ROTEIROS DE AULAS PRÁTICAS. POP - Endodontia

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1 ROTEIROS DE AULAS PRÁTICAS POP - Endodontia

2 2014 by Editora e Distribuidora Educacional Ltda. Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação poderá ser reproduzida ou transmitida de qualquer modo ou por qualquer outro meio, eletrônico ou mecânico, incluindo fotocópia, gravação ou qualquer outro tipo de sistema de armazenamento e transmissão de informação, sem prévia autorização, por escrito, da Editora e Distribuidora Educacional Ltda. autoria, organização, colaboração e revisão técnica COORDENADORES DE CURSO Ana Isabel Fonseca Scavuzzi Fábio Fritzke Bassani Fábio Carmona Tirintan Fábio Luis Miranda Pedro Fernão H. de Campos Leite Jr. Thaís Regis Aranha Rossi NÚCLEO DE PROPEDÊUTICAS CLÍNICAS E CIRÚRGICAS Cinthia Coelho Simões Cleudimar Rosa Deyla Duarte Carneiro Vilela Erasmo de Almeida Jr. Eugênio Arcadinos Leite Fabia Albuquerque Gilberto de Almeida Botelho Hayana Ramos Lima Jener Gonçalves de Farias Joel Carlos Santos de Almeida Juliana Andrade Cardoso Lauane Gentil Manoela Carrera Martinez Cavalcante Pereira Marcelo Lupion Poleti Marcos Amaral Paulo Fabrício Oliveira Ramos Rubens Portal Júnior NÚCLEO DE ATENÇÃO BÁSICA Adriano Monteiro d Almeida Monteiro Alessandra Nogueira Porto Ana Carla Ferreira Carneiro Rios Antônia Alvino Aragão Pantaleão Carlos Eduardo da Silva Carmen de Andrade Vilas Boas Motta Carolina Baptista Miranda Cristal Fernandez de Carvalho Iris Durães Costa Amaral INSTITUIÇÃO UNIC TANGARÁ UNIC BEIRA RIO UNOPAR UNIME SALVADOR UNIC TANGARÁ UNIC TANGARÁ UNIC BEIRA RIO UNOPAR UNOPAR UNIC BEIRA RIO

3 Jorge Moreira Pinto Filho Josiane Marques de Sena Popoff Manuela Carollini Mareco Lamarão Marcelo de Azevedo Rios Marcelo Filadelfo Silva Maria Cecília Fonsêca Azoubel Mayara Brito de Souza Patrícia Mascarenhas Alves Sandra Kiss Sandrine Berger NÚCLEO DE ATENÇÃO A GRUPOS ESPECIAIS Alessandra Castro Alves Alexandre Tatsuke Sakima Diene Hellen Moutinho Luiz Evaristo Ricca Volpato Patrícia Panizzi Gimenes Sakima Susana Paim dos Santos Ulisses Gomes Guimarães Neto NÚCLEO DE REABILITAÇÃO ORAL Alan Araujo de Jesus Durvalino de Oliveira Fabiane Pereira de Matos Heloisa Rufino Borges Santos Isa Geralda Teixeira Constante Liane Pessoa Sandes Bergara Mariana Carvalho Andrade Priscila Chagas Oliveira Rodrigo Lott Tâmara Costa Lopes Schiavotelo NÚCLEO DE SAÚDE COLETIVA Cintia Damo Simões Johelle de Santana Passos Marla Smille Pedrosa Cruz Ribeiro Sisse Figueiredo de Santana UNOPAR UNOPAR UNIC BEIRA RIO UNIC BEIRA RIO UNIC BEIRA RIO UNIME SALVADOR Diretoria de Produção e Distribuição de Material Didático Copyright Editora e Distribuidora Educacional Ltda. 2014

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5 ROTEIROS DE AULAS PRÁTICAS 5 SUMÁRIO Acesso Endodôntico no Laboratório...7 Odontometria e Preparo dos canais radiculares em Laboratório...8 Obturação dos canais radiculares em Laboratório...10 Tratamento Conservador Capeamento Pulpar Direto...12 Tratamento Endodôntico...14 Endodontia: Urgência...16

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7 ROTEIROS DE AULAS PRÁTICAS 7 Acesso Endodôntico no Laboratório Executante: Professores, alunos ATIVIDADE: Acesso Endodôntico no Laboratório Procedimento Operacional Padrão P.O.P. MATERIAL NECESSÁRIO: 1. Turbina 2. Jogo clínico 3. Cartelas plásticas para acondicionamento da película radiográfica 4. Porta-resíduo 5. Conjunto de limas endodônticas 6. Material para isolamento absoluto 7. Gaze 8. Algodão 9. Filmes radiográficos intrabucais de sensibilidade E 10. Câmera escura portátil 11. Colgaduras metálicas individuais 12. Brocas para acesso 13. Kit de irrigação e aspiração 14. Régua plástica 15. Cuba metálica PRINCIPAIS AÇÕES: 1. Seguir cuidadosamente o P.O.P. de Biossegurança. 2. Realizar radiografia para diagnóstico das unidades a serem acessadas Técnica periapical pelo método da bissetriz (VER POP DA RADIOLOGIA). 3. Posicionar o manequim no suporte do simulador de paciente, postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 4. Isolamento absoluto do dente a ser acessado. 5. Dar início à abertura coronária (Observando: ponto de eleição, direção de trepanação; forma de contorno, forma de conveniência). 6. Após o término do procedimento, acondicionar as radiografias em cartelas plásticas, devidamente identificadas com o nome do paciente e a data de realização do exame. 7. Seguir o POP de Biossegurança no que se refere à lavagem e esterilização de instrumentais. 8. Solicitar a nota diária com base nos critérios existentes no portfólio. Ações Corretivas: Caso o aluno se acidente com o material contaminado deve-se seguir os POPs de biossegurança e de acidentes com perfurocortantes.

8 8 KROTON Odontometria e Preparo dos canais radiculares em Laboratório Executante: Professores, alunos Procedimento Operacional Padrão P.O.P. ATIVIDADE: Odontometria e Preparo dos canais radiculares em Laboratório MATERIAL NECESSÁRIO: 1. Turbina 2. Jogo clínico 3. Cartelas plásticas para acondicionamento da película radiográfica 4. Porta-resíduo 5. Conjunto de limas endodônticas 6. Material para isolamento absoluto 7. Gaze 8. Algodão 9. Filmes radiográficos intrabucais de sensibilidade E 10. Câmera escura portátil 11. Colgaduras metálicas individuais 12. Kit de irrigação e aspiração 13. Régua plástica 14. Régua endodôntica 15. Cuba metálica PRINCIPAIS AÇÕES: 1. Seguir cuidadosamente o POP de Biossegurança. 2. Realizar a radiografia para diagnóstico da unidade a ser realizada a odontometria, caso o aluno não a tenha em mãos ou se a anterior não estiver em boas condições Técnica periapical pelo método da bissetriz, caso não a tenha (VER POP DA RADIOLOGIA). 3. Posicionar o manequim no suporte do simulador de paciente, postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 4. Isolamento absoluto do dente. 5. Dar início a odontometria (TÉCNICA DE INGLE). 6. Medir pela radiografia de diagnóstico o CAD (Comprimento Aparente do Dente). 7. Desta medida, deduzir 3mm, transferindo o resultado para o instrumento de odontometria. 8. Selecionar e introduzir no canal o instrumento até o valor do CRI (Comprimento Real do Instrumento), ficando aquém do ápice. 9. Radiografar. Pela técnica de Clark, se o dente tiver dois canais. 10. Medir o espaço entre a ponta do instrumento e o vértice radiográfico, verificar se este possui 1mm, caso não, ajustar o comprimento do instrumento e radiografar novamente. 11. Anotar na ficha de laboratório o comprimento obtido CRT (comprimento real de trabalho), o número do instrumento e o ponto de referência. 12. Iniciar a instrumentação TÉCNICA SERIADA ESCALONADA COM RECUO ANATÔMICO. 13. Realizar o Batente Apical 1+3 instrumentos, considerando que o caso seja uma biopulpectomia. 14. Realização de irrigação e aspiração. 15. Anotar a lima memória na ficha de laboratório. 16. Realizar o escalonamento anatômico. 17. Após o término do procedimento, acondicionar as radiografias em cartelas plásticas, devidamente identificadas com o número da unidade e a data de realização do exame. 18. Seguir o POP de Biossegurança no que se refere à lavagem e esterilização de instrumentais. 19. Solicitar a nota diária com base nos critérios existentes no portfólio.

9 ROTEIROS DE AULAS PRÁTICAS 9 Ações Corretivas: Caso o aluno se acidente com o material contaminado deve-se seguir os POPs de biossegurança e de acidentes com perfurocortantes.

10 10 KROTON Obturação dos canais radiculares em Laboratório Executante: Professores, alunos ATIVIDADE: Obturação dos canais radiculares em Laboratório Procedimento Operacional Padrão P.O.P. MATERIAL NECESSÁRIO: 1. Turbina 2. Jogo clínico 3. Cartelas plásticas para acondicionamento da película radiográfica 4. Porta-resíduo 5. Conjunto de limas endodônticas 6. Material para isolamento absoluto 7. Gaze 8. Algodão 9. Filmes radiográficos intrabucais de sensibilidade E 10. Câmera escura portátil 11. Colgaduras metálicas individuais 12. Kit de irrigação e aspiração 13. Cones de guta-percha 14. Cones de papel absorvente 15. Régua endodôntica 16. Cuba metálica 17. Cimento endodôntico PRINCIPAIS AÇÕES: 1. Seguir cuidadosamente o POP de Biossegurança 2. Posicionar o manequim no suporte do simulador de paciente, postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia 3. Colocação do Isolamento absoluto 1. Irrigação/aspiração e repasse do instrumento memória 5. Desinfecção dos cones 6. Prova do cone principal 1. Testevisual 2. Teste táctil 3. Teste radiográfico pelo método de Clark, se o dente tiver dois canais. 7. Secagem do canal com cones de papel absorvente 8. Manipulação do cimento endodôntico 9. Inserção do cone principal com cimento endodôntico 10. Condensação lateral 11. Radiografia da condensação lateral 12. Corte dos cones com cones de papel absorvente 13. Condensação vertical 14. Limpeza da cavidade 15. Selamento coronário 16. Radiografia final 17. Após o término do procedimento, o paciente deve ser acompanhado pelo auxiliar para orientações. 19. Acondicionar as radiografias em cartelas plásticas, devidamente identificadas com o nome do paciente e a data de realização do exame. 20. Seguir o POP de Biossegurança no que se refere à lavagem e esterilização de instrumentais. 21. Solicitar a nota diária com base nos critérios existentes no portfólio.

11 ROTEIROS DE AULAS PRÁTICAS Acondicionar as radiografias em cartelas plásticas, devidamente identificadas com o nome do paciente e a data de realização do exame. 19. Seguir o POP de Biossegurança no que se refere à lavagem e esterilização de instrumentais. 20. Solicitar a nota diária com base nos critérios existentes no portfólio. Ações Corretivas: 1. Caso o aluno se acidente com o material contaminado deve-se seguir os POPs de biossegurança e de acidentes com perfurocortantes. Elaborado por: Professores de Endodontia Aprovado por: Colegiado do Curso de Odontologia da UNIME.

12 12 KROTON Tratamento Conservador Capeamento Pulpar Direto Executante: Professores, alunos Procedimento Operacional Padrão P.O.P. ATIVIDADE: Tratamento Conservador Capeamento Pulpar Direto MATERIAL NECESSÁRIO: 1. Turbina 2. Micromotor 3. Clorexidina a 0,12% para bochecho 4. Cartelas plásticas para acondicionamento da película radiográfica 5. Soro fisiológico 6. Hidróxido de cálcio p.a. 7. Cimento de hidróxido de cálcio 8. Jogo clínico e instrumental de dentística 9. Endo-Frost Spray para teste de sensibilidade pulpar 10. Gaze esterilizada 11. Algodão esterilizado 12. Filmes radiográficos intrabucais de sensibilidade E 13. Anestésico com e sem vaso constrictor 14. Tensiômetro e esfingnomanômetro 15. Colete de chumbo 16. Protetor de tireoide 17. Câmera escura portátil 18. Colgaduras metálicas individuais 19. Material para isolamento absoluto PRINCIPAIS AÇÕES: 1. Seguir cuidadosamente o POP de Biossegurança e o POP 3 para dar prosseguimento ao atendimento. 2. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia. 3. Mensurar a pressão arterial do paciente. 4. Realizar Radiografia para diagnóstico Técnica periapical pelo método da bissetriz (VER POP DA RADIOLOGIA). 5. Teste de Sensibilidade Pulpar. 6. Anestesia do dente a ser tratado Infiltrativa ou Regional (VER POP DE CIRURGIA). 7. Preparo do dente Raspagem (VER POP PERIODONTIA). 8. Isolamento absoluto do dente a ser tratado tratamento conservador. 9. Remoção do tecido cariado, colocação do hidróxido de cálcio p.a., colocação do cimento de hidróxido de cálcio, selamento provisório ou restauração definitiva. 10. Avaliação clínica e radiográfica após 45 dias. 11. Restauração definitiva ou tratamento endodôntico. 12. Após o término do procedimento, o paciente deve ser acompanhado pelo auxiliar para orientações. 13. Acondicionar as radiografias em cartelas plásticas, devidamente identificadas com o nome do paciente e a data de realização do exame. 14. Seguir o POP de Biossegurança no que se refere à lavagem e esterilização de instrumentais. 15. Solicitar a nota diária com base nos critérios existentes no portfólio.

13 ROTEIROS DE AULAS PRÁTICAS 13 Ações Corretivas: 1. Caso o aluno se acidente com o material contaminado deve-se seguir os POPs de biossegurança e de acidentes com perfurocortantes. 2. O paciente que apresente pressão arterial elevada não deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de saúde mais próximo. Condições sistêmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessário, requisitar exames complementares e relatórios médicos.

14 14 KROTON Tratamento Endodôntico Executante: Professores, alunos ATIVIDADE: Tratamento Endodôntico Procedimento Operacional Padrão P.O.P. MATERIAL NECESSÁRIO: 1. Turbina 2. Micromotor 3. Jogo clínico e instrumental de dentística 4. Clorexidina a 0,12% para bochecho 5. Cartelas plásticas para acondicionamento da película radiográfica 6. Porta-resíduo 7. Hipoclorito de Sódio a 1% 8. Hipoclorito de Sódio a 5% 9. Clorexidina 2% 10. Calen 11. Calen + PMCC 12. Tricresol formalina 13. Otosporin 14. Conjunto de limas endodônticas esterilizadas 15. Gaze esterilizada 16. Algodão esterilizado 17. Anestésico com e sem vaso constrictor 18. Filmes radiográficos intrabucais de sensibilidade E 19. Tensiômetro e Esfingnomanômetro 20. Colete de chumbo 21. Protetor de tireoide 22. Câmera escura portátil 23. Colgaduras metálicas individuais 24. Cimentos Endodônticos 25. Material para isolamento absoluto 26. Régua plástica 27. Régua endodôntica 28. Cuba metálica 29. Kit de aspiração e irrigação PRINCIPAIS AÇÕES: 1. Seguir cuidadosamente o POP de Biossegurança e o POP 3 para dar prosseguimento ao atendimento. 2. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia. 3. Teste de Sensibilidade Pulpar. 4. Preparo do dente Raspagem (VER POP PERIODONTIA). 5. Anestesia do dente a ser tratado, em caso de Biopulpectomia Infiltrativa ou Regional (VER POP DE CIRURGIA). 6. Isolamento absoluto do dente a ser tratado endodonticamente. 7. Dar início à abertura coronária, odontometria, preparo biomecânico, medicação intracanal e selamento provisório da cavidade. 8. Remoção da medicação intracanal e obturação do canal radicular após 15 dias. 9. Restauração definitiva ou reabilitação protética

15 ROTEIROS DE AULAS PRÁTICAS Após o término do procedimento, o paciente deve ser acompanhado pelo auxiliar para orientações. 11. Acondicionar as radiografias em cartelas plásticas, devidamente identificadas com o nome do paciente e a data de realização do exame. 12. Seguir o POP de Biossegurança no que se refere à lavagem e esterilização de instrumentais. 13. Solicitar a nota diária com base nos critérios existentes no portfólio. Ações Corretivas: 1. Caso o aluno se acidente com o material contaminado deve-se seguir os POPs de biossegurança e de acidentes com perfurocortantes. 2. O paciente que apresente pressão arterial elevada não deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de saúde mais próximo. Condições sistêmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessário, requisitar exames complementares e relatórios médicos.

16 16 KROTON Endodontia: Urgência Executante: Professores, alunos ATIVIDADE: Endodontia: Urgência Procedimento Operacional Padrão P.O.P. MATERIAL NECESSÁRIO: 1. Turbina 2. Micromotor 3. Jogo clínico e instrumental de dentística 4. Clorexidina a 0,12% para bochecho 5. Cartelas plásticas para acondicionamento da película radiográfica 6. Porta-resíduo 7. Soro fisiológico 8. Hipoclorito de sódio a 1% 9. Hipoclorito de sódio a 5% 10. Clorexidina 2% 11. Hidróxido de cálcio p.a. 12. Tricresolformalina 13. Otosporin 14. Conjunto de limas endodônticas esterilizadas 15. Endo-Frost Spray para teste de sensibilidade pulpar 16. Gaze esterilizada 17. Algodão esterilizado 18. Anestésico com e sem vaso constrictor 19. Filmes radiográficos intrabucais de sensibilidade E 20. Tensiômetro e Esfingnomanômetro 21. Colete de chumbo 22. Protetor de tireoide 23. Câmera escura portátil 24. Colgaduras metálicas individuais 25. Material para isolamento absoluto 26. Cuba metálica 27. Kit de aspiração e irrigação PRINCIPAIS AÇÕES: 1. Seguir cuidadosamente o POP de Biossegurança e o POP 3 para dar prosseguimento ao atendimento. 2. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia. 3. Realizar radiografia para diagnóstico Técnica periapical pelo método da bissetriz (VER POP DA RADIOLOGIA). 4. Teste de sensibilidade pulpar. 5. Anestesia do dente a ser tratado infiltrativa ou regional (VER POP DE CIRURGIA). 6. Preparo do dente Raspagem (VER POP PERIODONTIA). 7. Isolamento absoluto do dente a ser tratado. 8. Acesso endodôntico do dente em questão. 9. Irrigação e aspiração. 10. Medicação na câmara pulpar e secamento do dente. 11. Selamento do dente com material provisório.

17 ROTEIROS DE AULAS PRÁTICAS Após o término do procedimento, o paciente deve ser acompanhado pelo auxiliar para orientações. 13. Acondicionar as radiografias em cartelas plásticas, devidamente identificadas com o nome do paciente e a data de realização do exame. 14. Seguir o POP de Biossegurança no que se refere à lavagem e esterilização de instrumentais. 15. Solicitar a nota diária com base nos critérios existentes no Portfólio. Ações Corretivas: 1. Caso o aluno se acidente com o material contaminado deve-se seguir os POPs de biossegurança e de acidentes com perfurocortantes. 2. O paciente que apresente pressão arterial elevada não deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de saúde mais próximo. Condições sistêmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessário, requisitar exames complementares e relatórios médicos.