Chamada Pública SEAPROF nº. 01/2012 Anexo I. Diagnóstico da Unidade Produtiva Nome da Instituição/Unidade de ATER: Nome do Técnico:. Assinatura Data de Aplicação: / / QUESTIONÁRIO Nº: IDENTIFICAÇÃO 1.1 Dados do Requerente Nome: CPF Apelido: Telefone Residencial: RG Órgão emissor Telefone Comercial: 1.2 Dados da propriedade Nome da propriedade: Coordenada Geográfica (Residência) BR- Estrada (Km) Ramal Projeto de Assentamento/RESEX/Seringal/Colocação Gleba/Lote 1.3 Localizações da propriedade Regional Município Zona 1.4 Nome da associação/cooperativa que pertence: 1.5 Telefone para contato: 1.6 Informações Bancárias (opcional) Conta corrente/poupança: Banco: Agência: Assinatura do (a) Produtor (a) Sr (a): 2. INFRA-ESTRUTURA DA UNIDADE PRODUTIVA 2.1 Casa de Moradia 2.1.1 Tipo ( ) Madeira ( ) Alvenaria ( ) Paxiuba ( ) Palha ( ) Madeira + Alvenaria ( ) Madeira + Paxiuba ( ) Outros 1
2.1.2 Número de Cômodos ( ) Um ( ) Dois ( ) três ( ) quatro ( ) cinco ( ) > cinco. Quantos? ( ) Não possui casa de moradia 2.1.3 Existe ramal que da acesso a Unidade Produtiva Familiar-UPF? ( ) Sim ( ) Não Condições do ramal: ( ) Ótimo ( ) Bom ( ) Regular ( ) Ruim ( ) Péssimo Trafegabilidade: Verão ( ) Inverno ( ) 2.1.4 Comunicação Rádio ( ) Rádio amador ( ) Celular ( ) outros 2.2 Benfeitorias para Produção 2.2.1 Casa de farinha Tradicional. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: ( ) metros quadrados Melhorada ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: ( ) metros quadrados ( ) Não possui casa de farinha 2.2.2 Açude Bebedouro. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: hectare (s) Piscicultura. ( ) Não ( ) Sim.Tamanho: ( ) hectare (s) ( ) Não possui açude 2.2.3 Cerca Arame liso. ( ) Não ( ) Sim. quilômetros. Divisões de pastagem Arame farpado. ( ) Não ( ) Sim. quilômetros. Divisões de pastagem Elétrica. ( ) Não ( ) Sim. quilômetros. Divisões de pastagem ( ) Não possui cerca 2.2.4 Galinheiro Em Madeira. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: ( ) metros quadrados. Capacidade: aves Paxiuba. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: ( ) metros quadrados. Capacidade: aves Palha. Tamanho: ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: ( ) metros quadrados. Capacidade: aves Madeira + Paxiuba. Tamanho: ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: ( ) metros quadrados. Capacidade: aves ( ) Não possui galinheiro 2.2.5 Curral Madeira beneficiada. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: ( ) metros quadrados. Capacidade: cabeças Madeira não beneficiada. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: ( ) metros quadrados. Capacidade: cabeças Coberto? ( ) Não ( ) Sim. Brete? ( ) Sim ( ) Não. ( ) Não possui curral. 2.2.6 Instalações para criação de porcos Pocilga ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: metros quadrados. Capacidade: cabeças 2
Mangueira ( ) Não ( ). Sim. Tamanho: metros quadrados. Capacidade: cabeças. Chiqueiro. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: metros quadrados. Capacidade: cabeças. 2.2.7 Estrutura para cultivo de hortaliças Madeira beneficiada + plástico. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: metros quadrados Madeira não beneficiada + plástico. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: metros quadrados Madeira + Paxiuba. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: metros quadrados Paxiuba. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: metros quadrados Palha. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: metros quadrados. 2.2.8 Infraestrutura de Beneficiamento/Industrialização da Produção Ordenhadeira mecânica? ( ) Não ( ) Sim Tanque de resfriamento próprio ou comunitário? ( ) Não ( ) Sim Agroindústria de produtos regionais próprio ou comunitário? ( ) Não ( ) Sim. Qual? Beneficiadora de arroz própria ou comunitária? ( ) Não ( ) Sim Equipamentos e utensilios para produção de queijo? ( ) Não ( ) Sim Equipamentos e utensilios para produção de borracha CVP? ( ) Não ( ) Sim Equipamentos e utensilios para produção de borracha FDL? ( ) Não ( ) Sim Equipamentos e utensilios para produção de borracha latex liquido? ( ) Não ( ) Sim Equipamentos e utensilios para produção de derivados da cana-de-açucar? ( ) Não ( ) Sim Motosserra ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Outro (s). Qual (is)? 2.2.9 Máquinas, Implementos, Equipamentos e Animais Trator ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Microtrator/Multicultivador ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Grade ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Arado ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Semeadeira ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Carro utilitário ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Capacidade toneladas Carro não utilitário ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Barco ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Capacidade toneladas Carreta ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Capacidade toneladas Carroça ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Charrete ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Matraca ( ) Sim. Quantidade: ( ) Não possui Pulverizador ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Roçadeira ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Boi de carroça ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Animal de carga ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Cavalo ( ) Não possui ( ) Sim. Quantidade: Outro (s). Qual (is)? 2.2.10 Infraestrutura de Armazenamento Onde armazena seus Produtos? Paiol próprio. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: metros quadrados. Capacidade: Quilos/ano Residência. ( ) Não ( ) Sim. Tamanho: metros quadrados. Capacidade: Quilos/ano Tambor/Litros. ( ) Não ( ) Sim. Quantidade: Tambores/litros. Capacidade: Quilos/ano No Roçado ( ) Não ( ) Sim ( ) Não armazena 3
3. MÃO-DE-OBRA EXISTENTE NA PROPRIEDADE: 3.1 Mão-de-obra famíliar? ( ) Sim. pessoas ( ) Não 3.2 Mão de obra contratada? ( ) Sim. pessoas ( ) Não 3.3 Troca de dias de serviço? ( ) Sim. Dias de serviço/ano. ( ) Não 4. MODO DE TRABALHAR COM A TERRA 4.1 Preparo da Área (se for o caso) ( ) Manual ( ) Mecanizada ( ) Ambos 4.2 Uso de Agrotoxicos e seus componentes e afins ( )Sim. Herbicida Fungicida Inseticida. Outro. Qual? ( ) não 4.3 Apoio a produção Quais as instituições de assistência técnica têm trabalhado junto à comunidade? Qual a efetividade das visitas técnicas: Freqüente ( ) Não freqüente ( ) Deficiente ( ) Eficiente 5.4 AÇÕES DE FOMENTO, APOIO AO TRANSPORTE, ARMAZENAMENTO E À COMERCIALIZAÇÃO DA UNIDADE PRODUTIVA 5.4.1 Crédito Rural. PRONAF A. ( ) Não ( ) Sim. Atividade (s) financiada (s): PRONAF A/C. ( ) Não ( ) Sim. Atividade (s) financiada (s): PRONAF AF. ( ) Não ( ) Sim. Atividade (s) financiada (s): PRONAF B. ( ) Não ( ) Sim. Atividade (s) financiada (s): 4
PRONAF MAIS ALIMENTOS. ( ) Não ( ) Sim. Atividade (s) financiada (s): PRONAF MULHER. ( ) Não ( ) Sim. Atividade (s) financiada (s): PRONAF AGROINDÚSTRIA. ( ) Não ( ) Sim. Atividade (s) financiada (s): PRONAF JOVEM. ( ) Não ( ) Sim. Atividade (s) financiada (s): PRONAF FLORESTA. ( ) Não ( ) Sim. Atividade (s) financiada (s): PRONAF COTA-PARTE. ( ) Não ( ) Sim. Atividade (s) financiada (s): Financiamento Iniciado em / / Valor Financiado: R$, 00. OUTRA FORMA DE CRÉDITO ( ) Não ( ) Sim. Qual? Atividade (s) financiada (s): Financiamento Iniciado em / / Valor Financiado: R$, 00. SITUAÇÃO ATUAL DO FINANCIAMENTO: ( ) Adimplente. ( ) Inadimplente ( ) Aguardando liberação ( ) Não possui crédito 5.4.2 Subsídio da Borracha ( ) Não ( ) Sim. Valor recebido: reais/kg de ( ) CVP ( ) FDL ( ) LÁTEX 5.4.3 Compra da produção Merenda Escolar ( ) Não ( ) Sim. Quais produtos e quanto fornece mensalmente? 5.4.4 Per Capita da Produção ( ) Não ( ) Sim. Quais produtos e quanto fornece mensalmente? 5.4.5 Compra com Doação Simultânea ( ) Não ( ) Sim. Quais produtos e quanto fornece mensalmente? 5.4.6 Formação de Estoque ( )Não ( ) Sim. Qual (is) produtos? 5.4.6 Mecanização/Destoca ( ) Não ( ) Sim. Nº Horas 5.4.7 Mecanização/Gradagem ( ) Não ( ) Sim. Nº Horas 5.4.8 Mecanização/Açudagem ( ) Não ( ) Sim. Nº Horas 5.4.9 Sementes ( ) Não ( ) Sim. Quais: Quantidade kg 5.4.9 Mudas Não ( ) Sim. Qual(is)/quantidade (s): 5.4.10 Aves para Criação ( ) Não ( ) Sim. Quais: Quantidade 5.4.11 Matrizes e Reprodutores de Ovinos ( ) Não ( ) Sim. Quais: Quantidade 5.4.12 Equipamentos de Produção ( ) Não ( ) Sim. Quais: Quantidade 5.4.13 Programa da Certificação (Política do Ativo Ambiental Florestal). ( ) Não ( ) Sim. Valor total de Bônus Recebido: R$,00. ( ) Fase de Adesão ( ) Fase Básica ( ) Fase Intermediária 5
( ) Fase Plena. ( ) Não participa 5.4.14 Outro Programa de Certificação. ( ) Não ( ) Sim. Qual: ( ) Orgânico: ( ) Madeira ( ) Outro produto: 5.4.15 Transporte da Produção. ( ) Não ( ) Sim. Através: ( ) Governo ( ) Prefeitura ( ) Cooperativa ( ) Associação ( ) Sindicato ( ) Próprio ( ) Outros Privados 5.4.16 Beneficiamento da Produção ( ) Não ( ) Sim. Através: ( ) Governo ( ) Cooperativa ( ) Associação ( ) Próprio ( ) Outros Privados 5.4.17 Armazenamento da Produção ( ) Não ( ) Sim. Através: ( ) Governo ( ) Cooperativa ( ) Associação ( ) Próprio ( ) Outros Privados: Qual 5.4.18 Integração da renda familiar (ou outra instituição)? Programa assistenciais ( ) Sim ( ) Não Quais e valor (R$) -------------------------------------------------------------- Pensão ( )Sim ( ) Não Qual valor (R$) Aposentadoria ( ) Sim ( ) Não ( ) Não ( ) Sim. Qual (is) benefício (s) Através de: Nos casos positivos acima, quais são os principais problemas que estão acontecendo na participação da família neste (s) programa (s)? (ou não soube informar nenhuma das ações acima) 6. CONTEXTO ECONÔMICO DA UNIDADE PRODUTIVA 6.1 Cultivos Perenes Banana Área plantada hectares. Está produzindo? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: Cachos. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: cachos/ano. Quantidade vendida: cachos/ano ( ) Não possui. Mamão Área plantada hectares. Está produzindo? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: Caixas. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: Caixas/ano. Quantidade vendida: caixas/ano ( ) Não possui. Laranja. Área plantada hectares. Está produzindo? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: centos. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: centos/ano. Quantidade vendida: centos/ano ( ) Não possui. Limão. Área plantada hectares. Está produzindo? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: caixas. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: caixas/ano. Quantidade vendida: caixas/ano ( ) Não possui. 6
Tangerina. Área plantada hectares. Está produzindo? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: centos. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: centos/ano. Quantidade vendida: centos/ano ( ) Não possui. Café. Área plantada hectares. Está produzindo? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: sacos. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: sacos/ano. ( ) Não possui. Seringa Área plantada hectares. Está produzindo? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: quilos. Receita total: R$ /ano. Quantidade vendida: quilos/ano ( ) Não possui. Outro Tipo de Cultivo Perene Quantidade. Fase de produção? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual:. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: /ano. ( ) Não possui 6.2 Cultivos Anuais Abacaxi Área plantada (safra mais recente) hectares. Última produção: frutos. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: frutos/ano. Quantidade vendida: frutos/ano ( ) Não possui. Melancia Área plantada (safra mais recente) hectares. Última produção: frutos. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: frutos/ano. Quantidade vendida: frutos/ano ( ) Não possui. Milho Área plantada (safra mais recente) hectares. Última produção: sacos. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: sacos/ano. Quantidade vendida: sacos/ano ( ) Não possui. Feijão Área plantada (safra mais recente) hectares. Última produção: sacos. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: sacos/ano. Quantidade vendida: sacos/ano ( ) Não possui. ( ) Não informou Arroz Área plantada (safra mais recente) hectares. Última produção: sacos. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: sacos/ano. Quantidade vendida: sacos/ano ( ) Não possui. ( ) Não informou Mandioca Área plantada (safra mais recente) hectares. Última produção: sacos. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: sacos/ano. Quantidade vendida: sacos/ano ( ) Não possui. ( ) Não informou Alface Área plantada (safra mais recente) hectares. Última produção: pés. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: pés/ano. Quantidade vendida: pés/ano ( ) Não possui. ( ) Não informou 7
Couve Área plantada (safra mais recente) hectares. Última produção: maços. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: maços/ano. Quantidade vendida: maços/ano ( ) Não possui. Cebolinha Área plantada (safra mais recente) hectares. Última produção: maços. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: maços/ano. Quantidade vendida: maços/ano ( ) Não possui. Pepino Área plantada (safra mais recente) hectares. Última produção: caixas. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: caixas/ano. Quantidade vendida: caixas/ano ( ) Não possui. ( ) Não informou Outro Tipo de Cultivo Anual Quantidade. Fase de produção? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual:. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: /ano. Quantidade vendida: /ano ( ) Não possui 6.3 Criações Galinhas Quantidade aves. Fase de produção? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: aves. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: aves/ano. Quantidade vendida: aves/ano ( ) Não possui. Patos Quantidade aves. Fase de produção? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: aves. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: aves/ano. Quantidade vendida: aves/ano ( ) Não possui. Porcos Quantidade cabeças. Fase de produção? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: cabeças. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: cabeças/ano. Quantidade vendida cabeças/ano ( ) Não possui. Carneiros Quantidade cabeças. Fase de produção? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: cabeças. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: cabeças/ano. Quantidade vendida cabeças/ano ( ) Não possui. Gado Bovino Quantidade cabeças. Fase de produção? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: cabeças. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: cabeças/ano. Quantidade vendida cabeças/ano Produz leite? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: litros. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: litros/ano. Quantidade vendida litros/ano. Produz queijo? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual: quilos. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: quilos/ano. Quantidade vendida quilos/ano ( ) Não possui gado leiteiro. ( ) Não possui gado de corte Outro Tipo de Criação Quantidade. Fase de produção? ( ) Não ( ) Sim. Produção anual:. Receita total: R$ /ano. Quantidade consumida: /ano. ( ) Não possui 6.4 Ocorrência na Área ou Próximidades da propriedade de: ( ) Castanhal Nativo ( ) Seringal Nativo ( ) Área de Manejo Comunitário Madeireiro ( ) Área de Manejo Comunitário não Madeireiro. 8
( )extração de açai ( ) óleo de copaiba ( ) andiroba ( ) mel de abelha Outros produto (s) (ou não soube informar) 6.5 A família está inserida em alguma destas cadeias produtivas? Frango Industrial ( ) Sim ( ) Não Galinha caipira ( ) Sim ( ) Não Hortaliças ( ) Sim ( ) Não Pescados (artesanal e piscicultura) Frutas ( ) Sim ( ) Não Madeira ( ) Sim ( ) Não Produtos Florestais não Madeireiros ( ) Não ( ) Sim. Qual (is)? Castanha ( ) Sim ( ) Não Borracha nativa CVP ( ) Sim ( ) Não Borracha nativa FDL ( ) Sim ( ) Não Borracha nativa Látex Preservativos ( ) Sim ( ) Não Borracha de Cultivo (florestas plantadas) ( ) Sim ( ) Não Farinha (e subprodutos) ( ) Sim ( ) Não Grãos (milho, feijão ou arroz) ( ) Sim ( ) Não Leite ( ) Sim ( ) Não Outra cadeia produtiva. ( ) Não ( ) Sim Qual? (ou não soube informar) 6.6 Caso Positivo (para alguma destas cadeias produtivas), quais são os principais problemas? 7. CARACTERIZAÇÃO AMBIENTAL E DA PROPIEDADE 7.1 Ocorrência na Área de: ( ) Cacimba/Poço ( ) Nascente/fonte ( ) Córrego/Grota ( ) Igarapé ( ) Lagoa ( ) Rio ( ) Outros? Quais As Fontes d água acima são: ( ) Temporárias - Quais?... ( ) Contínuas Quais?... 7.2 Preparo da Terra ( ) Usa fogo no preparo da terra? ( ) Não. Há quanto anos? anos ( ) Sim. ( ) Áreas novas para Roçados ( ) Áreas de capoeira para Roçado ( ) Reforma de pastagem. ( ) Mecaniza a terra? ( ) Não ( ) Sim. Áreas de capoeira para Roçado ( ) Reforma de pastagem. ( ) Usa mucuna? ( ) Não. ( ) Sim. ( ) Áreas de capoeira para Roçado ( ) Reforma de pastagem. 7.3 Desmatamento ( ) Desmata áreas novas? ( ) Não. ( ) Sim: A cada anos. Média de desmatamento/ano: hectares ( ) Capoeira ( ) Não. ( ) Sim: A cada anos. Média de desmatamento/ano: hectares 8. GEORREFERENCIAMENTO DE SISTEMAS DE PRODUÇÃO E AMBIENTAL DA UNIDADE PRODUTIVA (EM UTM) 8.1 Área de Floresta Nativa... ha. PT GPS: A1) X... Y... 8.2 Área de Preservação Permanente...ha. PT GPS: A1) X... Y... 8.3 Área Residencial e imediações. ha. PT GPS: A1) X... Y... 8.4 Pastagem...ha. PT GPS: A1) X... Y... 8.5 Roçado... ha. PT GPS: A1) X... Y... 8.6 Capoeira até 3 anos... ha. PT GPS: A1) X... Y... 9
8.7 Áreas degradadas (ou abandonadas)...ha. PT GPS: A1) X... Y... 8.8 Consórcio Agroflorestal (ou monocultivo de perenes)...ha. PT GPS: A1) X... Y... 8.9 Açude... ha. PT GPS: A1) X... Y... 8.10 Área de Manejo Florestal (madeireiro ou não madeireiro). Qual? Área:...ha. PT GPS: A1) X... Y... 8.11 Outro (s) Sistema (s) NÃO RELACIONADO ACIMA. Qual? Área: ha PT GPS: A1) X... Y... Assinatura do Produtor: Ficou eleito o forum de --------------------------------------- para dirimir qualquer dúvida referente a esse diagnóstico da Unidade Produtiva. ANEXO INSERIR MAPA CONSTRUÍDO PELA FAMÍLIA (MAPA ATUAL) Nome do Gerente da Instituição/Unidade de ATER:. Assinatura: 10