INCIDÊNCIA DOS SINTOMAS OSTEOMUSCULARES EM FOTÓGRAFOS DA CIDADE DE TERESINAPI Diego Rodrigues Pessoa, Diego Pereira Barros ; Lívia Danyelle Viana Lima, Rosana Maria Nogueira Gonçalves Soares 3 ; Janaína de Moraes Silva 3 Universidade do Vale do Paraíba (UNIVAP), Centro de Laserterapia e Fotobiologia CELAFO, Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento, Av. Shishima Hifumi, 9, Urbanova, São José dos Campos, SP Faculdade Maurício de Nassau, Bacharelado em Fisioterapia, R. São Pedro, 300 Centro Teresina PI, 3 Faculdade Santo Agostinho, Bacharelado em Fisioterapia, Avenida Walter Alencar, 665 São Pedro, Teresina PI 4 Universidade Estadual do Piauí, Centro de Ciências da Saúde CCS, R. Olavo Bilac, 335 Centro Teresina PI Resumo Lesões por Esforços Repetitivos ou Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho, LER/DORT, são definidas como um conjunto de afecções que podem acometer tendões, sinóvias, músculos, nervos, fáscias, ligamentos, entre outras. O objetivo do estudo foi investigar a incidência de queixas osteomusculares. A pesquisa tratase de um estudo observacional de corte transversal com abordagem qualitativa, com 6 fotógrafos do sexo masculino, que foram investidos por meio do diagrama de Corllett. Os resultados apontam que as regiões mais acometidas, foi à região das costasmédias (8,5%), em seguida a perna (75%), punhos (56,5%), região cervical, coluna lombar, ombro e pescoço (43,75%), a região das costassuperiores e na bacia com (37,5%), respectivamente. O estudo demonstrou elevada ocorrência de sintomatologia na região das costasmédias em indivíduos jovens adultos, onde os fatores de risco presentes na jornada de trabalho, são fatores predominantes para o surgimento das doenças osteomusculares na referida população. Palavraschave: Lesões por Esforços Repetitivos, Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, fotógrafo profissional. Área do Conhecimento: Ciências da Saúde, Fisioterapia Introdução O trabalho é algo requisitado a todo ser humano, e com o tempo, essa relação homem e trabalho sofreu mudanças ao longo dos séculos. A principal mudança ocorreu no século XIX, quando a Revolução Industrial estimulou a urbanização. Esse processo foi acompanhado pela hegemonia do capitalismo, que tornou as relações de trabalho mais desumanas, por meio da mudança da autonomia do trabalhador, dos seus meios de produção, do seu modo de planejamento e do processo de trabalho (LAUDARES, 006). As Lesões por Esforços Repetitivos e Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho, LER/DORT, são definidas como um conjunto de afecções que podem acometer tendões, sinóvias, músculos, nervos, fáscias, ligamentos, isolada ou associadamente, com ou sem degeneração de tecidos, atingindo principalmente os membros superiores, região escapular e pescoço, sendo de origem ocupacional (BRASIL, 000). O surgimento destas doenças ocorreu a partir do aumento do nível de produtividade, novos métodos de estrutura organizacional e intensificação do trabalho, além da automatização de partes dos processos de produção, o que aumenta o volume do trabalho manual repetitivo, muitas vezes realizado em condições precárias (SCHNEIDER, IRASTORZA, 00). Para trabalhar no ramo fotográfico, primeiro é preciso que escolha o equipamento fotográfico. Os sintomas com, dores na coluna mau jeito no pescoço cansaço nas pernas e câimbras nos braços, todo fotógrafo que esta há alguns anos na profissão já sentiu algum desses desconfortos pelo menos uma vez na vida. Isso acontece porque carregam equipamento muito pesado e de forma incorreta. A má postura e esforços repetitivos também contribuem para o aparecimento de problemas ou para o agravamento de lesões já existentes (PINTO, 004). XX Encontro Latino Americano de Iniciação Científica, XVI Encontro Latino Americano de PósGraduação e VI
O fotografo em sua atividade profissional esta sujeito a um risco ergonômico elevado, sendo demonstrada pela atividade laboral e pela sobrecarga biomecânica, diante o exposto, este trabalho tem como objetivo investigar a incidência de queixas osteomusculares. Metodologia O estudo foi iniciado após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa, através da Plataforma Brasil, ao qual este projeto foi submetido pela UNINOVAFAPI, tendo sido aprovado com o parecer n :.30.33, seguindo os princípios éticos da resolução 466/0 do Conselho Nacional em Saúde (CNS). O estudo tratase de uma pesquisa do tipo observacional de corte transversal com abordagem qualitativa. Participaram do estudo 6 fotógrafos do sexo masculino, com faixa etária entre 0 a 50 anos, que trabalhavam como fotógrafos em uma empresa de fotografia do estado do Piauí. A coleta de dados foi realizada em suas respectivas empresas, entre os meses de setembro de 05 a outubro de 05 a partir dos questionários dos entrevistados, que contêm as Fichas de Investigação de Doenças Relacionadas ao Trabalho e o Diagrama de Corllet, dos participantes que aceitaram participar voluntariamente da pesquisa, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). O diagrama de Corllet investiga o grau de desconforto musculoesquelético, que varia de a 5, sendo que o nível corresponde a nenhum desconforto/dor;, algum desconforto/dor; 3, moderado desconforto/dor; 4, bastante desconforto/dor e, finalmente 5, intolerável desconforto/dor. Os dados foram coletados por meio de uma amostra aleatória simples, foram extraídos por meio de questionários aplicados diretamente a cada participante desta pesquisa. Após coletados, os dados foram tabulados no software Microsoft Excel. Os dados deram origem a todos as tabelas que permitiram uma melhor visualização dos resultados obtidos. Resultados Os participantes da pesquisa apresentaram idade entre 0 a 60 anos. Como se pode observar na tabela, houve uma maior predominância dos fotógrafos com idade entre 0 a 7 anos, cujo percentual foi de 43,75%. Tabela I Percentual da faixa etária dos participantes da pesquisa. Faixa Etária dos participantes Quantidade % 07 835 364 7 43,75% 5 3,5%,5% 449 6,5% +60 6,5% Na Tabela, podese observar que as regiões mais acometidas, foram à região das costasmédias (8,5%), em seguida a perna (75%), punhos (56,5%), região cervical, coluna lombar, ombro e pescoço com (43,75%), a região das costassuperiores e na bacia com (37,5%), respectivamente. Tabela. Identificação da região anatômica com ocorrências de dor. Região anatômica Numero de participantes que sentiram desconforto em cada região Porcentagem de indivíduos com distúrbios encontrados CostasMédio 3 8,5% XX Encontro Latino Americano de Iniciação Científica, XVI Encontro Latino Americano de PósGraduação e VI
Perna E 75% Perna D 75% Punho E 9 56,5% Punho D 9 56,5% Mão D 8 50% Região Cervical 7 43,75% CostasInferior 7 43,75% Mão E 7 43,75% Ombro D 7 43,75% CostasSuperior 6 37,5% Bacia 6 37,5% Braço D 6 37,5% Ombro E 5 3,5% Coxa E 5 3,5% Coxa D 5 3,5% Braço E 4 5% Antebraço E 4 5% Antebraço D 4 5% Cotovelo E,5% Cotovelo D,5% A Tabela 3, representa a escala progressiva em relação a dor e ao desconforto, onde é constatado que a maioria da amostra apresentou em sua grande maioria nenhum desconforto em relação aos seguimentos anatômicos. As regiões mais afetadas foram a região de costasmédia, costasinferior, punhos e região cervical Tabela 3. Tabela Qualitativa da Escala Progressiva de desconforto/dor. Região Nenhum Algum 3Moderado 4Bastante 5Intolerável XX Encontro Latino Americano de Iniciação Científica, XVI Encontro Latino Americano de PósGraduação e VI 3
Anatômica Desconforto Desconforto Desconforto Desconforto Desconforto CostasMédio 3 6 4 Perna E 4 3 5 Perna D 3 4 5 Punho E 7 4 3 Punho D 7 4 Mão D 8 4 RegiãoCervical 9 3 Costasinferior 9 Mão E 8 4 Ombro D 9 3 Pescoço 9 3 3 Costassuperior 0 3 3 Bacia 0 3 Braço D 0 Ombro E Coxa E Coxa D Braço E Antebraço E Antebraço D Cotovelo E 4 Cotovelo D 4 Discussão Na literatura é possível observar que alguns segmentos corporais em fotógrafos profissionais apresentam acometimentos mais frequentes. Segundo Maciel et al (006), diz que, o trabalho quando realizado em condições inadequadas, pode ser nocivo ao ponto de estar prejudicando a saúde, provocando doenças, levando à inatividade, encurtando a vida e até causando a morte. Essa afirmação citada demonstra bem a pesquisa, devido o fato de que muitos fotógrafos trabalham por conta própria (autônomo), resultando em que muitos acabam atingindo grande número de eventos por visarem a independência financeira, e como consequência causando estresse e colocando sua saúde em risco. Em seu estudo, Barbosa Filho (00) afirma que objetivo da ergonomia é proporcionar ao homem condições de trabalho que solicite dos trabalhadores menor exigência. E com base em, Back e Lima (009) a postura é o estado em que se encontra o equilíbrio dos músculos e ossos, para proteção das XX Encontro Latino Americano de Iniciação Científica, XVI Encontro Latino Americano de PósGraduação e VI 4
demais estruturas do corpo humano de traumas que possam ocorrer em qualquer posição. Esse achado vai de encontro aos dados obtidos em nossa pesquisa onde é possível observar um alto índice de fotógrafos que não procuram ou recebem meios de uma orientação postural adequada. Em seu estudo, Pereira (00), os esforços repetitivos, trabalho estático, esforço físico intenso, posturas inadequadas, são causas para o aparecimento ou agravamento de lesões no sistema musculoesquelético. Pois muitas vezes, esses profissionais entrevistados possuem de média às grandes sequências de números de eventos a serem fotografados, estando em ritmo acelerado e intenso, e esquecendo o real objetivo da ergonomia de trabalho, o de trabalhar de forma segura, saudável, tornandoo mais produtivo e com menor exigência energética. Os dados encontrados, neste estudo, se baseiam com os estudos de Baltazar (008), nos quais se verificou que as áreas mais afetadas foram: coluna lombar, pernas Direita e Esquerda. Isso mostra que após um determinado tempo de trabalho começa a se desenvolver dores na coluna, problemas nas articulações, e fadigas musculares. A maioria desses profissionais inicia sua carreira saudáveis, e com o passar do tempo, consequentemente aparece distúrbios musculoesqueléticos, que possui origem ocupacional, e que podem acometer estruturas destes sistemas, afetando segmentos corporais, resultando em um complexo declínio do desempenho profissional. Conforme Deliberato (00) ainda afirma que este declínio pode ser decorrente, de forma combinada ou não, de diversos fatores como, uso repetitivo de grupos musculares, manutenção de postura inadequada prolongada, manejo de movimentos ergonomicamente inadequados, tensão, temperatura, vibração e outros. De acordo com Barbosa (009), através do conhecimento do processo etiológico tornase possível a realização de uma abordagem preventiva com maior eficácia, pois assim podese observar que nos resultados obtidos, as maiorias dos fotógrafos não receberam ou procuraram orientações sobre postura ergonômica durante suas atividades de trabalho, podendo identificar futuramente quais os distúrbios mais frequentes nesses profissionais e criar uma prevenção adequada para os mesmos. Conclusão. O estudo demonstrou elevada ocorrência de sintomatologia na região das costasmédias em indivíduos jovens adultos, onde os fatores de risco presentes na jornada de trabalho, são fatores predominantes para o surgimento das doenças osteomusculares na referida população, quando somados à falta de informação sobre prevenção e orientação postural. Referências Baltazar, C.C. Motoristas de Ônibus Urbanos e intermunicipais do Triângulo Crajubar: Uma Abordagem Ergonômica. Saude coletiva, v., 05. Barbosa Filho, A. N. Segurança do trabalho e gestão ambiental. São Paulo: Atlas, 00. Barbosa, L.G. Fisioterapia Preventiva nos Distúrbios Relacionados ao Trabalho DORT s. ed.rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 009. Brasil. Ministério da Saúde. LER/DORT: diagnóstico, tratamento, prevenção, reabilitação e fisiopatologia. Brasília, 00. Deliberato P.C.P. Fisioterapia Preventiva: fundamentos e aplicações. São Paulo: Manole. 00 Laudares, J.B. As relações de trabalho numa sociedade capitalista. Rev. Tecnologia e Sociedade, v., 006. Maciel ACC, Fernandes MB, Medeiros LS. Prevalência e fatores associados à sintomatologia dolorosa entre profissionais da indústria têxtil. Rev Bras Epidemiol, v.9, n., pp.940, 006. Pinto, Danielle. Cuidado com a postura, 004 Pereira ER. Fundamentos de Ergonomia e Fisioterapia do Trabalho. ª ed. Rio de Janeiro: Taba Cultural, 00. Schneider, E., Irastorza, X. Osh in figures: workrelated musculoskeletal disorders in the EU Facts and figures. European Agency for Safety and Health at Work. Luxembourg, n., 00. XX Encontro Latino Americano de Iniciação Científica, XVI Encontro Latino Americano de PósGraduação e VI 5