PREPARO QUÍMICO-MECÂNICO DOS CANAIS RADICULARES CAROLINA DE FIGUEIREDO GAUDÊNCIO BARBOSA
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- Fábio Dias Faria
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1 CAROLINA DE FIGUEIREDO GAUDÊNCIO BARBOSA
2 OBJETIVOS: Limpeza Ampliação Modelagem
3 IRRIGANTES Limpeza química Ação antimicrobiana Ação solvente
4 OBJETIVOS: O preparo químico-cirúrgico tem como objetivo a modelagem e a sanificação, valendo-se de instrumentos endodônticos e substâncias químicas auxiliares da instrumentação, atuando no sistema de canais radiculares, estrutura orgânica e inorgânica, proporcionando limpeza e desinfecção do espaço anteriormente ocupado pela polpa, como também, conformação cônica contínua, com maior diâmetro cervical e menor apical, mantendo o forame na forma e posição originais, facilitando a realização da obturação hermética e tridimensional (SHILDER, 1974).
5 AÇÃO CONJUNTA DO INSTRUMENTO COM O IRRIGANTE
6 LIMPEZA Visa à eliminação de irritantes como micro-organismos, seus subprodutos e tecido pulpar vivo ou necrosado, criando um ambiente propicio para reparação dos tecidos perirradiculares. Lopes e Siqueira
7 Ampliação e modelagem Visa por meio da instrumentação a confecção de um canal de formato cônico, com menor diâmetro apical e maior em nível coronário. Lopes e Siqueira Canal anatômico Canal cirúgico
8 Canal anatômico Planejamento adequado Canal cirúrgico contendo o anatômico Evitar acidentes!
9 Ampliação e modelagem
10 Importância do preparo dos terços cervical e médio em canais curvos
11 Importância do preparo da seleção dos instrumentos para canais curvos LIMAS K LIMAS NITI LIMAS H LIMAS FLEXO FILE
12 Importância do preparo da seleção dos instrumentos para canais curvos ZIP PERFURAÇÕES DEGRAUS win.endoroot.com STRIPS
13 ZIP
14 Charbel R. Allam, DDS, DESE STRIP
15
16 TÉCNICA CROWN DOWN (COROA- ÁPICE) A técnica coroa ápice associada ao movimento de alargamento (parcial alternado ou contínuo) imprimido ao instrumento endodôntico diminuiu, significativamente,os acidentes observados no preparo dos canais radiculares curvos. Lopes e Siqueira
17 TÉCNICA CROWN DOWN (COROA- ÁPICE) Técnica Análise do RX inicial e planejamento Remoção de tecido cariado e restauração defeituosa Acesso à câmara pulpar Isolamento absoluto
18 TÉCNICA CROWN DOWN (COROA- ÁPICE) Técnica Sondagem dos canais (estudo da anatomia) lima tipo k 10 ou 15. Preparo dos terços cervical e médio ( GG.1,2,3 e 4) Odontometria Preparo do terço apical. Patência foraminal. Irrigação e aspiração frequentes Recuo escalonado. Irrigação final.
19 TÉCNICA CROWN DOWN (COROA- ÁPICE) Técnica Irrigação a cada troca de instrumento (Na0Cl a 1%) Irrigação final com Edta (3min) e NaOCl. Secagem e obturação.
20 Conceitos Movimentos dos instrumentos Exploração ou Cateterismo Pequenos avanços no sentido apical mais discretos movimentos de rotação à direita e à esquerda.
21 Conceitos Movimentos dos instrumentos Movimento parcial alternado (forças balanceadas) Pequenos avanços no sentido apical mais simultâneas rotações à direita e à esquerda, pequeno recuo e avanço.
22
23 Conceitos Movimentos dos instrumentos Movimento de limagem Pequenos avanços no sentido apical mais simultâneas rotações à direita e à esquerda, pequeno recuo e avanço. Instrumento livre durante o avanço Tração curta (1 a 3 mm) Evitar : Deslocamento do material em direção apical Obstrução do segmento apical Desvios e degraus Indicação: Preparo dos segmentos médio e cervical
24 LOPES E SIQUEIRA
25
26 Manutenção do canal cementário principal patente (aberto, desobstruído) durante o preparo de um canal radicular.
27 Complexidades anatômicas e micro-organismos X Instrumentação com substâncias químicas auxiliares
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