TRÊS FITOTERÁPICOS MAIS VENDIDOS PARA O TRATAMENTO DE DOENÇAS DO SISTEMA RESPIRATORIO NA REGIÃO METROPOLITANA DO RECIFE-PE, BRASIL Maria Taciana Ralph 1 ; Mayara Costa Mansur Fernandes 2 ; Jacqueline Azevedo Almeida da Silva 3 ; Thaianá Lís Espírito Santo Camilo 4 ; Suzene Izídio da Silva 5 Introdução As plantas medicinais representam fator de grande importância para a manutenção das condições de saúde das pessoas. Além da comprovação da ação terapêutica de várias plantas utilizadas popularmente, a fitoterapia representa parte importante da cultura de um povo, sendo também parte de um saber utilizado e difundido pelas populações ao longo de várias gerações. [1] No Brasil, os dados obtidos em levantamento realizado pelo Departamento de Comércio Exterior demonstraram que, em 1998, foram exportadas oficialmente 2.842 toneladas de plantas medicinais. De 1999 para 2000, as vendas de fitoterápicos aumentaram 15%, contra 4% dos medicamentos sintéticos e já atingem US$ 260 milhões/ano. Paraná, São Paulo, Bahia. Maranhão, Amazonas, Pará e Mato Grosso são os maiores exportadores de plantas medicinais, principalmente para países como: EUA, Alemanha, Países Baixos, França, Japão, Portugal, Itália, Coréia do Sul, Reino Unido, Espanha, Suíça e Austrália. [2] Estudos epidemiológicos têm mostrado crescimento significante na prevalência e incidência de infecções do aparelho respiratório, em especial da asma, além dessa doença, existe grande número de pesquisas indicando que a exposição ao ar poluído, por exemplo, faz crescer a morbidade por patologias pulmonares como a pneumonia e a bronquite crônica [3]. Um estudo de natureza descritiva, cuja populaçãoalvo esteve composta por indivíduos com 60 anos ou mais de idade, residentes na cidade do Recife, capital do Estado de Pernambuco, e que tiveram internação hospitalar no âmbito do SUS, durante 2005, mostrou que terceira principal causa de internação em idosos, são as doenças respiratórias [4]. Algumas plantas medicinas atuam com eficácia comprovada cientificamente no trato respiratório. A Mikania glomerata Spreng. conhecida popularmente como guaco tem informações etnofarmacológicas que lhe atribuem propriedades tônica, depurativa, antipirética, estimulante do apetite, no tratamento da gripe [5,6,7], além de ser indicado para inflamações da garganta, utilizando-se as folhas cozidas para gargarejo [8]. Algumas ações sobre as vias respiratórias foram comprovadas experimentalmente o que justifica seu efeito broncodilatador [9]. O Eucalyptus globulus Labill. é um dos remédios caseiros mais comuns. Possui um cheiro forte e característico sendo empregado em desinfetantes e produtos de limpeza em geral com ação bactericida. Seu óleo essencial é conhecido por eliminar o calor, as 1. Maria Taciana Ralph é aluna do 8º período do curso de Bacharelado em Ciências Biológicas, Universidade Federal Rural de Pernambuco, Rua Dom Manoel de Medeiros, s/n, Dois Irmãos, Recife, PE, CEP 57171-900. E-mail: m_taciana@yahoo.com.br 2. Mayara Costa Mansur Fernandes é aluna do 8º período do curso de Bacharelado em Ciências Biológicas, Universidade Federal Rural de Pernambuco, Rua Dom Manoel de Medeiros, s/n, Dois Irmãos, Recife, PE, CEP 57171-900. E-mail: mayara_mansur@yahoo.com.br 3. Jacqueline Azevedo é aluna do 8º período do curso de Bacharelado em Ciências Biológicas, Universidade Federal Rural de Pernambuco, Rua Dom Manoel de Medeiros, s/n, Dois Irmãos, Recife, PE, CEP 57171-900. E-mail: azevedojacqueline@yahoo.com.br 4. Thaianá Lis Espírito Santo Camilo é aluna do 8º período do curso de Bacharelado em Ciências Biológicas, Universidade Federal Rural de Pernambuco, Rua Dom Manoel de Medeiros, s/n, Dois Irmãos, Recife, PE, CEP 57171-900. E-mail: tlesc@yahoo.com.br 5. Suzene Izídio é professora do Departamento de Biologia, Área de Botânica, Universidade Federal Rural de Pernambuco, Rua Dom Manoel de Medeiros, s/n, Recife, PE, 52171-900.
inflamações, gripe, coriza, rinite, sinusite, tosse e asma, além de ser relaxante, controlar a ansiedade e purificante. Alivia também as dores musculares, reumatismo, descongestiona o aparelho respiratório sendo perfeito para inalações. [10]. O agrião ou Nasturtium officinale R.Br. é uma planta largamente utilizada na medicina popular brasileira [8] empregando-se as partes aéreas no tratamento de bronquites, gripes, faringites e laringites [11]. O trabalho objetivou levantar fitoterápicos comercializados para o tratamento de doenças do sistema respiratório a fim de se saber quais os medicamentos mais vendidos e destes verificar se as espécies estão corretamente identificadas e com indicações coerentes com aquelas da literatura. Material e métodos Foram aplicados questionários aos funcionários de 13 farmácias da Cidade do Recife e Região Metropolitana. Os questionários aplicados por um grupo de 13 entrevistadores estudantes do curso de bacharelado em Ciências Biológicas da Universidade Federal Rural de Pernambuco tinham como perguntas principais: quais os fitoterápicos mais vendidos na farmácia e qual a indicação de uso dos mesmos. Em laboratório foi separado em planilha, os resultados relativos aqueles fitoterápicos utilizados no tratamento do sistema respiratório. Para constatar se as espécies de vegetais estavam escritas corretamente foram observadas as caixas e bulas dos fitoterápicos. Como nas farmácias não foi possível abrir muitas das caixas dos remédios, a maioria das bulas foram conseguidas via Internet, digitando-se o nome do fitoterápico. Neste trabalho são apresentados os resultados das pesquisas resultantes do levantamento de dados na bibliografia pertinente e das entrevistas feitas pelos alunos em campo (farmácias da Região Metropolitana de Recife). Resultados e Discussão Os treze entrevistadores contabilizaram 133 fitoterápicos com repetição entre eles. Dezessete desses medicamentos tem ação no sistema respiratório (tabela 1). Os mais citados entre os 17 comercializados com esta finalidade foram Bronquivita (5/17), Guaco Xarope (4/17) e Guaco Edulito (3/17). Não foi considerado como um fitoterápico para a pesquisa os xaropes de mel enriquecidos com extratos de plantas, nem as balas, apenas aqueles em cuja formulação foi utilizada os extratos de plantas, mesmo que o mel fosse incluído, porém, em menor proporção (Tabela 2). O medicamento Bronquivita apareceu nas prateleiras com uma maior freqüência, seguido imediatamente pelos outros dois anteriormente citados (Tabela 2 ). Os três medicamentos fitoterápicos que são mais citados apresentam bula com informações de boa qualidade considerando as indicações de uso e comentários sobre a atuação dos princípios ativos vegetais sobre o organismo. Com relação a identificação das plantas os dois produtos que utilizam a planta guaco (Mikania glomerata Spreng.) estão com a identificação correta da planta, inclusive com o autor da espécie citado. Entretanto, no xarope Bronquivita, está anotado correta e científicamente apenas o nome do Eucalipto, que constitui o extrato vegetal principal do medicamento. São referidas, porém, três outras plantas que compõem o extrato, apenas pelos nomes populares: agrião, mastruço e assa-peixe. Na tabela 1. constam os nomes científicos das espécies contidas nos fitoterápicos. As espécies listadas apenas pelo nome popular no xarope Bronquivita, são espécies usadas tradicionalmente no Brasil, cuja identificação corresponde à: agrião (Nasturtium officinale R.Br.), mastruço (Chenopodium ambrosioides L.) e assa-peixe (Vernonia polyanthes Less.). Vernonia polyanthes L. é uma planta da família Asteraceae, produtora de óleo essencial. Conhecida vulgarmente por assa-peixe, suas folhas são empregadas na medicina popular em casos de gripes, resfriados, tosses, bronquite, contusões, hemorróidas e infecções do útero [12]. Segundo estudo realizado por Santoro Júnior [13], pacientes que receberam tratamento com Hedera helix L. (Abrilar ) tiveram excelentes desfechos clínicos, com evolução favorável, não só quando analisado o sintoma tosse, mas também quando analisada a evolução da secreção pulmonar, traduzida pela tríade propedêutica roncos, sibilos e expectoração. Na medicina popular, bulbos do alho, Allium sativum L., usados na forma de infusão ou de óleo, têm sido amplamente empregados no tratamento das afecções do sistema respiratório [14].
Durante as entrevistas ficou evidente para os alunos entrevistadores que os entrevistados nem sempre tem claro em sua mente o que é um medicamento fitoterápico, tendo sido citado produtos de origem animal. Constatou-se também que, embora, tendo-se observando nas prateleiras um número elevado de produtos fitoterápicos, é difícil entrevistar os empregados das farmácias, pois isso compromete o atendimento dos mesmos aos seus clientes, podendo-se considerar que o número total de fitoteráícos esteja um pouco subestimado. Por outro lado, como se buscou saber quais os fitoterápicos mais vendidos, os fitoterápicos bronquivita, xarope de guaco e guaco edulito, foram observados mesmo nas farmácias em que não foram citados. Referências [1]LEITE SN. 2000. Além da medicação: a contribuição da fototerapia para a saúde pública [dissertação]. São Paulo (SP): Departamento de Saúde Materno-Infantil da Faculdade de Saúde Pública/USP. [2] Agenda 21. Conservação e manejo de recursos para o desenvolvimento: abordagem integrada do planejamento e do gerenciamento dos recursos terrestres [citado 2003 Nov 25]. Disponível em: http://www.bdt.fat.org.br/publicacoes/politica/agenda21/ [3] FIRMINO, J.L.N.; LIMA, E.A.; DR. GOMES- FILHO, M.F.; ARAÚJO, R.A.F.; LIMEIRA, R. C. Variabilidade das variáveis meteorológicas e sua relação com as doenças respiratórias em campina grande Pb. PB [4] SANTOS, J.S.; BARROS, ALENCAR, M.D. 2008. Idosos do Município do Recife, Estado de Pernambuco, Brasil: uma análise da morbimortalidade hospitalar. Epidemiol.Serv. Saúde v.17 n.3 Brasília set. [5]COIMBRA R 1942. Notas de fitoterapia. Rio de Janeiro: Ed. L.C.S.A. [6]CORTEZ, L.E.R.; JACOMOSSI E.; CORTEZ, D.A.G. 1999. Levantamento de plantas medicinais usadas na medicina popular de Umuarama, PR. Arquivos de Ciências da Saúde UNIPAR 3: 97-104. [7]PEREIRA R.C.; OLIVEIRA M.T.R.; LEMOS G.C.S. 2004. Plantas utilizadas como medicinais no município de Campos de Goytacazes RJ. Rev Bras Farmacogn 14 (Supl. 1): 37-40. [8]MATOS, F.J.A. 2000. Plantas medicinais: Guia de seleção e emprego de plantas usadas em fitoterapia no nordeste do Brasil. 2ed. Fortaleza: Imprensa Universitária UFC. [9] SOARES, M.R.; COSTA, S.S.; JANSEN, J.M.; SILVA, C.A.; LOPES CS, BERNARDO-FILHO, M; SILVA, V.N. CRIDDLE DN, POTELA BN, RUBENCH LM, ARAÚJO RG 2002a. Brochodilator activity of Mycania glomerata Sprengel on human bronchi and guinea-pig trachea. J Pharm Pharmacol 54: 249-256. [10] BALBACH, A. As Plantas que curam. 1.ed São Paulo: Itaquaquecetuba, sd. [11] CAÑIGUERAL, S.; VILA, R. 1998. Fitoterapia, vademecum de prescripción. 3.ed. Barcelona: Masson. [12] ANDREÃO, A. Estudo do óleo essencial de Vernonia polyanthes.in: ENCONTRO REGIONAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE QUÍMICA-MG, 8., 1999, Belo Horizonte.Anais... Belo Horizonte: SBQ, 1999. p. 149. [13] SANTORO JÚNIOR, MÁRIO. Avaliação de Hedera helix como expectorante em pacientes com tosse produtiva - estudo multicêntrico com avaliação de 5.850 pacientes. Fonte: RBM rev. bras. med;62(1/2):47-52, jan.-fev. 2005. tab, graf. [14] GAZOLA, R.; SINGI,G.; RESENDE, R.. Efeitos do extrato hidroalcoólico de Allium sativum (alho) sobre a pressão arterial média em ratos anestesiados. Revista Lecta, Bragança Paulista, v. 20, n. 2, p. 167-169, jul./dez. 2002 167 Tabela 1 Lista de fitoterápicos pesquisados peta turma do sistema respiratório. FITOTERÁPICOS: ESPÉCIES DE PLANTA(s) Nº CITAÇÕES Bronquivita: Eucalipto (Eucaliptus globulus L.)/ Assa-peixe /Agrião./ mastruço 5 Guaco Edulito Mikania glomerata Spreng. 4 Guaco Xarope Mikania glomerata Spreng. 3 Abrilar Hedera helix L. 1 Respiratus Hedera helix L. 1 Óleo de Alho Allium sativum L. 1 Enerseng Panax ginseng 1 Bala de Gengibre X 1 Lambedor de mel com alho X 1 Medicamentos a base de aroeira X 1 Mel com própolis X 1 agrião X 1 eucalipto X 1 hortelã X 1 romã X 1 gengibre X 1 Natumel (labedores) X 1 Tabela 2 Lista de espécies que compõe os principais fototerápicos comercializados para o tratamento de doenças do sistema respiratório. FITOTERÁPICO COMPOSIÇÃO INDICAÇÃO Eucaliptus globulus Labill (Myrtaceae) (principal) Tosse Bronquivita Guaco Edulito Mikania glomerata (Asteraceae) Expectorante, broncodilatado r
Guaco Xarope Mikania glomerata (Asteraceae) Tosse persistente com expectoração e roquidão.