lesão no tímpano: ( ) Sim ( ) não 11. Você já teve algum problema de audição como os citados abaixo: A) Dificuldade de ouvir: ( ) Sim ( ) Não B) Usa algum aparelho auditivo: ( ) Sim ( ) Não C) Algum outro problema auditivo: ( ) Sim ( ) Não 12. Você já teve problema nas costas: ( ) Sim ( ) Não 13. Você teve recentemente algum problema musculoesquelético como os citados abaixo? A) Fraqueza em um dos braços, mãos, pernas ou pés: ( ) Sim ( ) Não B) Dor nas costas: ( ) Sim ( ) Não C) Dificuldade de movimentar os braços e as pernas: ( ) Sim ( ) Não D) Dor ou contração quando inclina para frente ou para trás o corpo: ( ) Sim ( ) Não E) Dificuldade de efetuar movimentos com a cabeça para cima ou para baixo: ( ) Sim ( ) Não F) Dificuldade de efetuar movimentos com a cabeça de um lado para outro: ( ) Sim ( ) Não G) Dificuldade de dobrar os joelhos: ( ) Sim ( ) Não+ H) Dificuldade de se agachar ou ajoelhar: ( ) Sim ( ) Não I) Subir degraus de uma escada carregando mais de 12 kg: ( ) Sim ( ) Não J) Qualquer outro problema muscular ou esquelético que interfira no uso de respirador: ( ) Sim ( ) Não ( ) APTO ( ) INAPTO Assinatura Médico Assinatura do Usuário

23 PPR PLANO DE PROTEÇÃO ANEXO 5 CERTTIFICADO DE APROVAÇÃO DO EPI 21