BIO CURSOS PÓS GRADUAÇÃO EM ACUPUNTURA IRAIDES PEREIRA DE CARVALHO

BIO CURSOS PÓS GRADUAÇÃO EM ACUPUNTURA IRAIDES PEREIRA DE CARVALHO ASSOCIAÇÃO DA ACUPUNTURA AURICULAR COM VENTOSAS NO TRATAMENTO DE GORDURAS LOCALIZADAS MANAUS 2017

IRAIDES PEREIRA DE CARVALHO ASSOCIAÇÃO DA ACUPUNTURA AURICULAR COM VENTOSAS NO TRATAMENTO DE GORDURAS LOCALIZADAS Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Pós- Graduação em Acupuntura, Faculdade Faserra, como pré-requisito básico para a obtenção do título de Especialista, sob a Orientação do Professor (a) Flaviano Gonçalves Lopes de Souza. MANAUS 2017

1 Associação da Acupuntura Auricular com Ventosas no Tratamento de Gorduras Localizadas Iraides Pereira de Carvalho 1 iraidespereira@hotmail.com Flaviano Gonçalves Lopes de Souza 2 Pós-Graduação em Acupuntura Faculdade FASERRA Resumo De origem chinesa, a acupuntura tem-se difundido pelo mundo todo, com objetivo de tratar diferentes patologias através do equilíbrio do Qi (energia), do Yin/Yang e dos cinco elementos. Além da busca pelo equilíbrio, a acupuntura também vem sendo muito procurada para estética. Sabendo da grande procura por técnicas que reduzem a gordura abdominal, da baixa autoestima que essa disfunção estética causa e pela escassez de material a respeito do assunto se justificou a presente revisão de literatura, tendo como o estudo proposto focaliza na estética ocidental com os preceitos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). O objetivo desta revisão de literatura é associar a auriculoterapia com as ventosas no tratamento de gorduras localizadas. A adiposidade localizada causa mudanças no contorno corporal, promovendo alterações da imagem e da auto-estima, o que justifica o aumento na procura por tratamentos que solucionem este problema. Concluímos através do nosso estudo, que há uma diferença significativa de ambos os tratamentos sendo que a associação de ambos os tratamento, tem como único resultado perda de perda de peso conseqüentemente perda de gordura localizada, unindo as duas terapias, sendo uma complemento a outra teremos um resultado muito mais rápido e eficaz para o paciente. Palavras Chave: gordura localizada, acupuntura, ventosaterapia, auriculoterapia 1. Introdução Entre os diversos tratamentos em estética da área das terapias alternativas, um dos que vem ganhando cada vez maior aceitação entre pessoas é a acupuntura. Originária na China há mais de 4000 anos, esta terapia baseia-se na existência de uma energia vital, denominado de Qi, circulando no corpo gerando o estado de saúde.¹ Para Maciocia2 alguma condição interna ou externa que bloqueie o fluxo desta energia, que percorre o corpo em canais de energia, também denominados de meridianos, sur- 1 Pós-graduando em Acupuntura 2 Orientador: Fisioterapeuta; Pós-graduado em Cardiorrespiratória

2 gem distúrbios que resultam nas mais diversas patologias. Este bloqueio pode ser corrigido através de diversos métodos. No caso da acupuntura não são usadas somente agulhas para esta finalidade, podese usar varias técnicas em pontos específicos dos meridianos. Na estética, a acupuntura também é bastante utilizada para diminuição de gordura localizada. As regiões em que se concentram no corpo da mulher são os quadris, glúteos e barriga estando relacionada com a herança genética e factores hormonais. Uma pessoa pode ter um corpo bom e acumular gordura em alguns destes locais predisponentes. A gordura localizada, no entanto, é uma patologia do tecido gorduroso, em que a gordura se acumula em locais determinados mais que em outros locais. ³ De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) a gordura localizada é vista como uma alteração da forma e está associada ao elemento terra e insuficiência da energia do rim. ¹ Neste sentido Arruda 4 utiliza as ventosas com êxito auxiliando nos tratamentos de gorduras localizadas, pois incentiva o organismo a separar resíduos metabólicos e liberação de toxinas residuais promovendo a oxigenação e purificação do sangue. O princípio básico energético da auriculoterapia é o mesmo da acupuntura, é a exploração das energias vitais do corpo (é a força que movimenta o ser vivo, que faz existir a vida) que circulam nos meridianos, que são uma rede de minúsculos canais onde circula a energia vital humana, divididas em doze meridianos principais, oito extras e várias ramificações menores conectando os órgãos vitais internos com todas as partes internas e externas. 5 A gordura localizada sendo considerada uma doença multifatorial e de difícil tratamento, onde os resultados dependem de uma mudança de habito do paciente em busca de equilíbrio alimentar, físico e psíquico, e sendo a medicina tradicional chinesa uma ciência que ver o indivíduo como um todo, e que sua utilização vem a cada dia ganhando novos adeptos em busca de longevidade e qualidade de vida, sendo utilizada no tratamento das mais variadas patologia, neste sentido justifico este estudo. O objetivo primordial desse estudo é apresentar a importância do tratamento associada a ventosoterapia e auriculoterapia resultados de duas técnicas da Medicina tradicional Chinesa no tratamento da gordura localizada. 2. Fundamentação Teórica O excesso de gordura localizada e ganho de peso pode ser resultado do aumento de ingestão calórica inadequada, sabe se ainda que a etiologia da gordura localizada é multifatorial, estando envolvidos em sua gênese tanto aspectos ambientais como genéticos. 6

3 Este fato representa grande problema de saúde pública a constar: hipertensão, diabete, colesterol, entre outros, além de favorecer a grande insatisfação estética. 7 O tecido adiposo é uma forma especializada de tecido conjuntivo, formado por células chamadas adipócitos. Podem ser encontradas de forma isolada ou em pequenos grupos, nas malhas de muitos tecidos conjuntivos, ou ainda agrupadas em grandes áreas do corpo, como no tecido subcutâneo. Existem dois tipos de tecido adiposo identificáveis pela estrutura, localização, cor, função, inervação e vascularização de suas células, sendo classificado em tecido adiposo amarelo e tecido adiposo pardo. 7 A adiposidade localizada é caracterizada pelo acúmulo de células de gordura em áreas específicas, com maior resistência a dietas alimentares e atividades físicas e esta diretamente relacionada ao número de adipócitos. 8 Para Pinheiro 9 a gordura localizada vai se acumulando principalmente na região de abdômen, culote, flancos, glúteos e se torna um tormento do ponto de vista estético, principalmente para o público feminino. Pode-se classificar a gordura localizada em dois tipos: depósito geral (mobiliza se facilmente) e depósito hereditário (resistente ao emagrecimento). Não se trata de peso e sim da distribuição da gordura no corpo do individuo que se modifica a cada efeito sanfona. Nestes depósitos o metabolismo é mais devagar, e visando resolver isso existem os tratamentos localizados. Por sua vez Haddad 10 menciona que os depósitos hereditários são classificados de acordo com a sua localização: Andróide são os que acumulam gordura em braços, costas e abdome,mantendo os quadris e pernas magras; Ginóide são aqueles que acumulam gordura em nádegas, culotes e pernas, mantendo os braços, abdome e costas magros e mista onde as pessoas engordam para os lados acumulando gordura nos braços, cintura, quadris e culotes. 3. Visão sobre a gordura localizada e tratamentos segundo a MTC Segundo a Medicina tradicional Chinesa, Yin e Yang estão contidos em Tao, o principio básico de todo o universo, incluindo o corpo humano. Assim, ao se tentar curar a doença, deve-se procurar sua causa básica.¹ Para Maciocia² A Medicina Tradicional Chinesa considera o corpo o produto do equilíbrio entre duas forças opostas, porém complementares: a força feminina Yin, e a força masculina Yang. A energia Yin é passiva, tranqüila, e representa a escuridão, o frio e umidade e a contração. A energia Yang é agressiva, estimulante e representa a luz, o calor, a secura e a expansão. O desequilíbrio entre yin e yang causará dores e doenças afetando de uma forma global o organismo.

4 De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) a gordura localizada é vista como uma alteração da forma e está associada ao elemento terra e insuficiência da energia do rim. ¹ O acumulo de gorduras localizadas esta relacionada com o desequilíbrio energético, onde há uma alta ingestão alimentar com baixo gasto calórico, ou seja, a energia consumida fica armazenada, acontecendo um acúmulo de tecido adiposo. 11 Segundo Ross 8 o acumulo de gordura para a MTC esta ligada a uma desarmonia no Elemento Terra, gerando um acumulo de umidade, prejudicando as funções de transformações e transporte dos líquidos orgânicos Jing Ye, sob responsabilidade do Baço, na visão energética. Na Medicina Tradicional Chinesa, s sentimentos que estão relacionados ao Estômago e ao Baço é a preocupação, reflexão e meditação. Quando estes órgãos são afetados há um desequilíbrio emocional, e a preocupação tende a aumentar, e uma pessoa muito preocupada gera sintomas de ansiedade, o que a fará comer excessivamente assim gerando vários desconfortos físicos gerando ganho de peso e o acúmulo de gorduras. 17 Os chineses utilizam técnicas milenares para manter a saúde vital, acreditam que trabalhando terapias em conjunto podem-se obter surpreendentes resultados, tanto para tratar como para prevenir o excesso de gorduras e manter uma boa saúde. Desta forma as terapias chinesas, destacam-se a acupuntura auricular associada a ventosas, que trabalha com energia universal yin e yang, que atuam nos canais de energia dos meridianos, desobstruindo e restabelecendo o equilíbrio emocional. 11 Para tratar gorduras localizadas com acupuntura é muito importante selecionar os pontos baseados nos sintomas, podem-se escolher pontos múltiplos em diversos meridianos, alguns pontos podem coincidir em vários tratamentos, de acordo com o padrão de gordura que a pessoa apresenta, mas os efeitos são particulares, dependendo do paciente, do acupunturista e do padrão que a pessoa tem. 6 4. Tratamento com Acupuntura Auricular Segundo Lee 12 a acupuntura auricular é uma técnica que visa harmonizar a função dos Zang Fu por meio de estímulos de pontos distribuídos em todo pavilhão auricular. Essa técnica, amplamente conhecida e praticada no Ocidente, chegou a ser, por vários anos, vista como terapia que se utilizava agulhas em acupontos, mas que não fazia arte da MTC, uma vez que os textos clássicos antigos não se dedicaram a sua descrição. No entanto, relatos históricos confirmam que a Acupuntura Auricular foi também praticada na China antiga. ¹ No Ocidente, principalmente na França, estudos de acupuntura

5 auricular ganharam grande impulso e vários pontos novos, bem como técnicas de tratamento foram desenvolvidas nesta área, fazendo com que essa técnica fosse vista como um recurso de tratamento voltado fundamentalmente para os diagnósticos da Medicina Ocidental ou funções próprias do conhecimento ocidental, como hormônios, sistema neurovegetativo.¹ Em si, a Acupuntura Auricular é uma técnica completa. Porém, sempre que associada a outras técnicas produzirá melhores resultados. Seu efeito é rápido na maioria dos casos. Dentre os tratamentos que podem ser realizados pela auriculoterapia, destacam-se bons resultados nos casos de excesso de gordura e vícios, especialmente do fumo e do álcool. 5 A acupuntura auricular é, portanto, um método diagnóstico e terapêutico que tem valor reconhecido, mas que em nossa visão não deve ser utilizado como terapêutica isolada, uma vez que não reverte o processo de adoecimento, apenas exerce efeitos sintomáticos, sendo sua aplicação ideal, como método auxiliar, nos tratamentos sistêmicos, potencializando seus efeitos. ¹ Segundo Ken 13 a auriculoterapia é uma técnica da acupuntura que usa o pavilhão auricular para efetuar o tratamento da saúde, aproveitando o reflexo que a aurícula exerce sobre o SNC e a associação da aurículoterpia / ventosas acelera a eliminação da perda de medidas Peretti 5 relata que a auriculoterapia tem duas estratégias básicas para auxiliar na perda de peso. O método de tratamento mais tradicional consiste em considerar o ganho de gordura como uma conseqüência de maus hábitos alimentares, podendo ser comparado ao tabagismo. O tratamento da gordura localizada com auriculopuntura consiste em implantar sementes auriculares convencionais, presas com fita adesiva específica no pavilhão auricular, que são trocadas semanalmente, utilizando o tratamento da acupressão ou uso de agulhas seguindo o mesmo principio. Perretti 5 de acordo com o mesmo, este método utiliza um conjunto de pontos do pavilhão auricular, escolhidos criteriosamente, de acordo com as necessidades terapêuticas do paciente. 5. Pontos Utilizados [...] A aurícula possui inervação abundante, obtida através dos nervos trigêmeos, facial e vago, os auriculares magno e posterior. Essas inervações, quando estimuladas por agulhas ou por pressão de materiais pontiagudos (normalmente sementes de mostarda), sensibilizam regiões do cérebro (tronco cerebral, córtex, cerebelo, etc). Cada ponto da aurícula tem relação direta com um ponto cerebral o qual, por sua vez, está ligado pela rede do sistema nervoso, a determinado órgão ou região do corpo, comandando suas funções. 13

6 Para Haddad 10 pontos comumente utilizados incluem pontos de Fome e Estômago (saciedade e plenitude) e Shen Men (sedação e analgesia). O ouvido externo é inervado por vários nervos, incluindo o nervo vago, que é direcionado para interagir com os nervos cranianos que partilham um caminho comum com os nervos digestivos em direção ao cérebro. Uma das hipóteses para explicar a eficiência da auriculoterapia seria de que a estimulação do nervo auricular provoca interferências nos sinais de apetite e no trato gastrointestinal evitando assim acumulo de gorduras corpóreas. Pra tratar a perda de gordura localizada, sugere-se sedar os pontos do aparelho digestivo, boca estomago, vesícula biliar, intestino delgado e grosso. Alem desses, trabalha-se o ponto Shen Men, ansiedade, fome. 11 6. Tratamento com Ventosas Fonte: Martini.¹¹ Figura 1: Mapa Auricular Arruda 4 relata que a ventosaterapia, não se sabe ao certo quem foi o primeiro a utilizar as ventosas, mas têm-se informações de seu uso desde o antigo Egito. A técnica foi mencionada por Hipócrates para tratamento de diversas doenças, foi praticada pelo povo grego e antigas nações. Celsus descreveu aplicações de ventosas no primeiro século d.c ela se fundamenta na crença de que a resistência contra a doença pode ser alcançada, induzindo o corpo a se curar pela aplicação de ventosas em pontos dos 12 meridianos ou em nódulos de reação positiva.

7 Nesta técnica, cria-se uma pressão negativa através de sucção na pele, podendo ser feita com copo de vidro, acrílico e ate mesmo de bambu, possui efeitos sobre os órgãos digestivos, assim, a pequena força de tração sobre o vidro estimula o interior dos órgãos,seus movimentos peristálticos e a secreção de fluidos digestivos, fortalecendo o poder da digestão, de absorção de nutrientes e de secreção.³ Segundo Chirali.z 14 nas gorduras localizadas o uso das ventosas, pois incentiva o organismo a separar resíduos metabólicos liberando toxinas residuais a oxigenação e purificação do sangue o uso das ventosas incide em regular o Baço e o Estomago dissolver o acumulo de alimentos ou dispersar o frio. 7. Pontos Utilizados Maciocia² menciona o tratamento com pontos na região abdominal pertencentes aos meridianos do Intestino Grosso, Estômago e Vaso da Concepção. E-36: Situado á 4 polegadas abaixo da depressão lateral ao ápice da patela e uma polegada lateral à margem anterior da tíbia, entre o músculo tibial anterior e extensor longo dos dedos. Regulariza e umedece os intestinos, pra indigestão e distensão abdominal. ² VC-12: Localizado no abdome, linha mediana anterior entre a extremidade do processo xifóide do osso esterno e a cicatriz umbilical. Indicado para ptose gástrica, meteorismo abdominal, enfartamento abdominal e obstrução intestinal. ² F-13: Meridiano do fígado, que regulariza a função do baço. Localizada 11ª costela.² BP-6: Meridiano do Baço/Pâncreas regulariza o centro. ² B-20: Ponto Shu Dorsal do meridiano da Bexiga, que fortalece o Baço e o Estomago. Localizada na 10ª vértebra torácica. ² Fonte: Arruda. 4 Figura 2: Imagem ilustrativa para aplicação das ventosas nos pontos dos meridianos.

8 8. Metodologia O presente estudo caracterizou-se por ser de revisão bibliográfica publicadas bases de dados ScientificEletronic Libraty Online (Scielo) e Literatura Latino Americano e do Caribe Ciência da Saúde (Lilacs). Foram utilizados os descritos Gordura Localizada, Obesidade, MTC, Tratamentos com Acupuntura. Foram incluídos estudos que demonstraram a utilização das ventosas e sementes e agulhas auriculares para tratar a gordura localizada,ou que contribuíssem para o objetivo do presente estudo, publicados entre 2003 a 2011na língua portuguesa. Foram excluídos estudos que não atendiam ao período do estudo publicado que não tratavam de pesquisa cientifica. Não foram restringidos tipos de estudos, se observacional ou experimental. A analise iniciou pela leitura de todos os títulos e resumos dos artigos para excluir aqueles que não tratavam do tema em questão e após esta etapa foram obtidos os artigos para a leitura completa para a analise dos principais resultados encontrados e conclusões dos autores. A presente pesquisa foi realizada desde Abril de 2015 a dezembro de 2016. 9. Resultado e Discussão Segundo Martini 11 nas últimas décadas houve um aumento no interesse pela MTC, tanto nos meios científicos quanto na população em geral. Isso se deve, em parte, aos resultados de estudos sobre resultados clínicos dessa abordagem para diversas doenças, mas também devido às impossibilidades, e mesmo descontentamentos para com a medicina ocidental, caracterizada por um atendimento pouco individualizado e altamente fragmentado em diversas especialidades. A acupuntura, nos últimos anos, tem-se tornado um importante método no tratamento em perda de peso, em especial, gordura localizada, sem causa conhecida, não somente pelo seu efeito estético, mas pela qualidade de vida, desde que o diagnóstico e tratamento estejam corretos. 9 Devido a grande procura por técnicas não invasivas para tratamento de gordura localizada o mercado da medicina e estética vem a cada dia se atualizando visando se adequar a exigência dos pacientes/clientes.³ A acupuntura vem sendo vista como uma grande aliada na intervenção contra a gordura localizada, devido sua praticidade e nada de risco a oferecer a pessoa que realiza esse tratamento com a acupuntura. 4 Para Shen 15 a medicina oriental pode causar impactos bastante interessantes para avaliação e investigação ocidental, partindo do ponto que um mínimo de dez sessões, com o

9 tempo de permanência das sementes de aurícula e aplicação de ventosas pôde causar alterações relevantes em todos os indivíduos a ele submetidos. A auriculoterapia é conhecida por quitar a ansiedade e promover o equilíbrio das funções orgânicas. Se pensarmos que a gordura localizada é fruto de um de um desequilíbrio energético e a auriculoterapia atua corrigindo esses desequilíbrios podem utilizar as sementes ou agulhas pensando em acelerar (ou consolidar, uma vez que estamos atuando na raiz do problema) o processo de emagrecimento, acrescentando a ele um suporte de tranqüilidade e evitando que o paciente recorra a medicamentos ansiolíticos durante o tratamento para emagrecer, além de atuar na saúde global do paciente. 5 Estudo apresentados por Szabò 16 mostram o efeito da acupuntura sobre o apetite. Observaram que a implantação de sementes e ate agulhas permanentes auriculares correspondentes ao piloro, pulmão, traquéia, estomago, esôfago, sistema endócrino e coração reduziu o ganho de peso em ratos. A utilização de acupuntura auricular como tratamento da gordura localizada em pacientes humanos. O estimulo dos acupuntos auriculares Shen men, estomago, cárdia, subcortex (interno) levou a diminuição significativa do peso nas pessoas tratadas, com grandes variações individuais. 16 Chirali. 15 a auriculoterapia associada as ventosas no tecido adiposo tem ação antiinflamatória, que ao modificar a permeabilidade celular, corrige as retenções hídricas, uma ação vasodilatadora que ativa a microcirculação local, facilitando a eliminação das toxinas e dos produtos de degradação das gorduras com uma ação hidrofilíca e combate à flacidez muscular regenerando o tecido da área afetada e ainda ocorre o aumento do peristaltismo. A gordura localizada é uma doença complexa, originada da combinação e interação de fatores sociais, ambientais, genéticos, fisiológicos, comportamentais e estilo de vida, culturais e metabólicos. Na pratica o controle de todas essas variáveis apresenta-se de difícil manejo e aplicabilidade, requerendo a atenção de uma equipe multiprofissional. Porém, as técnicas de acupuntura utilizadas neste estudo produziram resultados positivos no controle e conseqüente redução do nível de ansiedade em indivíduos com gordura localizada. 17 10. Conclusões Conclui-se, portanto, que a acupuntura é atualmente uma das melhores alternativas para quem busca algo novo e saudável para melhorar a estética e vem auxiliando a pessoa enfrentar o ganho de peso, reduzindo a gordura localizada através de técnicas da acupuntura restabelecendo seu equilíbrio energético, possibilitando assim uma nova percepção de mundo, obtendo assim resultados que se fazem visíveis, tanto no físico quanto no psicológico.o

10 tratamento com as técnicas da acupuntura auriculares e ventosas, para a redução de gordura localizada, foram satisfatórias quando combinadas entre si,entretanto uma mudança de estilo de vida é essencial para o sucesso do tratamento. 11. REFERÊNCIAS 1.YAMAMURA, Y. Acupuntura Tradicional: A arte de inserir. 2.ed. rev. e ampl. São Paulo: Roca, 2005. 2. MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. São Paulo: Rocca, 2007. 3. ARRUDA, M.C; DANTAS,V.P.L.Uso da Acupuntura Estetica e Ventosas na Redução da Gordura Abdominal,2005. 4.ARRUDA. Márcia Cristina, LUCAS. Verônica Pires Ferreira, O Uso da Acupuntura Estética e Ventosaterapia na Redução da Gordura Abdominal, Disponível em: www.portalunisaude.com.br%2fdownloads%2fdown.631197484934.doc&ei=izntt8 HKINC3twfQItSUBg&usg=AFQjCNEWEXxEbzmt5gKATHt5LNxLuTsQ&CAD=rja>. Acesso em 21 dez 2011. 5.PERETTI, Silvana Maria; A acupuntura e o tratamento da obesidade uma abordagem de auriculoterapia da escola Huang Li Chun, disponível em www.scribd.com%2fdoc%2f69478954%2fa-acupuntura-e-o-tratamento Da-Obesidade-1- Uma-Abordagem-Da-Auriculoterapia-Da-Escola-Huang-Li- Chun&ei=yRtT4SqN8jgtgedo5Vp&usg=AFQjCNF4kjjTda2sIYVuDAnyIrv7tsBqzQ&cad=rj a>. Acesso em 25 Jun 2011. 6. QUNLI, W.; ZHICHENG, L. Acupuncture tratment of simple obesity. Journal of Traditional Chinese Medicine. v.25, n.2, p. 90-94, junho/2005. 7. MANCINI, M. A visão distorcida e o preconceito em relação a remédios para emagrecer. Associação Brasileira para o estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica- ABESO,mar.2011.Disponível em:http://www.abeso.org.br/pdf/artigo%20%20preconceito%20com%20anorexigenos.pdf. Acesso em: 5 abril 2011. 8. ROSS, J. Combinações dos Pontos de Acupuntura: a chave para o êxito clínico. São Paulo: Roca, 2003. 9. PINHEIRO, A. R. O; FREITAS, S. F. T.; CORSO, A. C. T. Uma abordagem epidemiológica da obesidade. Revista de Nutrição, Campinas, v. 17, n. 4, out./dez., 2004. 10. HADDAD. Mariana Lourenço, MARCON. Sonia Silva, Acupuntura e Apetite de Trabalhadores Obesos de um Hospital Universitário, disponível em: http://www.unifesp.br/denf/acta/novo/artigo.php?volume=24&ano=2011&numero=5 &item=13>. Acesso em 23 set 2011. 11. MARTINI, L.; CARDOSO, M.; SANTOS, M.C. Medicina Tradicional Chinesa no tratamento da obesidade. 2009. Disponível em: http://siaibib01.univali.br/pdf/larainemartiniemaisacardoso.pdf. Acesso em: 12 marços 2011.

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