Resposta fisiológica do Sistema Cardiovascular Durante o Exercício Físico Jonas Alves de Araujo Junior Graduação: Universidade Estadual de Londrina- UEL Aprimoramento: Faculdade de Medicina de Botucatu- UNESP Mestrado: Faculdade de Ciências Farmacêuticas- USP Doutorando: Faculdade de Medicina de Botucatu- UNESP
Quais as funções básicas do Sistema Cardiovascular? Manter a perfusão tecidual adequada Nutrição hidratação e aporte energético Remoção dos produtos finais do metabolismo Manutenção
Exercício Físico Isotônico = Dinâmico Isométrico = Estático na Demanda Metabólica
> Atividade Muscular Resposta Compensatória Mecanismos: Locais Neurais Hormonais no consumo de O 2 Aporte de Sangue para o músculo Ajustes Hemodinâmicos Rápidos Redistribuição do sangue Vasoconstrição e Vasodilatação no musculatura em atividade, no cérebro e coração nas regiões onde o aporte de sangue é superior ao metabolismo basal
Ajuste Hemodinâmico Renal Repouso Exercício Fluxo de Sangue é Fluxo de Sangue é 1,100 ml/min Corresponde 20% do Débito Cardíaco 0,250 ml/min Corresponde 1% do Débito Cardíaco O Que é Débito Cardíaco? Volume de sangue bombeado pelo coração por minuto aproximadamente 5 litros/minuto em um adulto em repouso. Vol. Sistólico x Frequência Cardíaca Volume sistólico = 70 ml/min x FC = 70 bt/min Débito Cardíaco 4.900 ml/ min
Fatores Locais: Em repouso: 1 em cada 30 ou 40 capilares musculares estão abertos Em exercício: Fatores Locais Metabolismo tecidual (quimiorreceptores) Suprimento de O 2 Musculatura Lisa Quimiorreceptor (Temperatura, PCO2, PH, NO) Vasodilatação periférica Ponte Bulbo Reflexo Neural Medular
Fatores hormonais: Quais os principais hormônios estão relacionados ao exercício? Exercício físico Resposta Simpática Sistema Nervoso Periférico (autônomo) Constituído por: a) Nervos b) Gânglios nervosos c) Terminações nervosas (receptores para dor, tato, frio, pressão, calor, paladar, etc.).
Nervos: São fios finos formados por vários axônios de neurônios envolvidos por tecido conjuntivo. Transmitem mensagens de várias partes do corpo para o sistema nervoso central ou destes para as regiões corporais. Gânglios nervosos: Aglomerado de corpos celulares de neurônios encontrados fora do sistema nervo central.
Nervo Simpático Atividade Simpática Porção medular da região supra-renal Aumento na Secreção Adrenalina Noradrenalina Vasoconstrição Generalizada (exceto Coração e Musculatura ativa) Mensageiros Químicos
Exercício Físico Isotônico = Dinâmico Isométrico = Estático na Demanda Metabólica
Do Repouso para o Exercício dinâmico na Demanda Metabólica no consumo de O 2 Aporte sanguíneo na Capacidade Venoso Redistribuição Sanguínea Steady State 5 min Aporte de sangue para a musculatura ativa é dependente da intensidade do exercício É importante ressaltar que o exercício dinâmico trabalha como uma Bomba Muscular
Existem 3 mecanismos mediadores do diâmetro dos vasos Mecanismo Neural Mecanismo Metabólico Mecanismo Miogênico Mecanismo Miogênico: É a capacidade autônoma de responder mecanicamente à tendência de aumento da pressão interna. ( musculatura lisa) Quanto > a pressão Prof. Jonas interna Alves nos vasos de Araújo > Jr. tensão nas paredes
Mecanismo metabólico: Relaciona o grau de atividade metabólica das células daquela região com o grau de constrição da arteríola que irriga e controla o fluxo daquela região Aumento da atividade metabólica Alteração Bioquímica Relaxar a musculatura lisa Vasodilatação periférica Demanda metabólica
Mecanismo Neural: Envolve basicamente as fibras do sistema nervoso simpático (adrenérgicos) Como pode ser dividido o Sistema Nervoso Periférico? Sistema Nervoso Voluntário (somático) Ações conscientes: andar, falar, pensar, movimentar um braço, etc. Sistema Nervoso Autônomo (visceral) Ações inconscientes: controle da digestão, batimentos cardíacos, movimento das vísceras, etc. Simpático Parassimpático
Sistema Nervoso Voluntário ( Somático) Formado por nervos motores que conduzem impulsos do sistema nervoso central (SNC) à musculatura estriada esquelética. Determina ações conscientes: Andar, falar, abraçar, correr, etc. SNC Corpos celulares dentro do SNC Axônios controlando a musculatura esquelética
Sistema Nervoso Autônomo ( Vegetativo ou Viceral) Constituído por nervos motores que conduzem impulsos do sistema nervoso central à musculatura lisa de órgãos viscerais, músculos cardíacos e glândulas. Realiza o controle da digestão, sistema cardiovascular, excretor e endócrino. Os nervos do SNP autônomo possuem dois tipos de neurônios: I. Pré-ganglionares (corpo celular dentro do SNC) II. Pós-ganglionares (Corpo celular dentro do gânglio) SNC gânglio órgão Neurônio Pré-ganglionar Neurônio Pós-ganglionar
Sistema Nervoso Autônomo É dividido em 2 partes, quais? I. Simpático II.Parassimpático Sistema Nervoso Simpático: Prepara o organismo para o estresse (instinto de fuga ou luta) Sistema Nervos Parassimpático: Estimula atividades relaxantes (repouso) Ações antagônicas no organismo!
Sistema Nervoso Autônomo Diferenças entre os sistemas nervosos simpático e parassimpático Sistema Nervoso Autônomo Simpático Parassimpático Fibra pré-ganglionar curta longa Fibra pós-ganglionar longa curta Origem dos nervos Mediador químico Região torácica e lombar da medula (somente nervos raquidianos) Fibras pré-ganglionares: Adrenalina Fibras pós-ganglionares: Adrenalina Região cervical (nervos cranianos) e região sacral da medula (nervos raquidianos) Fibras pré-ganglionares: Acetilcolina Fibras pós-ganglionares: Acetilcolina
Mecanismo de resistência vascular periférica das arteríolas Possui dois receptores α 1 β 2 Tem maior afinidade com a noradrenalina Tem maior afinidade com a acetilcolina Na prática O Mecanismo neural de controle da resistência vascular esta associado a migração do neurotransmissor da fibra pós ganglionar e sua afinidade com o receptor específico
Existem dois tipos principais de adrenoreceptores os α e os β Receptores majoritários α β Sistema vascular contracção - Útero - Relaxa Músculo bronquial - Relaxa (β 2 ) Batimentos cardíacos - Aumenta (β 1 ) Intestino - Diminui motilidade
Controle do Sistema Cardiovascular Controle Cardíaco Sistema de Controle Cardiovascular Controle Circulatório Manutenção da Perfusão Tecidual (Qualquer situação) Manutenção da Pressão Arterial e Volemia Mecanismo Neural Mecanismo Miogênico Mecanismo Metabólico
Coração Regulação Intrínseca do coração e da Frequência Cardíaca O músculo cardíaco, mantém seu próprio ritmo. Atividade elétrica do coração: Nó sinusal Átrios Nódulos A-V Fibras de Purkinje Ventrículos
Regulação do coração e da circulação
Coração Influência Neural do simpático : Liberação de catecolaminas Acelera despolarização do nódulo sinusal. Liberação de Adrenalina e noradrenalina > Despolarização Atrial da Frequência Cardíaca da Força de contração
Parassimpático
Circulação Influência Neural do simpático : Atividade Simpática Parassimpática Músculo Liso Adrenalina β 2 Noradrenalina β 1 Vasoconstrição As fibras adrenérgicas estão constantemente ativas Tônus Vasomotor Predominante
Coração Influência Neural do Parassimpático : Liberação de Acetilcolina Retarda o ritmo de descarga sinusal Liberação de Acetilcolina < Impulso elétrico para nodo sino atrial da Frequência Cardíaca (bradicardia) Manutenção da Força de contração
Circulação Influência Neural do Parassimpático: É muito pequena A vasodilatação esta associada a redução tônus vasomotor do que a influencia do nervo parassimpático Vasodilatação induzida pelos co-produtos do metabolismo local Mecanorreceptore Exercício Físico Quimiorreceptores Centro cardiomediadoror Bolbo (Nervo vago) Excitação em alguns tecidos e inibição em outros
Distribuição do sangue Efeito do Exercício: A capacidade dos vasos entrarem em vasoconstrição ou vasodilatação permite uma rápida redistribuição sanguínea de forma a atender as demandas metabólicas dos tecidos, ao mesmo tempo em que mantém uma pressão arterial apropriada através de todo o sistema vascular. Centro de comando neural Inibe parassimpático Ativa simpático Redirecionamento do fluxo sanguíneo