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32120017 Angiografia Digital 7016 Embolização Pseudo-Aneurisma 961,80 961,80 961,80 7017 Embolização Tumor Punção Direta 781,46 781,46 781,46 7161 Oclusão Vascular Definitiva 841,58 841,58 841,58 7019 Punção Direta Embolização Malformação Venosa 841,58 841,58 841,58 7021 Tratamento Endovascular Vasoespasmo 961,80 961,80 961,80 35010004 Betaterapia 9020 Betaterapia Por Campo 16,21 16,21 16,21 35010016 Filme De Pvc Para Betaterapia 4,00 4,00 4,00 20010002 Cardiologia 71 Ecg Alta Resolução 61,05 61,05 61,05 303 Ecg-Eletrocardiograma c/ Laudo 148,16 32,40 32,40 7128 Eco de Stress Físico ou Farmacológico 910,04 910,04 910,04 314 Ecocardiograma Bidimensional Com Mapeamento De Fluxo À 381,43 270,00 270,00 1003 Ecocardiograma com doppler tecidual para ressincronização 692,49 692,49 692,49 2363 Ecodoppler Trans-Esofagico 837,01 837,01 837,01 307 Holter - 24 Horas 444,50 189,00 189,00 309 Looper 733,85 733,85 733,85 308 Mapa(Monitorização Ambulatorial Da Pressão Arterial) 532,01 532,01 532,01 313 Teste Ergoespirométrico 373,10 373,10 373,10 310 Tilt Table Test 560,47 560,47 560,47 43010009 CIMAD 7182 Manometria Ano-Retal 547,95 547,95 547,95 7184 Manometria Esofagica 547,95 547,95 547,95 7183 Ph-Metria 0,00 0,00 0,00 91090000 Day Clinic 91090005 Taxa Day-Clinic / Tx Medula 764,32 764,32 764,32 91090007 Taxa De Uso Day-Clinic (Hora) 62,70 62,70 62,70 90020000 Diária Apartamento Impresso em: 11/02/2015 10:55:28 Página 1 AURBANO CATE00233

90020001 Diaria De Apartamento 784,89 784,89 784,89 90020005 Diaria de Isolamento Apartamento 962,59 962,59 962,59 90020004 Diaria Unidade Oncológica 1.542,79 1.542,79 1.542,79 90010000 Diária Iodoterapia 90010001 Diaria De Iodoterapia 933,27 933,27 933,27 90070000 Diária UTI 90020006 Diaria de Isolamento UTI 2.195,92 2.195,92 2.195,92 90070001 Diaria De Uti 1.790,52 1.790,52 1.790,52 32130014 Doppler Transcraniano 7120 Doppler Transcraniano 641,86 641,86 641,86 32130012 Ecocardiograma 92020000 Gases no Centro Crirugico 92020001 Taxa De Gases Sala Cirúrgica (Hora) 159,93 159,93 159,93 92020002 Taxa De Gases Sala Cirúrgica (1/2 Hora) 79,97 79,97 79,97 56011000 Litotripsia 2202 Litotripsia - Ortopedia 1.286,39 1.286,39 1.286,39 2200 Terapia Por Onda De Choque 1.346,73 1.346,73 1.346,73 31020004 Medicina Nuclear 7059 Cintil.Articulacao/Extremid. 556,75 556,75 556,75 7055 Cintil.C/Galio (Corpo Int.) 1.174,68 1.174,68 1.174,68 7056 Cintil.C/Mibg (Corpo Int.) 707,39 707,39 707,39 7063 Cintil.Figado E Baco 526,79 526,79 526,79 7064 Cintil.Figado/Vias Biliares 588,14 588,14 588,14 Impresso em: 11/02/2015 10:55:30 Página 2 AURBANO CATE00233

7060 Cintil.Glandulas Salivares 559,36 559,36 559,36 7065 Cintil.Miocard.Necrose 522,52 522,52 522,52 7066 Cintil.Miocar.Repouso e Esforço 1.169,42 1.169,42 1.169,42 7069 Cintil.Ossea (Corpo Total) 561,17 561,17 561,17 7062 Cintil.Paratireoides 964,32 964,32 964,32 7070 Cintil.Pulmonar De Inalacao 557,38 557,38 557,38 7071 Cintil.Pulmonar De Perfusao 451,27 451,27 451,27 7072 Cintil.Renal (Quant.Qualit.) 630,37 630,37 630,37 7074 Cintil.Sincr.Camaras Cardiacas 509,83 509,83 509,83 7057 Cintil.Tireoide - Iodo 131 344,90 344,90 344,90 7058 Cintil.Tireoide - Tc99m 348,57 348,57 348,57 7000 Densitometria Ossea 319,21 319,21 319,21 7079 Diverticulo De Meckel (M.N.) 517,55 517,55 517,55 7095 Ergometria (Medicina Nuclear) 387,56 387,56 387,56 7083 Estudo Renal Dinam.C/Captopril 680,39 680,39 680,39 7082 Estudo Renal Dinamico 664,83 664,83 664,83 7086 Esvaziam.Gastrico (M.N.) 664,38 664,38 664,38 7087 Hemorragias Ativas (M.N.) 681,40 681,40 681,40 7088 Hemorragias Nao Ativas (M.N.) 690,22 690,22 690,22 7121 Linfocintilografia 552,34 552,34 552,34 7090 Perfusao Cerebral (Spect) M.N. 1.008,30 1.008,30 1.008,30 7091 Pesquisa Corpo Inteiro 891,44 891,44 891,44 7093 Pesquisa Corpo Inteiro Talio 1.392,83 1.392,83 1.392,83 7097 Quant.Captação Pulmonar-Gálio 653,07 653,07 653,07 7096 Quantif.Captacao Miocard.Galio 653,07 653,07 653,07 7098 Refluxo Gastro-Esofágico 620,02 620,02 620,02 7185 Tratamento Cancer De Tireoide 1.040,41 1.040,41 1.040,41 7099 Tratamento Hipertireoidismo (Plumer) 171,03 171,03 171,03 32130013 Neuro-Embolização Cerebral 22010010 Neurofisiologia 326 EEG - Prolongado até 24H 1.325,09 1.325,09 1.325,09 325 EEG - Prolongado até 6H 613,43 613,43 613,43 329 Eletroencefalograma 424,80 424,80 424,80 328 Eletroencefalograma Especial 637,25 637,25 637,25 889 Eletroneuromiografia 695,81 695,81 695,81 9745 Mapeamento Cerebral Com Eeg 491,04 491,04 491,04 888 Polissonografia 1.728,49 1.728,49 1.728,49 569 Teste De Latencia Multipla 1.646,22 1.646,22 1.646,22 91060000 Quimioterapia 91060001 Taxa De Preparo Quimioterapia 132,05 132,05 132,05 91060002 Taxa Quimio (Ate 1 Hora) 184,78 184,78 184,78 91060004 Taxa Quimio (Ate 1/2 Hora) 132,05 132,05 132,05 Impresso em: 11/02/2015 10:55:31 Página 3 AURBANO CATE00233

91060007 Taxa Quimio (P/Hora Adicional.) 52,68 52,68 52,68 32130008 Radiologia Intervencionista 32120003 Raio X 1350 1911 1473 1929 1937 1236 1503 1091 1520 1511 15111 1376 21376 1660 1538 1940 1945 1104 1384 1970 1741 1759 1767 1244 1261 1252 1341 1333 1694 1392 1406 1546 21546 1112 1121 1414 2003 1805 1422 2011 1953 Antebraco Frente/Perfil 150,42 150,42 150,42 Aortografia 877,29 877,29 877,29 Artelhos (Ante-Pe) 152,13 152,13 152,13 Arteriografia 877,29 877,29 877,29 Arteriografia Seletiva 1.047,01 1.047,01 1.047,01 Articulacao Sacro-Iliaca 203,75 203,75 203,75 Artografia 521,87 521,87 521,87 A.T.M. Bilateral 267,63 267,63 267,63 Bacia Alar E Obturatriz 265,25 265,25 265,25 Bacia A.P. 150,15 150,15 150,15 Bacia A.P.- Incidencia Adicion 32,88 32,88 32,88 Braco Frente/Perfil 150,42 150,42 150,42 Braco Frente/Perfil Bilateral 300,80 300,80 300,80 Broncografia (Cada Hemitorax) 759,05 759,05 759,05 Calcaneo Axial E Perfil 152,13 152,13 152,13 Cavernosografia 755,07 755,07 755,07 Cavografia 811,32 811,32 811,32 Cavun (Rinol./Adenoide) Perfil 205,08 205,08 205,08 Clavicula Frente Unilateral 203,36 203,36 203,36 Colangiografia Endoscopica 679,70 679,70 679,70 Colangiografia Intra-Operator. 765,44 765,44 765,44 Colangiografia Pos-Operatoria 394,61 394,61 394,61 Colangiografia Transcutanea 435,24 435,24 435,24 Coluna Cervical (F.P.T.O) 331,60 331,60 331,60 Coluna Dorsal A.P- Laterral 265,71 265,71 265,71 Coluna Dorso-Lombar Escoliose 263,65 263,65 263,65 Coluna Lombo Coccigeana 267,63 267,63 267,63 Coluna Lombo-Sacra (F.P.O) 266,88 266,88 266,88 Coracao/Vasos De Base (F.P.O) 254,44 254,44 254,44 Costela (Cada Hemitorax) F/O 265,71 265,71 265,71 Cotovelo Frente/Perfil 152,13 152,13 152,13 Coxa Frente/Perfil 265,71 265,71 265,71 Coxa Frente/Perfil Bilateral 531,42 531,42 531,42 Cranio Frente/Perfil 244,10 244,10 244,10 Cranio Frente/Perfil/Towne 266,41 266,41 266,41 Dedos Frente/Perfil 152,13 152,13 152,13 Escanometria (3 Incidencias) 268,25 268,25 268,25 Esplenoportografia 532,36 532,36 532,36 Esterno Frente/Perfil/Obliqua 266,41 266,41 266,41 Fistulografia 353,90 353,90 353,90 Flebografia 654,57 654,57 654,57 Impresso em: 11/02/2015 10:55:33 Página 4 AURBANO CATE00233

21953 Flebografia - Bilateral 1.309,11 1.309,11 1.309,11 1821 Hiato Diafragmatico 302,65 302,65 302,65 1571 Joelho F/P/A.30.60.90 G. 361,06 361,06 361,06 21571 Joelho F/P/A.30.60.90 G.Bilat. 722,14 722,14 722,14 1562 Joelho Frente/Perfil 150,42 150,42 150,42 21562 Joelho Frente/Perfil Bilateral 300,80 300,80 300,80 1139 Laringe Frente E Perfil 167,14 167,14 167,14 1147 Laringe Planigrafia 356,28 356,28 356,28 2020 Linfografia 1.100,07 1.100,07 1.100,07 1431 Mao Frente/Obliqua 152,13 152,13 152,13 21431 Mao Frente/Obliqua Bilateral 304,28 304,28 304,28 1155 Mastoide Ou Rochedo 562,63 562,63 562,63 1163 Maxilar Infer. Frente/Obliqua 203,75 203,75 203,75 7173 Ombro - Incidencia Adicional 52,74 52,74 52,74 1368 Ombro Rotacao Int/Ext 205,08 205,08 205,08 21368 Ombro Rotacao Int/Ext Bilat. 410,14 410,14 410,14 1449 Omoplata Frente/Perfil 201,15 201,15 201,15 21449 Omoplata Frente/Perfil Bilat. 402,38 402,38 402,38 1171 Orbita Ou Buraco Otico 202,49 202,49 202,49 1180 Osso Nasal Perfil 137,31 137,31 137,31 1597 Pe Frente/Obliqua 150,42 150,42 150,42 21597 Pe Frente/Obliqua Bilateral 300,80 300,80 300,80 1589 Perna Frente/Perfil 200,48 200,48 200,48 21589 Perna Frente/Perfil Bilateral 400,90 400,90 400,90 1198 Pescoco Frente E Perfil 203,75 203,75 203,75 1864 Pielografia Ascendente 433,82 433,82 433,82 2340 Planigrafia (Ate 10 Incid.) 1.139,94 1.139,94 1.139,94 2062 Planigrafia (Inc.Adicional) 114,18 114,18 114,18 1458 Punho - Incidencia Adicional 33,12 33,12 33,12 1465 Punho - Mao - Idade Ossea 152,59 152,59 152,59 1457 Punho Frente/Perfil 149,54 149,54 149,54 1481 Quadril Frente/Perfil 214,18 214,18 214,18 21481 Quadril Frente/Perfil Bilat. 427,42 427,42 427,42 1554 Quadril Intra-Operatorio 890,58 890,58 890,58 2071 Radioscopia P/Secao/Hora Adic. 219,95 219,95 219,95 1201 Rochedo (Ouvido) 562,63 562,63 562,63 1619 Rx Angiografia Cerebral Bilat. 827,24 827,24 827,24 1601 Rx Angiografia Cerebral Unil. 861,79 861,79 861,79 1287 RX Coluna Lombo-Sacra 263,54 263,54 263,54 1643 RX Mielografia 653,79 653,79 653,79 1211 Seios Da Face Incid.Adicional 45,56 45,56 45,56 1210 Seios Da Face (3 Incidencias) 215,78 215,78 215,78 1228 Sela Turca Frente/Perfil 179,39 179,39 179,39 1686 Torax Frente/Perfil 210,73 210,73 210,73 1678 Torax P.A. 137,85 137,85 137,85 1695 Torax Pa/Lateral/Obliqua (Fpo) 254,44 254,44 254,44 1490 Tornozelo Frente/Perfil 152,13 152,13 152,13 21490 Tornozelo Frente/Perfil Bil. 304,28 304,28 304,28 96130000 Recuperação Pós-Anestésica 96130001 Taxa De Recuperação 279,87 279,87 279,87 Impresso em: 11/02/2015 10:55:33 Página 5 AURBANO CATE00233

36010007 Ressonância Magnética 6015 Angioressonancia -Por Segmento 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6014 Artroressonancia -Por Segmento 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6002 Resson.Articulacoes 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6003 Resson.Coluna Cervical 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6019 Resson.Coluna Dorsal 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6020 Resson.Coluna Lombo-Sacra 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6022 Resson.Coracao 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6004 Resson.Cranio 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6005 Resson.Face/Seios Da Face/Atm 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6006 Resson.Mama 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6007 Resson.Mastoide/Ouvidos 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6972 Resson.Orbita 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6008 Resson.Orofaringe 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6009 Resson.Pelve Ou Bacia 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6010 Resson.Pescoco 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6021 Resson.Plexo Braquial 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6024 Resson.Regiao Sacro Coccigea 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6011 Resson.Segmento Apendicular 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6971 Resson.Sela Turcica 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6012 Resson.Torax 1.412,10 1.412,10 1.412,10 6000 Rm Abdomen Superior-com colangio 1.412,10 1.412,10 1.412,10 91010000 Taxa de Sala Cirúrgica 91010004 Taxa De Sala Cirúrgica Especial (Hora) 1.079,52 1.079,52 1.079,52 91010003 Taxa De Sala Cirúrgica Grande (Hora) 799,61 799,61 799,61 91010002 Taxa De Sala Cirúrgica Média (Hora) 519,75 519,75 519,75 91010001 Taxa De Sala Cirúrgica Pequena (Hora) 399,82 399,82 399,82 91010005 Taxa De Sala Especial (1/2 Hora) 199,93 199,93 199,93 91010006 Taxa De Sala Grande(1/2 Hora) 199,93 199,93 199,93 91010007 Taxa De Sala Média (1/2 Hora) 199,93 199,93 199,93 91010008 Taxa De Sala Pequena (1/2 Hora) 199,93 199,93 199,93 34020000 Tomografia Computadorizada Impresso em: 11/02/2015 10:55:35 Página 6 AURBANO CATE00233

6016 Artrotomografia 810,51 810,51 810,51 6017 Escanometria Digital 403,09 403,09 403,09 5010 Estereotomografia 1.108,09 1.108,09 1.108,09 5134 Tc Abdome Superior 794,16 794,16 794,16 5053 Tc Artic. Temporo Mandibular 659,78 659,78 659,78 5185 Tc Articulacao 810,51 810,51 810,51 5177 Tc Art.S.Iliaco/Bacia/Coxo-Fem 810,51 810,51 810,51 5207 Tc Coluna (Ate Tres Niveis) 659,78 659,78 659,78 5215 Tc Coluna (Nivel Adicional) 138,25 138,25 138,25 5002 Tc Cranio 659,78 659,78 659,78 5088 Tc Cranio + Face 798,38 798,38 798,38 5096 Tc Cranio + Orbitas 798,38 798,38 798,38 5100 Tc Cranio+Sela Turca/Hipofise 798,38 798,38 798,38 5011 Tc Face (Seios Da Face) 659,78 659,78 659,78 5037 Tc Hipofise/Sela Turca 659,78 659,78 659,78 5045 Tc Mastoide 794,16 794,16 794,16 5300 Tc Maxila E Mandibula 798,38 798,38 798,38 5029 Tc Orbitas 659,78 659,78 659,78 5193 Tc Ossos Longos 810,51 810,51 810,51 5169 Tc Pelve 810,51 810,51 810,51 5118 Tc Pescoco 794,16 794,16 794,16 5126 Tc Torax 810,51 810,51 810,51 33010006 Ultrassonografia 2030 Usg Abdome Superior 431,08 431,08 431,08 12400 Usg Abdome Superior-Dopp.Color 655,18 655,18 655,18 2150 Usg Abdome Total 629,11 629,11 629,11 12149 Usg Abdome Total-Dopp. Color 954,99 954,99 954,99 2170 Usg Aparelho Urinario 436,75 436,75 436,75 12302 Usg Aparel.Urinario-Dopp. Color 660,85 660,85 660,85 2390 Usg Articulacoes 477,57 477,57 477,57 2420 Usg Bexiga 401,79 401,79 401,79 2421 Usg Bolsa Escrotal 401,79 401,79 401,79 2422 Usg Bolsa Escrotal - Dopp.Color 605,45 605,45 605,45 2423 Usg Carotidas Doppler Color 605,45 605,45 605,45 2424 Usg Cervical 401,79 401,79 401,79 2391 Usg Cotovelo Unilateral 477,57 477,57 477,57 2148 Usg Cranio (Infantil) 436,75 436,75 436,75 2429 Usg Glandulas Salivares 401,79 401,79 401,79 12380 Usg Grandes Vasos - Dopp.Color 844,23 844,23 844,23 2530 Usg Hipocondrio Direito 396,06 396,06 396,06 2569 Usg Intra-Operatoria (P/Hora) 733,41 733,41 733,41 2393 Usg Joelho Unilateral 477,57 477,57 477,57 2430 Usg Mamas 401,79 401,79 401,79 2396 Usg Mao Unilateral 477,57 477,57 477,57 2570 Usg Obstetrica 320,27 320,27 320,27 12370 Usg Obstetrica - Dopp. Color 483,24 483,24 483,24 2395 Usg Ombro Unilateral 477,57 477,57 477,57 2290 Usg Orgaos/Estrut. Superficiais 401,79 401,79 401,79 12300 Usg Orgaos/Est.Sup.-Dopp.Color 605,45 605,45 605,45 Impresso em: 11/02/2015 10:55:36 Página 7 AURBANO CATE00233

2398 Usg Pe Unilateral 477,57 477,57 477,57 2240 Usg Pelvica 320,27 320,27 320,27 12401 Usg Pelvica - com Dopller Color 320,27 320,27 320,27 2242 Usg Pelvica Transvag.Dopp.Color 967,06 967,06 967,06 2239 Usg Pelvica Transvaginal 646,15 646,15 646,15 2270 Usg Prostata Via Abdominal 360,98 360,98 360,98 2310 Usg Prostata Via Trans-Retal 640,49 640,49 640,49 2230 Usg Retroperitonio 558,99 558,99 558,99 2700 Usg Sistema Musculo-Esqueletico 477,57 477,57 477,57 12399 Usg Sist.Musc.Esquel.-Dop.Color 719,75 719,75 719,75 2610 Usg Torax (Extra Cardiaco) 238,77 238,77 238,77 Pacotes Proced.Pacote Pacote Sexo Valor 94010426 Artroscopia de Joelho c/reconstrução Ligamentar Unilateral (pacote) 9.664,70 94040001 Colonoscopia + Biópsia (Pacote) 1.061,80 94040004 Colonoscopia + Polipectomia + Biopsia (Pacote) 1.592,70 94040002 Colonoscopia + Polipectomia (Pacote) 1.533,71 94040003 Colonoscopia-Incluso Preparo (Pacote) 884,84 94010053 Correção de hérnia de hiato laparoscópica (pacote) 8.944,18 94010053 Correção de hérnia de hiato laparoscópica (pacote) 8.359,05 94040007 Endoscopia Digestiva Alta + Biópsia (Pacote) 766,86 94040005 Endoscopia Digestiva Alta + Polipectomia + Biopsia (Pacote) 1.179,78 94040006 Endoscopia Digestiva Alta + Polipectomia (Pacote) 1.156,19 94040008 Endoscopia Digestiva Alta (Pacote) 578,09 94010048 Hemorroidectomia sem Grampeador (pacote) 4.634,34 94010170 IP - Biópsia de Lesões Genitais (Instituto da Prostata - Pacote) 1.007,17 94010170 IP - Biópsia de Lesões Genitais (Instituto da Prostata - Pacote) 1.077,67 94010147 IP - Biópsia de Próstata (Instituto da Prostata - Pacote) 2.512,25 94010147 IP - Biópsia de Próstata (Instituto da Prostata - Pacote) 2.688,11 94010171 IP - Cistoscopia (Instituto da Prostata - Pacote) 986,75 94010171 IP - Cistoscopia (Instituto da Prostata - Pacote) 1.055,82 94010172 IP - Dilatação Uretral (Instituto da Prostata - Pacote) 788,27 94010172 IP - Dilatação Uretral (Instituto da Prostata - Pacote) 843,45 94010173 IP - Frenuloplastia (Instituto da Prostata - Pacote) 1.482,40 94010173 IP - Frenuloplastia (Instituto da Prostata - Pacote) 1.586,17 94010052 IP - Postectomia (Instituto da Prostata - Pacote) 1.532,30 94010052 IP - Postectomia (Instituto da Prostata - Pacote) 1.639,56 94010174 IP - Reabilitação do Assoalho Pélvico (Instituto da Prostata - Pacote) 3.224,52 94010174 IP - Reabilitação do Assoalho Pélvico (Instituto da Prostata - Pacote) 3.013,57 94010175 IP - Ressecção De Lipoma (Instituto da Prostata - Pacote) 1.184,47 94010175 IP - Ressecção De Lipoma (Instituto da Prostata - Pacote) 1.106,98 94010176 IP - Retirada de Duplo J (Instituto da Prostata - Pacote) 1.024,27 94010176 IP - Retirada de Duplo J (Instituto da Prostata - Pacote) 957,26 94010177 IP - Uretrotomia (Instituto da Prostata - Pacote) 1.605,59 94010177 IP - Uretrotomia (Instituto da Prostata - Pacote) 1.500,55 94010148 IP - Urodinâmica (Instituto da Prostata - Pacote) 1.499,41 94010148 IP - Urodinâmica (Instituto da Prostata - Pacote) 1.604,37 94010111 IP - Vasectomia (Instituto da Prostata - Pacote) 1.616,50 94010111 IP - Vasectomia (Instituto da Prostata - Pacote) 1.510,75 94010159 Mamotomia por Esterotaxia (pacote) 2.020,01 94010158 Mamotomia por US (pacote) 2.020,01 94010164 PAAF/Agulhamento por Exterotaxia ou USG (pacote) 605,66 94010200 PAAG/Core Biopsia por Exterotaxia ou USG (pacote) 605,66 Impresso em: 11/02/2015 10:55:36 Página 8 AURBANO CATE00233

94500002 Pet CT Cardiologico (pacote) 2.996,00 94500003 Pet CT Neurologico (pacote) 2.996,00 94500004 Pet CT Oncologico 2.996,00 94010201 Prostatectomia Radical Robótica com ou sem Linfadenectomia - Dr. Carlo Camargo Passerotti (pacote) 25.680,00 94020001 Radio Abdome Superior Imrt (pacote) 10.829,14 94020001 Radio Abdome Superior Imrt (pacote) 10.120,69 94020002 Radio Bexiga 3d (pacote) 22.139,81 94020002 Radio Bexiga 3d (pacote) 20.691,41 94020004 Radio Cabeça E Pescoço Imrt (pacote) 12.901,30 94020004 Radio Cabeça E Pescoço Imrt (pacote) 13.804,39 94020003 Radio Cabeça E Pescoço 3d (pacote) 11.965,96 94020003 Radio Cabeça E Pescoço 3d (pacote) 12.803,58 94020011 Radio Cranio Total 3D (pacote) 5.681,90 94020011 Radio Cranio Total 3D (pacote) 6.079,63 94020018 Radio Cranio 3d (pacote) 11.303,21 94020018 Radio Cranio 3d (pacote) 12.094,43 94020007 Radio D.H. Infra Imrt (pacote) 7.642,24 94020007 Radio D.H. Infra Imrt (pacote) 7.142,28 94020006 Radio D.H. Infra 3d (pacote) 6.114,89 94020006 Radio D.H. Infra 3d (pacote) 6.542,93 94020009 Radio D.H. Supra Imrt (pacote) 6.760,45 94020009 Radio D.H. Supra Imrt (pacote) 6.318,18 94020008 Radio D.H. Supra 3d (pacote) 6.542,93 94020008 Radio D.H. Supra 3d (pacote) 6.114,89 94020016 Radio Esofago 3d (pacote) 8.664,87 94020016 Radio Esofago 3d (pacote) 9.271,41 94020017 Radio Estomago 3d (pacote) 9.271,41 94020017 Radio Estomago 3d (pacote) 8.664,87 94020021 Radio Mama Com Fossa 3d (pacote) 15.256,94 94020021 Radio Mama Com Fossa 3d (pacote) 16.324,93 94020023 Radio Mama Complexa 3d (pacote) 16.738,95 94020023 Radio Mama Complexa 3d (pacote) 17.910,68 94020027 Radio Mama Exclusiva Imrt (pacote) 11.171,19 94020027 Radio Mama Exclusiva Imrt (pacote) 11.953,17 94020026 Radio Mama Exclusiva 3d (pacote) 12.094,43 94020026 Radio Mama Exclusiva 3d (pacote) 11.303,21 94020012 Radio Metástase Óssea/Ganglionar 3D(pacote) 6.114,89 94020012 Radio Metástase Óssea/Ganglionar 3D(pacote) 6.542,93 94020030 Radio Pâncreas 3d (pacote) 8.664,87 94020030 Radio Pâncreas 3d (pacote) 9.271,41 94020044 Radio Pelve Feminina Imrt (pacote) 9.803,65 94020044 Radio Pelve Feminina Imrt (pacote) 9.162,29 94020031 Radio Pelve Feminina 3d (pacote) 8.393,43 94020031 Radio Pelve Feminina 3d (pacote) 7.844,33 94020034 Radio Pelve Masculina Imrt (pacote) 9.803,65 94020034 Radio Pelve Masculina Imrt (pacote) 9.162,29 94020033 Radio Pelve Masculina 3d (pacote) 7.844,33 94020033 Radio Pelve Masculina 3d (pacote) 8.393,43 94020035 Radio Prostata 3d (pacote) 22.139,81 94020035 Radio Prostata 3d (pacote) 20.691,41 94020036 Radio Prostata/Bexiga Imrt (pacote) 22.662,03 94020036 Radio Prostata/Bexiga Imrt (pacote) 24.248,37 Impresso em: 11/02/2015 10:55:37 Página 9 AURBANO CATE00233

94020038 Radio Pulmão/Torax Imrt (pacote) 11.121,06 94020038 Radio Pulmão/Torax Imrt (pacote) 11.899,53 94020037 Radio Pulmão/Torax 3d (pacote) 11.036,81 94020037 Radio Pulmão/Torax 3d (pacote) 10.314,78 94020040 Radio Reto/Anus Imrt (pacote) 12.047,81 94020040 Radio Reto/Anus Imrt (pacote) 12.891,16 94020039 Radio Reto/Ânus 3d (pacote) 10.314,78 94020039 Radio Reto/Ânus 3d (pacote) 11.036,81 94020048 Radio Testiculo Imrt (pacote) 5.552,53 94020048 Radio Testiculo Imrt (pacote) 5.941,21 94020042 Radio Testículos 3d (pacote) 5.750,05 94020042 Radio Testículos 3d (pacote) 5.373,88 94030001 Radiocirurgia Nivel I (pacote) 19.552,77 94030003 Radiocirurgia Nivel III (pacote) 27.035,10 94030002 Radiocirurgia Nivel II(pacote) 23.316,11 94030010 Radioterapia Estereotaxica Hipofracionada (pacote) 13.067,90 94030009 Radioterapia Estereot.P/Aplicação (pacote) 450,49 94010406 Septação Gastrica Convencional com HM 21.776,64 94010404 Septação Gastrica Convencional (pacote) 15.311,70 94010405 Septação Gastrica Laparoscópica com HM 25.519,50 94010146 Septação Gastrica Laparoscópica (pacote) 18.714,30 Impresso em: 11/02/2015 10:55:37 Página 10 AURBANO CATE00233