Saúde Ocular do Idoso
Norma Helen Medina Centro de Oftalmologia Sanitária CVE CCD/SES SP dvoftal@saude.sp.gov.br
Classificação de deficiência visual Organização Mundial da Saúde CID 10 Cegueira Acuidade Visual < 0,05 (não conta dedos a 3 m) Baixa Visão (ou Visão Subnormal) Acuidade Visual < 0,3
OMS 2002 37 milhões de cegos 124 milhões com visão subnormal 2020 54 milhões de cegos com idade 60 anos Mais de 82% de todos os cegos têm idade de 50 anos ou mais
Causas de cegueira no mundo OMS 2002 Glaucoma 12,3% Outras 13% DMRI 8,7% Opacidade Corneal 5,1% Retinopatia diabética 4,8% Tumor 0,8% Cegueira desde a infância 3,9% Tracoma 3,6% Catarata 47,8%
Causas importantes de baixa da visão em idosos Vícios de refração não corrigidos Catarata senil Glaucoma DMS Retinopatia diabética
Catarata Senil O que é: Opacificação do cristalino devido à idade CVE - SES - SP
Catarata Senil Como se reconhece: - foco luminoso - mancha branca na área pupilar Ocorre turvação / diminuição da visão, sem dor ou irritação ocular CVE - SES - SP
Catarata Senil É a maior causa de deficiência visual e cegueira no mundo (17 a 20 milhões de cegos) Catarata não operada é responsável por 50% dos casos de cegueira
OMS: Necessidade de cirurgia de Catarata Senil para eliminar a catarata como causa de cegueira, devem-se realizar por ano 3.000 cirurgias/1.000.000 hab. Caligaris, 2008
Necessidade de cirurgia de Catarata Senil São Paulo meta: 123.492 cirurgias: 2006 realizou 39.833 cirurgias - SUS - 32,3%; 2007 pouco mais de 50% da meta.
Glaucoma O que é: Alterações do campo visual, lesão irreversível das fibras do nervo óptico e consequente perda da visão com da pressão intraocular CVE - SES - SP
Como se reconhece: Medida da pressão intraocular de rotina e exame CVE - SES - SP
Glaucoma O que é: Alterações do campo visual, lesão irreversível das fibras do nervo óptico e consequente perda da visão com aumento da pressão intraocular CVE - SES - SP
Como se reconhece: Medida da pressão intraocular de rotina e exame do disco óptico CVE - SES - SP
O que fazer: Glaucoma Orientação para medir PIO Seguimento e tratamento adequado Lembrar: Doença de caráter crônico Necessita de detecção precoce e controle CVE - SES - SP
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Retinopatia Diabética O que é: O conjunto de alterações vasculares da retina que podem ocorrer em pacientes portadores de diabetes CVE - SES - SP
Como se reconhece: Pelo exame de fundo de olho. CVE - SES - SP
Retinopatia Diabética O que fazer: Referir os pacientes diabéticos para exames periódicos de fundo de olho
Lembrar: Educação da comunidade controle do diabetes A detecção e o tratamento precoce previnem a evolução e consequente cegueira CVE - SES - SP
Retinopatia Diabética Complicações oculares, se não tratadas, podem elevar o dano irreversível para o olho
Retinopatia Diabética Controle de Glicemia Intervenções médicas diminuem o risco da incidência e da progressão da retinopatia Fotocoagulação a laser
Prevalência erro refrativo 40% da população com algum erro refrativo 25 a 40% desses indivíduos apenas com erro refrativo corrigido 80% com correção desatualizada Borne RA et al. Correction of Refractive Error in the Adult Population of Bangladesh: Meeting the Unmet Need. IOVS, February 2004, Vol. 45, No. 2
Erro refrativo - Brasil Estima-se que 100% das pessoas acima de 40 anos necessitam de Correção Óptica Refração e a utilização de óculos resolvem a maioria dos problemas visuais da população idosa
Epidemiologia das alterações oculares em idosos Prevalência de doenças oculares aumenta com a idade idosos deficientes visuais aumentarão na mesma proporção Programas de saúde ocular devem priorizar a faixa etária de idosos
Promoção à saúde ocular e prevenção à cegueira Atenção Primária Ocular Educação em saúde ocular; Observação do olho; Medida da acuidade visual (Snellen); CVE - SES - SP
Promoção à saúde ocular e prevenção à cegueira Atenção Primária Ocular Ações básicas de saúde ocular; Reconhecimento precoce de problemas oculares e referência para tratamento.
Norma Helen Medina - dvoftal@saude.sp.gov.br Centro de Oftalmologia Sanitária CVE CCD/SES SP