Veja lista dos planos, de 47 operadoras, que obtiveram vendas suspensas por descumprimento de prazos e negativas de atendimento

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Transcrição:

Veja lista dos planos, de 47 operadoras, que obtiveram vendas suspensas por descumprimento de prazos e negativas de atendimento A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou na tarde desta terça-feira (18) a suspensão da venda, por três meses, de 111 planos de saúde, administrados por 47 operadoras. A medida, que entra em vigor nesta sexta-feira (21/02), baseia-se no descumprimento de prazos estabelecidos para atendimento médico, realização de exames e internações, além de negativas indevidas de cobertura. Este é o 8º ciclo de monitoramento divulgado pela Agência. Dos 111 planos, 28 já haviam sido suspensos anteriormente e vão permanecer por mais três meses com a comercialização proibida por não terem alcançado a melhora determinada pela ANS. Esses 28 planos estão ligados a 31 operadoras. A suspensão dos planos teve como base as 17.599 reclamações recebidas pela ANS entre 19 de agosto e 18 de dezembro de 2013. Esse volume de reclamações é recorde e representa alta de 16% em relação ao período de avaliação anterior. De acordo com a ANS, a suspensão anunciada nesta terça beneficia 1,8 milhão de clientes desses 111 planos de saúde, que devem ter um melhor atendimento. A sucessão de suspensões completa dois anos e, neste período, 783 planos de saúde, vendidos por 105 operadoras, foram punidos. Desse total, 623 receberam permissão para voltar a credenciar novos beneficiários, pois apresentaram melhora no atendimento. A suspensão das vendas não afeta o atendimento aos atuais usuários desses planos de saúde, mas impede a inclusão de novos clientes. Panorama atual 47 operadoras com planos suspensos 111 planos com comercialização suspensa 1,8 milhão de consumidores protegidos 1 / 14

Resultados do 8º ciclo 16 operadoras entraram na lista de suspensões 31 operadoras permaneceram na lista de suspensões 83 planos entraram na lista de suspensões 28 planos permaneceram na lista de suspensões 10 operadoras com reativação total de planos 77 planos reativados 3,5 milhões de consumidores em planos que melhoraram neste ciclo a assistência prestada 22 operadoras com reativação parcial 45 planos com reativação parcial 427 mil beneficiários em planos com reativação parcial Lista dos planos com vendas suspensas pela ANS: TEMPO SAÚDE SEGURADORA S.A. Registro ANS: 000361 409115999 AIG Saúde Plano Especial Clube Médico 6.812 ALLIANZ SAÚDE S/A Registro ANS: 000515 410190991 SUPERIEUR 10 26961 410191990 SUPERIEUR 20 9778 410192998 SUPERIEUR 30 473 410198997 QUALITE 20 3767 410207990 EXCELLENCE 40 3167 433370005 BASIC PME 9380 433374008 SUPERIEUR 20 PME 12446 433376004 QUALITE 10 PME 11090 2 / 14

SAUDE ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONAL LTDA. Registro ANS: 300926 705518998 GLOBAL IV 2228 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: 301337 455204061 Absoluto I Uniplan Individual 679 455212061 Padrão Uniplan Individual 1292 459389098 Padrão Apartamento Uniplan Adesão 8547 467975120 UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN COPARTICIPACAO EMPRESARIAL 20145 467980126 UP BRONZE APARTAMENTO INDIVIDUAL 4588 467996122 UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN ADESAO 6439 468685133 Padrão UP Enfermaria Uniplan Empresarial 11012 701001990 BÁSICO 17391 CENTRO TRASMONTANO DE SÃO PAULO Registro ANS: 303623 450225046 PREMIUM Enfermaria Amb. Hospitalar com Obstetricia 42549 UNIMED MONTES CLAROS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. Registro ANS: 304051 467301128 Coletivo Adesão Unimaster Enfermaria 8410 3 / 14

UNIMED BOA VISTA -COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: 304158 463621100 Univida Empresarial IV Custo Operacional com Obstetrícia 237 AMICO SAÚDE LTDA Registro ANS: 306622 400138999 Básica QC 42073 444148036 BÁSICA GR MUNICÍPIOS EMP QC 98500 464361115 Dix 100 DF QC PJCA 5853 464370114 Dix 200 RM RJ QC PF 9883 465321111 Dix 100 GR.EST. QC PJCE 205621 SAÚDE MEDICOL S/A. Registro ANS: 309231 401747981 BÁSICO 4963 457426085 PLENO 10 I/F 3901 UNIMED DE FORTALEZA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. Registro ANS: 317144 413527990 MULTIPLAN 10837 415531999 MULTIPLAN APARTAMENTO 6271 415533995 MULTIPLAN COLETIVO POR ADESÃO APARTAMENTO 11744 450595046 MULTIPLAN PF CO-PARTICIPATIVO ENFERMARIA 35832 458467088 MULTIPLAN COLETIVO POR ADESÃO ENFERMARIA 17311 4 / 14

UNIMED DO ESTADO DE SP FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS COOP. MÉDICAS Registro ANS: 319996 461838106 UNIPLAN ADESÃO BÁSICO 52579 461839104 UNIPLAN ADESÃO ESPECIAL 27821 461844101 UNIPLAN PARTICIPATIVO EMPRESARIAL BÁSICO 124964 ATIVIA-COOPERATIVA DE SERVIÇOS MEDICOS E HOSPITALARES Registro ANS: 320510 452983049 Básico Enfermaria 1194 458174081 LIGHT EMPRESARIAL ENFERMARIA 2224 459342081 PREMIER EMPRESARIAL ENFERMARIA 579 AMERON ASSISTENCIA MEDICA ODONTOLÓGICA DE RONDONIA S/A. Registro ANS: 321338 456777083 COLETIVO POR ADESAO BRONZE 1 2093 456784086 PLANO PRATA 3 INDIVIDUAL/FAMILIAR 956 456786082 PLANO PRATA 4 INDIVIDUAL/FAMILIAR 2078 ASSISTENCIA MEDICO HOSPITALAR SAO LUCAS S/A Registro ANS: 323811 460341099 PLANO AMBULATORIAL HOSPITALAR OBSTÉTRICO BRONZE 14789 5 / 14

UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: 324213 462927102 Coletivo Empresarial Referência 10186 464713111 COLETIVO POR ADESÃO 9730 468492133 EMPRESARIAL PP ESPECIAL 7547 GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A Registro ANS: 325074 400307991 Standard Global 47496 400308990 Special Global 29441 459534093 CLASSIC 9242 ASSISTÊNCIA MÉDICA SÃO MIGUEL S/C LTDA Registro ANS: 325236 402418984 Especial 2 9256 ASSOCIAÇÃO EVANGELICA BENEFICENTE DE LONDRINA Registro ANS: 326755 446190038 PLANO FAM/IND AMBULATORIAL+HOSPITALAR ENFERMARIA 30% COM OBS 2310 449670041 Equipe 11 5731 6 / 14

UNIMED DE SAO JOSE DOS CAMPOS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO Registro ANS: 331872 455284069 UNIMED PARTICIPATIVO ENFERMARIA COLETIVO EMPRESARIAL 3825 UNIMED SERGIPE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: 337668 460523093 UNIVIDA ESPECIAL EMPRESARIAL PARTICIPATIVO 2119 703790992 UNIVIDA BASICO PLUS 1 14032 703792999 UNIVIDA ESPECIAL ADESÃO PARTICIPATIVO 9702 704574993 UNIMED CIDADE BASICO 12270 SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAÚDE LTDA. Registro ANS: 338362 434204006 PREMIUM BLUE GR CA 6786 434205004 STANDARD BLUE GSP CA 8548 460275097 CRISTAL CE 2661 467867122 STYLLUS 2262 ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS Registro ANS: 340146 445881038 OPALA 2607 445882036 RUBI 796 7 / 14

PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA Registro ANS: 343463 412782990 PLAMED EXECUTIVO II 607 427159999 Plano Básico BA Co-Participação 18436 469053132 PLAMED PRATA EMPRESARIAL II C/P 2934 UNIMED DO ABC COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: 345270 462625107 UNIPLAN FÁCIL ENFERMARIA 16293 463228101 UNIPLAN FÁCIL ENFERMARIA CO-PARTICIPATIVO 6028 463541108 UNIDEAL EMPRESARIAL ENFERMARIA 9969 FUNDAÇÃO ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO DA FAZENDA Registro ANS: 346926 466490126 ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO EMPRESARIAL 39212 UNIMED JI PARANÁ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: 347507 462894102 UNIMED PÓS-PAGO ESTADUAL COLETIVO POR ADESÃO COM RATEIO 23140 467052123 UNIMED PLENO NACIONAL COLETIVO POR ADESAO 112 8 / 14

UNIMED DAS ESTÂNCIAS PAULISTAS OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE, SOCIEDADE COOPERATIVA Registro ANS: 348066 410224990 Vip Regional 3 A ( com fator moderador ) 3267 465525117 UniAdesão Ouro 258 465526115 UniAdesão Prata 2811 SMEDSJ SERVIÇOS MÉDICOS SÃO JOSE S/C LTDA Registro ANS: 349755 401220988 GLOBAL S/ FRANQUIA REDE CREDENCIADA BÁSICO 4636 463935119 Adesão Global Básico 7468 463936117 Adesão Global Executivo 36 IRMANDADE SANTA CASA MISERICORDIA DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS Registro ANS: 351695 447292036 PLANO FÁCIL 7473 458727088 PLANO VALE SAÚDE MASTER STANDARD COM OBSTETRÍCIA SEM FATOR 8590 SANTA LUZIA ASSISTENCIA MEDICA S.A. Registro ANS: 358509 468364131 Referência Adesão 89 9 / 14

UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO Registro ANS: 360449 435387011 Uniflex Estadual co-participação 50% 8749 435412015 Uniflex Nacional Apto 11259 435416018 Uniflex Nacional co-participação 20% 3128 SB SAÚDE LTDA SOCIEDADE SIMPLES Registro ANS: 360465 401802998 CSB BÁSICO 11 ATEND. SÓ CLÍNICA SÃO BERNARDO/ENFERM. 845 CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A Registro ANS: 363766 450223040 Capixaba Participativo Especial sem Obstetrícia 753 BENEPLAN PLANO DE SAÚDE LTDA. Registro ANS: 370363 415706991 ECONÔMICO GRUPAL EMPRESARIAL 970 UNIMED NORTE CAPIXABA- COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: 371777 10 / 14

410849993 UNIPARTICIPLAN C/OBSTETRICIA EM ENFERMARIA C/ REMOÇÃO P. J. 7390 PRODENT ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA LTDA. Registro ANS: 380041 460304094 Master PF 192678 460555091 Master CE 167335 COOPUS COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS Registro ANS: 384356 461455101 130.1.20 CA 4257 AMEPLAN ASSISTÊNCIA MÉDICA PLANEJADA LTDA Registro ANS: 394734 428611991 Plano Executivo 15879 SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA. Registro ANS: 400190 456407073 RUBI 18791 11 / 14

PRONTOMED ASSISTÊNCIA MEDICA LTDA. Registro ANS: 403849 435296013 PRONTOPLAN BRONZE 327 SOSAUDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA Registro ANS: 410926 434108002 STANDARD INDIVIDUAL/FAMILIAR 1269 453350040 STANDARD ENFERMARIA SEM OBSTETRICIA 10018 453351048 VIP APARTAMENTO SEM OBSTETRICIA 1878 455751074 SoSaude Flex Standart 2549 TERRAMAR ADMINISTRADORA DE PLANO DE SAUDE LTDA Registro ANS: 412759 440467020 NORDESTE VIDA MAIS I APARTAMENTO 3448 VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA Registro ANS: 412791 457592080 SAÚDE GLOBAL 50 1957 460043096 SAUDE PE210 QP 1989 460048097 SAUDE PE110 QP 1850 460050099 SAUDE PE120 QP 1512 460053093 SAÚDE PE 12 QC 961 468024123 GLOBAL II 1536 12 / 14

SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE S/C LTDA Registro ANS: 413194 435791014 SANTARIS 11547 ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA Registro ANS: 414298 400748994 Ecole Empresarial Básico 33470 SOMEL SOCIEDADE PARA MEDICINA LESTE LTDA. Registro ANS: 415111 466365129 UNISIS I/F ENFERMARIA 16231 466366127 UNISIS I/F APARTAMENTO 5355 CONMED SÃO LUIS CONVÊNIOS MÉDICOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR LTDA Registro ANS: 417483 463241109 PREMIER PLUS C/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR APARTAMENTO 71 463244103 PREMIER S/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR ENFERMARIA 3083 Proteção ao consumidor: O programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento atingiu diretamente 12,1 milhões 13 / 14

de consumidores desde 2012. Ao impedir que novos consumidores ingressem nos planos de saúde mal avaliados, a ANS induz que as operadoras prestem garantam os direitos contratados por seus beneficiários. O objetivo é que, depois de terem a comercialização de seus planos suspensa, esses consumidores obtenham efetiva melhora na assistência prestada. Atualmente, o setor conta com 50,2 milhões de beneficiários em planos de assistência médica e 20,7 milhões em planos exclusivamente odontológicos. Para o diretor de Fiscalização da ANS, Bruno Sobral, o programa traz ganhos para o setor como um todo, não somente para os beneficiários de planos com comercialização suspensa. A indução à mudança de comportamento por parte das operadoras e a consequente melhoria no relacionamento com os consumidores geram resultados positivos para todos os usuários de planos de saúde e para os futuros beneficiários, analisa. Desde o início do programa de Monitoramento, a ANS já suspendeu a comercialização de 783 planos de 105 operadoras. Desse total, 623 planos foram reativados. Fonte: Saúde Web 14 / 14