UNESC ENFERMAGEM SAÚDE DO ADULTO PROFª: : FLÁVIA NUNES DOENÇAS INFECCIOSAS DO CORAÇÃO ENDOCARDITE REUMÁTICA O desenvolvimento da endocardite reumática é atribuído diretamente à febre reumática, uma doença a sistêmica causada pela infecção por um estreptococo do grupo A. A febre reumática afeta todas as articulações ósseas, produzindo poliartrite. O coração tb é um órgão-alvo e nele ocorrem as lesões mais graves. Manifestações clínicas Os sintomas cardíacos acos presentes dependem do lado do coração envolvido. A valva mitral é mais comumente afetada, produzindo sintomas de insuficiência cardíaca aca esquerda: dispnéia ia com estertores e sibilos nos pulmões. A gravidade dos sintomas depende da extensão e localização da lesão. Antibioticoterapia a longo prazo, a penicilina administrada por via parenteral permanece como medicamento indicado. 1
Prevenção FEBRE REUMÁTICA precoce e adequado das infecções estreptocócicas cicas em todas as pessoas. É uma doença a passível de prevenção. Através s da erradicação da febre reumática, seria possível eliminar a doença a cardíaca aca reumática. A cultura da faringe é o único método m através s do qual um preciso diagnóstico pode ser determinado. Sinais e sintomas da faringite estreptocócica cica Febre (38,9 40 C) Calafrios Dor de garganta Hiperemia da garganta, com exsudato na orofaringe Crescimento e inflamação dos gânglios linfáticos Dor abdominal (mais comum em crianças) as) Sinusite e otite média m agudas ENDOCARDITE INFECCIOSA É uma infecção das valvas e da superfície endotelial do coração, causada pela invasão direta por bactérias ou outros microrganismos, levando à deformação dos folhetos valvares. É mais comum em pessoas idosas. 2
Manifestações clínicas Manifestações gerais: mal-estar, anorexia, emagrecimento, tosse, dores articulares e lombares, febre intermitente. Manifestações cardíacas: acas: sopros e crescimento do coração. Antibiótico tico penicilina Cirúrgico rgico Manifestações do SNC: cefaléia, isquemia cerebral transitória, ria, lesões neurológicas focais e síncopes, s que podem ser causadas por êmbolos nas artérias rias cerebrais. Embolização: podem atingir o pulmão, rins, baço, coração, cérebro ou vasos periféricos. ricos. Miocardite aguda é MIOCARDITE um processo inflamatório envolvendo o miocárdio. Em geral resulta de um processo infeccioso, principalmente de origem viral, bacteriano, fúngico, f parasitário, rio, protozoário rio ou por espiroquetas. A miocardite pode ser encontrada nos ptes com infecções sistêmicas agudas, nos indivíduos duos tratados com medicamentos imunossupressores, ou nos portadores de endocardite infecciosa. Pode causar dilatação cardíaca, aca, trombos na parede cardíaca, aca, infiltração de células c sanguíneas neas circulantes ao redor dos vasos coronários rios e entre as fibras musculares. Manifestações clínicas da miocardite Fadiga Dispnéia ia Palpitações Desconforto precordial ocasional Crescimento cardíaco aco Bulhas cardíacas acas fracas Ritmo de galope Sopro sistólico Taquicardia Febre 3
na miocardite Penicilina Repouso no leito Evitar esportes competitivos e álcool PERICARDITE Inflamação do pericárdio, rdio, saco membranoso que envolve o coração Causas da pericardite Etiologia indiopática ou inespecífica Infecção bacteriana, viral, micótica Distúrbios do tecido conjuntivo: lúpus l eritematoso sistêmico, febre reumática, artrite reumatóide, poliarterites Estados de hipersensibilidade Doenças de estruturas adjacentes: infarto do miocárdio, aneurisma, doenças pleural e pulmonar Doença a neoplásica Radioterapia Traumatismo Tuberculose 4
Manifestações clínicas Avaliação diagnóstica Dor, sendo agravada pela respiração, mudança a de posição na cama e torção do corpo, é aliviada na posição sentada. Sinais e sintomas ECG Ecocardiograma ETE (ecocardiografia transesofágica) Agente antimicrobiano Penicilina Corticóides ides Analgésicos Antibióticos ticos 5