Doenças e Condições Oculares Relacionadas ao Envelhecimento. Guia do Apresentador

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1 Doenças e Condições Oculares Relacionadas ao Envelhecimento Guia do Apresentador

2 SLIDE 1 Introdução do apresentador. O propósito desta apresentação é fornecer informações sobre doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento que podem causar perda permanente da visão ou cegueira e o que você pode fazer para proteger a sua visão. As doenças oculares frequentemente não apresentam nenhum sintoma inicial, portanto, o exame completo com dilatação da pupila é extremamente importante. Após fazerem parte do workshop, os participantes estarão aptos a: Identificar mudanças na visão associadas com a idade. Explicar a importância de fazer um exame de visão completo com dilatação da pupila. Descrever doenças e condições oculares comuns relacionadas ao envelhecimento. Guia do Orador 1

3 SLIDE 2 Muitas pessoas começam a notar as mudanças na visão por volta dos quarenta anos. Algumas alterações são normais conforme envelhecemos. As mudanças podem ser: Perda do foco, tornando mais difícil focar a visão mais de perto. Dificuldade em distinguir cores e seus tons, como o azul do preto, ou onde termina um objeto e começa o fundo. Necessidade de mais luz para enxergar bem ou mais tempo para ajustar os níveis de luz (por ex.: ir de uma sala escura para outra bastante iluminada). Muitas vezes, estes problemas comuns podem ser corrigidos com óculos, lentes de contato ou melhor iluminação. As pessoas podem envelhecer sem nunca sentir alterações significativas na visão. Mas, na medida em que envelhecemos, corremos um risco maior de desenvolver doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento que podem levar à perda da visão ou cegueira. Algumas destas doenças frequentemente não apresentam nenhum sinal ou sintoma inicial. 2 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

4 SLIDE 3 Todas as pessoas com 50 anos de idade ou mais devem fazer um exame completo com dilatação da pupila. Faça-o mesmo que no momento não esteja apresentando problemas de visão. - Um exame completo com a pupila dilatada pode ajudar a detectar em seus estágios iniciais, as doenças oculares relacionadas ao envelhecimento. - A detecção precoce e o tratamento podem salvar a visão. O seu médico, com base nas suas necessidades específicas, poderá lhe dizer com que frequência você deverá fazer um exame. Um especialista na área da visão é um oftalmologista ou optometrista. - Um oftalmologista é um médico especializado em cuidados com os olhos e saúde ocular. Os oftalmologistas são treinados especialmente para oferecerem cuidados abrangentes com a visão, desde a prescrição de óculos e lentes de contato, até cirurgias complexas e delicadas. - Um optometrista é um especialista na área da saúde que cuida dos olhos. Os optometristas examinam, fazem o diagnóstico, tratam e administram doenças, lesões e desordens no sistema visual, nos olhos e estruturas associadas. Eles também identificam condições sistêmicas relacionadas que afetam os olhos. Guia do Orador 3

5 SLIDE 4 O exame completo com dilatação da pupila não é o mesmo exame que fazemos para óculos ou lentes de contato. Somente o médico pode fazer o exame completo com dilatação da pupila. Este é um procedimento indolor que envolve o seguinte:* Um colírio especial é colocado nos olhos para dilatar a pupila (a abertura redonda no centro dos olhos). O oftalmologista usa um tipo de lente de aumento para examinar a retina (o tecido sensível à luz situado na parte posterior dos olhos) e o nervo ótico (um conjunto de fibras que envia sinais da retina ao cérebro) para verificar se há sinais da doença. Este exame é importante porque pode ajudar o médico a determinar se os seus olhos são saudáveis ou se há algum problema de visão. *Dica para o apresentador: Peça que os participantes levantem a mão caso tenham tido um exame com a pupila dilatada no ano passado. 4 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

6 SLIDE 5 Esta ilustração mostra como o profissional de saúde ocular pode enxergar muito mais a parte posterior dos olhos quando a pupila está dilatada. Nos EUA, o Medicare paga pelo exame com pupila dilatada para portadores de diabetes. Paga também pelos exames com pupila dilatada para detectar o glaucoma se a pessoa tiver diabetes ou um histórico familiar de pessoas com glaucoma na família, para afro-descendentes acima de 50 anos, ou hispânicos acima de 65 anos. Guia do Orador 5

7 SLIDE 6 As doenças mais comums relacionadas à idade e suas condiçoẽs podem provocar a perda da visão ou cegueira, se não forem tratadas devidamente. As doenças e condições relacionadas aos olhos podem ser:* Degeneração macular associada à idade (DMRI) Catarata Doença diabética dos olhos Glaucoma Olhos secos Baixa Visão As seguintes informações são fornecidas para tais doenças e condições oftalmológicas: Quem corre o maior risco? Sintomas. Opções de tratamento. O que você pode fazer para prevenir tais doenças e condições oculares ou para retardar a sua progressão. 6 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

8 SLIDE 7 Degeneração macular associada à idade também chamada de DMRI é a causa número um da cegueira em adultos mais velhos. O que é a DMRI? A DMRI pode danificar a mácula ocular (área pequena e sensível localizada no centro da retina). A mácula é usada para termos uma visão central desobstruída e definida, para enxergarmos os objetos claramente. Existem duas formas da doença: DMRI seca e DMRI molhada. No caso da DMRI seca, as células na mácula se deterioram vagarosamente causando nebulosidade na visão central. No caso da DMRI molhada, vasos sanguíneos começam a se desenvolver, o que pode causar vazamento e perda da visão. Ela provoca deficiência visual. Guia do Orador 7

9 SLIDE 8 Quem corre o maior risco? O maior fator de risco é a idade. Outros fatores de risco podem ser: - O fumo. - Histórico familiar. - Obesidade. - Raça. Os caucasianos são mais propensos a perda da visão em decorrência da DMRI. 8 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

10 SLIDE 9 Esta imagem mostra o que é a visão de uma pessoa com DMRI avançada. Guia do Orador 9

11 SLIDE 10 Sintomas A DMRI não causa dor. Alguns sintomas incluem visão embaçada ou a pessoa enxerga linhas retas como sendo tortas. As drusas são um sinal precoce. Drusas são depósitos amarelados por baixo da retina (o tecido no fundo dos olhos sensível à luz) que só podem ser detectadas pelo oftalmologista durante uma consulta para o exame de vistas completo com dilatação da pupila. Caso tenha notado alguma mudança abrupta na sua visão, marque uma consulta com o seu oftalmologista imediatamente. 10 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

12 SLIDE 11 Opções de Tratamento De acordo com um Estudo sobre Doenças Oculares Relacionadas à Visão pelo Instituto Nacional da Visão, uma dose específica com alta formulação de vitaminas A, C, e E, além dos minerais zinco e cobre, podem reduzir significativamente a progressão da DMRI avançada em pessoas que mostram sinais precoces da doença. Fale com o seu oftalmologista ou farmacêutico sobre como conseguir este tipo de formulação. Outras opções de tratamento para a DMRI são: - Cirurgia a laser, que envolve focar um intenso feixe de luz nos novos vasos sanguíneos em seus olhos, para destruí-los. - Injeções de medicamentos especiais diretamente nos olhos para diminuir o fluxo do vazamento. - Terapia fotodinâmica, que envolve um medicamento especial para ser injetado em seu braço, visando afetar diretamente os novos vasos sanguíneos em seus olhos. O medicamente é ativado por uma luz especial que retarda a perda da visão ao eliminar os novos vasos sanguíneos. O profissional poderá dizer-lhe qual o melhor tratamento, dependendo do tipo de DMRI da qual você é portador. Guia do Orador 11

13 SLIDE 12 Diferentes práticas e estilos de vida desempenham um papel importante na redução do risco associado à DMRI, como segue: Alimentação saudável, rica em vegetais de folhas verdes e peixe, com alto teor de ácidos graxos Omega-3. Não fumar ou parar de fumar. Manter a pressão arterial normal. Manter um peso saudável. Fazer exercícios regulares. 12 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

14 SLIDE 13 O que é isto? Catarata. A catarata é um embaçamento ou opacidade das lentes dos olhos. Ela não passa de um olho para o outro. Com o decorrer do tempo, a catarata pode se desenvolver e aumentar a opacidade, dificultando a visão. A catarata pode se desenvolver em um olho ou em ambos. Guia do Orador 13

15 SLIDE 14 Quem corre o maior risco? A maioria dos casos de catarata está associada à idade. Outros fatores de risco podem ser: - Diabetes - O fumo - Exposição prolongada à luz solar 14 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

16 SLIDE 15 Esta imagem mostra o que é a visão de uma pessoa com catarata. Guia do Orador 15

17 SLIDE 16 Sintomas Visão embaçada ou opaca. As cores talvez não fiquem tão vivas como eram anteriormente. A luz do sol e de lâmpadas tornam-se muito intensas. À noite, a luz vinda dos faróis ofusca mais que o normal. 16 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

18 SLIDE 17 Opções de Tratamento Os sintomas de catarata podem melhorar com o uso de óculos, melhor iluminação, óculos escuros anti-reflexo ou lentes de aumento. Caso essas medidas não ajudarem, a cirurgia de catarata é o único tratamento eficaz. Cirurgia de catarata* - A cirurgia de catarata é uma das mais comuns nos Estados Unidos. - Ela envolve a remoção do cristalino embaçado, substituindo-o com lentes artificiais. - Algumas pessoas com catarata talvez nunca precisem de cirurgia. - Outras podem adiar a cirurgia durante anos. *Dica para o apresentador: Peça que os membros da audiência levantem a mão caso tenham tido uma cirurgia de catarata. Guia do Orador 17

19 SLIDE 18 Diferentes práticas e estilos de vida desempenham um papel importante na redução do risco associado à catarata, como segue: Alimentação saudável, rica em vegetais de folhas verdes frutas e outros alimentos contendo antioxidantes. Usar óculos escuros e chapéu com aba ao ar livre. Não fumar. 18 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

20 SLIDE 19 O que é isto? Uma série de problemas oculares que os diabéticos podem enfrentar como uma complicação desta doença. Retinopatia diabética, glaucoma e a catarata. A retinopatia diabética é a principal causa de perda da visão e cegueira. A doença ocorre quando a diabetes causa danos progressivos aos pequenos vasos da retina. É necessário termos uma retina saudável para enxergarmos bem. Guia do Orador 19

21 SLIDE 20 Quem corre o maior risco? As pessoas portadoras de diabetes correm maior risco de contraírem a doença diabética dos olhos. Quanto mais tempo a pessoa tem diabetes, maior a probabilidade de desenvolver a retinopatia diabética. 20 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

22 SLIDE 21 Esta imagem mostra o que é a visão de uma pessoa com retinopatia diabética avançada. Guia do Orador 21

23 SLIDE 22 Sintomas Muitas vezes não há um sintoma precoce ou indicação referente à retinopatia diabética. Algumas vezes, pode haver visão embaçada ou turva. Caso tenha diabetes, não espere por esses sintomas e faça um exame completo com a pupila dilatada. Se a doença for precocemente diagnosticada, o tratamento e acompanhamento adequados podem reduzir os riscos de perda da visão ou cegueira em até 90 por cento. Existem opções de tratamento para a doença diabética dos olhos. A cirurgia a laser e um acompanhamento apropriado podem reduzir o risco da cegueira, porém, nem sempre podem restaurar uma visão que já foi perdida. Outros tratamentos podem incluir injeções nos olhos ou cirurgia. 22 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

24 SLIDE 23 Como posso diminuir o risco de perder a visão? Pessoas portadoras de diabetes que controlam constantemente a ingestão de açúcar podem retardar a progressão da doença diabética dos olhos. Lembre-se de controlar a sua hemoglobina, pressão arterial e nível de colesterol. Tome seus remédios conforme receitados pelo médico. Mantenha um peso saudável. Acrescente mais atividades físicas à sua rotina diária. Não fume. Se você é portador de diabetes, faça um exame completo com a dilatação da pupila pelo menos uma vez ao ano para detectar a doença diabética dos olhos em seus estágios iniciais. Nos EUA, o Medicare paga pelo exame com pupila dilatada para portadores de diabetes. Guia do Orador 23

25 SLIDE 24 O que é o isto? Glaucoma significa um grupo de doenças oculares que podem danificar o nervo óptico. A doença é normalmente associada a uma pressão elevada nos olhos, mas o efeito da pressão pode variar conforme a pessoa. O glaucoma pode se desenvolver em um ou em ambos os olhos. Ele afeta a visão periférica. Se não for tratada, essa doença pode resultar em perda significativa da visão ou em cegueira. A forma mais comum é o glaucoma primário de ângulo aberto. 24 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

26 SLIDE 25 Quem corre o maior risco? Qualquer pessoa pode ter glaucoma. Pessoas com histórico familiar de glaucoma. Nos Estados Unidos: - Afro descendentes acima de 40 anos. - Todas as pessoas acima de 60 anos. Guia do Orador 25

27 SLIDE 26 Esta imagem mostra o que é a visão de uma pessoa com glaucoma. 26 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

28 SLIDE 27 Sintomas Muitas vezes não há um sintoma precoce indicando a existência da doença. Não existe dor. Na medida em que a doença progride, a pessoa com glaucoma poderá perceber que é difícil ver objetos nos lados, porém, poderá ainda ver objetos à frente com clareza. Com o passar do tempo, o campo de visão diminui até o seu total desaparecimento. Opções de Tratamento As opções mais comuns de tratamento são medicamentos, normalmente com colírio. É importante usar a medicação conforme indicação médica. Cirurgias a laser ou convencionais são usadas muitas vezes para aliviar a pressão, permitindo a drenagem do líquido dos olhos. Mesmo que o glaucoma não possa ser curado, ele pode ser controlado por meio de detecção precoce e tratamento imediato. Guia do Orador 27

29 SLIDE 28 As pessoas com mais risco devem fazer um exame completo com dilatação da pupila a cada um ou dois anos, ou conforme orientação do médico. Detectar a doença em seu estágio precoce e seguir à risca o tratamento médico é o melhor método de prevenir a perda da visão e proteger os olhos. Nos Estados Unidos, o Medicare paga também pelos exames com pupila dilatada para detectar o glaucoma se a pessoa tiver diabetes ou um histórico familiar de portadores da doença, para os afrodescendentes acima de 50 anos, ou hispânicos acima de 65 anos. 28 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

30 SLIDE 29 O que é o isto? Os olhos secos ocorrem quando os olhos não produzem lágrimas suficientes ou quando as lágrimas evaporam muito rapidamente. Se esta condição não for tratada poderá provocar dores, úlceras, ou cicatrizes na córnea (a superfície clara em forma de cúpula que cobre os olhos na parte frontal da íris a parte colorida dos olhos) e perda parcial da visão. Os olhos secos podem dificultar a realização de algumas tarefas diárias, tais como usar o computador ou ler durante muito tempo. Os olhos secos podem diminuir a tolerância por ambientes secos, como o ar dentro de um avião. Esta condição pode ser temporária ou crônica. Guia do Orador 29

31 SLIDE 30 Quem corre o maior risco? As mulheres sofrem com mais frequência de olhos secos, sendo que esta condição torna-se mais comum depois da menopausa. Pessoas de qualquer idade podem sofrer de olhos secos o que pode ser provocado pelo uso de certos medicamentos. Adultos mais idosos frequentemente experienciam olhos secos. 30 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

32 SLIDE 31 Os olhos secos possuem diversos sintomas, como os que citamos abaixo: Olhos ardentes ou doloridos. Sensação de poeira ou areia nos olhos. Episódios de lacrimejamento excessivo seguidos por períodos de olhos secos. Uma secreção viscosa dos olhos. Dor e vermelhidão nos olhos. Episódios de visão embaçada. Guia do Orador 31

33 SLIDE 32 Outros sintomas podem ser: Pálpebras pesadas. Diminuição do lacrimejamento ou incapacidade de derramar lágrimas ao chorar. Desconforto com lentes de contato. Menor tolerância à leitura, trabalho no computador, ou qualquer atividade que requeira atenção prolongada dos olhos. Cansaço dos olhos. 32 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

34 SLIDE 33 Oferecemos abaixo algumas opções de tratamento para os olhos secos: Empregar lágrimas artificiais, colírios receitados, géis, enxerto de gel e pomadas que podem ser comprados na farmácia como um primeiro recurso de tratamento. Fale com o seu oftalmologista ou farmacêutico sobre as melhores opções para o seu caso. O uso de óculos escuros ou de grau que se encaixam perto do rosto, como as lentes do modelo wrap-around ou óculos com proteção lateral. Usar protetor no duto da lágrima. O oftalmologista insere pequenos dutos nos orifícios de drenagem para que as lágrimas drenem dos olhos para o nariz. Entretanto, esta não é uma opção de tratamento permanente. Fale com o seu oftalmologista ou farmacêutico sobre as melhores opções para o seu caso se os sintomas persistirem. Guia do Orador 33

35 SLIDE 34 Você também pode ajudar neste sentido: Use filtros de ar para filtrar a poeira e outras partículas para prevenir que os olhos fiquem secos. Um umidificador também pode ajudar acrescentando umidade ao ar. Evite condições secas e permita que seus olhos descansem quando desempenhar atividades que requerem o uso das vistas durante muito tempo. Use colírios lubrificantes durante tais atividades. Se os sintomas persistirem, visite um especialista na área de oftalmologia. O médico poderá determinar se outros tratamentos são necessários para evitar danos irreversíveis aos seus olhos. 34 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

36 SLIDE 35 Se não forem tratadas, muitas condições e doenças oculares podem levar à perda da visão. A visão subnormal consiste de uma deficiência visual que não é corrigida com óculos convencionais, lentes de contato, remédios ou cirurgia, que pode interferir na capacidade de realizar atividades diárias. As pessoas com visão subnormal podem ter dificuldades em desempenhar as atividades do cotidiano, como: - Ler a correspondência - Fazer compras - Cozinhar - Assistir TV - Escrever - Dirigir Guia do Orador 35

37 SLIDE 36 Quem corre o maior risco? Todas as pessoas portadoras de doenças que ameaçam a visão. Algumas pessoas desenvolvem visão subnormal após lesões nos olhos ou devido a doenças de nascença. 36 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

38 SLIDE 37 Opções de Tratamento Os serviços de reabilitação da visão podem oferecer informações sobre aparelhos e serviços que ajudam as pessoas a se adaptarem à visão subnormal, mantendo sua independência. Se você foi diagnosticado com visão subnormal, visite um especialista que trata desta condição. Fale com o seu oftalmologista ou farmacêutico sobre a reabilitação da visão. Você poderá aprender como usar os seguintes dispositivos assistenciais para reabilitação da visão: Lentes telescópicas. Lupa. Programas especiais para computador. Aparelhos não-ópticos, como relógios falantes ou usar a iluminação da melhor forma possível. Existe ajuda para as pessoas com visão subnormal, para que elas possam manter a independência. Guia do Orador 37

39 SLIDE 38 Se você foi diagnosticado com uma condição ou doença dos olhos, converse com seu oftalmologista sobre opções de tratamento, inclusive a participação em um estudo clínico. Os estudos clínicos envolvem pesquisa médica com os pacientes. O Instituto Nacional da Visão (NEI) realiza ou apoia estudos clínicos para verificar novas maneiras de tratar ou prevenir doenças oculares e a perda da visão. Os estudos clínicos sobre a pesquisa ocular levaram ao descobrimento de novos medicamentos e cirurgias que salvaram ou melhoraram a visão de milhares de pessoas. Para saber mais sobre estudos clínicos do NEI, visite o site 38 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

40 SLIDE 39 Vamos fazer uma recapitulação do que aprendemos hoje e do que você pode fazer para ter uma visão saudável:* Com o avançar da idade, o risco de doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento também aumenta. Um exame total com a pupila dilatada pode ajudar a detectar em seus estágios iniciais, as doenças dos olhos devido ao envelhecimento. A detecção precoce e o tratamento podem prevenir a perda da visão ou a cegueira devido à doença. Consulte o oftalmologista para fazer o exame completo com dilatação da pupila falando sobre possíveis riscos de doenças oculares. - O seu médico poderá dizer-lhe com que frequência deverá fazê-lo. Ficarei contente em poder responder as suas perguntas, mas apenas o seu oftalmologista pode lhe dar uma resposta sobre questões clínicas. Guia do Orador 39

41 SLIDE 39 Pontos a serem abordados- Continuação: Em nome do Instituto Nacional da Visão (NEI) e da (nome da sua organização), muito obrigado por ter participado deste workshop. Visite o website do NEI ou ligue para obter mais informações. Você pode também entrar em contato comigo, ou visitar o website para mais informações. *Dica para o apresentador: Você pode pedir ao público para fazer uma lista das doenças oculares mais comuns relacionadas ao envelhecimento e explicar como elas afetam a visão. 40 Doenças e condições oculares relacionadas ao envelhecimento

42 SLIDE 40 O Instituto Nacional da Visão, parte dos Institutos Nacionais da Saúde, realiza e apoia pesquisas para ajudar a prevenir e tratar as doenças oculares e outras desordens. Caso use a Internet, acesse este website para obter mais informações sobre a saúde ocular. O website do NEI oferece informações científicas, precisas e nãotendenciosas sobre as doenças dos olhos e pesquisas sobre a visão. O website do NEI sobre a saúde ocular oferece dicas e informações sobre como manter os olhos saudáveis para enxergar o melhor possível. Caso não tenha um computador ou saiba usar a Internet, você pode ligar para o NEI para obter informações. Guia do Orador 41

43 Anotações:

44 Anotações:

45 DEPARTAMENTO DE SERVIÇOS DE SAÚDE E PARA AS CRIANÇAS 300 W 22ND ST OAK BROOK IL FONE programs@lionsclubs.org IAD-434 PO 10/11