11 PROVA ESPECÍFICA Cargo 30 QUESTÃO 26 O diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV envolve métodos para a pesquisa do vírus ou de partículas virais. Dentre esses métodos, pode-se citar que o PCR e outros métodos semelhantes, como bdna e NASBA, têm sido utilizados para a quantificação de vírus circulante, caracterizando-se como marcador importante da progressão da infecção e para o controle da eficácia de medicação anti-retroviral. A descrição acima se refere ao método de: a) cultura de vírus. b) detecção do RNA ou DNA do HIV. c) detecção do RNA do HIV no plasma. d) detecção de antígenos circulantes (P24Ag/AgP24 circulante). QUESTÃO 27 Existem vários métodos de desproteinização do sangue. Dentre eles, o método no qual o principal atributo está no fato de que as dosagens de ácido úrico e glicose, executadas no filtrado, são mais seguras, pois os glóbulos vermelhos do sangue encerram substâncias que interferem nesta, se refere a: a) Folin. b) Scott. c) Folin Wu. d) Somogyi. QUESTÃO 28 Os corpos cetônicos (acetona, ácidos diacético e beta-hidroxibutírico) aparecem na urina em quantidade patológica, quando as gorduras não são totalmente oxidadas no organismo. A pesquisa por corpos cetônicos deve ser feita em casos de, EXCETO: a) diabetes. b) mieloma múltiplo. c) doença de Von Gierke. d) doenças agudas ou crônicas do fígado.
12 QUESTÃO 29 Sobre a dosagem de ácido úrico, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) O aumento da uricemia pode ocorrer por aumento da excreção renal ou pelo excesso de produção. b) A taxa normal de ácido úrico no soro ou plasma varia de 2 a 7mg/dL nos homens e 2 a 6,5mg/dL nas mulheres. c) Na gota, um distúrbio metabólico purínico, os índices se situam acima de 10mg/dL, devido à produção excessiva de ácido úrico. d) O ácido úrico é o principal produto final do metabolismo das purinas no homem, sendo que alimentos ricos em purinas são bebidas contendo cafeína, legumes e cogumelos. QUESTÃO 30 As lipoproteínas do plasma transportam quase todo o colesterol e os lipídios esterificados no sangue. As principais lipoproteínas são quilomícrons, lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e lipoproteína de alta densidade (HDL). Sobre esse assunto, foram feitas algumas afirmações. I- A LDL constitui cerca de 59% das lipoproteínas totais do plasma, sendo o colesterol responsável por metade da massa de LDL. II- O colesterol LDL é considerado o melhor indicador isolado de doença coronariana, ao lado de fatores de risco coexistentes. III- O consumo moderado de álcool parece aumentar o nível de HDL em indivíduos de vida sedentária. IV- Níveis de LDL igual ou superior a 160 significam estado de alerta para o indivíduo. Estão CORRETAS as afirmativas: a) I e IV apenas. b) I, II e III apenas. c) II, III e IV apenas. d) I, II, III e IV.
13 QUESTÃO 31 A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença de caráter zoonótico, podendo se manifestar através de diferentes formas clínicas. É considerada uma enfermidade que acomete pele e mucosas. Com base nesse assunto, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) O diagnóstico clínico da LTA pode ser feito com base na característica da lesão que o paciente apresenta, associado à anamnese. b) Ao picar o hospedeiro vertebrado, o flebotomíneo inocula formas tripomastígotas metacíclicas provenientes da região anterior do trato digestivo. c) A transmissão ocorre pela picada de insetos hematófagos pertencentes ao gênero Lutzomyia. d) O teste de Montenegro é um método que avalia a resposta celular, ou seja, a reação de hipersensibilidade retardada do paciente. QUESTÃO 32 O exame parasitológico de fezes tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da pesquisa de diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes. Muitas vezes, o número de formas parasitárias eliminadas nas fezes é pequeno, havendo a necessidade de concentrá-las. O método que concentra ovos de helmintos através da filtração em tela metálica ou de náilon, de uma determinada malha, que retém os detritos maiores e permite a passagem de detritos menores e ovos, ocorrendo concentração destes últimos na amostra fecal, se refere ao método de: a) Kato. b) Faust. c) Rugai. d) Hoffman.
14 QUESTÃO 33 Analise o esquema abaixo, que representa a evolução de um parasito no organismo humano. Legenda: a- infecção b- fase aguda (parasitemia alta) c- ação defensiva do organismo (anticorpos) d- fase crônica (parasitemia baixa) De acordo com o gráfico e com seus conhecimentos, o parasito relacionado é: a) Plasmodium falciparum. b) Leishmania donovani. c) Trypanosoma cruzi. d) Schistosoma mansoni. QUESTÃO 34 Após realizar exame parasitológico de fezes e diagnosticado as espécies Schistosoma, Fasciola, Taenia, Ascaris e Enterobius, pode-se afirmar que a forma diagnóstica foi: a) ovos. b) cistos. c) larvas. d) adultos.
15 QUESTÃO 35 O diagnóstico de certeza da infecção malárica só é possível pela demonstração do parasito, ou de antígenos relacionados, no sangue periférico do paciente. No entanto, em virtude de seu padrão epidemiológico diverso, várias têm sido as abordagens diagnósticas da malária. Sobre esse assunto, foram feitas afirmações: I. A despeito do grande avanço nas técnicas imunológicas de diagnóstico ocorrido nas últimas décadas, o diagnóstico da malária continua sendo feito pela tradicional pesquisa do parasito no sangue periférico, seja pelo método da gota espessa seja pelo esfregaço sangüíneo. II. A visualização do parasito através de microscopia óptica deve ser feita após coloração com corante vital (azul-de-metileno e Giemsa), sendo esse método essencial para a diferenciação específica dos parasitos a partir da análise da sua morfologia e das alterações provocadas nos eritrócitos infectados. III. A determinação da densidade parasitária pode ser útil para a avaliação prognóstica e deve ser realizada em todo paciente com malária. IV. O diagnóstico de malária através de PCR não é um método usual dos laboratórios de pesquisa, em virtude de custo elevado, reagentes necessários e da alta complexidade técnica. Estão CORRETAS as afirmativas: a) I e IV apenas. b) I, II e III apenas. c) II, III e IV apenas. d) I, II, III e IV. QUESTÃO 36 Os estreptococos de importância médica como Streptococcus pyogenes, S. agalactiae e S. pneumoniae apresentam algumas características em comum. São características desses estreptococos, EXCETO: a) são hemolíticos. b) são catalase-positivos. c) pertencem a grupos de Lancefield diferentes. d) apresentam sensibilidade e resistência a antibióticos variáveis.
16 QUESTÃO 37 Sobre representantes da família Enterobacteriaceae foram feitas as afirmações: I. Amostras suspeitas são normalmente inoculadas em dois meios de cultura: uma placa de ágar-sangue e um meio seletivo diferencial como ágar MacConkey ou ágar-eosina-azul de metileno. II. A capacidade diferencial de um meio de cultura seletivo baseia-se na fermentação de lactose, que é o critério metabólico mais importante utilizado para identificação desses organismos. III. Organismos que não fermentam lactose como Salmonella e Shigella formam colônias coradas, enquanto os organismos fermentadores de lactose formam colônias incolores. IV. O efeito seletivo dos meios na supressão do crescimento dos organismos Gram-positivos indesejáveis é exercido pelos sais biliares ou por corantes bacteriostáticos presentes no ágar. Estão CORRETAS as afirmativas: a) I, II e III, apenas. b) I, II e IV, apenas. c) II, III e IV, apenas. d) I, II, III e IV. QUESTÃO 38 Abaixo estão relacionadas algumas características de um organismo da família Enterobacteriaceae. É a causa mais comum das infecções do trato urinário e de sepse causada por bastonetes Gram-negativos. É uma das principais causas de meningite neonatal. Algumas cepas são entero-hemolíticas. É anaeróbio facultativo abundante no cólon e nas fezes. Em ágar-emb, as colônias possuem um brilho esverdeado característico. Com base nessas informações, pode-se afirmar que o organismo relacionado é: a) Escherichia coli. b) Salmonella typhi. c) Heliobacter pylori. d) Shigella dysenteriae.
17 QUESTÃO 39 O diagnóstico laboratorial de doenças infecciosas pode ser feito através de uma abordagem bacteriológica, que envolve o preparo e análise de meios de cultura. Com base nesse assunto, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: Meio Bactéria isolada Função ou propriedade a) MacConkey Bacilos Grampositivos b) Bordet-Gengou Bordetella pertussis c) Gema de ovo Clostridium perfringens d) Löwenstein-Jensen Mycobacterium tuberculosis Ágar-chocolate com antibióticos para inibir o crescimento da flora normal. Concentração de sangue aumentada permite crescimento bacteriano. Lecitinase produzida pelo organismo degrada gema do ovo para produzir precipitado insolúvel. Seleciona bactérias Gram-positivas da flora do trato respiratório e contém lipídios necessários para crescimento. QUESTÃO 40 O diagnóstico de uma infecção bacteriana, quando a cultura é negativa, pode ser feito detectando, EXCETO: a) anticorpos no soro do paciente. b) o antígeno em amostra do paciente. c) ácidos nucléicos na amostra do paciente. d) proteínas do complemento no soro do paciente.
18 QUESTÃO 41 Como poucas drogas são úteis contra infecções virais, a prevenção das infecções pelo uso de vacinas é muito importante. A prevenção de doenças virais pode ser obtida pelo uso de vacinas que induzem imunidade ativa ou pela administração de anticorpos pré-formados que fornecem imunidade passiva. Com base nesse assunto, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) Vacinas inativadas não estimulam uma resposta de células T citotóxicas, porque o vírus não se replica. b) As vacinas atenuadas estimulam respostas por longo prazo, portanto não são necessárias doses de reforço. c) Com as vacinas atenuadas, o vírus se multiplica no hospedeiro, produzindo um estímulo antigênico prolongado. d) Em geral, as vacinas atenuadas são preferíveis às vacinas que contêm vírus inativado, porque conferem uma maior proteção e têm duração mais longa. QUESTÃO 42 A penicilina é um hapteno, tanto em seres humanos quanto em camundongos. Um camundongo foi injetado com uma penicilina covalentemente ligada à albumina sérica bovina e, ao mesmo tempo, com ovalbumina, a qual não possui nenhuma penicilina ligada, para explorar o relacionamento hapteno-carreador. Dos seguintes compostos, aquele que induzirá uma resposta secundária à penicilina, quando injetado em camundongos, será: a) penicilina. b) ovalbumina. c) albumina sérica bovina. d) penicilina ligada à ovalbumina. QUESTÃO 43 Uma biópsia de fígado, de um paciente com glomerulonefrite aguda, corada com anticorpo anti-igg humano conjugado à fluoresceína, mostrará: a) manchas e fluorescência irregular na membrana basal glomerular. b) uma fluorescência uniforme na membrana basal glomerular. c) macrófagos fluorescentes. d) células B fluorescentes.
19 QUESTÃO 44 Mecanismos para auto-imunidade têm sido propostos. Dentre eles, o mecanismo no qual o agente ambiental desencadeante assemelha-se a um componente do corpo o suficiente para que um ataque seja direcionado de forma cruzada contra o componente do corpo é denominado de: a) mimetismo molecular. b) disseminação de epitopos. c) alteração de proteínas normais. d) liberação de antígenos seqüestrados. QUESTÃO 45 Muitos vírus podem causar hepatite, mas somente cinco deles são clinicamente importantes e são descritos como vírus da hepatite. Sobre a infecção por vírus da Hepatite B (HBV), todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) O teste laboratorial para detecção precoce de uma infecção por HBV é o teste imunológico para HBsAg. b) As principais vias de transmissão são via sangue, durante relações sexuais e de forma perinatal da mãe para o recém nascido. c) O HBV é um membro da família dos hapadnavírus e contém o genoma de RNA de fita simples e polaridade positiva. d) Os vírus infectam hepatócitos, os antígenos virais ficam na superfície das células e o ataque imune é mediado pelas células T citotóxicas. QUESTÃO 46 Embora a anemia possa ser definida como uma redução na concentração de hemoglobina, ela pode ocorrer em conseqüência de uma diminuição patológica na contagem de eritrócitos. Abaixo foram relacionadas algumas condições adversas: 1. Hiperidratação ou reidratação do paciente desidratado; 2. Amostra obtida com linha para administração de liquido intravenoso; 3. Variação laboratorial na dosagem da hemoglobina; 4. Hipoalbuminemia; 5. Retenção de líquido; 6. Gravidez. Das condições citadas, podem produzir ou contribuir para a ocorrência de anemia FALSA: a) três delas. b) quatro delas. c) cinco delas. d) todas elas.
20 QUESTÃO 47 A anemia perniciosa se enquadra em um tipo de anemia a) por depleção. b) por defeito de produção. c) por deficiência de fatores. d) por alteração na morfologia dos eritrócitos. QUESTÃO 48 Sobre o diagnóstico dos linfomas malignos, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) É estabelecido com base na biópsia tecidual, geralmente de linfonodos. b) Métodos de citometria de fluxo podem ser utilizados para demonstrar a linhagem celular B ou T. c) É possível empregar sonda de ácido nucléico para rearranjo Ig (células B) ou rearranjo TCR (células T). d) Os métodos imunológicos utilizados para o diagnóstico de linfoma não podem ser aplicados para o diagnóstico diferencial. QUESTÃO 49 O distúrbio grave mais comum associado a fibrinolisinas é a Coagulação Intravascular Disseminada (CID). Nessa patologia, a tromboplastina tecidual ou substâncias desconhecidas com efeito semelhante são liberadas na circulação e resultam na deposição de fibrina e de coágulos de fibrina em numerosos vasos sangüíneos de pequeno calibre, com conseqüente depleção do precursor de fibrina no plasma. Sobre as fibrinolisinas, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) São enzimas naturais ou adquiridas. b) Destroem o fibrinogênio, sendo incapazes de agir sobre as fibrinas. c) Podem ser primárias ou secundárias. d) A fibrinolisina produzida pode ser chamada de plasmina.
21 QUESTÃO 50 Existem dois métodos para detectar e caracterizar os anticorpos: prova de Coombs direta e indireta. As principais indicações para a prova de Coombs direta incluem, EXCETO: a) diagnóstico de anemia hemolítica em adultos. b) pesquisa de reações transfusionais hemolíticas. c) diagnóstico de hemoglobinúria paroxística noturna. d) diagnóstico da doença hemolítica do recém-nascido. ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Responsabilidade social: é prioritário que todas as empresas sejam responsáveis pelo bem-estar de sua comunidade.