Revisão Integrativa de Literatura

Érick Igor dos Santos Enfermeiro especialista em Saúde Coletiva (UGF). Aperfeiçoamento em Saúde do Adulto e do Idoso (ABEN-RJ). Mestre em Enfermagem (UERJ). Docente do Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM). Docente da Fundação de Apoio a Escola Técnica do Estado do Rio de Janeiro (FAETEC-RJ). Consultor na aplicação do método de Revisão Integrativa de Literatura. Consultor em análise qualitativa de dados instrumentalizada pelo software QSR NVivo.

REVISÃO NARRATIVA X META-ANÁLISE OU METANÁLISE X REVISÃO SISTEMÁTICA X REVISÃO INTEGRATIVA

REVISÃO NARRATIVA: A revisão de literatura, tradicionalmente conhecida como revisão narrativa (RN) apresenta um caráter descritivodiscursivo, caracterizando-se pela ampla apresentação e discussão de temas de interesse científico. A RN permite ao leitor adquirir e atualizar o conhecimento sobre uma temática específica de maneira concreta em um intervalo de tempo relativamente curto, porém, apresenta as desvantagens de não ser reprodutível, as vezes incompleta e, em alguns casos, inconclusiva (ATALLAH; CASTRO, 1997).

REVISÃO SISTEMÁTICA: A revisão sistemática, por sua vez, é uma síntese rigorosa de todas as pesquisas relacionadas a uma questão específica, enfocando primordialmente estudos experimentais, comumente ensaios clínicos randomizados. Difere-se de outros métodos de revisão, pois busca superar possíveis vieses em cada uma das etapas, seguindo um método rigoroso de busca e seleção de pesquisas; avaliação de relevância e validade dos estudos encontrados; coleta, síntese e interpretação dos dados oriundos de pesquisa (GALVÃO; SAWADA; TREVISAN, 2004).

META-ANÁLISE OU METANÁLISE: É um método de revisão que combina as evidências de múltiplos estudos primários a partir do emprego de instrumentos estatísticos, a fim de aumentar a objetividade e a validade dos achados. O delineamento e as hipóteses dos estudos devem ser muito similares, se não idênticos. Na abordagem da meta-análise, cada estudo é sintetizado, codificado e inserido em um banco de dados quantitativo. Subsequentemente, os resultados são transformados em uma medida comum para calcular a dimensão geral do efeito ou a intervenção mensurada (WHITTEMORE, 2005)

REVISÃO INTEGRATIVA Esse método tem a finalidade de reunir e sintetizar resultados de pesquisas sobre um delimitado tema ou questão, de maneira sistemática e ordenada, contribuindo para o aprofundamento do conhecimento do tema investigado (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008) Asíntese do estado do conhecimento de um determinado assunto, além de apontar lacunas do conhecimento que precisam ser preenchidas com a realização de novos estudos (POLIT; BECK, 2006) Uma metodologia que proporciona a síntese do conhecimento e a incorporação da aplicabilidade de resultados de estudos significativos na prática (BENEFIELD, 2003; SILVEIRA, 2005).

REVISÃO INTEGRATIVA Esse método tem a finalidade de reunir e sintetizar resultados de pesquisas sobre um delimitado tema ou questão, de maneira sistemática e ordenada, contribuindo para o aprofundamento do conhecimento do tema investigado (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008) Asíntesedo estado do conhecimento de um determinado assunto, além de apontar lacunas do conhecimento que precisam ser preenchidas com a realização de novos estudos (POLIT; BECK, 2006) Uma metodologia que proporciona a síntese do conhecimentoe a incorporação da aplicabilidade de resultados de estudos significativos na prática (BENEFIELD, 2003; SILVEIRA, 2005).

QUAL O MÉRITO? Diante da necessidade de assegurar uma prática assistencial embasada em evidências científicas, a revisão integrativa tem sido apontada como uma ferramenta ímpar no campo da saúde, pois sintetiza as pesquisas disponíveis sobre determinada temática e direciona a prática fundamentando-se em conhecimento científico (SOUZA; SILVA; CARVALHO, 2010)

É PUBLICÁVEL UM ARTIGO DE REVISÃO INTEGRATIVA?

ENFERMAGEM

MEDICINA

FISIATRIA

SAÚDE COLETIVA

PSICOLOGIA E PSICOTERAPIA

PSICOLOGIA, PSICOTERAPIA E PSIQUIATRIA

SAÚDE COLETIVA

MAS, NA PRÁTICA, COMO ELABORAR UM ARTIGO OU MONOGRAFIA DE REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA?

Fase 1 Identificação do tema e elaboração da pergunta norteadora Fase 2 Amostragem / Busca na literatura Fase 3 Categorização dos estudos / Definição das informações a serem extraídas Fase 4 Avaliação dos estudos Fase 5 Interpretação dos resultados Fase 6 Apresentação da síntese do conhecimento

FASE 1: Escolha e definição do tema; Definição do objeto e dos objetivos; Seleção das palavras-chave ou descritores a serem utilizados;

FASE 1: Tema: FATORES DE RISCO PARA A HIPERTENSÃO EM IDOSOS Questão norteadora: Como os fatores de risco para a hipertensão em idosos tem sido abordados pelas pesquisas científicas brasileiras? Objeto: As perspectivas das produções científicas acerca dos fatores de risco para a hipertensão arterial em idosos. Objetivo geral: Analisar a produção científica nacional acerca dos fatores de risco para hipertensão arterial em pessoas idosas. Objetivos específicos: a) Identificar os fatores de risco para a ocorrência de hipertensão em idosos segundo pesquisas nacionais. b) Descrever as estratégias propostas por estudos científicos para a redução dos fatores de risco para a hipertensão arterial em pessoas idosas.

FASE 1: QUAIS OS DESCRITORES OU PALAVRAS-CHAVE EU DEVO UTILIZAR?

FASE 1: Tema: FATORES DE RISCO PARA A HIPERTENSÃO EM IDOSOS Questão norteadora: Como os fatores de risco para a hipertensão em idosos tem sido abordados pelas pesquisas científicas brasileiras? Objeto: As perspectivas das produções científicas acerca dos fatores de risco para a hipertensão arterial em idosos. Objetivo geral: Analisar a produção científica acerca dos fatores de risco para hipertensão arterial em pessoas idosas. Objetivos específicos: a) Identificar os fatores de risco para a ocorrência de hipertensão em idosos. b) Descrever as estratégias propostas por autores nacionais para a redução dos fatores de risco para a hipertensão arterial em pessoas idosas.

FASE 1: E SE A PALAVRA QUE EU DIGITEI NÃO ESTIVER CADASTRADA?

FASE 2: Estabelecimento dos critérios de inclusão/exclusão; Uso das bases de dados; Seleção dos estudos;

FASE 3: Extração das informações; Categorização dos estudos Organização e sumarização das informações; Formação de um banco de dados;

FASE 3: Extração das informações; Organização e sumarização das informações; Formação de um banco de dados;

FASE 4: Aplicação de análise estatística; Inclusão e exclusão dos estudos; Análise crítica dos resultados encontrados;

Qual é a questão da pesquisa? Qual é a base para a questão da pesquisa? Por que a questão é importante? Como eram as questões de pesquisas já realizadas? A metodologia do estudo está adequada? Os sujeitos selecionados para o estudo estão corretos? O que a questão da pesquisa responde? A resposta esta correta? Quais pesquisas futuras serão necessárias?

FASE 3: Extração das informações; Organização e sumarização das informações; Formação de um banco de dados;

FASE 4: - Nível 1: evidências resultantes da meta-análise de múltiplos estudos clínicos controlados e randomizados; - Nível 2: evidências obtidas em estudos individuais com delineamento experimental; - Nível 3: evidências de estudos quase-experimentais; - Nível 4: evidências de estudos descritivos (nãoexperimentais) ou com abordagem qualitativa; RECOMENDAÇÃO: APENAS SE VOCÊ TRABALHA COM ESTUDOS CLÍNICOS, CONTROLADOS, RANDOMIZADOS OU EXPERIMENTAIS.

FASE 5: Discussão dos resultados; Propostas de recomendações; Sugestões para futuras pesquisas;

FASE 6: Resumo das evidências disponíveis; Criação de um documento que descreva a revisão;

FASE 6: Objetivo: Buscar e avaliar as evidências sobre as intervenções de enfermagem para a prevenção de lesões de pele no paciente cirúrgico no período intra-operatório, ou em decorrência desse. delineamento de pesquisa: revisões sistemáticas e estudos com delineamento de pesquisa quase-experimental; critérios de inclusão: delimitação de período de tempo e idioma; base de dados selecionadas: Medline e CINAHL; estudos incluídos: 14; Conclusão: a síntese dos dados permitiu apresentar uma variedade de dispositivos utilizados para a prevenção de lesões no período intra-operatórioe apontou que dentre estes, o dispositivo estático a base de polímero de viscoelástico seco é efetivo no alívio das interfaces de pressão. URSI, E.S.; GALVÃO, C.M.Prevenção de lesões de pele no perioperatório: revisão integrativa da literatura. Rev. Latino-am Enfermagem, v.14, n.1, p.124-131, 2006.

FASE 6:

Atallah NA, Castro AA. Revisões sistemáticas da literatura e metanálise: a melhor forma de evidência para tomada de decisão em saúde e a maneira mais rápida de atualização terapêutica. Diagnóstico & Tratamento. v.2, n.2, p.12-15, 1997.) Galvão CM, SawadaNO, Trevizan MA. Revisão sistemática: recurso que proporciona a incorporação das evidências na prática da enfermagem. RevLatino-Am Enfermagem. 2004;12(3):549-56. Silveira RCCP. O cuidado de enfermagem e o cateter de Hickman: a busca de evidências [dissertação]. Ribeirão Preto: Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto; 2005. Whittemore R, KnaflK. The integrative review: update methodology. J AdvNurs. 2005;52(5):546-53. PolitDF, Beck CT, Hungler BP. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: métodos, avaliação e utilização. 6a ed. Porto Alegre (RS): Artmed, 2006. Ganong LH. Integrative reviews of nursing research. Res Nurs Health. 1987;10(1):1-11. REFERÊNCIAS: Ursi ES, Galvão CM. Prevenção de lesões de pele no perioperatório: revisão integrativa da literatura. Rev. Latino-amEnfermagem, v.14, n.1, p.124-131, 2006.

OBRIGADO!!!! ÉRICK IGOR DOS SANTOS ericksantos@unisuamdoc.com.br