Caso Clínico White Post

Transcrição

1 Caso Clínico White Post Uso clínico de pino fibroresinoso O uso de pinos de fibra de vidro possibilita um meio de retenção para restaurações diretas ou indiretas. Este relato de caso clínico apresenta o uso de um pino fibroresinoso estético, com o objetivo de criar retenção para a confecção de uma restauração metal free, a ser confeccionada após a realização de uma cirurgia estética periodontal. Figura 1. Aspecto clínico inicial de restauração de resina composta do elemento 22, realizada para reter um fragmento dental após fratura. Figura 1 Figura 2. Aspecto palatal da restauração de resina composta do elemento 22. Note a quantidade de estrutura dental remanescente na região cervical. Figura 2

2 Figura 3. Radiografia periapical inicial do elemento 22, após tratamento endodôntico. Note a qualidade da obturação endodôntica e a ausência de alterações periapicais. Figura 3 Figura 4. Vista clínica inicial após isolamento absoluto do campo operatório. Figura 4

3 Figura 5. Aspecto clínico após remoção de parte da restauração de resina composta e acesso ao material obturador. Figura 5 Figura 6. Após análise da radiografia periapical inicial, levando-se em conta que se deve preservar pelo menos 4 mm de material obturador no terço apical, o comprimento de preparo para o pino foi de 17mm. Figura 6

4 Figura 7. O pino de fibra de vidro da FGM vem acompanhado de uma broca, para um perfeito preparo do canal radicular. Devido à sua translucidez o pino transmite luz. Figura 7 Figura 7a Figura 8. Aspecto clínico inicial da prova do pino. O pino deve apresentar retenção passiva no interior do canal. Figura 8

5 Figura 9. Uma sonda milimetrada pode ser utilizada para mensurar a profundidade do preparo para o pino, verificar se o mesmo entra no canal em toda a extensão preparada e determinar o nível do corte do pino na extremidade coronal. Figura 9 Figura 10. Corte do pino com disco diamantado. O corte pode ser realizado também com ponta diamantada, sempre perpendicular ao longo eixo do pino, com refrigeração (ar/água) e girando-se o pino. Estes cuidados minimizam os danos à estrutura do pino. Figura 10 Figura 11. Aspecto palatal do pino em posição após o corte. Observe o espaço deixado para a restauração de preenchimento com resina composta. Figura 11

6 Figura 12. Condicionamento ácido da estrutura dental (Cond AC 37, FGM Produtos odontológicos) por 15 segundos. Figura 12 Figura 13. Lavagem e aspiração do ácido com cânula e agulha para irrigação endodôntica. Figura 13 Figura 14. Remoção dos excessos de umidade no interior do canal com pontas de papel absorvente. Figura 14

7 Figura 15. Aplicação do sistema adesivo conforme orientações do fabricante. Figura 15 Figura 16. Aplicação do cimento resinoso na superfície do pino. Figura 16 Figura 17. Cimentação do pino intra-canal e remoção dos excessos de cimento resinoso com aplicador descartável imediatamente após o posicionamento do mesmo. Figura 17

8 Figura 18. Aspecto palatal da fotoativação do cimento resinoso dual. Figura 18 Figura 19. Aplicação do primeiro incremento de resina composta (Opallis, cor EA3, FGM) no espaço entre o pino e a estrutura dental. Figura 19 Figura 20. Aspecto palatal após a confecção da restauração de resina composta. Figura 20

9 Figura 21. Radiografia periapical final após a colocação do pino. Observe o grau de radiopacidade do pino fibro-resinoso. Figura 21 Figura 22. Aspecto clínico final após a confecção da restauração provisória. Figura 22 Caso Clínico gentilmente cedido por: Fabio Luiz Andretti, Aluno de Doutorado, Dentística, UFSC. Prof Dr. Luiz Clovis Cardoso Vieira, Professor Titular de Dentística, UFSC