Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Atualidades

Classificação de Tipos de Estabelecimentos de Saúde

Finalidade do trabalho desenvolvido discutir e apresentar proposta para revisão das terminologias utilizadas para identificar os tipos de Estabelecimentos de Saúde e suas respectivas conceituações, buscando padronizar os conceitos existentes, considerando não só as políticas nacionais, mas também as realidades locais.

Grupo de Trabalho - Portaria GM/MS nº 810, de 08/05/2014 32 representantes indicados formalmente Órgão/Setor ANS ANVISA CONASEMS CONASS IBGE SAS SCTIE SESAI SGEP Ministério da Saúde SVS

Cronograma das atividades Maio/ 2014 Criação do GT de Revisão das Terminologias de Tipos de Estabelecimentos de Saúde (PT GM/MS n 810/2014) Setembro/ 2014 - Todos os membros indicados e início das reuniões do GT. Setembro/ 2015-20ª reunião do GT: Conclusão dos trabalhos. Outubro/ 2015 - Consulta Pública por 60 dias > 64 contruições (100% respondidas) Fevereiro/ 2016 - Conclusão da avaliação das colaborações da Consulta Pública e início da elaboração da minuta de Portaria. Junho/ 2016 - Conclusão da minuta de Portaria e envio para os interessados. Março/ 2017 - Pautado no Subgrupo de Informação e Informática do GT de Gestão da CIT Julho/ 2017 - Pautado novamente no Subgrupo de Informação e Informática do GT de Gestão Agosto/ 2017 Publicação da Portaria GM/MS n 2.022, de 07/08/2017 (*)

Justificativa A revisão de Tipos de Estabelecimentos foi liderada pela SAS após diversas dificuldades para realização de estudos com as tipologias atuais. Entre os problemas mais frequentes identificou-se: Duplicidade de classificações: atualmente, os tipos de estabelecimentos utilizados se sobrepõem. Exemplo: Pronto Socorro Geral, Pronto Socorro Especializado e Pronto Atendimento Viés de seleção significativo: a classificação é feita pelo cadastrador, como primeiro requisito para um cadastro, gerando inconformidades cadastrais por classificações incorretas Inexistência de classificações genéricas : o fato de não existirem classificações genéricas para estabelecimentos inviabiliza muitas vezes, a classificação, em especial da iniciativa privada Exemplo: Centrais de Regulação

Objetivos Criar nova classificação de tipos de estabelecimentos. Reavaliar o escopo de estabelecimentos do CNES. Permitir melhor inserção dos estabelecimentos privados não SUS. Criar nova metodologia para definição dos tipos de estabelecimentos de saúde com base nas atividades desenvolvidas.

Avanços obtidos Conceito de Estabelecimento de Saúde (Portaria GM/MS n 1.646/2015): Estabelecimento de Saúde é o espaço físico delimitado e permanente onde são realizadas ações e serviços de saúde humana sob responsabilidade técnica. Definição de critérios mínimos para se considerar algo como um estabelecimento de saúde. Definição de categorização para possibilitar a classificação de Tipos de Estabelecimentos.

Etapas da Revisão Etapa 1: identificar as atividades que são desenvolvidas pelos estabelecimentos de saúde. Etapa 2: estruturar dimensões capazes de, através do seu cruzamento (inclusão ou exclusão), permitir a caracterização automática do tipo de estabelecimento. Etapa 3: revisar a totalidade dos tipos de estabelecimentos existentes, utilizando as dimensões elencadas (Etapa 2), incluindo, suprimindo ou modificando tipologias.

Atividades para classificação dos tipos

Central de Gestão à Saúde

O que muda Nova lógica Lógica tradicional Há uma classificação de atividades principais e secundárias realizadas pelos estabelecimentos de saúde. Gestor informa as atividades desenvolvidas nos estabelecimentos de saúde e o tipo é automaticamente atribuído. Os tipos são mais genéricos e contemplam a estrutura dos serviços de saúde privados. São 24 tipos possíveis. Não há uma classificação de atividades. As atividades estão subentendidas no tipo ou em sua definição. Gestor informa manualmente e discricionariamente os tipos de estabelecimentos. Há alto índice de erro na tipificação. Os tipos são muito detalhados buscando incluir a dimensão da atividade e com foco nos serviços de saúde públicos. Há 96 tipos de estabelecimentos. Novos cadastros já são realizados nesta lógica. Cadastros antigos deverão ser adequados à nova classificação..

Atividades de Relacionadas à Saúde (novo)

Tipos de estabelecimentos (reestruturação) 37 tipos e 59 subtipos: 96 tipos 24 tipos (eliminação dos subtipos)

Implementação Cadastros novos: serão realizados obrigatoriamente com a nova classificação. Cadastros existentes: haverá prazo determinado para reclassificação. Exigirá do gestor a apropriação dos novos conceitos pautados na portaria para adequações e reclassificação. Prazo para recadastramento em âmbito nacional de 06 (seis) meses a contar da data de publicação da versão do CNES com esta implementação.

Perfil de Acesso aos Usuários

Perfil de Acesso aos Usuários É uma das funcionalidades contidas na área restrita do site do CNES, denominada CNES ADM. Objetivos: manutenção do controle dos cadastros de usuários, permissões de acesso, funções e sistemas dos aplicativos do DATASUS que necessitam acesso de usuário até ao nível de estabelecimento de saúde, permitindo que os usuários tenham permissões diferentes por sistemas, IBGE e conjuntos de estabelecimentos.

Uso do Perfil de Acesso Obrigatório para todos os Gestores Estaduais, Municipais, Regionais, Distritos e Estabelecimentos (autorizados para a Transmissão Direta); Acesso já está liberado; Todos os usuários Estaduais e Municipais Master tiveram seus cadastros migrados e deverão acessar a área restrita no site do CNES para validar seus cadastros.

Instruções de acesso Perfil de Acesso Todas as orientações para acesso e utilização desta funcionalidade estão contidas na página da WIKI do CNES; Para acesso à WIKI:

Transmissão Direta

Transmissão Direta (TD) Possibilidade do próprio estabelecimento de saúde realizar a Transmissão Direta (TD) das informações contidas em sua base local sem passar pelo Gestor (PT GM/MS n 1.646/2015, artigos 14 e 15)

Pré-requisitos para a TD Consultórios isolados novos: não precisam de autorização prévia dos Gestores locais; Cadastros já existentes no BD Nacional: devem solicitar autorização ao Gestor e o mesmo executará a autorização através do Perfil de Acesso de Usuários; Observação importante: em caso de concessão de descentralização o gestor local poderá atuar na supervisão dos dados transmitidos ao BD Nacional, uma vez que o mesmo responde como corresponsáveis pelas informações enviadas.

Wiki CNES Ambiente onde serão disponibilizados todos os manuais operacionais, perguntas frequentes relacionadas ao CNES.

Wiki CNES

Obrigada! Luanna Costa Núcleo de Cadastro de Estabelecimentos de Saúde (NCES) Coordenação-Geral de Sistemas de Informação (CGSI) Departamento de Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas (DRAC) Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) Ministério da Saúde (MS) E-mail: cnes@saude.gov.br