PESQUISA DE PARASITAS EM ALFACES DE UMA FEIRA EM GOIÂNIA RESEARCH OF INTESTINAL PARASITES IN ALFACES OF A FAIR IN GOIÂNIA

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1 1 PESQUISA DE PARASITAS EM ALFACES DE UMA FEIRA EM GOIÂNIA RESEARCH OF INTESTINAL PARASITES IN ALFACES OF A FAIR IN GOIÂNIA *Amanda Araujo Campos **Julia Menezes Rodrigues ***Mauro Meira Mesquita *Acadêmica de biomedicina na PUC-Goiás. amanda2113@hotmail,com **Acadêmica de Biomedicina na PUC- Goiás. julia_menezes4@hotmail.com ***Professor Mestre do departamento de Biomedicina da PUC Goiás. mauropucgo@gmail.com RESUMO:A atual precariedade de intervenções governamentais na área de serviços de saúde, faz das enteroparasitoses um problema de saúde pública. Esses parasitas infectam seus hospedeiros a partir de alimentos e águas contaminadas por ovos e larvas de helmintos e protozoários. O presente trabalho teve como foco a pesquisa de parasitas intestinais em alfaces da feira do Setor Novo Mundo em Goiânia, Goiás, utilizando o método de análise de Hoffman. Foram encontrados tanto helmintos quanto protozoários nas alfaces analisadas de cada banca. Palavras-chave: Helmintos, protozoários, alface, contaminação ABSTRACT:The current precariousness of government interventions in the Brazilian population, makes the enteroparasitoses a public health problem. These parasites infect their hosts from food and water contaminated by eggs and larvae of helminths and protozoa. However, the present work focused on the parasite research on lettuces of the fair of the New World Sector in Goiânia, Goiás, using the method of analysis of Hoffman. Both helminths and protozoa were found in the lettuces analyzed from each bank. Key words: Helminths, protozoa, lettuce, contamination

2 2 1. INTRODUÇÃO A saúde pública é definida como uma aplicação de conhecimentos para organizar os sistemas e serviços de saúde. Tem como objetivo atuar no processo saúde-doença, prevenindo e controlando doenças, aumentando a expectativa de vida, incentivandoe educando a população sobreprincípios de higiene pessoal e coletiva, através de ações de vigilância e intervenções governamentais 1 Em 1902 a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) foi criada, e em 1929 foi admitida no Brasil. Tinha como foco a erradicaçãodas doenças infecciosas e transmissíveis e era direcionada para eliminaçãodessas enfermidades.com o crescimento das epidemias que circulavam no século vinte, como a malária, doença de Chagas e ancilostomose, o Brasil iniciou suas intervenções estatais para prevenção e combate dessas doenças. Esse combate se deu por meio de campanhas sanitárias que tinham como objetivo amenizar ou erradicar as doenças que acometiam à época 2. No Brasil esse desenvolvimento da saúde pública foi lento e apenas em 1960 ele atingiu seu auge para atender uma grande quantidade de trabalhadores urbanos. Três anos depois atingiu em maior escala os trabalhadores rurais. A partir desse histórico, foi desenvolvidoo Sistema Único de Saúde (SUS), visando a alteraçãodo sistema de desigualdade na saúde da população brasileira 1. Porém a atual precariedade da saúde pública no Brasil acarreta problemas como a alta taxa de incidência de parasitas intestinais em sua população. A pesquisa realizada por Ludwig et al, 1999 apud. Frei, Juncansen, Ribeiro-Paes et al , na cidade de Assis, em São Paulo, comprovam essa realidade. Os autores relacionaram as condições de saneamento básico, como água e esgoto, à incidência de parasitoses intestinais na população. Os resultados apresentaram uma prevalência de parasitoses em 23,3% da população. Os índices em crianças de três a doze anos subiram para 38,2% 3. A falta de divulgação, por meio dos órgãos de saúde, das técnicas de orientação sanitária e de programas de educação para saúde, e também o baixo nível socioeconômico da população,podem levar a uma autoinfecção de helmintos e protozoários através de alimentos e águas contaminadas, ou muitas vezes por penetração das larvas na pele 4.Os alimentos mais transmissíveis são os de

3 3 origem animal, como carne de boi e ovos, e os alimentos orgânicos, que são cultivados em solos com a utilização de adubos, como as hortaliças 5.As hortaliças de maior consumo no Brasil são as alfaces (Lactuca sativa), que por conter um índice calórico baixo, e um alto teor de vitamina A, vitaminas do complexo B e fibras, entram diariamente na dieta dos brasileiros 6. A adubação orgânica das alfaces é feita por meio de fezes de animais em um ambiente favorável com temperaturas que variam de 15 a 20ºC. 5 Para dar continuidade ao processo de cultivo dessas hortaliças, a irrigação deve ser feita frequentemente para manter o solo úmido e fértil. Contudo, ao utilizar águas e/ou fezes infectadas por parasitas, estas poderão ser transferidas para o produto cultivado. E com isso, há uma gama de doenças transmitidas através de alimentos, que podem ser notificadas tanto pelo local de produção, como os agentes biológicos, quanto pelo tipo de alimento 5. A técnica de higienização mais adequada para eliminar os parasitas presentes nas alfaces é,primeiramente, destacar folha por folha e deixar escorrer a água isoladamente em cada uma. Em seguida deixar as alfaces imersas em água com hipoclorito por aproximadamente cinco minutos, enxaguando-as com água corrente, e por fim deixa-las imersas na água com vinagre. Caso essa higienização seja incompleta ou não realizada, isso poderá levar a uma eliminação insuficiente dos parasitas existente, podendo causar a contaminação dos indivíduos que ingerirem essa alface 7. Os parasitas que causam doenças em humanos são subdivididos em protozoários e helmintos, de acordo com sua morfologia. Dentro da divisão dos protozoários, existe uma subdivisão em sete filos: Sarcomastigophora, Apicomplexa, Ciliophora, Microspora, Labyrinthomorpha, Ascetospora e Myxospora. Destes filos citados, apenas os quatro primeiros têm sua importância dentro da parasitologia humana.os helmintos possuem um número grande de filos no reino animal, contudo os de importância parasitária humana pertencem aos filos Platyhelminthes, Nematoda e Acanthocephala 8. Cerca de 807 milhões de pessoasestão contaminadas pelo parasita Ascaris lumbricoides, 604 milhões por Trichuris trichiura, 576 milhões por Ancilostomideos e de 3 a 10 milhões por Strongyloides stercoralis 10.O prejuízo causado por essas parasitoses depende de alguns fatores que podem levar a infecções ou não.

4 4 Algumas dessas razões são destacadas na literatura como sendo o tipo de parasito infectante, a imunidade do indivíduo, o estado nutricional do hospedeiro e a intensidade da infecção 11. As parasitoses intestinais mais encontradas mundialmente são causadas por: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancilostomydeos, Amebas, Giardia lamblia, Enterobius vermicularis, Taenia e Schistosoma mansoni. A tabela (tabela 1) mostra detalhadamente a incidência dessas parasitoses mundialmente e no Brasil 11. Tabela 1: Incidência de parasitoses no Brasil e mundialmente Prevalência estimada das parasitoses intestinais (em milhões de pessoas) No mundo No Brasil Ascaridíase Ancilostomíase Triquiuríase Esquistossomose Estrongiloidíase 34 - Teníase 38 - Giardíase Amebíase 34 - Revista Brasileira de Medicina, editora Moreira Jr, ano 1995 Para o diagnóstico laboratorial de identificação desses parasitas nas fezes, deve ser feito uma coleta adequada, conservada e examinada corretamente. Para fins diagnósticos, utiliza-se o protoparasitológico, preconizando a colheita de três amostras de fezes, obtidas em dias diferentes, devido ao fato de o ovo e/ou larva poderem ou não estar presentes na primeira coleta. Isso se justifica pelo fato de cada parasita ter seu ciclo de vida exclusivo 12. Os métodos utilizados podem ser tanto de enriquecimento quanto diretos. O método direto é mais específico para formas vegetativas de protozoários. Já o método de enriquecimento engloba o método de Hoffman, Pons e Janes (sedimentação espontânea), que detecta ovos nas fezes e cistos de protozoários. O método de Kato Katz (semi-quantitativo e qualitativo) é mais escolhido para esquistossomose e permite revelar os ovos de helmintos. Há também o método de Willis que objetiva a pesquisa de ovos leves de ancilostomídeos e o método de

5 5 FAUST ou técnica de centrifugo-flutuação, que tem como fundamento a pesquisa de ovos leves e cistos de protozoários 13,14. Sendo a enteroparasitose, ainda nos tempos de hoje, causa de doenças humanas, este trabalho se propõem a investigar a presença destes parasitas em alfaces distribuídas à população em feiras livres, sem nenhum controle do seu cultivo e oferecendo riscos de contaminação, se não tratadas previamente antes do seu consumo. 2. MATERIAIS E MÉTODOS O estudo experimental e qualitativo realizoua análise em amostras de alface de feirantes na feira do setor JardimNovo Mundo, no período de junho a agosto de Como critério de aceitação foram utilizadas apenas as folhas íntegras das alfaces, e avaliada uma média de três folhas por dia de cada banca.os feirantes foram enumerados de um a cinco e as informações, como local de plantio e tipo de água utilizada, foram obtidas por meio de relatos de cada feirante individualmente. Após recolhidas, as alfaces foram colocadas em sacolas secas e estéreis, identificadas de um a cinco e acondicionadas devidamente até o momento da análise, que foi realizada no Laboratório de Análises Clínicas da PUC-Go pelas acadêmicas.o processo deu início com a separação de cada folha e a lavagem feita com água destilada. As folhas foram friccionadas com as mãos e jogadas fora. A água proveniente da lavagem foi transferida para um cálice de fundo cônico com uma peneira em cima para não permitir a passagem de nenhuma substância grosseira. As amostras permaneceram em decantação por 24hs. O processo foi adaptado para a técnica de Hoffman, que tem como princípio a sedimentação espontânea e análise do sedimento para identificação de ovos e larvas de helmintos, cistos de protozoários e oocistos maiores 15. Após a realização das técnicas, foram feitas lâminas com o conteúdo processado para cada amostra e acrescentado uma gota de lugol. Foram analisadas no microscópio óptico com as objetivas de 10x e de 40x. As imagens foram fotografadas por um celular Iphone 5s para melhor identificação das formas parasitadas.

6 6 2.1 Considerações Éticas Este trabalho não possui conflitos de interesse e foi aprovado no Comitê de Ética, com vigência no mês de agosto de 2015 a julho de O código deaprovação apresenta o número , CEP PUC Goiás. 3. RESULTADOS Foram analisadas um total de amostras de alface vindas de 5 bancas distintas da feira do setor Jardim Novo Mundo, Goiânia, no período de junho a agosto de O objetivo foi coletar 5 amostras de cada feirante em 6 dias distintos. Os cultivos foram feitos em lugares diversos e com irrigação de diferentes fontes de água. (Tabela 2) Tabela 2: Local de plantio e tipo de água utilizada para irrigação FEIRANTE LOCAL DE PLANTIO TIPO DE ÁGUA Nº 1 Jardim Novo Mundo Rio Meia Ponte Nº 2 Vila Galvão Rio Meia Ponte Nº 3 Conjunto Valéria Rio Meia Ponte Nº 4 Jardim Novo Mundo Rio Meia Ponte Nº 5 Riviera Ribeirão João Leite Nas análises foram encontradas as seguintes espécies: Ascaris lumbricoidesno primeiro e no sexto dia em amostras do feirante 1 e no quarto dia do feirante 4. Entamoeba coli foi encontrado em amostras tanto do feirante 2 como do 3 no primeiro dia. Taenia spfoi identificada no primeiro dia em amostras do feirante 6e Ancylostomideoencontrado apenas no quinto dia nas alfaces do feirante 2 e no primeiro dia no feirante 1.(Tabela 3). Tabela 3: Quantidade de amostras contaminadas por helmintos e protozoários analisadas dos cinco feirantes da feira do Setor Novo Mundo

7 7 COLETA Feirante 1 Feirante 2 Feirante 3 Feirante 4 Feirante 5 1º dia Ancilostomideo Entamoeba Entamoeba coli coli 2º dia Ascaris lumbricoides 3º dia Taenia sp 4º dia Ascaris -- lumbricoides 5º dia -- Ancilostomideo º dia Ascaris lumbricoides Além dos parasitas citados acima, foi observado a presença de Parameciumna maioria dasamostras das bancas no quarto e quinto dia. Estes são protozoários ciliados de vida livre, comumente encontrados em açudes, riachos e poças de água. 4. DISCUSSÃO As análises das amostras apontaram a presença de helmintos e protozoários em fases diferentes de coleta. Com a utilização da técnica de Hoffman, foi possível a visualização de ovos de Ascaris lumbricoidese ovo de Ascaris lumbricoides larvado. Em comparação com uma pesquisa feita por Helierson Gomes et al, em Goiânia, em 2014, foram observadas a presença de ovos desse parasita presentes na alface cultivada na beira do córrego Cascavel 16. Já a presença de ovos de Ancilostomydeosfoi encontrada tanto na nossa pesquisa, quanto da pesquisa feita empor Alessandro Camilo Neres et al, em Anápolis, em Com a presença também de Ascaris lumbricoides,hymenolepis nana; larvas rabditoides e filarioides de Strongyloides stercoralis, Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Endolimax nana, Iodamoeba

8 8 butschlii, Giardia lamblia e Isospora belli. Essas amostras foram colhidas em feiras, supermercados e sacolões, e realizada a técnica de Hoffman 17 O cisto do protozoário de Entamoeba coli esteve presente nas amostras de alface da feira do setor Jardim Novo Mundo e da feira livre do Conjunto Itatiaia, em Goiânia, em Nessa pesquisa, além da técnica de Hoffman, foi utilizado também o método de Faust, mais indicada para visualização de cistos de protozoários 7. O cisto de Entamoeba coli foi encontrado também em pesquisa feita em São Paulo, em 2012, em que foi pesquisado formas parasitárias em alfaces e agriões em duas feiras livres, dois hipermercados e um hortifruti 18. O ovo de Taenia spfoi encontrado na alface da banca do feirante 5, em que o plantio é feito no bairro Riviera, setor Novo Mundo Goiânia. Já na pesquisa feita em Teresina Piauí, não foi encontrado nenhum ovo de Taenia sp, porém houve a presença de Strongyloides sp e Balantidium coli, além dos helmintos Ascaris sp e Ancilostomideo CONCLUSÃO Dentre as hortaliças, as alfaces são as de maior consumo no Brasil, tanto por conter pequenos índices calóricos quanto pelo seu baixo custo de aquisição. Como a grande maioria das plantações de hortaliças são regadas com água contaminada e adubadas com fezes de animais, isso faz com que estas técnicas de plantio se tornem possíveis contaminações de parasitas. Além da possível contaminação pelo consumo desses alimentos, há também a contaminação através da manipulação dessas hortaliças pelos feirantes. A presença de parasitas nas amostras analisadas revela que há precariedade nas intervenções relacionadas a adubação e irrigação utilizadas nocultivo das hortaliças. Somado falta de orientação por meio dos órgãos governamentais, com relação a higiene e prevenção de doenças, faz das enteroparasitoses um presente problema de saúde pública. Portanto, a higienização correta após a aquisição das hortaliçasé de suma importância para que haja a diminuição das parasitoses, com consequente prevenção da transmissão destas infecções, que continuam sendo incidentes em todas as classes econômicas da nossa sociedade.

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