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Transcrição:

Hospital Pirajussara ÍNDICE I- Indicadores Indicadores Hospitalares Taxa de Aceitabilidade Medicina do Trabalho II- III- IV- Relatórios de Produção Relatórios Financeiros Projetos de Qualidade Acreditação Tecnovigilância Farmacovigilância Programa de Padronização de Procedimentos de Enfermagem Regional V- Projetos Sociais Rua Botucatu, 74 CEP 423-9 - Tel.: (11) 5576-4 5576-4522

Reitoria UNIFESP Prof. Dr. Ulysses Fagundes Neto Reitor Superintendência Dr. Nacime Salomão Mansur Diretor Diretoria Administrativa Sra. Maria Alice Ferreira Lopes Diretora Sra. Maria de Fátima dos Santos Coordenadora Diretoria de Atenção Direta ao Paciente Dr. Jorge Márcio dos Santos Salomão Diretor Diretoria Clínica Dra. Roseli Giudici Diretora Diretoria de Enfermagem Enfª Elizabeth Akemi Nishio Diretora Enfª Vanessa C. Gurgel Silva Coordenadora Técnica Rua Botucatu, 74 CEP 423-9 - Tel.: (11) 5576-4 5576-4522

Hospital Pirajussara Acreditação Qualidade certificada A cultura da qualidade sempre esteve presente nos hospitais de Pirajussara e Diadema, tanto que no segundo semestre de 23, os dois receberam o Certificado de Qualidade da Organização Nacional de Acreditação (ONA), órgão vinculado ao Ministério da Saúde. Apenas 19 hospitais têm o título da organização. Para receber o certificado, tanto o HED como o HGP, passaram por avaliações nas áreas de Atenção Direta ao Paciente, Apoio Técnico e Administrativas. Como assumimos a direção dos hospitais desde o início, tivemos sempre o cuidado de realizar um trabalho voltado para a qualidade em cada etapa da implantação das unidades, conta o Dr. Nacime Salomão Mansur, Diretor Geral do HED e HGP. Na sua opinião, a acreditação é uma ferramenta gerencial que, mais do que um certificado na parede, representa a efetiva conquista de um padrão de funcionamento que, naturalmente, estimula a instituição a manter-se sempre em busca da qualidade. Só para ter uma idéia, hoje, até o colaborador do protocolo tem seu manual. Isso reduz atritos, aumenta a eficiência e estica o estica o dinheiro. No fim das contas, quem ganha é o usuário, afirma. Segundo o Dr. Nacime, o processo de implantação dos procedimentos determinados pela ONA não gerou qualquer resistência por parte dos funcionários, e canalizou, de forma mais sistematizada, a preocupação com a qualidade. Melhoramos muito a auto-estima, a autocrítica e a vigilância. Pequenas falhas, que antes eram normais, hoje não são mais admitidas. Houve um grande aumento da autocobrança e do compromisso de fazer bem feito, diz. Rua Botucatu, 74 CEP 423-9 - Tel.: (11) 5576-4 5576-4522

Farmacovigilância Independente de seus efeitos benéficos, todos os medicamentos podem produzir efeitos não desejados. Por isso, o HGP e o HED possuem uma comissão coordenada pela Diretoria Clínica, onde Farmacêuticos, Enfermeiros e Médicos notificam e divulgam para a Vigilância Sanitária os eventos e reações adversas ocorridas, além de orientar as equipes e pacientes. Rua Botucatu, 74 CEP 423-9 - Tel.: (11) 5576-4 5576-4522

Atendimento na recepção 98% 95% 97% 97% 95% 92% 98% 99% 97% 93% 89% 87% Atendimento na Enfermagem 97% 96% 96% 99% 98% 95% 99% 98% 98% 96% 95% 88% Atendimento Médico 98% 96% 96% 97% 97% 99% 98% 99% 98% 96% 95% 92% Alimentação fornecida 95% 96% 95% 97% 97% 94% 98% 99% 99% 9% 91% 88% Limpeza do quarto 99% 98% 97% 98% 98% 96% 98% 99% 98% 95% 95% 92% Roupa de cama 99% 99% 97% 97% 99% 95% 99% 99% 98% 96% 97% 93% No.Ótimo x 2 + No. Bom x 1 + No. Ruim x -1 + No. Péssimo x -2 No.Ótimo x 2 + No. Bom x 1 + No. Ruim x 1 + No. Péssimo x 2 igual a taxa

ABSENTEÍSMO NO HOSPITAL GERAL DE PIRAJUSSARA DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 23 Total colaboradores No. colaboradores com atestados (%) No. atestados Dias perdidos Dias perdidos/dias trabalhados JANEIRO 1137 92 (8,%) 99 235,8% FEVEREIRO 1129 56 (5,%) 7 298 1,% MARÇO 1134 7 (6,1%) 82 254,8% ABRIL 1177 53 (4,9%) 58 212,7% MAIO 1153 16 (1,8%) 128 376 1,3% JUNHO 1147 73 (6,3%) 11 278,9% JULHO 1159 74 (6,3%) 91 246,8% AGOSTO 1157 86 (7,4%) 11 324 1,1% SETEMBRO 1149 84 ( 7,3%) 14 352 1,2% OUTUBRO 1145 16 ( 9,2% ) 134 459 1,6% NOVEMBRO 1156 52 ( 4,4% ) 65 214,7% DEZEMBRO 1149 6 ( 5,2% ) 8 446 1,5% Dias trabalhados = total de colaboradores x 25 (dias trabalhados por cada colaborador) Serviço de Medicina do Trabalho do Hospital Geral de Pirajussara

Hospital Pirajussara Programa de Padronização de Procedimentos de Enfermagem Regional Objetivo: Melhoria da qualidade de atendimento de enfermagem loco-regional, através de parcerias do Hospital Geral de Pirajussara juntamente com as Secretarias de Saúde de Embu e Taboão da Serra nos treinamentos e reciclagem para os profissionais de enfermagem. Na hierarquização do SUS, o município fica responsável pelo atendimento primário da população através das UBS, Unidades Mistas, PSF e Pronto Socorro, prestando assistência preventiva e curativa. O Estado é responsável pelo atendimento de pacientes que necessitam de intervenções mais complexas (atendimento secundário/terciário) como cirurgias de emergências e eletivas, atendimento de urgências clínicas que requerem internações, atendimento de gestante de alto-risco, ambulatório de especialidades. Exemplo: Hospital Geral de Pirajussara, Hospital Estadual de Diadema, Hospital Geral de Itapecerica da Serra, Hospital Regional de Osasco e outros. Se os pacientes necessitarem de assistência de maior complexidade como transplantes, tratamentos oncológicos, hematológicos, cirurgias de grande complexidade, serão encaminhados aos Hospitais Universitários referenciado, desta região é o Hospital das Clínicas Todo este sistema de saúde é gerenciado pela Secretaria de Saúde do Estado, que subdivide o Estado de São Paulo em regiões coordenados através de DIR (s) que seguem as recomendações e diretrizes do Ministério da Saúde. Nossa região é gerenciada pela DIR 5, localizada no região de Osasco. Os Municípios de Embu e Taboão da Serra seguem a hierarquização recomendada pelo SUS, onde os municípios prestam a assistência primária (preventiva, curativa e os primeiros atendimentos de urgência) e o Estado através do HGP presta assistência secundária/terceira. Portanto os pacientes são encaminhados pelas UBS e Pronto Socorros para tratamento no HGP e retornam pós alta hospitalar às UBS referenciadas, para continuidade do tratamento. Baseado na diretriz acima mencionada e sempre com o objetivo da melhoria da qualidade de assistência de enfermagem prestadas aos pacientes desde o atendimento nas UBS ou Pronto Socorro, no Hospital Geral de Pirajussara e retornando à sua UBS de referencia no Município e mais, fazendo com que o paciente sinta-se seguro na Rua Botucatu, 74 CEP 423-9 - Tel.: (11) 5576-4 5576-4522

assistência integrada de enfermagem prestada durante o seu tratamento nos diversos equipamentos de saúde tanto do Município como do Estado iniciou-se a elaboração do Programa de Padronização de Assistência de Enfermagem através de uma Comissão formada pelos responsáveis técnicos de enfermagem dos dois municípios e HGP. Estabeleceu-se prioridades e recomendações de enfermagem desde o primeiro atendimento no Pronto Socorro, cuidados de enfermagem no transporte e recepção no Pronto Atendimento do HGP e estão sendo transmitidos através de palestras de especialistas médicos e de enfermeiros no auditório do HGP. Até o momento foram realizados os treinamento de atendimento de enfermagem aos pacientes com TCE, TRM, IAM, Traumatismo Ortopédicos, com participação de aproximadamente 4 profissionais das diversas categorias da enfermagem e médicos da região. II. Realizado o I Encontro dos Enfermeiros Pediátricos do HGP em outubro de 23 III. Realizado o I Encontro de Aleitamento Materno do HGP IV. Participação no IV Encontro dos Enfermeiros dos Hospitais das Organizações Sociais de Saúde SP Rua Botucatu, 74 CEP 423-9 - Tel.: (11) 5576-4 5576-4522

AMBULATÓRIO 23 Acupuntura Eletroencefalograma Neurocirurgia Ambulat. Pré Anestésico Eletroneuromiografia Nutrição Alergo Pediatria Endoscopia Oftalmologia Audiometria Fisiatria Ortopedia Buco-Maxilo Fonoaudiologia Otorrino Broncoscopia Gastroclínica Pediatria ambulatório Cardiologia Gastrocirurgia Pequenas Cirurgias Cardiologia Pediátrica Ginecologia Pneumologia Cirurg. Geral Hematologia Psiquiatria Cirurg. Plástica Holter Reumatologia Cirurgia Pediátrica Pré-Natal Alto Risco Reumato Infantil Cirurg. Vascular Infectologia Teste Ergométrico Clin. Médica Ambulat. Nefrologia Urologia Dermatologia Nefro Pediatria Reabilitação Ecocardiograma Endocrinologia Neuro Adulto Neuro Infantil Consultas Atendidas - 23 Jan - Dezembro 151.352

CLÍNICA MÉDICA 23 Meses Leitos Dispon. Paciente Dia Taxa Ocupação M.P. Dias Altas Óbitos Saídos Mortalidade Índice Renovação Intervalo Substituição Jan 1271 72 166 83,9% 13,84 65 12 77 15,58% 1,88 2,66 Fev 1148 76 19 87,9% 11,87 72 13 85 15,29% 2,7 1,64 Mar 1271 83 1168 91,9% 13,27 81 7 88 7,95% 2,15 1,17 Abr 123 71 123 97,8% 14,49 77 6 83 7,23% 2,2,33 Mai 1271 86 1172 92,2% 12,8 79 18 97 18,56% 2,37 1,2 Jun 123 8 1137 92,4% 13,7 71 16 87 18,39% 2,12 1,7 Jul 1271 79 121 94,5% 15,2 69 1 79 12,66% 1,93,89 Ago 1271 76 1196 94,1% 13,75 74 13 87 14,94% 2,12,86 Set 123 74 1197 97,3% 11,97 89 11 1 11,% 2,44,33 Out 1271 98 114 86,9% 11,27 78 2 98 2,41% 2,39 1,7 Nov 123 76 115 82,5% 12,8 76 8 84 9,52% 2,5 2,56 Dez 1271 76 94 74,% 9,79 87 9 96 9,38% 2,34 3,45 Total 14965 947 1348 89,6% 12,64 918 143 161 13,48 2,16 1,47 Taxa de Ocupação Média de Permanência 12,% 1,% 8,% 6,% 4,% 2,%,% 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2,, Taxa de Mortalidade 25,% 2,% 15,% 1,% 5,%,% No. de 12 1 8 6 4 2

PEDIATRIA 23 Meses Leitos Paciente Taxa M.P. Índice Intervalo Altas Óbitos Saídos Mortalidade Dispon. Dia Ocupação Dias Renovação Substituição Jan 899 77 716 79,6% 8,73 82 82 2,83 2,23 Fev 812 81 635 78,2% 8,14 78 78 2,69 2,27 Mar 899 17 741 82,4% 7,19 13 13 3,55 1,53 Abr 521 64 521 1,% 7,24 72 72 2,48 Mai 899 14 72 8,1% 7,58 95 95 3,28 1,88 Jun 87 95 753 86,6% 7,61 99 99 3,41 1,18 Jul 899 94 673 74,9% 7,8 94 1 95 1,5% 3,28 2,38 Ago 899 96 649 72,2% 6,83 95 95 3,28 2,63 Set 87 93 638 73,3% 7,1 9 1 91 1,1% 3,14 2,55 Out 899 112 651 72,4% 5,86 111 111 3,83 2,23 Nov 87 13 656 75,4% 5,75 114 114 3,93 1,88 Dez 899 16 529 58,8% 5,45 97 97 3,34 3,81 Total 1236 1132 7882 77,% 6,96 113 2 1132,18% 3,25 2,8 15 a 3/4 Enfermaria fechada por varicela Taxa de Ocupação Média de Permanência 12,% 1, 1,% 8,% 6,% 4,% 2,% 8, 6, 4, 2,,%, Taxa de Mortalidade 1,2% 1,%,8%,6%,4%,2%,% No. de 12 1 8 6 4 2

CLÍNICA CIRÚRGICA 23 Meses Leitos Paciente Taxa M.P. Índice Intervalo Altas Óbitos Saídos Mortalidade Dispon. Dia Ocupação Dias Renovação Substituição Jan 2294 493 25 89,4% 4,53 444 9 453 1,99% 6,12,54 Fev 272 525 28 1,4% 4,9 5 9 59 1,77% 6,88 -,2 Mar 2294 543 243 14,8% 4,65 56 11 517 2,13% 6,99 -,21 Abr 222 498 2475 111,5% 4,89 497 9 56 1,78% 6,84 -,5 Mai 2294 521 2312 1,8% 4,52 5 12 512 2,34% 6,92 -,4 Jun 222 49 28 93,7% 4,4 459 14 473 2,96% 6,39,3 Jul 2294 499 2314 1,9% 4,56 496 11 57 2,17% 6,85 -,4 Ago 2294 516 1965 85,7% 3,83 497 16 513 3,12% 6,93,64 Set 222 53 2123 95,6% 4,15 494 17 511 3,33% 6,91,19 Out 2294 538 2181 95,1% 4,1 529 15 544 2,76% 7,35,21 Nov 222 533 262 92,9% 4,16 487 9 496 1,81% 6,7,32 Dez 2294 469 267 9,1% 4,24 48 7 487 1,44% 6,58,47 Total 271 6155 26112 96,7% 4,33 5889 139 628 2,31% 6,79,15 Taxa de Ocupação Média de Permanência 12,% 6, 1,% 8,% 6,% 4,% 2,%,% 5, 4, 3, 2, 1,, Taxa de Mortalidade 3,5% 3,% 2,5% 2,% 1,5% 1,%,5%,% No. de 56 54 52 5 48 46 44 42

CLÍNICA OBSTÉTRICA 23 Meses Leitos Paciente Taxa M.P. % Índice Intervalo Altas Óbitos Saídos Dispon. Dia Ocupação Dias Mortalidade Renovação Substituição Jan 1674 383 1227 73,3% 3,27 375 375 6,94 1,19 Fev 1512 41 1214 8,3% 3,3 41 41 7,43,74 Mar 1674 467 1423 85,% 3,7 464 464 8,59,54 Abr 18 298 15 93,1% 3,7 327 327 6,6,23 Mai 1674 334 199 65,7% 3,5 314 314 5,81 1,83 Jun 162 445 1453 89,7% 3,32 438 438 8,11,38 Jul 1674 447 1399 83,6% 3,18 44 44 8,15,63 Ago 1674 43 1294 77,3% 3,26 396 1 397,25% 7,35,96 Set 162 387 1318 81,4% 3,32 397 397 7,35,76 Out 1674 421 1389 83,% 3,43 44 1 45,25% 7,5,7 Nov 162 388 1368 84,4% 3,39 43 43 7,46,63 Dez 1674 441 139 78,2% 2,95 443 1 444 8,22,82 Total 1917 4815 15498 8,8% 3,23 482 3 485,6% 7,42,76 Taxa Ocupação 15/4-14/5 Berçário fechado p/ infecção 1,% 11-19/9 Berçário fechado p/ superlotação 8,% 6,% 4,% 2,%,% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Média de Permanência 3,6 3,4 3,2 3, 2,8 2,6 5 4 3 2 1

PSIQUIATRIA 23 Meses Leitos Paciente Taxa M.P. Índice Intervalo Altas Óbitos Saídos Mortalidade Dispon. Dia Ocupação Dias Renovação Substituição Jan 31 11 33 97,7% 21,64 14 14 1,4,5 Fev 28 6 268 95,7% 38,29 7 7,7 1,71 Mar 31 11 292 94,2% 22,46 13 13 1,3 1,38 Abr 3 11 289 96,3% 24,8 12 12 1,2,92 Mai 31 13 29 93,5% 22,31 13 13 1,3 1,54 Jun 3 7 274 91,3% 45,67 6 6,6 4,33 Jul 31 14 272 87,7% 17, 16 16 1,6 2,38 Ago 31 15 24 77,4% 17,14 14 14 1,4 5, Set 3 1 277 92,3% 27,7 1 1 1, 2,3 Out 31 12 34 98,1% 23,38 13 13 1,3,46 Nov 3 1 289 96,3% 41,29 7 7,7 1,57 Dez 31 15 263 84,8% 21,92 12 12 1,2 3,92 Total 365 135 3361 92,1% 24,53 137 137 1,14 2,11 12,% 1,% 8,% 6,% 4,% 2,%,% Taxa de Ocupação 5, 45, 4, 35, 3, 25, 2, 15, 1, 5,, Média de Permanência No. de 16 14 12 1 8 6 4 2

UTI ADULTO 23 Meses Leitos Paciente Taxa M.P. Índice Intervalo Altas Óbitos Saídos Mortalidade Dispon. Dia Ocupação Dias Renovação Substituição Jan 31 36 29 93,5% 8,6 23 13 36 36,11% 3,6,56 Fev 28 4 251 89,6% 6,12 31 1 41 24,39% 4,1,71 Mar 31 43 294 94,8% 5,65 38 14 52 26,92% 5,2,31 Abr 3 31 295 98,3% 8,94 19 14 33 42,42% 3,3,15 Mai 31 24 289 93,2% 12,4 18 6 24 25,% 2,4,88 Jun 3 24 298 99,3% 12,42 15 9 24 37,5% 2,4,8 Jul 31 41 35 98,4% 7,63 31 9 4 22,5% 4,,13 Ago 31 21 31 97,1% 13,68 11 11 22 5,% 2,2,41 Set 3 32 289 96,3% 8,5 22 12 34 35,29% 3,4,32 Out 31 21 33 97,7% 15,15 1 1 2 5,% 2,,35 Nov 3 2 287 95,7% 15,11 12 7 19 36,84% 1,9,68 Dez 31 31 283 91,3% 9,13 22 9 31 29,3% 3,1,87 Total 365 364 3485 95,5% 9,27 252 124 376 32,98% 3,13,44 Taxa de Ocupação Média de Permanência 12,% 1,% 98,% 96,% 94,% 92,% 9,% 88,% 86,% 84,% 2, 15, 1, 5,, Taxa de Mortalidade 6,% 5,% 4,% 3,% 2,% 1,%,% No. de 5 4 3 2 1

UTI PEDIÁTRICA 23 Meses Leitos Paciente Taxa M.P. Índice Intervalo Altas Óbitos Saídos Mortalidade Dispon. Dia Ocupação Dias Renovação Substituição Jan 155 15 128 82,6% 8,53 13 2 15 13,33% 3, 1,8 Fev 14 9 111 79,3% 11,1 9 1 1 1,% 2, 2,9 Mar 155 12 17 69,% 7,64 12 2 14 14,29% 2,8 3,43 Abr 82 1 82 1,% 9,11 7 2 9 22,22% 1,8 Mai 155 16 15 96,8% 11,54 13 13 2,6,38 Jun 15 18 133 88,7% 6,33 17 4 21 19,5% 4,2,81 Jul 155 11 133 85,8% 12,9 1 1 11 9,9% 2,2 2, Ago 155 16 128 82,6% 9,14 12 2 14 14,29% 2,8 1,93 Set 15 5 99 66,% 14,14 5 2 7 28,57% 1,4 7,29 Out 155 18 122 78,7% 7,18 15 2 17 11,76% 3,4 1,94 Nov 15 14 86 57,3% 5,73 13 2 15 13,33% 3, 4,27 Dez 155 1 114 73,5% 14,25 7 1 8 12,5% 1,6 5,13 Total 1757 154 1393 79,3% 9,5 133 21 154 13,64% 2,57 2,36 15-3/4 Enfermaria fechada p/ varicela Taxa de Ocupação Média de Permanência 12,% 1,% 15, 8,% 1, 6,% 4,% 5, 2,%,%, Taxa de Mortalidade 3,% 25,% 2,% 15,% 1,% 5,%,% No. de 2 15 1 5

U C I 23 Meses Leitos Dispon. Paciente Dia Taxa Ocupação M.P. Dias Altas Óbitos Saídos Mortalidade Índice Renovação Intervalo Substituição Jan 217 25 171 78,8% 4,75 35 1 36 2,78% 5,14 1,28 Fev 196 29 148 75,5% 4,77 3 1 31 3,23% 4,43 1,55 Mar 217 41 151 69,6% 3,68 37 4 41 9,76% 5,86 1,61 Abr 21 29 167 79,5% 3,71 42 3 45 6,67% 6,43,96 Mai 217 23 17 78,3% 5,31 3 2 32 6,25% 4,57 1,47 Jun 21 33 161 76,7% 4,74 32 2 34 5,88% 4,86 1,44 Jul 217 27 167 77,% 5,96 27 1 28 3,57% 4, 1,79 Ago 217 33 176 81,1% 5,33 31 2 33 6,6% 4,71 1,24 Set 21 4 165 78,6% 4,13 37 3 4 7,5% 5,71 1,13 Out 217 26 133 61,3% 5,32 24 1 25 4,% 3,57 3,36 Nov 21 37 15 71,4% 4,17 31 5 36 13,89% 5,14 1,67 Dez 217 29 175 8,6% 5,65 3 1 31 3,23% 4,43 1,35 Total 2555 372 1934 75,7% 4,69 386 26 412 6,31 4,9 1,51 9,% 8,% 7,% 6,% 5,% 4,% 3,% 2,% 1,%,% Taxa Ocupação 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1,, Média de Permanência 5 4 3 2 1 Taxa de Mortalidade 15,% 1,% 5,%,%

UTI NEONATAL 23 Meses Leitos Paciente Taxa M.P. Índice Intervalo Altas Óbitos Saídos Mortalidade Dispon. Dia Ocupação Dias Renovação Substituição Jan 31 26 261 84,2% 1,4 26 26 2,6 1,88 Fev 28 18 244 87,1% 11,62 2 1 21 4,76% 2,1 1,71 Mar 31 12 271 87,4% 8,74 28 3 31 9,68% 3,1 1,26 Abr 2 2 2 1,% 7,69 26 26 2,6 Mai 17 2 163 95,9% 8,58 17 2 19 1,53% 1,9,37 Jun 3 21 238 79,3% 11,9 17 3 2 15,% 2, 3,1 Jul 31 17 243 78,4% 14,29 16 1 17 5,88% 1,7 3,94 Ago 31 25 272 87,7% 11,33 24 24 2,4 1,58 Set 3 26 185 61,7% 5,44 31 3 34 8,82% 3,4 3,38 Out 31 28 181 58,4% 6,96 25 1 26 3,85% 2,6 4,96 Nov 3 36 23 67,7% 5,8 33 2 35 5,71% 3,5 2,77 Dez 31 27 17 54,8% 6,54 23 3 26 11,54% 2,6 5,38 Total 341 276 2631 77,2% 8,63 286 19 35 6,23% 2,54 2,55 15/4-15/5 Enfermaria fechada p/ infecção Taxa Ocupação Média de Permanência 12,% 16, 1,% 8,% 14, 12, 1, 6,% 8, 4,% 2,% 6, 4, 2,,%, 4 35 3 25 2 15 1 5 Taxa de Mortalidade 2,% 15,% 1,% 5,%,%

BERÇÁRIO 23 Meses Leitos Paciente Taxa M.P. Índice Intervalo Altas Óbitos Saídos Mortalidade Dispon. Dia Ocupação Dias Renovação Substituição Jan 62 59 333 53,7% 6,66 49 1 5 2,% 1,67 5,74 Fev 56 5 435 77,7% 8,21 53 53 1,77 2,36 Mar 62 62 416 67,1% 7,56 55 55 1,83 3,71 Abr 538 25 538 1,% 14,16 38 38 1,27 Mai 51 35 428 83,9% 18,61 23 23,77 3,57 Jun 6 48 485 8,8% 1,78 45 45 1,5 2,56 Jul 62 36 339 54,7% 9,42 36 36 1,2 7,81 Ago 62 44 356 57,4% 9,37 36 2 38 5,26% 1,27 6,95 Set 6 49 458 76,3% 8,18 56 56 1,87 2,54 Out 62 43 35 49,2% 8,3 38 38 1,27 8,29 Nov 6 34 373 62,2% 9,56 37 2 39 5,13% 1,3 5,82 Dez 62 53 4 64,5% 7,14 54 2 56 1,87 3,93 Total 7128 538 4866 68,3% 9,23 52 7 527 1,33 1,46 4,29 15/4-15/5 Enfermaria fechada p/ infecção Taxa Ocupação 12,% 1,% 8,% 6,% 4,% 2,%,% Média de Permanência 2, 15, 1, 5,, 7 6 5 4 3 2 1

CLÍNICA OBSTÉTRICA 23 Tipo Total P. Normal 185 198 22 139 155 239 235 217 168 27 212 229 244 Cesárea I 22 15 31 15 15 22 26 29 26 24 17 29 271 Cesárea NI 87 95 114 54 71 86 93 78 92 98 72 86 126 Forcipes 15 5 4 3 1 1 7 15 11 16 17 15 128 Curetagens 44 48 43 45 46 47 33 37 43 37 38 39 5 L.E 2 7 5 6 5 5 1 1 2 4 6 44 Ressuturas 3 3 1 2 2 1 2 1 3 1 1 2 Nascidos Vivos 31 311 372 29 25 358 362 339 297 346 323 361 3838 TP Vaginal 2 23 224 142 165 249 242 232 179 223 229 244 2532 TP Cesáreas 19 11 145 69 86 18 119 17 118 122 89 115 1297 Total Partos 39 313 369 211 251 357 361 339 297 345 318 359 3829 T. Procedimentos 358 371 418 264 34 41 396 378 344 385 36 45 4393 % TP Vaginal 65% 65% 61% 67% 66% 7% 67% 68% 6% 65% 72% 68% 66% TP Cesáreas 35% 35% 39% 33% 34% 3% 33% 32% 4% 35% 28% 32% 34% Cesárea I 7% 5% 8% 7% 6% 6% 7% 9% 9% 7% 5% 8% 7% Cesárea NI 28% 3% 31% 26% 28% 24% 26% 23% 31% 28% 23% 24% 27% Natimorto 3 5 1 3 1 1 1 1 1 2 1 3 23 %,97% 1,61%,27% 1,44%,4%,28%,28%,29%,34%,58%,31%,83%,6% Baixo - Peso 38 35 38 32 29 25 3 31 22 37 39 35 391 (< 25 g) 12,3% 11,3% 1,2% 15,3% 11,6% 7,% 8,3% 9,1% 7,4% 1,7% 12,1% 9,7% 1,2% Óbito Materno 1 1 1 1 4 Primíparas Parto Vag. 79 95 98 43 72 97 96 83 83 91 113 14 154 Parto Ces. 46 52 69 41 42 51 48 51 59 57 44 58 618 Total Prim. 125 147 167 84 114 148 144 134 142 148 157 162 1672 Índice Cesárea 37% 35% 41% 49% 37% 34% 33% 38% 42% 39% 28% 36% 37% Multíparas Parto Vag. 118 15 125 96 92 151 145 149 96 13 115 137 1459 Parto Ces. 67 61 8 29 44 59 73 56 59 68 51 62 79 Total Mult. 185 166 25 125 136 21 218 25 155 198 166 199 2168 Partos Realizados 23 3 25 2 15 1 P. Normal Cesárea I Cesárea NI Forcipes 5

INTERNAÇÕES - 23 Clínicas Clínica Médica Pediatria Psiquiatria Psiquiatria - HD Clínica Cirúrgica UCA Clínica Obstétrica UCI Berçário Total UTI Adulto UTI Pediátrica UTI-Neonatal Atend. Ambulatorial jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Total 72 76 83 71 86 8 79 76 74 98 76 76 947 77 81 17 64 14 95 94 96 93 112 13 16 1132 11 6 11 11 13 7 14 15 1 12 1 15 135 9 9 1 9 2 6 8 2 4 2 1 1 63 386 41 43 39 428 389 399 39 388 386 387 34 4687 17 124 14 18 93 11 1 126 142 152 146 129 1468 383 41 467 298 334 445 447 43 387 421 388 441 4815 25 22 27 29 23 24 17 22 26 19 21 19 274 59 5 62 25 35 48 36 44 49 43 58 53 562 1129 117 131 15 1118 1195 1194 1174 1173 1245 119 118 1483 36 4 43 31 24 24 41 21 32 21 2 31 364 15 9 12 1 16 18 11 16 5 18 14 1 154 26 18 32 2 2 21 17 25 26 28 36 27 296 1.865 11.813 11.145 12.238 12.853 13.351 12.731 12.985 12.732 13.83 13.693 13.863 151.352 Clínicas Prev jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Total Clínica Médica 117 87 87 94 88 99 9 84 89 14 99 86 1 117 Pediatria 177 84 79 15 74 95 13 96 97 93 113 118 98 1155 Psiquiatria 2 14 7 13 12 13 6 16 14 1 13 9 12 139 Psiquiatria - HD 9 1 7 12 2 4 4 6 4 1 2 61 Clínica Cirúrgica 396 349 393 385 47 423 378 411 395 377 41 355 363 4637 UCA 17 124 14 18 93 11 1 126 142 152 146 129 1468 Clínica Obstétrica 49 375 42 464 327 314 438 44 397 397 45 43 444 486 UCI 14 12 11 15 13 14 7 8 13 9 13 7 136 Berçário 5 54 58 38 25 48 37 38 59 41 5 59 557 Total 1119 189 1168 1277 181 177 1182 1195 117 1199 1234 1182 1212 1466 UTI Adulto UTI Pediátrica UTI - Neonatal SAÍDAS - 23 36 41 52 33 24 24 4 22 34 2 19 31 376 15 1 14 9 13 21 11 14 7 17 15 8 154 26 21 31 26 19 2 17 24 34 26 35 26 35 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 SAÍDAS - 23 jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Clínica Médica Pediatria Psiquiatria Clínica Cirúrgica Clínica Obstétrica UCI Berçário

LABORATÓRIO Total Patologia Clínica 62.994 79.368 64.51 69.458 61.6 69.259 69.433 7.344 66.972 67.94 66.11 64.986 811.939 8. Patologia Clínica 7. 6. 5. 4. 3. 2. 1. RADIOLOGIA Outros Exames Total Tomografia 413 6 465 485 478 56 464 7 161 446 437 639 5.155 Mamografia 486 782 674 79 41 227 957 561 718 816 958 6.929 Ultrassom 1.79 1.661 1.342 1.716 1.43 1.35 1.31 1.376 1.558 1.312 1.123 1.516 16.692 Tomografia Mamografia 8 6 4 2 1.2 1. 8 6 4 2 Ultrassom 2. 1.5 1. 5

PATOLOGIA Outros Exames Total Anatomia Patológica 351 55 295 41 377 468 326 451 52 393 278 346 4.693 Citopatologia 1.251 2.451 2.131 2.266 1.879 2.53 1.888 2.34 1.772 1.441 1.3 1.89 21.285 Anatomia Patológica Citopatologia 6 5 4 3 2 1 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 3. 2.5 2. 1.5 1. 5 OUTROS EXAMES ESPECIALIZADOS Outros Exames Total Endoscopia 377 52 467 48 48 48 511 56 459 444 189 18 5.3 Ecocardiograma 22 311 36 26 178 231 16 145 262 196 264 219 2.698 Audiometria 512 921 589 718 783 7 87 786 83 72 65 484 8.455 Impedanciometria 79 135 89 17 119 115 141 138 16 98 86 63 1.276 Endoscopia Ecocardiograma 6 5 4 3 2 1 35 3 25 2 15 1 5 AG. TRANSFUSIONAL - POSTO DE COLETA Meses Transfusões Realizadas Total Doadores CGV Plaquetas Plasma Crio No. Recusados Jan 44 46 14 1 627 537 27 Fev 467 143 169 779 513 15 Mar 458 132 171 1 762 68 235 Abr 421 79 117 7 624 528 221 Mai 446 9 14 11 687 618 229 Jun 464 9 172 22 748 439 195 Jul 5 11 122 6 729 44 232 Ago 5 111 15 8 769 629 224 Set 426 17 145 1 679 693 257 Out 454 19 139 17 719 7 2 Nov 319 42 99 3 463 534 2 Dez 42 34 111 7 554 51 151 Total 5297 184 1675 84 814 674 251