Coimbra, 07-03-2013
UCF - COMPOSIÇÃO De acordo com o Despacho nº 9872/2010, a UCF tem na sua composição, representantes: - dos Serviços de Obstetrícia e Pediatria do HAL. - dos dois ACES da ULS
Carlos Borga/Umbelina Lourenço Paula Cardoso Rogério Fernandes/Ercília Ventura Gil Silva/Rosa Martins Almerinda Silva/Maria Tomé Ana Maria Rafael Carlos Borga/Umbelina Lourenço Paula Cardoso Rogério Fernandes/Ercília Ventura Gabriela Almeida/Mª Celeste Nunes Ana Maria Rafael COMPOSIÇÃO Coordenador Carlos Rodrigues Vertente Materna e Neo-natal BIS PIS HAL Vertente Criança e Adolescente BIS PIS HAL
DELEGAÇÕES: COMPOSIÇÃO - DO ACES BIS: - VERTENTE MATERNA : - Sanches Pires - Umbelina Lourenço - VERTENTE INFANTIL : - Carlos Rodrigues - Teresa Fernandes - DO ACES PIS: - VERTENTE MATERNA : - Jorge Pintado - Iria Mendes Fernandes - VERTENTE INFANTIL : - Jorge Pintado - Maria José Ferreira
Actividades Desenvolvidas - 2012 Saúde Materna e Neo-Natal Em 2012, foi aplicado o protocolo de articulação entre os Serviços de Obstetrícia e Pediatria do HAL e dos ACES BIS e PIS, já reformulado no ano anterior.
Actividades Desenvolvidas - 2012 O Protocolo estabelece procedimentos e normas: - para as consultas de Saúde Materna e de Obstetrícia, e a articulação entre esses dois serviços. - para as consultas de Saúde Materna e de Saúde Infantil dos CSP. - seguimento de situações de risco. -calendarização das consultas e dos pedidos dos Meios complementares de diagnóstico
Actividades Desenvolvidas - 2012 - vigilância sistematizada das grávidas. - -diagnóstico de risco pré-natal, etc. - Melhorar a articulação entre as consultas de Saúde Materna dos CS e o Serviço de Obstetrícia. - Aumentar a qualidade de registos (SAM, Boletim da grávida) e estatísticas. -Deteção precoce de situações que requeiram intervenção mais específica ou vigilância mais especializada.
Actividades Desenvolvidas - 2012 - O Protocolo prevê o envio de grávidas para: - Consulta de rastreio de risco obstétrico às 11/13 semanas; - Consulta de risco obstétrico. - Referenciação de grávidas ao HAL às 40 semanas. - Todas a Grávidas se podem inscrever na Consulta por iniciativa própria Todas as consultas são marcadas pelo ALERT P1.
Saúde Materna e Neo-Natal Existe uma disponibilidade permanente do Serviço de Obstetrícia para esclarecimentos ou aconselhamento dos Médicos de Família, sempre que for solicitado.
Actividades Desenvolvidas - 2012 Realização de ecografias Todas as grávidas seguidas nos Centros de Saúde efetuam, no mínimo, 3 ecografias no HAL: -a 1.ª (11-13 semanas), é marcada pelo CS, logo na 1ª consulta de Saúde Materna. -as seguintes são marcadas pelo Serviço de Obstetrícia às 20/22 semanas e às 29/30 semanas.
Actividades Desenvolvidas - 2012 Consulta de Puerpério - Efetuada pelos Médicos de Família (Saúde Materna). - Efetuada pelo Serviço de Obstetrícia do HAL quando a situação clínica justifique ou grávidas seguidas no HAL.
Actividades Desenvolvidas - 2012 - Consulta de Apoio à Fertilidade referenciada pelo ALERT P1
Actividades Desenvolvidas - 2012 Saúde Materna Neo-Natal Período Neo-Natal - Todos os RN são observados diariamente na maternidade. - Os RN são vacinados na Maternidade. - Rastreio auditivo (oto-emissões acústivas) - Nascer cidadão (durante a estadia na Maternidade) - Quando da alta são informados para efetuarem, no CS: - O Diagnóstico Precoce (entre 3.º e 6.º dia). - Primeira Consulta até aos 28 dias de vida. - Sinalização dos RN de risco social aos Centros de Saúde para visitação domiciliária e sinalização ao SNIPI. - Envio aos CS da notícia de nascimento.
Actividades Desenvolvidas - 2012 Saúde da Criança e do Adolescente Todo o RN nascido no HAL tem consulta de pediatria entre o 1.º e 2.º mês de vida. Nesse mesmo dia faz o rastreio auditivo (oto-emissões acústicas), caso não tenha sido feito na maternidade ou tenha resultado alterado. Monitorização da assiduidade no caso de risco social.
Actividades Desenvolvidas - 2012 Saúde da Criança e do Adolescente Crianças: - com patologias diagnosticadas mantêm-se em consulta no HAL, -sem patologia, são referenciadas para os CS.
Actividades Desenvolvidas - 2012 Existe uma disponibilidade permanente do Serviço de Pediatria para esclarecimentos ou aconselhamento dos Médicos de Família, sempre que for solicitado.
Actividades Desenvolvidas - 2012 Saúde da Criança e do Adolescente - Funciona uma consulta de desenvolvimento no HAL. - Funciona uma consulta de rastreio do desenvolvimento no CS de Proença-a-Nova, em articulação com o HAL. - Sinalização para o SNIPI das crianças até aos 6 anos que apresentem problemas de desenvolvimento ou risco social. - Sinalização para o NHACJR das crianças vítimas de maus tratos. - Consulta de Pedopsiquiatria no HAL terminou em 2012 (Algumas mantém seguimentos no Centro Distrital de Desenvolvimento
Actividades Desenvolvidas - 2012 Saúde da Criança e do Adolescente Existem atendimentos específicos para adolescentes/jovens em: Castelo Branco IPJ Idanha-a-Nova Escola C+S Sertã Agrupamento de Escolas C+S, Escola Tecnológica, Instituto Vaz Serra.
Actividades Desenvolvidas - 2012 Projecto Viver Melhor - Prevenção da Obesidade Infantil - Adolescentes do 7.º ao 9.º Ano Avaliação - Peso, Comprimento, I.M.C., Medição T.A e Determinação da Glicémia - Excesso de peso Encaminhados Dietista - Obesidade São encaminhados para a Consulta Médica - 2012 Foi Projectada através de algumas parcerias Lancheira Saudável
Actividades Desenvolvidas - 2012 Nos concelhos periféricos: dificuldade pela distância no acesso ao HAL e proximidade de outros hospitais, (histórico disperso). Chegada tardia das Notícias de Nascimentos provenientes de Maternidades fora da área de referência.
Actividades Desenvolvidas - 2012 A concorrência da Medicina Privada na captação de grávidas que são referenciadas pelos obstetras a outros hospitais. Bolsas étnicas com mobilidade difícil de controlar, ou outros entraves culturais.
PLANO DE ACÇÃO 2013- objectivos -Manter e aperfeiçoar, sempre que se justifique, os protocolos existentes com os Serviços de Obstetrícia e de Pediatria, e de acordo com as normas e orientações técnicas da DGS. - Reformulação do Regulamento Interno da UCF - Melhoria da qualidade do acto médico e registo - Melhoria dos canais de transmissão de orientações a todos os intervenientes
PLANO DE ACÇÃO 2013 - objectivos - Implementação de estratégias para melhorar a taxa de cobertura em Planeamento Familiar, em especial na adolescência, Saúde Materna e Saúde Infantil, tendo em conta também, as grávidas que preferencialmente são seguidas pelas privadas e/ou têm os seus partos fora da zona de influência do HAL. - Manter o cumprimento do esquema de consultas preconizado para a Saúde Materna e Saúde Infantil. - Uniformizar procedimentos administrativos.
PLANO DE ACÇÃO 2013 - estratégias - Ações de Formação para profissionais de Saúde, com a colaboração do Serviço de Formação da ULS. - Reuniões regulares da UCF, de acordo com a Lei. - Produção de normas de orientação clínica (NOCs) - Captação dos utentes para o cumprimento correto dos calendários de consultas (Convocar por carta ou telefonicamente os utentes faltosos).
PLANO DE ACÇÃO 2013 -Implementação de estratégias que visem uma cada vez maior cobertura: - do PNV. - dos rastreios oncológicos da mama e do colo uterino. - Implementação de estratégias que visem a prevenção da gravidez não desejada, principalmente na adolescência, e das DST.
PLANO DE ACÇÃO 2013 - Parcerias entre os Centros de Saúde e as Escolas em atividades formativas dentro das áreas da Saúde da Mulher e da Criança. - Parcerias da ULS com Autarquias no sentido de maximizar a acessibilidade aos serviços. - Monitorização de dados referentes à Saúde Materna, Infantil e Planeamento Familiar, visando intervenções específicas julgadas necessárias.
PLANO DE ACÇÃO 2013 - Referenciação o mais precoce possível, das situações de infertilidade para as consultas de apoio do Serviço de Ginecologia do HAL, pelo ALERT P1
Recém-nascidos em 2012 no Hospital Amato Lusitano (HAL) Distribuição segundo a residência da mãe De concelhos da área do HAL Fem Masc Total Castelo Branco 161 133 294 Idanha-a-Nova 15 15 30 Oleiros 10 4 14 Penamacor 5 5 10 Proença-a-Nova 11 6 17 Sertã 14 19 33 Vila Velha de Rodão 3 2 5 Total 219 184 403 De outros distritos 5 7 12 Total de RN nascidos no HAL 224 191 415
DISTRIBUIÇÃO DE TIPO DE PARTOS Tipo de Partos 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Distocico-ventosa 103 103 120 94 118 116 Distocico-forceps 3 1 9 4 2 1 Distocico-pelvico 1 1 9 8 8 7 Distocico-Gemelar 2 2 2 3 1 Distocico-cesariana 138 120 100 101 104 111 Eutocico-gemelar 0 1 0 1 2 Eutocico-pelvico 2 1 0 0 0 Eutocico 208 231 231 237 229 181 TOTAL PARTOS 474 460 473 446 465 419 Nados Vivos 473 460 476 445 472 415 Nados Mortos 2 2 2 3 0 8 % Cesarianas 29,11% 26,09% 21,14% 22,65% 22,37% 26,49%
Taxas de Mortalidade - Ano de 2012 TOTAL DE PARTOS 419 Nados Vivos 415 Nados Mortos 8 Falecidos até aos 7 dias 1 Taxa de Mortalidade Infantil 21,69 Taxa Mortalidade Perinatal TOTAL DE PARTOS 11,82 Taxa Mortalidade Neonatal 2,41 Taxa Mortalidade neonatal precoce 2,41
TAXAS DE MORTALIDADE TAXA DE MORTALIDADE 2012 Infantil 21.69 Perinatal 11.82 Neonatal 21.41 Neonatal Precoce 2.41 Maternidade ULS (Hospital Amato Lusitano) 2012 Total de Partos 419 Total de Recém-nascidos 415 Nados Vivos 415 Nados Mortos 8 Recém-nascidos falecidos até aos 7 dias 1
Acção de saúde para Crianças e Jovens em risco. Casuística dos NACJR e NHAJCR Nº de casos 2012 M F Total Casos sinalizados - Total 23 19 42 Em acompanhamento (incluídas as 19 15 34 situações encaminhadas) Arquivados 4 4 8 Encaminhados: 18 13 31 - P/ parceiros 1º Nível 7 7 14 - Para CPCJ 10 6 16 - Para Tribunal 1 0 1
Acção de saúde para Crianças e Jovens em risco. Casuística dos NACJR e NHAJCR 2012 Tipo de Mau Trato M F Total Negligência (inclui abandono) 18 15 33 Mau trato físico 5 0 5 Abuso sexual 0 1 1 Mau trato psicológico (abuso emocional) 1 2 3
Coimbra, -03-2012 Obrigado pela atenção dispensada