Responsabilidade ambiental Municípios paulistas incentivam a população a dar destinação correta a medicamentos vencidos e sobras de tratamentos Divulgação O Brasil registra importantes avanços nos últimos anos nos temas relativos à preservação do meio ambiente. Novas regulamentações aliadas à atuação mais intensa do Ministério Público têm, pouco a pouco, levado o Modelo de urna disponibilizada em unidades de saúde e farmácias de Pompeia para o descarte de medicamentos país a um novo patamar. Porém, ainda há muito que se fazer e, entre as áreas que precisam avançar está a de descarte de medicamentos pela população em geral. Nesse quesito, o país ainda não conta com uma regulamentação clara e específica sobre o tema, o que contribui para que o usuário jogue os medicamentos, literalmente, ralo abaixo. Enquanto alguns esperam ser cobrados pela lei para se mexerem, outros se antecipam, constroem soluções e se tornam exemplos de que, se houver parceria entre poder público, iniciativa privada e população, soluções locais adequadas podem ser encontradas sem a necessidade de uma legislação nacional que, como quase sempre, trata os desiguais de forma igual. Entre os bons exemplos de que soluções locais são possíveis está a cidade de Piracicaba. Neste município, a necessidade de educar os pacientes atendidos pelo serviço público de saúde motivou a Prefeitura a realizar campanha em favor 26 Revista do Farmacêutico / Outubro - Novembro de 2011 26-31_.indd 26 19/10/2011 13:28:03
do uso correto de medicamentos e da destinação adequada dos resíduos medicamentosos de utilização caseira. A campanha é permanente e existe há seis anos nas 19 farmácias municipais de Atenção Básica e na Farmácia izada do Centro de Doenças Infecto-Contagiosas (Cedic) de Piracicaba. Em 2011, a Secretaria da Saúde e a Secretaria do Meio Ambiente da Prefeitura fizeram parceria com uma rede de drogarias local e com uma em- Debate constante O gerenciamento Divulgação / Prefeitura de Goiânia de resíduos de medicamentos vem sendo intensamente debatido no CRF-SP. O dr. Israel Murakami, conselheiro e coordenador da Comissão Assessora de Saúde Pública da Sede, afirma que a discussão sobre o tema é retomada nas reuniões do grupo a cada nova experiência conhecida. Para ele, parcerias público-privadas são a solução ideal para efetivar ações que visam ao descarte correto de medicamentos, já que, sozinhas, farmácias e drogarias particulares muitas vezes não dispõem de recursos para arcar com os custos da incineração. Um das principais causas de sobras de medicamentos é a dispensação além da quantidade exata para o tratamento do paciente. Para o dr. Israel, são dignas de elogios as iniciativas tomadas tanto por prefeituras como por redes de farmácias privadas no sentido de colaborar com o recolhimento e o descarte adequado de resíduos de medicamentos, mas é importante também que a indústria farmacêutica participe desse processo. A indústria pode e deve ajudar, possibilitando de fato a venda fracionada de medicamentos, de forma a evitar ou reduzir sobras de tratamentos. Além disso, a indústria Crime contra o meio ambiente: não são raras notícias de descarte de medicamentos em locais indevidos; acima, flagrante de lotes vencidos ocorrido em Goiânia (GO) também devem assumir parte dos custos dessa logística reversa, de recolhimento e descarte correto desses medicamentos. Na avaliação da coordenadora da Comissão Assessora de Resíduos e Gestão Ambiental do CRF-SP, dra. Célia Wada, essas iniciativas são louváveis, mas é preciso certificar-se de que o procedimento adotado esteja em conformidade com a legislação, citando a RDC 306/04 da Anvisa e a Resolução 358/05 do Conselho Nacional do Meio Ambiente (Conama) como as principais normativas a serem obedecidas. É fundamental que o farmacêutico responsável conheça e implemente de forma efetiva um programa de gerenciamento de resíduos no estabelecimento, desde a geração até a disposição final. Outubro - Novembro de 2011 / Revista do Farmacêutico 27 26-31_.indd 27 19/10/2011 13:28:03
Fotos: Divulgação medicamentos não utilizados em casa, a importância do descarte correto de medicamentos e insumos, e o destino correto destes itens. Ela reitera que nas ações educativas realizadas em áreas públicas, o maior retorno provém de pacientes atendidos na rede privada, que comparecem em massa com sacolas cheias de medicamentos, alegando nunca terem recebido esse tipo de orientação. Ação conjunta Caixa para o descarte de medicamentos em uma das farmácias municipais de Piracicaba, onde a campanha foi intensificada por ações educativas em 2011 presa de tecnologia ambiental, permitindo, assim, mais abrangência à campanha. De acordo com a dra. Jussara Cristiane Teixeira Bueno, coordenadora do Departamento de Assistência Farmacêutica da Prefeitura de Piracicaba, o usuário atendido nas farmácias municipais é informado de que os medicamentos estocados em casa, que estejam fora de uso, dentro ou fora da validade, são recebidos nas farmácias municipais para descarte em lixo apropriado para posterior incineração por empresa especializada. Dessa forma, todos podem evitar acidentes por automedicação e intoxicação por medicamentos, além de reduzir consideravelmente o impacto ambiental. Dra. Jussara, que também coordena a Comissão Assessora de Saúde Pública da Seccional Piracicaba, afirma que desde o início da campanha a adesão é grande. As pessoas se sentem valorizadas ao conhecer os riscos de estocar Outros bons exemplos vêm dos municípios de Marília e Pompeia. Nessas cidades, uma parceria das Comissões Assessoras de Saúde Pública e Farmácia da Seccional do CRF-SP de Marília com o poder público das duas cidades vem resultando em verdadeira mudança de comportamento da população em relação à destinação correta de medicamentos. Em Marília, funciona desde julho passado a campanha Descarte consciente de medicamentos. No lançamento da campanha, cerca de 800 pessoas receberam folderes informativos e orientações dos voluntários sobre o que fazer com os medicamentos vencidos ou com Profissionais envolvidos na campanha Descarte consciente de medicamentos em Marília: material recolhido é encaminhado ao descarte definitivo 28 Revista do Farmacêutico / Outubro - Novembro de 2011 26-31_.indd 28 19/10/2011 13:28:07
a sobra nas residências, no intuito de evitar a farmacinha improvisada e a automedicação, conta a vice-diretora da Seccional Marília, dra. Luciane Tiburtino. Ao mesmo tempo, um projeto foi lançado na rede pública de saúde da cidade, com a disponibilização de postos de coleta nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e na Unidade Central de Assistência Farmacêutica de Marília. Os medicamentos recolhidos são encaminhados ao descarte definitivo. Desde então, os postos de coleta chegam a receber cerca de 200 unidades de medicamentos mensalmente. Pompeia, que também é atendida pela Seccional de Marília, realiza a campanha desde agosto, em parceria com o Departamento de Higiene e Saúde da Prefeitura, apoiada pela Comissão Assessora de Farmácia do CRF-SP. Ao todo, a cidade conta com 23 pontos de coleta que funcionam em todas as unidades de saúde e farmácias particulares do município. O mais interessante é que, mesmo não havendo uma lei que obrigue os estabelecimentos a receberam esses medicamentos, houve um consenso e todos entenderam a importância do projeto, afirma a dra. Maria Niderci Alves Silva, coordenadora da Comissão de Farmácia do CRF-SP. Regulamentação O descarte de medicamentos é um dos temas da Agenda Regulatória da Anvisa de 2011, que prevê a regulamentação dessa questão ainda este ano, com base na Política Nacional de Resíduos Sólidos, instituída pela Lei 12.305/10 e do Decreto nº 7.404/2010. Enquanto isso, as únicas opções para quem deseja fazer a devolução restringem-se a iniciativas como as de Marília, Paraguaçu Paulista, Piracicaba e Pompeia. Algumas redes de drogarias também optaram por disponibilizar postos de coleta, como preconiza o art. 93 da RDC 44/09, que diz ser permitido às farmácias e drogarias participarem de programas de coleta de medicamentos a serem descartados pela comunidade. 300 quilos Também em Paraguaçu Paulista, o poder público local vem desenvolvendo uma campanha no sentido de incentivar a população a entregar em postos de saúde, no dispensário principal e na farmácia de manipulação do município medi- Ação realizada em Pompeia: município conta com 23 pontos de coleta que funcionam em todas as unidades de saúde da Prefeitura, farmácias e drogarias privadas Outubro - Novembro de 2011 / Revista do Farmacêutico 29 26-31_.indd 29 19/10/2011 13:28:09
Divulgação camentos vencidos ou que estejam dentro do prazo de validade, porém que não sejam mais utilizados por conta da interrupção do tratamento do paciente. Na primeira fase da ação, foram contabilizados quase 300 quilos de medicamentos descartados, a maioria com o prazo de validade vencido. Segundo a dra. Cintia Alfredo Funabashi, farmacêutica responsável pela Paraguaçu Paulista: equipes fazem triagem dos medicamentos arrecadados ação e que também coore que ofereciam riscos à saúde da população e ao dena a Comissão Assessora de Saúde Pública da meio ambiente. Seccional de Marília (que abrange Paraguaçu Os medicamentos vencidos são encaminhados Paulista), a maior parte eram medicamentos que a uma empresa terceirizada pela Prefeitura, resvisivelmente estavam há muito tempo nas casas ponsável pelo transporte e descarte final no aterro das pessoas, e por isso a ação atendeu o seu princisanitário. Renata Gonçalez pal objetivo: tirar de circulação produtos vencidos Capital também tem parceria público-privada Ainda que insuficiente para atender a demanda da maior metrópole brasileira, um projeto lançado no final de 2010 pelo Departamento de Limpeza Urbana (Limpurb) da Prefeitura de São Paulo, em parceria com a Eurofarma e o grupo Pão de Açúcar, vem permitindo que paulistanos façam o descarte correto de medicamentos vencidos ou que não serão mais utilizados. O programa conta com o apoio e aprovação da Coordenadoria de Vigilância em Saúde (Covisa). Denominada Descarte Correto de Medicamentos, a campanha disponibiliza postos de recebimentos desses materiais que funcionam em drogarias de cinco supermercados das redes Pão de Açúcar e Extra (os endereços podem ser obtidos no site da Prefeitura de São Paulo (www.prefeitura.sp.gov.br), na página da Secretaria Municipal de Serviços. Os cinco postos recebem, além dos medicamentos, embalagens cortantes, ampolas, agulhas entre outros itens, todos recolhidos em urnas coletoras confeccionadas de forma a garantir a segurança. O Limpurb é responsável pela coleta, transporte, tratamento e destinação final dos resíduos. Tratamento Os resíduos de saúde são classificados em grupos diversos, sendo que cada um recebe uma destinação diferente. Materiais como algodão, gaze e outras bandagens, e também os objetos perfurocortantes, como seringas e agulhas, são levados a uma Usina de Tratamento, onde recebem descontaminação e posteriormente são encaminhados para aterros. Já os medicamentos vencidos e produtos químicos são incinerados em usinas preparadas ambientalmente. 30 Revista do Farmacêutico / Outubro - Novembro de 2011 26-31_.indd 30 19/10/2011 13:28:15
Informe Publicitário O CRF-SP não se responsabiliza pelo conteúdo programático. Outubro - Novembro de 2011 / Revista do Farmacêutico 31 26-31_.indd 31 19/10/2011 13:28:15