O PROCESSO TRANSEXUALIZADOR NO HUPE Ambulatório de Cirurgia Reconstrutora Genital Serviço de Urologia Hospital Universitário Pedro Ernesto
GEN Grupo Multidisciplinar de Atenção Integral à Saúde do portador de Disforia de Gênero Grupo de Atenção Integral à Saúde Transexual Início: Fevereiro de 2003 Resolução do CFM 1.652, novembro de 2002 Primeira paciente: Decisão Judicial Colaboração do Prof. Walter Koff (UFRGS)
Urologia Pediátrica Urologia do Adolescente Urologia Reconstrutora Genital Formação: Urologista Espanha Estados Unidos - Bélgica
Formação do Grupo Multidisciplinar Cirurgia Psiquiatria Psicologia Endocrinologia
Formação do Grupo Multidisciplinar Cirurgia Psiquiatria Psicologia Endocrinologia Enfermagem Assessoria Jurídica
Formação do Grupo Multidisciplinar Cirurgia Psiquiatria Psicologia Endocrinologia Enfermagem Assessoria Jurídica Cirurgia Plástica Ginecologia
Coordenador: Eloísio Alexsandro da Silva Cirurgião Reconstrutor Genital: Eloísio Alexsandro da Silva Psiquiatria: Miguel Chalub Psicologia: Regina Vieira / José Roberto Muniz Assistência Social: Marina Queiroz de Sousa Enfermagen: Cristiane Maria Amorim Costa Assessoria Jurídica: Heloísa Helena Barbosa Cirurgia Plástica: Jose Horacio Abudia Endocrinologia: Jodelia Henriques Ginecologia: Marco Aurélio Pinho de Oliveira Otorrinolaringologia: Roberto Meirelles Genética Médica: Raquel Boy
Pacientes novos por ano 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Total de Pacientes em 6 anos n= 129 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Objetivo primário: rio: promover atenção integral à saúde de pessoas que vivenciam a transexualidade. Objetivos secundários: Facilitar a inclusão social Melhorar qualidade de vida Realizar estudos científicos Formar recursos humanos especializados
Pacientes no programa:129 Homem Mulher: 116 Mulher Homem: 13 Cirurgias realizadas: 47 Atendimentos urológicos: 475 Atendimentos saúde mental: 779 Atendimentos especializados: 320 Tempo de espera cirurgia: 36 meses após liberação pela saúde mental
Travestis: 9 Moram na cidade do RJ: 74 Moram no Interior do estado do RJ: 18 Outros Estados: 37 (MG e SP 34%) MT, MS, Brasília SP e PR Outros Países: 2 (Argentina e Colômbia) Cirurgias genitais prévias em outros centros: 13 (10%)
O desafio da Equidade e da Integralidade
Desafio de Integralidade: Preconceito dos profissionais da área de saúde Disponibilidade para trabalho extra Capacitação técnica Dificuldade para contratação de recursos humanos Prontuário único Legislação sobre exercício profissional das especialidades envolvidas Legislação de gerenciamento de recursos financeiros assistenciais ao Hospital de Referência
Desafio de Equidade: Preconceito dos funcionários Questões religiosas Ambulatórios convencionais para consultas Leito hospitalar convencional Internação em enfermaria congruente com a apresentação de gênero Lista de Espera Tratamento crônico Legislação Institucional Legislação Estadual e Federal
RIO DE JANEIRO STATE UNIVERSITY PEDRO ERNESTO HOSPITAL SERVICE OF LOGY Quality of life of transgender patients: The impact of hormonal therapy and Sex Reassignment Surgery Monique C. Awad, Regina M. Vieira, Miguel Chalub, João L. Schiavini, Ronaldo Damião, Eloísio A. da Silva
Materials and Methods 65 transgender patients 35.6 ± 8.6 years-old 62 MtF 3 FtM Diagnosis of transsexualism mental health team DSM IV ICD 10
Results Domains BEFORE DURING AFTER SRS P value Physical 66.4 ± 20.1 70.5 ± 19.3 74.9 ± 19.1 0.372 Psychological 57.8 ± 22.0 77.8 ± 25.3 80.7 ± 13.7 < 0.001 Social Relationships 59.5 ± 24.1 62.5 ± 17.4 73.8 ± 23.0 0.021 Environment 63.4 ± 15.1 67.8 ± 14.9 71.3 ± 16.8 0.049
Conclusion Body modification due to hormonal therapy causes positive, but moderately impact on quality of life of transgender patients SEX REASSIGNMENT SURGERY? Quality of life
www.prevalenciatransexual.uerj.br
Local de atendimento: Ingresso no Programa: Ambulatório de Urologia Reconstrutora Genital. 4ª-feiras. 8h Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE. Local das cirurgias: Centro cirúrgico do HUPE Reunião Clínica: bimensal Aberta a outros profissionais. Local: anfiteatro do serviço de urologia HUPE, terça-feira, 11h.
Eloísio Alexsandro da Silva urologia@uerj.br www.urologia.uerj.br