CONTROLE INTERNO Lote Validade Apresentação HOR 141 Jan/2015 5 x 3,0mL HOR 142 Jan/2015 5 x 3,0mL PTH 31 Nov/2015 5 x 1,0mL PTH 32 Nov/2015 5 x 1,0mL CNPJ 29.511.607/0001-18 Rua Ana Neri, 416 Benfica Rio de Janeiro/RJ CEP 20911-442 Tel (21) 3891-9900 Fax (21) 3891-9901 atendimento@controllab.com.br www.controllab.com.br Resp. Técnico: Kátia O'Dwyer Nery CRF-RJ 6957 Apresentação Soro humano liofilizado. Estabilidade e Armazenagem O material deve ser armazenado a temperaturas inferiores a 0 C. Durante o transporte este material mantém suas características a temperatura máxima de 30 C por até 5 dias. O soro reconstituído deve ser utilizado imediatamente ou armazenado entre 2 e 8 C por até 3 dias para maximizar sua estabilidade. O material Hormônios PTH é utilizado exclusivamente para a dosagem de PTH e Hormônios exceto PTH, para os demais ensaios. Utilidade A utilização frequente de controle interno comercial é regulamentada pela ANVISA RDC 302/2005 (1). Seu uso permite monitorar o desempenho do processo analítico e confere maior confiabilidade aos resultados obtidos na rotina. O controle interno universal permite monitorar (2,3) : - a reprodutibilidade analítica (variação diária); - a sensibilidade dos reagentes; - o desempenho do operador; - o desempenho dos lotes de reagentes; - equiparação entre sistemas analíticos. Instruções de Uso 1. Deixar à temperatura ambiente (15 a 30 C) por 20 minutos. 2. Reconstituir adicionando água reagente (CLSI) conforme volume indicado no rótulo, utilizando pipeta calibrada (5). 3. Deixar em repouso por 20 minutos e, em seguida, homogeneizar suavemente até dissolução completa. 4. Realizar o ensaio de forma rotineira e conforme procedimento de controle do laboratório. Para a reconstituição, deve-se retirar a tampa de borracha com muito cuidado para que o material aderido não seja perdido. Ao retirar a tampa, a mesma deve ser colocada virada para cima na bancada e depois de adicionar a água para dissolução no frasco, recolocá-la com o mesmo cuidado para que nenhuma porção do liofilizado seja perdida. É esperado que alguns parâmetros apresentem resultados superiores à faixa de detecção. Neste caso, é necessário realizar diluições até chegar ao resultado real, exceto se contraindicado nas instruções (bula) do reagente. Atenção Os materiais utilizados para controle interno devem ser considerados como material potencialmente infectante, devendo-se tomar as precauções habituais para a manipulação e o descarte, segundo as normas de resíduos vigentes. Ler Advertências e Precauções. Não deve-se substituir os calibradores em uso por este controle, e sim, utilizá-los em conjunto no controle de qualidade. Resultados e Intervalos A valoração deste material ocorre por comparação interlaboratorial, no âmbito do Ensaio de Proficiência Clínica desenvolvido pela ControlLab. Os dados individuais são agrupados de acordo com o sistema analítico utilizado e para cada grupo são apresentados a média e o desvio padrão depurados com no mínimo 5 resultados, e o intervalo (calculado a partir do limite apresentado na tabela). Os resultados marcados com foram obtidos com menos de 6 resultados, e os resultados marcados com ** foram obtidos pelos Fabricantes do Reagente a partir de 10 dosagens. Os limites descritos na tabela são definidos por estudo estatístico do desvio-padrão (ponderado) apresentado na comparação interlaboratorial ao longo do tempo. Para análise dos resultados o usuário pode, numa primeira fase, utilizar os intervalos fornecidos na bula. Para análise de resultados obtidos de metodologias próprias, deve-se usar os intervalos apresentados para metodologias compatíveis. Em seguida é recomendado que o laboratório obtenha seus próprios valores (média e desvio padrão) e aplique as regras de Westgard (6) para análise do controle. Resultados fora do intervalo aceito podem indicar desempenho insatisfatório do ensaio. Possíveis causas incluem deterioração dos reagentes, falha do equipamento, contaminação de reagentes e falha do operador. Limites utilizados para o cálculo do intervalo 17OH-Progesterona ± 40% Progesterona ± 20% Androstenediona ± 30% Prolactina ± 15% β-hcg ± 17% PTH ± 50% Cortisol ± 20% SHBG ± 20% DHEA ± 2DP Sulfato de DHEA ± 20% Estradiol ± 20% T3 Livre ± 20% Estriol Livre ± 2DP T3 Total ± 20% Estrona ± 2DP T4 Livre ± 17% FSH ± 15% T4 Total ± 20% GH ± 20% Testosterona Total ± 35% HCG ± 20% ± 18% ± 2DP Insulina ± 20% Tireoglobulina LH ± 20% TSH ± 15% Sempre que existirem duas possibilidades para o cálculo do intervalo, prevalece a maior faixa. Qualificação do Controle Os materiais de controle são preparados com base nas Boas Práticas de Fabricação, conforme certificação concedida pela ANVISA à ControlLab. O controle de qualidade deste material homogeneidade e estabilidade é realizado pelo Laboratório de Ensaio da ControlLab com base em normas nacionais e internacionais adotadas para a Acreditação Cgcre/INMETRO e Habilitação ANVISA/Reblas. Página 1 de 5
Os processos relacionados ao ensaio de proficiência (valoração do controle) são conduzidos com base em protocolos e normas nacionais e internacionais adotadas para a Acreditação Cgcre/INMETRO, a Habilitação ANVISA/Reblas e a Certificação ISO9001 da ControlLab. Limitações O armazenamento e manuseio impróprios do controle podem afetar os resultados, assim como erros na técnica de ensaio podem causar resultados errôneos. Não utilize o material de controle se for observada contaminação microbiológica e/ ou turvação. Variações ao longo do tempo e entre laboratórios devem ser atribuídas à diferença de técnicas, instrumentos ou reagentes, ou às modificações introduzidas pelos fabricantes de reagentes/ equipamentos. Referências Bibliográficas 1. ANVISA RDC N 302, Dispõe sobre regulamento Técnico para Funcionamento de Laboratórios Clínicos. 13 de Outubro de 2005. 2. CARLA ALBUQUERQUE, MARIA ELIZABETE MENDES. a qualidade na prática, ControlLab, Vol 1, 2010. 3. CARLA ALBUQUERQUE, MARIA ELIZABETE MENDES. a qualidade na prática, ControlLab, Vol 2, 2011. 4. CARLA ALBUQUERQUE, MARIA ELIZABETE MENDES. a qualidade na prática, ControlLab, Vol 3, 2012. 5. www.controllab.com.br, link calibração. 6. www.controllab.com.br, link controle interno > regras de Westgard. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES Este produto é de origem humana e potencialmente infectante, portanto deve ser manuseado de acordo com as Boas Práticas de Biossegurança Padrão OSHA sobre Patógenos Transmitidos por Via Sanguínea. Todos os materiais de controle de qualidade devem ser tratados como potencialmente infectantes e deve-se seguir os procedimentos de biossegurança adotados pelo laboratório, incluindo: - luvas descartáveis; - vestuário de proteção; - equipamento protetor adequado para olhos/face; - ter um lava-olhos próximo ao local de manuseio da amostra. Cuidados: - evitar contato com a pele e olhos; - nunca pipetar pela boca; - não manusear lentes de contato no setor técnico; - não comer, beber, fumar ou aplicar cosméticos no setor técnico. Os resíduos de materiais de origem microbiológica não podem deixar a unidade geradora sem tratamento prévio, conforme parâmetros referenciados na Resolução RDC Nº 306/2004. Os resíduos perfurocortantes devem ser descartados separadamente, no local de sua geração, imediatamente após o uso ou necessidade de descarte, em recipiente rígido, resistente à ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificado, atendendo à norma ABNT NBR 13853/97. ACIDENTE: em caso de contato com a pele e olhos por meio de respingo ou corte, lavar imediatamente e abundantemente com água e sabão. Em seguida consulte um especialista. Bibliografia US Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration, 29 CFR Part 1910. 1030, Occupational Exposure to Bloodborne Pathogens; Final Rule. Federal Register 1991:56 (235): 64175-82 US Department of Health and Human Services. Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories. HHS Publication No. (CDC) 93-8395. Washington, DC: US Government Printing OFFICE, May 1999. World Health Organization Laboratory Biosafety Manual.Geneva: World Health Organization, 1993. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infectious; Approved Guideline Second Edition. NCCLS Document M29-A Wayne, PA: NCCLS, 2001. Página 2 de 5
17OH Progesterona (ng/ml) DBC - EIA 3.790 0.416 2.27 5.31 1.231 0.146 0.73 1.73 Androstenediona (ng/ml) Immulite 2000 - Q - - - - 0.762 0.128 0.53 1.00 beta-hcg (mui/ml) Access - Q 500.18 48.92 415.1 585.3 28.01 1.37 23.2 32.8 Architect - Q 543.84 23.89 451.3 636.3 29.10 2.46 24.1 34.1 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 522.00 30.98 433.2 610.8 29.01 1.61 24.0 34.0 Immulite 2000 - Q 545.64 53.72 452.8 638.4 52.08 4.31 43.2 61.0 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 530.68 34.89 440.4 620.9 46.06 3.14 38.2 53.9 Cortisol (µg/dl) Access - Q 21.808 2.243 17.44 26.17 9.029 1.017 7.22 10.84 Architect - Q 21.016 1.417 16.81 25.22 8.769 0.759 7.01 10.53 Centaur XP/ CP - Q 28.218 3.070 22.57 33.87 10.630 0.893 8.50 12.76 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 28.594 2.059 22.87 34.32 10.010 0.871 8.00 12.02 Immulite 1000 - Q 31.115 4.650 24.89 37.34 11.685 1.110 9.34 14.03 Immulite 2000 - Q 28.121 2.945 22.49 33.75 10.259 0.989 8.20 12.32 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 23.896 1.249 19.11 28.68 8.694 0.686 6.95 10.44 Estradiol (pg/ml) Access - Q 499.41 62.28 399.5 599.3 - - - - Architect - Q 371.58 16.30 297.2 445.9 87.32 5.74 69.8 104.8 Centaur XP/CP (E2-6 III) - Q 490.73 56.62 392.5 588.9 82.85 6.02 66.2 99.5 Centaur XP/CP (ee2) - Q 487.77 30.59 390.2 585.4 82.28 7.44 65.8 98.8 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 466.32 29.35 373.0 559.6 106.08 9.70 84.8 127.3 Immulite 1000 - Q 647.14 15.54 517.7 776.6 116.86 9.48 93.4 140.3 Immulite 2000 - Q 596.69 57.47 477.3 716.1 121.24 12.91 96.9 145.5 Vidas/ Minividas - EF 656.07 62.27 524.8 787.3 154.18 15.92 123.3 185.1 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 457.54 41.46 366.0 549.1 101.34 10.94 81.0 121.7 Estriol livre (ng/ml) Immulite 2000 - Q 3.503 0.463 2.57 4.43 1.246 0.017 1.16 1.28 Estrona (pg/ml) DBC - EIA 153.71 23.17 107.3 200.1 87.74 18.66 50.4 125.1 FSH (mui/ml) Access - Q 43.187 3.820 36.70 49.67 10.913 0.825 9.27 12.55 Architect - Q 36.649 2.484 31.15 42.15 9.031 0.627 7.67 10.39 Centaur XP/ CP - Q 38.573 2.665 32.78 44.36 9.881 1.048 8.39 11.37 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 38.421 2.165 32.65 44.19 9.980 0.655 8.48 11.48 Immulite 1000 - Q 30.643 1.942 26.04 35.24 7.638 0.486 6.49 8.79 Immulite 2000 - Q 28.240 2.132 24.00 32.48 6.894 0.426 5.85 7.93 Vidas/ Minividas - EF 39.334 0.737 33.43 45.24 10.516 0.579 8.93 12.10 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 25.432 1.800 21.61 29.25 7.741 0.582 6.57 8.91 GH (ng/ml) Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 9.916 0.952 7.93 11.90 3.604 0.361 2.88 4.33 Immulite 1000 - Q 11.670 1.444 9.33 14.01 3.733 0.298 2.98 4.48 Immulite 2000 - Q 11.413 0.784 9.13 13.70 4.108 0.224 3.28 4.93 HCG (mui/ml) Centaur XP/ CP - Q 623.16 39.31 498.5 747.8 37.32 2.37 29.8 44.8 Cobas séries/ Elecsys séries - EQ 512.43 18.52 409.9 615.0 32.24 3.17 25.7 38.7 Dimension - EIA 497.24 23.47 397.7 596.7 40.38 2.22 32.3 48.5 Immulite 2000 - Q 484.24 48.70 387.3 581.1 48.39 5.99 38.7 58.1 Vidas/ Minividas - EF 630.30 44.38 504.2 756.4 45.66 4.73 36.5 54.8 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 519.00 13.77 415.2 622.8 44.66 2.05 35.7 53.6 Página 3 de 5
Insulina (µui/ml) Access - Q 92.62 6.42 74.0 111.2 21.05 1.79 16.8 25.3 Architect - Q 93.27 4.67 74.6 112.0 20.58 0.91 16.4 24.7 Centaur XP/ CP - Q 143.79 14.35 115.0 172.6 30.08 3.46 24.0 36.1 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 108.23 7.72 86.5 129.9 25.12 1.75 20.0 30.2 Immulite 1000 - Q 59.23 7.09 47.3 71.1 - - - - Immulite 2000 - Q 61.30 5.64 49.0 73.6 12.00 2.06 9.6 14.4 LH (mui/ml) Access - Q 14.838 1.465 11.87 17.81 3.534 0.451 2.82 4.25 Architect - Q 14.552 1.229 11.64 17.47 3.210 0.272 2.56 3.86 Axsym - EIA 21.584 2.928 17.26 25.91 - - - - Centaur XP/ CP - Q 16.671 1.319 13.33 20.01 3.968 0.289 3.17 4.77 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 19.288 1.118 15.43 23.15 4.691 0.284 3.75 5.63 Immulite 1000 - Q 17.269 1.558 13.81 20.73 4.000 0.299 3.20 4.80 Immulite 2000 - Q 16.393 1.237 13.11 19.68 3.844 0.324 3.07 4.62 Liaison - Q 19.848 1.184 15.87 23.82 4.066 0.312 3.25 4.88 Vidas/ MiniVidas - EF 12.204 0.396 9.76 14.65 2.842 0.140 2.27 3.42 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 10.683 0.688 8.54 12.82 3.044 0.383 2.43 3.66 Progesterona (ng/ml) Access - Q 19.491 2.297 15.59 23.39 6.032 0.731 4.82 7.24 Architect - Q 18.981 1.267 15.18 22.78 4.912 0.440 3.92 5.90 Centaur XP/ CP - Q 15.088 0.917 12.07 18.11 4.655 0.281 3.72 5.59 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 20.547 1.030 16.43 24.66 4.854 0.329 3.88 5.83 Immulite 1000 - Q 15.400 0.782 12.32 18.48 5.308 1.075 4.24 6.37 Immulite 2000 - Q 16.184 1.073 12.94 19.43 5.303 0.519 4.24 6.37 Vidas/ MiniVidas - EF 19.848 1.271 15.87 23.82 6.047 0.423 4.83 7.26 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 16.504 1.592 13.20 19.81 4.741 0.529 3.79 5.69 Prolactina (ng/ml) Access - Q 11.346 0.757 9.64 13.05 5.634 0.323 4.78 6.48 Architect - Q 15.812 1.446 13.44 18.19 7.268 0.654 6.17 8.36 Centaur XP/ CP - Q 11.534 0.820 9.80 13.27 5.111 0.356 4.34 5.88 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 13.129 0.935 11.15 15.10 6.425 0.452 5.46 7.39 Immulite 1000 - Q 8.631 0.336 7.33 9.93 4.234 0.282 3.59 4.87 Immulite 2000 - Q 8.227 0.522 6.99 9.47 4.073 0.408 3.46 4.69 Vidas/ MiniVidas - EF 15.890 1.269 13.50 18.28 5.152 0.147 4.37 5.93 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 13.238 0.783 11.25 15.23 6.800 0.582 5.77 7.82 SHBG (nmol/l) Architect - Q 67.37 2.46 53.8 80.9 31.88 2.42 25.5 38.3 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 67.32 4.18 53.8 80.8 29.76 1.37 23.8 35.8 Immulite 2000 - Q 63.53 5.80 50.8 76.3 30.76 2.24 24.6 37.0 Sulfato de DHEA (µg/dl) Access - Q 409.50 76.89 327.6 491.4 - - - - Architect - Q 477.11 29.16 381.6 572.6 145.27 9.78 116.2 174.4 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 543.18 44.99 434.5 651.9 175.48 19.29 140.3 210.6 Immulite 1000 - Q 436.78 35.54 349.4 524.2 120.38 11.69 96.3 144.5 Immulite 2000 - Q 430.10 39.06 344.0 516.2 112.09 12.40 89.6 134.6 T3 Livre (pg/ml) Access - Q 6.684 0.624 5.34 8.03 2.936 0.160 2.34 3.53 Architect - Q 7.043 0.443 5.63 8.46 2.361 0.319 1.88 2.84 Centaur XP/ CP - Q 6.618 0.205 5.29 7.95 2.900 0.121 2.31 3.48 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 8.636 0.573 6.90 10.37 3.028 0.274 2.42 3.64 Immulite 2000 - Q 7.683 0.705 6.14 9.22 3.367 0.189 2.69 4.05 Liaison - Q 7.632 0.632 6.10 9.16 2.418 0.109 1.93 2.91 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 8.676 0.473 6.94 10.42 3.150 0.382 2.52 3.78 T3 Total (ng/dl) Access - Q 267.5 18.5 214 321 81.2 9.4 64 98 Architect - Q 266.6 16.8 213 320 78.1 7.0 62 94 Centaur XP/ CP - Q 330.9 25.4 264 398 99.3 8.5 79 120 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 295.6 20.8 236 355 110.3 9.6 88 133 Immulite 1000 - Q 360.9 17.7 288 434 70.1 1.7 56 87 Immulite 2000 - Q 339.9 24.2 271 408 73.2 6.7 58 88 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 345.3 26.9 276 415 110.2 7.0 88 133 Página 4 de 5
T4 Livre (ng/dl) Access - Q 1.756 0.085 1.45 2.06 1.064 0.063 0.88 1.25 Architect - Q 1.634 0.099 1.35 1.92 0.946 0.061 0.78 1.11 Centaur XP/ CP - Q 1.675 0.171 1.39 1.96 0.970 0.084 0.80 1.14 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 1.897 0.075 1.57 2.22 1.144 0.046 0.94 1.34 Immulite 1000 - Q 1.893 0.084 1.57 2.22 1.429 0.059 1.18 1.68 Immulite 2000 - Q 1.801 0.072 1.49 2.11 1.353 0.066 1.12 1.59 Liaison - Q 1.747 0.128 1.45 2.05 1.195 0.109 0.99 1.40 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 2.156 0.130 1.78 2.53 1.115 0.089 0.92 1.31 T4 Total (µg/dl) Access - Q 14.69 0.55 11.7 17.7 5.91 0.63 4.7 7.1 Architect - Q 11.04 0.82 8.8 13.3 4.94 0.28 3.9 6.0 Centaur XP/ CP - Q 12.69 0.77 10.1 15.3 5.75 0.58 4.6 6.9 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 12.19 0.98 9.7 14.7 5.56 0.49 4.4 6.7 Immulite 1000 - Q 15.04 0.91 12.0 18.1 5.43 0.62 4.3 6.6 Immulite 2000 - Q 14.27 1.27 11.4 17.2 5.50 0.55 4.4 6.6 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 12.53 1.19 10.0 15.1 5.08 0.47 4.0 6.1 Testosterona Total (ng/ml) Access - Q 1.191 0.144 0.77 1.61 6.625 0.856 4.30 8.95 Architect - Q 1.584 0.197 1.02 2.14 7.065 0.500 4.59 9.54 Centaur XP/ CP - Q 1.368 0.158 0.88 1.85 5.873 0.697 3.81 7.93 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 1.251 0.082 0.81 1.69 7.433 0.419 4.83 10.04 Immulite 2000 - Q 1.357 0.108 0.88 1.84 8.111 0.780 5.27 10.95 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 1.232 0.220 0.80 1.67 8.745 0.999 5.68 11.81 Tireoglobulina (ng/ml) Access - Q 2.932 0.278 2.37 3.49 4.542 0.459 3.62 5.46 Cobas séries/ Modular/ Elecsys séries - EQ 8.668 0.690 7.10 10.23 8.267 0.670 6.77 9.76 Immulite 1000 - Q 0.528 0.310 0.20 1.15 1.159 0.413 0.33 1.99 Immulite 2000 - Q 0.473 0.226 0.02 0.93 1.149 0.273 0.60 1.70 TSH (µui/ml) Access - Q 10.618 0.874 9.02 12.22 1.190 0.072 1.01 1.37 Architect - Q 10.260 0.581 8.72 11.80 1.144 0.069 0.97 1.32 Centaur XP/ CP - Q 13.591 0.817 11.55 15.63 1.564 0.157 1.32 1.80 Centaur XP/ CP 3ª geração - Q - - - - 1.334 0.073 1.13 1.54 Centaur XP/ CP 3ª geração Ultra - Q 11.432 0.617 9.71 13.15 1.317 0.072 1.11 1.52 Cobas séries/ Modular/ Elecsys 2010 - EQ 12.626 0.507 10.73 14.52 1.462 0.059 1.24 1.69 Immulite 1000 - Q 10.946 1.755 9.30 12.59 1.108 0.064 0.94 1.28 Immulite 2000 - Q 10.503 0.666 8.92 12.08 1.231 0.081 1.04 1.42 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 12.139 0.603 10.31 13.96 1.341 0.059 1.13 1.55 Lote PTH 31 Lote PTH 32 PTH (pg/ml) Access - Q 97.68 6.10 48.8 146.6 337.45 61.25 168.7 506.2 Architect - Q 188.58 23.78 94.2 282.9 703.10 71.78 351.5 1054.7 Centaur XP/ CP - Q 134.12 15.84 67.0 201.2 548.92 45.11 274.4 823.4 Cobas séries/ Elecsys 2010 Stat - EQ 89.49 6.69 44.7 134.3 329.04 22.06 164.5 493.6 Cobas séries/ Modular/ Elecsys 2010 - EQ 86.35 9.59 43.1 129.6 311.25 36.63 155.6 466.9 Immulite 1000 - Q 132.76 21.67 66.3 199.2 532.56 88.03 266.2 798.9 Immulite 2000 - Q 151.64 20.63 75.8 227.5 619.12 54.84 309.5 928.7 Liaison - Q 84.68 7.89 42.3 127.1 303.32 28.41 151.6 455.0 Vitros ECi/ ECiQ/3600/5600 - Q 138.37 19.23 69.1 207.6 521.78 62.00 260.8 782.7 Página 5 de 5