TEXTOS DIDÁTICOS DO CEMED Nº 2.c Compreendendo o SUS e a Assistência Farmacêutica Módulo 2 Tema 7 Aula Expositiva 5 OUTRAS FORMAS DE FINANCIAMENTO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO SUS: FARMÁCIA POPULAR ONCOLÓGICOS E QUIMIOTERÁPICOS HOSPITALARES Verlanda Lima Bontempo Secretaria de Estado da Saúde MG Simone Alves do Vale Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte Tela 1
Outras Formas de Financiamento da Assistência Farmacêutica no SUS Farmácia Popular do Brasil Oncológicos e quimioterápicos Hospitalares Tela 2
FARMÁCIA POPULAR DO BRASIL 17/05/2017 3 Tela 3
2004: REDE PRÓPRIA Farmácia Popular do Brasil Implantado pela Lei nº 10.858, de 13 de abril de 2004, Autoriza a Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) a disponibilizar medicamentos mediante ressarcimento, 112 itens entre medicamentos e preservativo masculino. Valor de curso, representando uma redução de até 90% do valor de mercado. Tela 4
Farmácia Popular do Brasil: 2006: AQUI TEM FARMÁCIA POPULAR Portaria n. 491/2006 Utilização da Rede varejista (produção x distribuição x varejo) Co-pagamento: o usuário paga até 10% do valor de referência estabelecido pelo Ministério da Saúde para cada um dos princípios ativos dos medicamentos que fazem parte do elenco do Programa Expansão dos itens 5 princípios ativos para hipertensão 4 princípios ativos para diabetes Tela 5
Farmácia Popular do Brasil: 2006: AQUI TEM FARMÁCIA POPULAR Jun/2007: inclusão de contraceptivos. Fev/2010: inclusão do Fosfato de Oseltamivir (H1N1) Abr/2010: inclusão da Insulina Regular e Sinvastatina. Out/2010: ampliou com medicamentos para a hipertensão Osteoporose, Rinite, Asma, Parkinson e Glaucoma. Incontinência urinária para idosos com a inclusão de fraldas geriátricas 32 itens. Tela 6
Farmácia Popular do Brasil: 2011: SAÚDE NÃO TEM PREÇO Fev/2011 publicação da Portaria 184/2011 Medicamentos para Hipertensão e Diabetes sem custos para os usuários Envolveu Rede Própria e Credenciada. Jun/2011: inclusão de medicamentos para a asma Tela 7
ONCOLÓGICOS E QUIMIOTERÁPICOS 17/05/2017 8 Tela 8
Oncológicos e Quimioterápicos Portaria GM/MS n. 399/2006: Divulga pacto pela saúde. Os recursos federais são organizados e transferidos na forma de blocos: 1. Atenção Básica 2. Atenção de Média e Alta complexidade Ambulatorial e Hospitalar (inclusive quimioterápicos antineoplásicos), 3. Vigilância em Saúde 4. Assistência Farmacêutica (não inclui quimioterápicos antineoplásicos), 5. Gestão do SUS Tela 9
Oncológicos e Quimioterápicos REDE DE ONCOLOGIA No SUS a área de oncologia é estruturada para atender de forma integral e integrada os pacientes que necessitam de tratamento. A Rede de Atenção Oncológica é formada por estabelecimentos de saúde habilitados como: Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) ou Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON). Tela 10
ATENDIMENTO INTEGRAL Oncológicos e Quimioterápicos A área da oncologia o SUS é estruturado para atender de forma integral e integrada os pacientes que necessitam de tratamento para uma neoplasia maligna. Os hospitais habilitados para tratamento oncológico do câncer devem oferecer assistência geral tratamento cirúrgico, radioterápico, quimioterápico, iodoterápico e por transplantes. Tela 11
ATENDIMENTO INTEGRAL Oncológicos e Quimioterápicos Credenciamento de estabelecimentos Medicamentos fornecidos SIA-SUS APAC Ressarcimento Os serviços são habilitados pelo SUS Os estabelecimentos são os responsáveis pelo fornecimento de medicamentos oncológicos que neles, livremente, padronizam, adquirem e prescrevem Notificação dos fármacos como procedimentos quimioterápicos no Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS SIA-SUS Autorização de Procedimento de Alta Complexidade (APAC): documento pelo qual os gestores e profissionais de saúde solicitam o ressarcimento. Repasse do recurso para os estabelecimentos de saúde, prestadores de serviço, conforme código do procedimento. Tela 12
SISTEMA APAC Oncológicos e Quimioterápicos Garante o fornecimento e a administração imediata pelo prestador, Os ciclos de quimioterápicos são realizados nos intervalos predeterminados e regulares. Permite a poliquimioterapia o uso associado de diferentes quimioterápicos e a recomendação de doses variadas. Por um lado, dá aos prestadores a liberdade de escolherem o tratamento de sua preferência, por outro, prejudica a padronização e a avaliação de resultados da qualidade do atendimento, e até dificulta a transferência de pacientes para outros serviços. Tela 13
SISTEMA APAC São exceções a essa regra de fornecimento de medicamentos: 1. Mesilato de Imatinibe 2. Dasatinibe 3. Nilotinibe 4. Trastuzumabe 5. L- asparaginase 6. Rituximabe Oncológicos e Quimioterápicos Nessas situações específicas, o Ministério da Saúde realiza compra centralizada e distribuição às Secretarias de Estado da Saúde, para posterior envio aos CACON e UNACON, conforme demanda e condições exigidas para cada medicamento. http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=3064 Tela 14
MEDICAMENTOS HOSPITALARES 17/05/2017 15 Tela 15
Medicamentos Hospitalares Portaria GM/MS n. 399/2006: Divulga pacto pela saúde. Os recursos federais são organizados e transferidos na forma de blocos: 1. Atenção Básica 2. Atenção de Média e Alta complexidade Ambulatorial e Hospitalar (inclusive quimioterápicos antineoplásicos), 3. Vigilância em Saúde 4. Assistência Farmacêutica (não inclui quimioterápicos antineoplásicos), 5. Gestão do SUS Tela 16
Medicamentos Hospitalares Os medicamentos hospitalares, assim como os oncológicos e quimioterápicos estão no bloco de Atenção de Médica e Alta complexidade Ambulatorial e Hospitalar. Instrumento de Registro APAC Tabela SIA-SUS Ressarcimento pelo MS Tela 17