Visão da ABIMED sobre eventos adversos e tecnologias substitutivas i ao mercúrio úi na área da sáude Eng.Luciano Oliveira Ferreira, RAC
ABIMED Associação Brasileira da Indústria de Alta Tecnologia de Equipamentos, Produtos e Suprimentos Médico Hospitalares. Congrega 130 empresas com perfil de alta tecnologia na área médica. Agrega alto valor e dinamismo na economia brasileira na área da Saúde. Sustenta vagas de alta qualificação, em especial as técnicas, que são treinadas constantemente. Gera impostos para o Brasil, com saldo positivo na balança comercial de produtos e serviços.
Nosso posicionamento A ABIMED defende a adoção no Brasil de medidas harmonizadas globalmente para o banimento de substâncias perigosas, tais como o mercúrio. Defendemos regulamentações alinhadas globalmente para substâncias perigosas, suas concentrações e métodos de verificação. Defendemos restrições, reduções, reciclagem e exceções de acordo com a possibilidade tecnológica e o estado da arte. Aplicamos intensos esforços em desenvolvimento de produtos médicos não nocivos ao meio ambiente.
O ciclo do evento adverso Quebra de termômetro Hg no solo ou sistema de esgoto Contaminação dos alimentos e sua ingestão A poluição por mercúrio compromete os direitos humanos mais básicos: a vida, os alimentos, a água, o ar, o solo, o ambiente de trabalho PNUMA, 2003 Contaminação dos lençóis freáticos Contaminação dos animais aquáticos Contaminação dos rios
Cenário mundial do Mercúrio (Hg) Comunidade Européia: proibido desde 2010 EUA: banimento em vários Estados Argentina e Uruguai: legislação em estágio adiantado Brasil: Desde 2010: proibida compra pelas Secretarias de Estado de SP e de Município de São Paulo e será banido o uso até 2012. Banido no Estado de Santa Catarina 1. Fonte: Assessoria de Imprensa Secretaria de Estado da Saúde de SP 2. Fonte: Lei Estadual de SC Nº 15.263, de 18 de agosto de 2010
Principais produtos em discussão no âmbito de nossas associadas Monitores de pressão Termômetros Amálgama dentária
Alternativas tecnológicas Já existem sensores eletrônicos e substâncias mais seguras adequadas à aplicação médica nas medições de temperaturat e pressão. Para a substituição btit iã das amálgamas dentárias jáexistem as resinas dentárias. Não esgotamos aqui todos os casos
Milhões Unid. comercializadas 7 6 5 4 3 2 1 0 5,8 Termômetros clínicos de Hg no Brasil 4,45 1.14 1,14 2009 2010 2011 Termômetros clínicos de mercúrio líquido Cada peça em média contém 700mg de Hg 2009 11 (estimativa): Fonte: CORED/INMETRO, 2011 877ton 8,77 Hg
Breve estudo de caso: termômetros Mercúrio Cristal Líquido Gálio Digital Solar Custo estimado 2002, USD, EUA ND $1,25 $2,70 $2,85 $5,10 Custo estimado 2011, R$, Brasil 4,00 3,00 12,00(hospitais) 19,00(farmácias 10,00 21,00 (dep. tecnologia) 36,00 a 51,00 Vantagens Confiabilidade Baixo custo Baixo médio Fácil leitura Leitura digital na visão do usuário, Tradicional custo sem bateria Desvantagens Alto Risco medida apenas Podeser Necessita de Custo ambiental indicativa confundido com bateria mais alto (imprecisão Hg diagnóstica) Fontes: How to Plan and Hold a Mercury Fever Thermometer Exchange, ONG Healthcare without harm, 2009 e consultores da ABIMED
Considerações finais Discussão econômica: substituição tecnológica, custo ambiental e impacto na economia no sistema de saúde Custo de descontaminação por mercúrio: de USD1.000 a USD 350 mil (casos reais) 1 Reduçãode de carga de impostos para acelerar a adoção de tecnologias mais modernas, cujo desenvolvimento contou está alinhado com a consciência ambiental e seus requisitos mais modernos Fonte 1: ONG Sustainable Hospitals, Mercury Spills How Much Do They Cost?, ww.sustainablehospitals.org/pdf/ip_spills_cost.pdf