TABELA DE CÓDIGOS DE PROCEDIMENTOS

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1 TABELA DE CÓDIGOS DE PROCEDIMENTOS Central de Atendimento: solicite através do site: /solicite-

2 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA TUSS DESCRIÇÃO (Funsep) DESCRIÇÃO AMB Crânio (encéfalo) RM de crânio Sela túrcica / hipófise RM de crânio Base do crânio RM de crânio Estudo funcional (mapeamento cortical por Estudo funcional (mapeamento cortical por Perfusão Cerebral por RM Perfusão Cerebral por RM Espectroscopia por RM Espectroscopia por RM Órbita bilateral RM de crânio Ossos temporais bilateral RM de crânio Face (inclui seios da face) RM de crânio Articulação temporomandibular (bilateral) RM de ATM (bilateral) Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide) RM do pescoço Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) RM de tórax Mama (unilateral) Funsep RM de tórax RM de Mama Bilateral QTD para Unimed Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio, entero-rm superior) RM de abdome superior Pelve (não inclui articulações coxofemorais, entero-rm pelve) RM de bacia ou pélvis Pênis RM de bacia ou pélvis

3 Bolsa escrotal RM de bacia ou pélvis Coluna cervical ou dorsal ou lombar Ressonância Magnética da coluna cervical Coluna cervical ou dorsal ou lombar RM da Coluna torácica Coluna cervical ou dorsal ou lombar RM da coluna lombo-sacra Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar) RM do plexo braqueal (unilateral) Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) RM de segmento apendicular (unilateral) Mão (não inclui punho) RM de segmento apendicular (unilateral) Bacia (articulações sacrilíacas) RM de bacia ou pélvis Coxo-femoral (bilateral) RM de coxo-femural Coxa (unilateral) Perna (unilateral) RM de segmento apendicular (unilateral) RM de segmento apendicular (unilateral) Pé (antepé, retro-pé) RM de tornozelo ou pé (unilateral) Articular (por articulação) RM de tornozelo ou pé (unilateral) Articular (por articulação) RM do Ombro (Unilateral) Articular (por articulação) RM de cotovelo ou punho (unilateral) Articular (por articulação) RM de Joelho (Unilateral) Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa Angiografia por RM (por segmento)

4 Angio-RM de aorta torácica Angiografia por RM (por segmento) Angio-RM de aorta abdominal Angiografia por RM (por segmento) Angio-RM arterial de abdome superior Angio-RM venosa de abdome superior Angio-RM arterial de crânio Angio-RM venosa de crânio Angio-RM arterial de membro inferior (unilateral) Angiografia por RM (por segmento) Angio-RM venosa de membro inferior (unilateral) Angiografia por RM (por segmento) Angio-RM arterial de membro superior (unilateral) Angiografia por RM (por segmento) Angio-RM venosa de membro superior (unilateral) Angiografia por RM (por segmento) Angio-RM arterial de pelve Angio-RM venosa de pelve Angio-RM arterial de pescoço Angio-RM venosa de pescoço Angio-RM arterial pulmonar Angio-RM venosa pulmonar

5 Hidro-RM (colangio-rm ou uro-rm ou mielo-rm ou sialo-rm ou cistografia por Hidro-RM (colangio-rm ou uro-rm ou mielo-rm ou sialo-rm ou cistografia por punção Artro-RM por articulação punção articular) (incluir a cód. Do ex. + punção Artro-RM por articulação punção articular) (incluir a Fetal Fluxo liquórico (como complementar) Reconstrução em 3D / acrescentar ao exame de base Anestesia porte Anestesia porte 03 TOMOGRAFIA MULTISLICE TUSS DESCRIÇÃO (Funsep) DESCRIÇÃO AMB Crânio ou sela tursica ou orbitas Tomografia computadorizada de crânio ou orbitas ou sela tursica Mastóides ou orelhas Tomografia computadorizada de mastóides ou ouvidos Face ou seios da face Articulações temporomandibulares Tomografia Maxilar Tomografia Mandíbula Tomografia computadorizada de face ou seios da face ou articulações temporomandibulares Tomografia computadorizada de face ou seios da face ou articulações temporomandibulares para Sul América para Sul América Dental (dentascan) Dental (dentascan) Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe) Tomografia computadorizada do pescoço (partes moles - laringe - tireóide ou paratireóide - faringe) Tórax Tomografia computadorizada do tórax

6 Abdome total (abdome superior, pelve, retroperitônio, urotomo, colonoscopia virtual, entero-tc) Abdome total (abdome superior, pelve, retroperitônio, urotomo, colonoscopia virtual, entero-tc) abdome superior ( retroperitônio, urotomo, colonoscopia virtual, enterotc) Tomografia computadorizada do abdome superior (retroperitônio, urotomo, colonoscopia virtual, enterotc) Pelve ou bacia, (colonoscopia virtual, urotomo, entero-tc) Tomografia computadorizada da pelve ou bacia (colonoscopia virtual, urotomo, entero-tc) Coluna cervical ou dorsal ou lombar Coluna - segmento Tomografia computadorizada de coluna cervical, dorsal ou lombar ate três segmentos (inter-espacos ou corpos vertebrais) Segmento adicional da coluna acrescentar ao exame de base Articulação(externo-clavicular-ombroscotovelos-punhos-sacroiliacas-coxofemurais-joelhos) Tomografia computadorizada das articulações (externo-clavicular-ombroscotovelos-punhos-sacroiliacas-coxofemurais-joelhos-pes) Segmentos apendiculares (bracosantebracos-coxas-pernas-maos e pés) Tomografia computadorizada dos segmentos apendiculares (bracosantebracos-coxas-pernas-maos e pés) Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa Tomografia Computadorizada Dinâmica Angiotomografia de aorta torácica Angiotomografia de aorta torácica Angiotomografia de aorta abdominal Angiotomografia de aorta abdominal

7 Angiotomografia arterial de crânio Angiotomografia venosa de crânio Angiotomografia arterial de pescoço Angiotomografia venosa de pescoço Angiotomografia arterial de tórax Angiotomografia venosa de tórax Angiotomografia arterial de abdome superior Angiotomografia venosa de abdome superior Angiotomografia arterial de pelve Angiotomografia venosa de pelve Angiotomografia arterial de membro inferior Angiotomografia venosa de membro inferior Angiotomografia arterial de membro superior Angiotomografia venosa de membro superior Tomografia Computadorizada Dinâmica Tomografia Computadorizada Dinâmica Tomografia Computadorizada Dinâmica Tomografia Computadorizada Dinâmica Angiotomografia arterial pulmonar Angiotomografia venosa pulmonar Tomomielografia (ate 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna Tomomielografia ate três segmentos (acrescentar a TC de coluna correspondente Escanometria digital Escanometria digital

8 Reconstrução em 3D / acrescentar ao exame de base Dental (dentascan) Tomografia computadorizada de face ou seios da face ou articulações temporomandibulares Artro-TC cód. Do ex. + Artro-TC DENSITOMETRIA ÓSSEA TUSS DESCRIÇÃO (Funsep) DESCRIÇÃO AMB Densitometria óssea - 1 segmento Densitometria óssea - 1 segmento Densitometria óssea duo energética ou dois segmentos Densitometria óssea duo energética ou dois segmentos Densitometria óssea - corpo inteiro Densitometria óssea -corpo inteiro MAMOGRAFIA TUSS DESCRIÇÃO (Funsep) DESCRIÇÃO AMB Mamografia digital bilateral Mamografia digital bilateral Mamografia convencional bilateral Mamografia convencional bilateral ECOGRAFIA / ULTRASSONOGRAFIA TUSS DESCRIÇÃO (Funsep) DESCRIÇÃO AMB Glândulas salivares (todas) Órgãos e estruturas superficiais (mamas, tireóide, cervical, salivares, músculos, tendões, escroto e pênis - vasos periféricos) Torácico extracardiaco Tórax (extra-cardiaco)

9 Mamas Órgãos e estruturas superficiais (mamas, tireóide, cervical, salivares, músculos, tendões, escroto e pênis - vasos periféricos) Abdome total (inclui abdome inferior) Abdome total (abdome superior - rins - retroperitoneo e bexiga) Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço) Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço) Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço) Hipocôndrio direito (fígado, vesícula, vias biliares, pâncreas) Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) Retroperitônio (grandes vasos e suprarenais) Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga) Aparelho urinário masculino (rins, ureteres e bexiga) Aparelho urinário (rins e bexiga) Aparelho urinário (rins e bexiga) Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) Próstata via abdominal Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) Pélvica (ginecológica) Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) Craniana Órgãos superficiais ( Órgãos e estruturas superficiais (mamas, tireóide, cervical, salivares, músculos, tendões, escroto e pênis - vasos periféricos)tireóide ou escroto ou pênis ou crânio)

10 Articular (por articulação) Articulações Obstétrica Obstétrica (por feto) Obstétrica convencional com Doppler colorido Doppler fluxo obstétrico Obstétrica convencional com Doppler colorido Obstétrica: com Doppler colorido Obstétrica com translucência nucal Obstétrica morfológica Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) Obstétrica com translucência nucal US morfológica Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) Pélvica transvaginal Próstata transretal (inclui abdome inferior masculino) Próstata via trans-retal Obstétrica: perfil biofísico fetal Obstétrica: com perfil biofísico fetal Doppler convencional órgão/estrutura isolada Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada (inclui coração) Doplerfluxometria Obstétrica gestação múltipla: cada feto Obstétrica (por feto) Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) Órgãos e estruturas superficiais (mamas, tireóide, cervical, salivares, músculos, tendões, escroto e pênis - vasos periféricos)

11 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) Órgãos e estruturas superficiais (mamas, tireóide, cervical, salivares, músculos, tendões, escroto e pênis - vasos periféricos) Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido : cada feto Dermatológico - pele e subcutâneo Dermatológico - pele e subcutâneo US - Próstata (via abdominal) Próstata via abdominal Aparelho urinário (rins, ureteres e bexiga) Aparelho urinário (rins e bexiga) ECOCARDIOGRAMA TUSS DESCRIÇÃO (Funsep) DESCRIÇÃO AMB Ecodopplerocardiograma transtoracico Ecocardiograma Bidimensional ECO DOPPLER TUSS DESCRIÇÃO (Funsep) DESCRIÇÃO AMB Doppler colorido de órgão ou estrutura Doppler colorido transcraniano ou isolada (exemplo rins, massa, nódulo, transfontanela ovário, etc) Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada (inclui coração) Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada (exemplo rins, massa, nódulo, ovário, etc)

12 Doppler colorido de aorta e artérias renais Doppler colorido de aorta e ilíacas Doppler colorido de aorta e ilíacas Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) Doppler colorido de hemangioma Doppler colorido de um vaso Doppler colorido de veia cava superior ou inferior Doppler colorido de um vaso Doppler colorido de artérias penianas, sem fármaco indução Estudo de dois vasos com doppler convencional Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral RAIO X TUSS DESCRIÇÃO (Funsep) DESCRIÇÃO AMB Crânio - 2 incidências Crânio PA-LAT Crânio - 3 incidências Crânio PA-LAT-BRETTON

13 Crânio - 4 incidências Crânio PA-LAT-OBL ou BRETTON-HIRTZ Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral Mastóides ou rochedo - bilateral Condutos auditivos internos Orbitas - bilateral Orbitas: PA-LAT-OBL-HIRTZ Seios da face Seios da face: FN-MN-LAT Seios da face Seios da face: FN-MN-LAT-HIRTZ Sela túrcica Sela túrcica: PA-LAT-BRETTON Maxilar inferior Maxilar inferior: PA-obliquas Ossos da face Ossos da face: MN-FN-LAT-HIRTZ Arcos zigomaticos ou malar ou apófises estilóides Arcos zigomaticos - malar - estilóides: AP - obliquas Articulação temporomandibular (bilateral) Articulação temporomandibular (bilateral) Adenóides ou cavum Adenóides: lateral Adenóides ou cavum Cavum: lat-hirtz Coluna cervical - 3 incidências Coluna cervical: AP-LAT-TO ou flexao Coluna cervical - 5 incidências Coluna cervical: AP-LAT-TO obliquas Coluna cervical - 5 incidências Coluna cervical: funcional ou dinâmica Coluna dorsal - 2 incidências Coluna dorsal: AP-lateral Coluna Dorsal - 4 incidências Coluna dorsal: AP-lateral - obliquas Coluna lombo-sacra - 3 incidências Coluna Lombo-sacra Coluna lombo-sacra - 5 incidências Coluna lombo-sacra - 5 incidências Coluna lombo-sacra com obliquas e com seletivas para L5/S1 Coluna lombo-sacra funcional ou dinâmica Sacro-coccix Sacro-coccix

14 Coluna dorso-lombar para escoliose Coluna para escoliose: TA - lateral Coluna total para escoliose (telespondilografia) Coluna para escoliose dinâmica Coluna total para escoliose (telespondilografia) Coluna total ou escoliose panorâmica Esterno Esterno Articulação esternoclavicular Articulação esterno-clavicular Costelas - por hemitorax Costelas - por hemitorax Clavícula Clavícula Omoplata ou Escápula Omoplata ou ombro-funcional Articulação acromioclavicular Articulação acromio-clavicular Articulação escapuloumeral (ombro) Articulação escapulo-umeral Braço Braço Cotovelo Cotovelo Antebraço Antebraço Punho Punho:AP - LAT - obliquas Mao ou quirodactilo Mao ou quirodactilo Mãos e punhos para idade óssea Mãos e punhos para idade óssea Bacia Bacia Articulações sacrilíacas Articulações sacro-iliacas Articulação coxofemoral (quadril) Articulação coxo-femoral (cada lado) Coxa Coxa Joelho Joelho: AP - Lateral Patela Joelho ou rotula: AP.-LAT - axial Perna Perna Articulação tibiotarsica (tornozelo) Articulação tibio-tarsica

15 Pe ou pododáctilo Pe ou pododáctilo Calcâneo Calcâneo Joelho ap / obliquas + 3 axiais Joelho ap / obliquas + 3 axiais Panorâmica dos membros inferiores Panorâmica dos membros inferiores Tórax - 1 incidência Tórax: PA Tórax - 1 incidência Tórax: apico-lordotica Tórax - 2 incidências Tórax :PA - LAT Tórax - 3 incidências Tórax: PA ( INS e EXP) - LAT Tórax - 4 incidências Tórax: PA - LAT - Obliquas Abdome simples Abdome simples: AP Abdome simples Abdome - A.P. - Lat ou localizada Abdome agudo Abdome agudo Esqueleto (incidência básica de: crânio, coluna, bacia e membros) Esqueleto (incidências básicas de crânio, coluna, bacia e membros) Incidência adicional de crânio ou face Incidência adicional de coluna Acréscimo de 20% ao valor programado ao exame Acréscimo de 20% ao valor programado ao exame Incidência adicional de membro superior Acréscimo de 20% ao valor programado ao exame Incidência adicional de membro inferior Acréscimo de 20% ao valor programado ao exame Ampliação ou magnificação de lesão mamaria Acréscimo de 20% ao valor programado ao exame

16 PUNÇÕES E BIÓPSIAS TUSS DESCRIÇÃO (Funsep) DESCRIÇÃO AMB Punção ou biópsia aspirativa, mamária por US (Ecografia) - por nódulo. (acrescentar o exame de base) Punção ou biópsia aspirativa, mamária por US (Ecografia) - por nódulo. (acrescentar o exame de base) Punção ou biópsia aspirativa, tireoide, por US (Ecografia) - por nódulo. (acrescentar o exame de base) Punção ou biópsia aspirativa, tireoide, por US (Ecografia) - por nódulo. (acrescentar o exame de base) Punção articular, por articulação (acrescentar exame de base p/ ARTRO- Punção articular diagnostica ou terapêutica ( infiltração ) orientada por RX, US, TC e RM Punção vascular orientada por US (acrescentar o exame de base) Punção ou biópsia aspirativa, por US (ECO) (acrescentar o exame de base) - Punção articular, por articulação (acrescentar exame de base p/ ARTRO- somente para Assefaz Punção vascular orientada por US (acrescentar o exame de base) Punção ou biópsia aspirativa, por US (ECO) (acrescentar o exame de base) Punção ou biópsia aspirativa, por TC (acrescentar o exame de base) Punção ou biópsia aspirativa, por TC (acrescentar o exame de base) Punção ou biópsia aspirativa, por RX (acrescentar o exame de base) Punção ou biópsia aspirativa, por RX (acrescentar o exame de base) Punção ou biópsia aspirativa, por RM (acrescentar o exame de base) Punção ou biópsia aspirativa, por RM (acrescentar o exame de base) Drenagem percutânea orientada por US (ECO) (acrescentar o exame de base) Drenagem percutânea orientada por US (ECO) (acrescentar o exame de base) Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base) Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base) Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base) Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base)

17 Drenagem percutânea orientada por RM (acrescentar o exame de base) Drenagem percutânea orientada por RM (acrescentar o exame de base) biópsia percutânea de fragmento mamário (CORE BIOPSY) orientada por US ou RX - agulha grossa biópsia de próstata trans retal orientada por US biópsia percutânea de fragmento mamário (CORE BIOPSY) orientada por US ou RX - agulha grossa biópsia de próstata transretal orientada por US Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por US (não inclui exame de imagem) Mamografia associada a punção e marcação pré-cirúrgica orientada por estereotaxia, US ou CT Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por US (não inclui o exame de base) Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por US (não inclui o exame de imagem) Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX (não inclui o exame de base) Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por US (não inclui o exame de base) Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por TC (não inclui o exame de base) Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RM (não inclui o exame de base) TC - Punção para introdução de contraste (acrescentar o exame de base) punção percutânea de órgãos, cavidades ou espaços anatômicos profundos (orientados por US, CT, RX, punção percutânea de órgãos, cavidades ou espaços anatômicos profundos (orientados por US, CT, RX, punção percutânea de órgãos, cavidades ou espaços anatômicos profundos (orientados por US, CT, RX, punção percutânea de órgãos, cavidades ou espaços anatômicos profundos (orientados por US, CT, RX, punção percutânea de órgãos, cavidades ou espaços anatômicos profundos (orientados por US, CT, RX, punção percutânea de órgãos, cavidades ou espaços anatômicos profundos (orientados por US, CT, RX, punção percutânea de órgãos, cavidades ou espaços anatômicos profundos (orientados por US, CT, RX, punção percutânea de órgãos, cavidades ou espaços anatômicos profundos (orientados por US, CT, RX,