Highlights 2018 1.ª Edição de 2018 Proctologia
TEO Cirurgia Endoscópica Transanal A plataforma transanal minimamente invasiva para tratamento de neoplasias retais. A cirurgia endoscópica transanal (TEO ) junta a invasividade mínima da intervenção através de orifícios naturais (NOTES) à precisão de uma ressecção microcirúrgica controlada endoscopicamente. Características especiais: Disponível em comprimentos de 7,5 cm, 15 cm e 20 cm Compatível com todos os sistemas de câmara correntes para laparoscopia A plataforma pode ser posicionada de forma muito estável com o auxílio de um braço de sustentação mecânico 2
7,5 e 15 cm de comprimento útil 24941 BA Ótica de visão oblíqua HOPKINS 30, ocular oblíqua, 5 mm de Ø, 21 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho 24942 TK Tubo de retoscópio cirúrgico TEO, 40 mm de Ø externo, 7,5 cm de comprimento útil, com empunhadura para sistema de suporte, conexão LUER-Lock para aspiração de fumaça 24942 T Idem, 15 cm de comprimento útil 24942 OK Obturador TEO, para utilização com o tubo de retoscópio cirúrgico TEO 24942 TK 24942 O Idem, para utilização com o tubo de retoscópio cirúrgico TEO 24942 T 24942 AK Inserte de trabalho TEO, com fixação para a ótica HOPKINS 24941 BA, 2 canais para instrumentos de 5 mm e 1 canal para instrumentos até 12 mm, para utilização com o tubo de retoscópio cirúrgico TEO 24942 TK 24942 A Inserte de trabalho TEO, com fixação para a ótica HOPKINS 24941 BA, 2 canais para instrumentos de 5 mm e 1 canal para instrumentos até 12 mm, para utilização com o tubo de retoscópio cirúrgico TEO 24942 T 20 cm de comprimento útil 24941 BAL Ótica de visão oblíqua HOPKINS 30, ocular oblíqua, 5 mm de Ø, 28 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho 24942 TL Tubo de retoscópio cirúrgico TEO, 40 mm de Ø externo, 20 cm de comprimento útil, com empunhadura para sistema de suporte, conexão LUER-Lock para aspiração de fumaça 24942 OL Obturador TEO, para utilização com o tubo de retoscópio cirúrgico TEO 24942 TL 24942 AL Inserte de trabalho TEO, com fixação para a ótica HOPKINS 24941 BAL, 2 canais para instrumentos de 5 mm e 1 canal para instrumentos até 12 mm, para utilização com o tubo de retoscópio cirúrgico TEO 24942 TL 25370 KG Eletrodo tipo gancho para dissecção, extremidades proximal e distal curvadas para baixo, em forma de agulha 25351 MG Pinça de apreensão e dissecção CLICKLINE, mandíbulas inclinadas para baixo, 2 x 4 dentes Sistema de suporte em forma de U 28272 RLD Sistema de suporte, em forma de U, autoclavável, com acoplamento rápido KSLOCK Outros instrumentos para a Cirurgia Transanal podem ser encontrados no catálogo de Proctologia. 3
Plataforma TEO com acessório de trabalho flexível e adaptador high-flow B-PORT TEO (Transanal Endoscopic Operations) combina as vantagens de uma intervenção minimamente invasiva através de orifícios naturais (NOTES) com a precisão de uma ressecção controlada, efetuada com ampliação ótica. Um ressectoscópio de amplo lúmen possibilita a manipulação precisa dos instrumentos cirúrgicos sob visualização endoscópica. Em colaboração com o Prof. Luigi Boni (Milão, Itália), foi possível otimizar a plataforma TEO para a tatme (excisão total do mesorreto por via transanal). Características especiais: Grande liberdade de movimentos graças ao acessório de trabalho flexível Possibilidade de utilizar instrumentos de até 15 mm O adaptador high-flow possibilita um pneumorreto rápido e constante e uma aspiração de fumaça eficaz. A extremidade distal reta facilita a sutura endoscópica em bolsa de tabaco Adequado para a tatme 4
24942 TKG Tubo para retoscópio cirúrgico TEO, 40 mm de Ø externo, 7,5 cm de comprimento útil, abertura distal reta, com empunhadura para sistema de sustentação, conexão LUER-Lock para aspiração de fumaça 24942 OK Obturador TEO, para utilização com tubo para retoscópio cirúrgico 24942 TK/24942 TKG 24943 S Adaptador high flow TEO, para vedação S-PORT 23030 SA Vedação S-PORT, 4 x acessos de 3 mm, de 5 mm ou de 13-15 mm 28272 RLD Sistema de sustentação, em forma de U, autoclavável, com acoplamento rápido KSLOCK 33362 ON Pinça de apreensão CLICKLINE, giratória, desmontável, sem conexão para coagulação unipolar, com conexão de irrigação LUER-Lock para limpeza, abertura unilateral, com dentes particularmente finos e atraumáticos, fenestrada, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento inclui: Empunhadura de metal, com cremalheira de MANHES, grande superfície de apoio Tubo externo de metal, isolado Inserte de pinça 26775 C Eletrodo de dissecção e coagulação de CADIERE, haste isolada, com conexão para coagulação unipolar, em forma de L, graduado em cm, extremidade distal cônica, tamanho 5 cm, 36 cm de comprimento Para utilização com: Uma ótica padrão tamanho 5 mm ou 10 mm, p. ex. ótica de visão oblíqua HOPKINS 30, 5 mm de Ø, 50 cm de comprimento (artigo número 26048 BSA) Instrumental padrão para Laparoscopia ou com instrumentos especialmente adequados para cirurgias endoscópicas transanais (mandíbulas inclinadas para baixo) Outras óticas e mais instrumentos padrão para Laparoscopia podem ser encontrados no catálogo de Laparoscopia. Instrumental especialmente adequado para Cirurgias Endoscópicas Transanais pode ser encontrado no catálogo de Proctologia. 5
D-PORT O novo D-PORT reutilizável foi concebido e otimizado para cirurgia transanal. Com essa plataforma, também é possível realizar a excisão total do mesorreto por via transanal (TME, sigla em inglês). Características especiais: Possibilidade de insuflar CO 2 e, simultaneamente, aspirar fumaça Grande liberdade de movimentos devido à tampa de vedação flexível Diâmetro externo reduzido a 30 mm facilita a introdução no canal anal Seleção independente da ótica (5 mm ou 10 mm) Reutilizável e, portanto, rentável Para visualizar o vídeo sobre a utilização, escaneie o código. 6
24944 TS D-Port, sistema de retoscópio cirúrgico de DAPRI inclui: Tubo para retoscópio cirúrgico de DAPRI Obturador Vedação, completa 24944 SA Vedação, completa para tubo para retoscópio cirúrgico de DAPRI, 3x acessos de 5 mm, de 10 mm e/ou de 13 15 mm inclui: Tampa de vedação Dapri 3x Peça de redução A4, 13/5 mm e 13/3 mm Peça de redução A5, 13/10 mm Vedação, tamanho 5 mm, embalagem com 10 unidades Vedação, tamanho 10 mm, embalagem com 10 unidades 26003 BA Ótica de visão oblíqua panorâmica HOPKINS 30, 10 mm de Ø, 31 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho 23125 ONG Pinça de apreensão CLICKLINE, não giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação bipolar, com conexão de irrigação LUER-Lock para limpeza, abertura unilateral, fenestrada, com estriado especialmente atraumático e delicado, curvatura de tubo externo de DAPRI, tamanho 5 mm inclui: Empunhadura de metal, sem cremalheira, com 4 posições de bloqueio Tubo externo, com inserte de trabalho 23775 CLG Eletrodo de dissecção e coagulação, ponta em forma de L, curvatura de tubo externo de DAPRI, tamanho 5 mm Outros instrumentos para utilização com o D-Port podem ser encontrados no ENDOWORLD PRO 5 D-PORT A nova plataforma reutilizável para a Cirurgia Transanal Laparoscópica. 7
Tubo para remoção de tecido ressectado de SAAD Para evitar uma mini-laparatomia com ressecção laparoscópica do cólon Nos últimos anos, as técnicas de laparoscopia na ressecção do cólon têm se estabelecido progressivamente como procedimento padrão na cirurgia coloretal 1,2, sendo, no entanto, sempre necessária uma mini-laparotomia para recuperação da peça cirúrgica. Com o desenvolvimento do tubo para remoção de tecido ressectado de SAAD, que pode ser introduzido tanto transanalmente como transvaginalmente, se consegue evitar a minilaparotomia e, assim, reduzir significativamente a morbidade da parede abdominal sob a forma de infecções de feridas, dores pós-operatórias e a formação de hérnias na parede abdominal 3. Características especiais Introdução simples e suave graças à forma adaptada à anatomia O adaptador de trabalho flexível permite a utilização de instrumentos sem perda de CO 2 1 Kuhry E, Schwenk W, Gaupset R, Romild U, Bonjer HJ (2012). Long-term results of laparoscopic colorectal cancer resection. 2 Schwenk W, Haase O, Neudecker JJ, Müller JM (2008). Short-term benefits of laparoscopic colorectal resection. 3 Brockhaus A.C., Politt D, Lindlohr C, Saad S (2016). Transanal extraction vs. minilaparotomy for laparoendoscopic left-sided colon resection. 8
23040 T Tubo para remoção de tecido ressectado de SAAD, para remoção de tecido ressectado, para utilização com o obturador 23040 O, o adaptador 23040 A, o acessório para o ENDOCONE Port 23010 AS e com a vedação S-PORT 23030 SA 23040 O Obturador para o tubo para remoção de tecido ressectado de SAAD, para utilização com o tubo para remoção de tecido ressectado de SAAD 23040 T 23040 A Adaptador para o tubo para remoção de tecido ressectado de SAAD, para utilização com o acessório para ENDOCONE Port 23010 AS e o tubo para remoção de tecido ressectado de SAAD 23040 T 23010 AS Acessório para ENDOCONE Port, para utilização com a vedação S-PORT 23030 SA 23030 SA Vedação S-PORT, 4x acessos de 3 mm, 5 mm ou 13 15 mm Recomendamos a seguinte pinça de apreensão da nossa gama de produtos para a remoção de tecido ressectado 23451 ABD Pinça de apreensão ROTATIP, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, com conexão de irrigação LUER-Lock para limpeza, com mandíbula giratória, abertura bilateral, atraumática, fenestrada, tubo externo com curvatura de CARUS, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento Outros instrumentos podem ser encontrados no catálogo de Laparoscopia. 9
ENDOFLATOR 50 e S-PILOT A combinação perfeita O Endoflator 50 em combinação com o KARL STORZ S-PILOT se apresenta como o pré-requisito perfeito para uma aspiração de fumaça ideal. Para poder usar a excelente potência de fluxo do insuflador na sua totalidade, é necessário utilizar os acessórios adequados. Características especiais: Campo cirúrgico estável graças à regulagem inovadora O aquecimento de gás adapta a sua potência às condições ambientais individuais e evita de modo confiável o embaçamento da ótica Mesmo nas cavidades mais pequenas se obtém condições de visão ideais e um campo cirúrgico estável 10
UP 501 S1 S-PILOT, com interruptor de pedal, tensão de serviço 100 240 VCA, 50/60 Hz inclui: Interruptor de pedal único Conjunto de mangueiras de aspiração*, estéril, descartável, embalagem com 5 unidades Cabo de conexão SCB, 100 cm de comprimento 031210-10* Conjunto de mangueiras de insuflação com filtro de gás, 300 cm de comprimento, aquecível, hidrofóbico dos dois lados, estéril, descartável, embalagem com 10 unidades, para utilização com ENDOFLATOR 50 031447-10* Conjunto de mangueira para a aspiração de fumaça, gás e líquidos, com conexão para duas manguerias de aspiração, estéril, descartável, embalagem com 10 unidades, para utilização com S-PILOT para a Laparoscopia 031111-10* Filtro de fumaça, não estéril, descartável, embalagem com 10 unidades UP 004 UP 005 Cabo de conexão S-PILOT, 3,5 mm de Ø, 300 cm de comprimento, para utilização com AUTOCON III 400, sistema ConMed 2450 ou 5000 Cabo de conexão S-PILOT, 2,5 mm de Ø, 300 cm de comprimento, para utilização com Valleylab Force Triad ou Valleylab Force FX * 11
E.P.Si.T. Tratamento endoscópico do sinus pilonidal O sinus pilonidal é uma inflamação aguda ou crônica no tecido adiposo subcutâneo, predominantemente na área do cóccix 1. O E.P.Si.T. tratamento endoscópico do sinus pilonidal ocorre em duas fases. Na primeira, a fase de diagnóstico, é realizada a inspeção da cavidade do sinus e das vias do sinus. Na segunda fase, a terapêutica, é realizada a ablação da cavidade do abscesso e a obliteração das vias de fístula 2. Ambas as fases são realizadas com controle endoscópico direto. Características especiais: O tratamento E.P.Si.T. pode ser realizado de forma ambulatória A limpeza da cavidade do abscesso e a obliteração das vias de fístula são realizadas sob visão direta Elevada satisfação dos pacientes 3 Métodos de tratamento simples, seguros, eficientes, reprodutíveis 3 Os instrumentos podem também ser utilizados para o tratamento de fístulas anais (técnica VAAFT) 12
24511 Conjunto para fistulectomia, inclui: Fistuloscópio de 8, ocular angulada, 3,3 x 4,7 mm de Ø externo, 18 cm de comprimento útil, autoclavável, com canal de trabalho reto para instrumentos com até 2,5 mm de Ø, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: verde Empunhadura Obturador Cesto aramado para limpeza, esterilização e armazenamento Tampa de vedação Endoscopic Seal, estéril, embalagem com 10 unidades 100020-10* Tampa de vedação Endoscopic Seal, para canais de trabalho de instrumentos de 4 10 Fr. estéril, descartável, embalagem com 10 unidades 24515 Eletrodo de coagulação, unipolar, para a fistulectomia, 7 Fr., 53 cm de comprimento 24514 Escova para fístula, inclui: Cabo com 3 anéis Tubo externo Inserte de escova para fístula, 4 mm de Ø externo, não estéril, descartável Inserte de escova para fístula, 4,5 mm de Ø externo, não estéril, descartável Inserte de escova para fístula, 5 mm de Ø externo, não estéril, descartável 30251 KJ Pinça de apreensão CLICKLINE de REDDICK-OLSEN, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, com conexão de irrigação LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, tamanho 2 mm, 30 cm de comprimento inclui: Empunhadura de plástico, sem cremalheira, com maior superfície de apoio Tubo externo, com inserte de trabalho Fontes: 1 AWMF Kurzfassung der S3-Leitlinie 081/009: Sinus pilonidalis 2 Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment: A Prospective Multicentre Trial. P. Meinero et al., 2016 3 Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, Giarratano G et al., 2017 * Para visualizar o vídeo sobre a utilização, escaneie o código. Vaaft: E.P.Si.T.: 13
Documentação na proctologia A solução móvel all-in-one TELE PACK X GI permite esclarecer o paciente através de meios visuais em exames proctoscópicos ou retoscópicos. Com o auxílio do retoscópio flexível de TROIDL, bem como dos sistemas rígidos PROCTOVISION e RECTOVISION é possível visualizar e documentar todas as fases importantes de diagnóstico e/ou terapia. Características especiais: A solução portátil all-in-one reúne o monitor, a unidade de controle de câmera, a fonte de luz LED, o gerenciamento de dados e a bomba de insuflação em um único aparelho Utilização universal em consultórios, ambulatórios de emergência e UTIs Endoscópios flexíveis e rígidos podem ser facilmente conectados com os respectivos adaptadores Além da função de esclarecimento do paciente, a documentação também representa um apoio eficaz para a educação profissional em proctologia A função de rede integrada permite a fácil exportação de imagens e vídeos do paciente para a rede do hospital ou do consultório 14
Armazenamento de dados Pen drive Relatório de dados do paciente Impressora USB 20 0402 82 Rede Cartão SD 549 M Teclado de silicone USB 81 2703 58 TP 200DE* 20 0402 40 PT Endoscopia rígida Videoendoscopia flexível Cabeçotes de câmera de um chip TELECAM Adaptador em conjunto com cabos de luz KARL STORZ Cabo de conexão de vídeo PAL 20 2120 30/20 2121 30 NTS 20 045 030 20 2130 70 PROCTOVISION RECTOVISION Retoscópio flexível de TROIDL 24995 K/24995 GA/24995 BA 24955 K/24954 F/24954 BA 13912 PKSK/NKSK * Disponível também nos seguintes idiomas: CH, EN, ES, FR, IT, PL, PT, RU e SE Nota: para utilizar o adaptador 20 045030 recomendamos os cabos de luz KARL STORZ 495 NL e 495 NAC. 15
Retoscópio flexível de TROIDL SILVER SCOPE KARL STORZ O retoscópio flexível de TROIDL SILVER SCOPE reúne as vantagens básicas da endoscopia flexível com as possibilidades de aplicação na retoscopia. Características especiais: Manuseio facilitado através de um comprimento útil de 40 cm A deflexão de até 210 melhora as possibilidades de visualização e, com isso, também as opções de diagnóstico e terapia graças à observação anterógrada e retrógrada Possibilidade de utilização no diagnóstico de enfermidades cirúrgicas e em intervenções cirúrgicas na zona retal Operação sem fadiga graças a dispositivos de comando ergonômicos Possibilidade de combinar a endoscopia rígida com a flexível graças ao sistema de câmera modular IMAGE1 S 16
13912 PKSK Retoscópio de TROIDL, flexível, 11,8 mm x 40 cm, sistema de cores PAL, Direção visual: 0 Ø da camisa: 11,8 mm Ø do canal de trabalho: 3,4 mm Deflexão para cima/para baixo: 210 /120 Deflexão para esquerda/para direita: 120 /120 Campo de visão: 140 Comprimento útil: 40 cm 13912 NKS Idem, sistema de cores NTSC Para utilização com os seguintes sistemas de câmera IMAGE1 S IMAGE 1 HUB HD TELECAM/TELE PACK X GI Atenção: Para conectar o retoscópio flexível de TROIDL 13912 PKSK/13912 NKSK a uma unidade de controle de câmera, é necessário solicitar um dos seguintes adaptadores videoendoscópicos: Para utilização com IMAGE1 S TC 001 Adaptador para videoendoscópio IMAGE1 S, sistemas de cores PAL/NTSC, 60 cm de comprimento, para utilização com IMAGE1 S X-LINK TC 301 Para utilização com IMAGE 1 HUB HD 22 2000 77 Adaptador para videoendoscópio, sistemas de cores PAL/NTSC, 90 cm de comprimento Para utilização com TELECAM/TELEPACK X GI 20 2130 70 Adaptador para videoendoscópio, para conexão entre videoendoscópios KARL STORZ e unidades de controle de câmera TELECAM ou unidades de vídeo TELE PACK Mais informações sobre o retoscópio flexível de TROIDL e outros endoscópios flexíveis, p. ex. gastroscópios e colonoscópios podem ser encontradas no catálogo de Proctologia. Mais informações sobre os sistemas de câmera podem ser encontradas no catálogo de Telepresença. 17
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É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização em determinada intervenção. 19
KARL STORZ SE & Co. KG Dr.-Karl-Storz-Straße 34, 78532 Tuttlingen/Alemanha Postbox 230, 78503 Tuttlingen/Alemanha Telefone: +49 (0)7461 708-0 Fax: +49 (0)7461 708-105 E-Mail: info@karlstorz.com www.karlstorz.com 96141012 PRO 2018 1.0 01/2018/YHL-PT