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APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.001 19.00.00.01 ANTEBRAÇO 37,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.002 19.00.00.02 BRAÇO E ANTEBRAÇO 46,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.003 19.00.00.03 CERVICOTORÁCICO (MINERVA) 74,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.004 19.00.00.04 DEDOS DA MÃO OU PÉ 26,47 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.005 19.00.00.05 MÃO E ANTEBRAÇO DISTAL (LUVA GESSADA) 37,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.006 19.00.00.06 TÓRACO-BRAQUIAL 74,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.007 19.00.00.07 TORÁCICO (COLETE GESSADO) 74,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.008 19.00.00.08 COLAR 27,50 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.009 19.00.00.09 VELPEAU 55,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.010 19.00.00.10 PELVI-PODÁLICO UNILATERAL 55,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.011 19.00.00.11 PELVI-PODÁLICO BILATERAL 74,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.012 19.00.00.12 HALOPELVICO 92,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.013 19.00.00.13 COXA, PERNA E PÉ 46,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.014 19.00.00.14 PERNA E PÉ 37,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.015 19.00.00.15 COXA E PERNA (JOELHEIRA GESSADA) 46,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.016 19.00.00.16 LEITO GESSADO 74,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.017 19.00.00.17 TODA A COLUNA VERTEBRAL COM CORRECÇÃO DE ESCOLIOSE 92,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.018 19.00.00.18 COLOCAÇÃO DE TALA TIPO DENIS BROWNE EM PÉ OU MÃO BÔTA 9,20 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.019 19.01.00.01 CUTÂNEA À CABEÇA 9,25 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.020 19.01.00.02 CUTÂNEA À BACIA 18,50 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.021 19.01.00.03 CUTÂNEA AOS MEMBROS 18,50 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.022 19.01.00.04 ESQUELÉTICA AO CRÂNIO 46,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.023 19.01.00.05 ESQUELÉTICA AOS MEMBROS 65,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.024 19.01.00.06 ESQUELÉTICA AOS DEDOS 46,00 06) APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS PA.TE.AG.025 19.01.00.07 HALOPÉLVICA 46,00 06) CONSULTAS PA.TE.CM.001 01.03.00.01 CONFERÊNCIA MÉDICA 55,00 CONSULTAS PA.TE.CM.002 01.03.00.02 EXAME PERICIAL COM RELATÓRIO - NC) CONSULTAS PA.TE.CM.003 01.03.00.03 EXAME PERICIAL EM TESTAMENTO - NC) CONSULTAS PA.TE.CM.004 01.03.00.04 RELATÓRIO DO PROCESSO CLÍNICO 11,00 CONSULTAS PA.TE.CM.005 01.03.00.05 DESLOCAÇÃO - NC) CONSULTAS PA.TE.CM.006 01.03.00.06 ACOMPANHAMENTO PERMANENTE DO DOENTE (POR DIA) - NC) CONSULTAS PA.TE.CM.007 01.03.00.07 AVALIAÇÃO DO TRATAMENTO INICIAL DO DOENTE EM CONDIÇÃO CRÍTICA (ATÉ 1ª. HORA) - NC) CONSULTAS PA.TE.CM.008 01.03.00.08 ASSISTÊNCIA PERMANENTE ADICIONAL (CADA 1 HORA) - NC) CONSULTAS PA.TE.CM.009 01.03.00.09 EXAME SOB ANESTESIA GERAL (COMO ACTO MÉDICO) 22,00 CONSULTAS PA.TE.CM.010 01.03.00.10 ASSISTÊNCIA A ACTOS OPERATÓRIOS (POR HORA) - CONSULTAS PA.TE.CM.011 01.03.00.11 OBSERVAÇÃO DE UM RECÉM-NASCIDO 41,67 CONSULTAS PA.TE.CM.012 01.03.00.12 ASSISTÊNCIA PEDIÁTRICA AO PARTO, E OBSERVAÇÃO DE RECÉM-NASCIDO 44,00 CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.001 AEROSSOLTERAPIA COM SISTEMAS DE NEBULIZAÇÃO ELETRÓNICOS COM MEMBRANA OSCILATÓRIA 2,12 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.002 AEROSSOLTERAPIA COM SISTEMAS DE NEBULIZAÇÃO PNEUMÁTICOS 0,91 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.003 AEROSSOLTERAPIA COM SISTEMAS DE NEBULIZAÇÃO PNEUMÁTICOS "INTELIGENTES" 4,13 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.004 AEROSSOLTERAPIA COM SISTEMAS DE NEBULIZAÇÃO ULTRASSÓNICOS 0,91 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.005 ASPIRADOR SECREÇÕES 1,96 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.006 MONITOR APNEIA (CARDIORESPIRATÓRIO) 2,33 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.007 OXIGENOTERAPIA C/ CONCENTRADOR CONVENCIONAL 1,87 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.008 OXIGENOTERAPIA C/ CONCENTRADOR PORTÁTIL 2,93 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.009 OXIGENOTERAPIA C/ LÍQUIDO 4,57 8) Versão Sócios 1 / 13

CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.010 OXIGENOTERAPIA C/ OXIGÉNIO GASOSO 2,11 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.011 SERVO VENTILAÇÃO 4,22 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.012 TOSSE ASSISTIDA (IN-EXSUFLADOR) 6,95 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.013 VENTILOTERAPIA C/AUTO CPAP 1,47 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.014 VENTILOTERAPIA C/BIPAP S 2,01 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.015 VENTILOTERAPIA C/BIPAP ST 3,98 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.016 VENTILOTERAPIA C/CPAP (PRESSÃO POSITIVA CONTÍNUA) 1,26 8) CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS PF.TE.CR.017 VENTILOTERAPIA C/VOLUMÉTICA MECÂNICOS HÍBRIDO 11,66 8) INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS PA.TE.IT.001 03.00.00.01 INFUSÃO PARA QUIMIOTERAPIA 9,20 INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS PA.TE.IT.002 03.00.00.02 INJECÇÃO INTRACAVITÁRIA PARA QUIMIOTERAPIA 14,80 INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS PA.TE.IT.003 03.00.00.03 INJECÇÃO INTRATECAL PARA QUIMIOTERAPIA 15,75 INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS PA.TE.IT.004 03.00.00.04 INJECÇÃO ESCLEROSANTE DE VARIZES (POR SESSÃO) 18,50 01) INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS PA.TE.IT.005 03.00.00.05 OUTRAS INJECÇÕES 8,82 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.001 07.00.99.06 PET - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE POSITRÕES 1.200,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.002 61.00.00.01 ANGIOCARDIOGRAFIA DE RADIONUCLÍDEOS (ARN) 122,29 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.003 61.00.00.03 ESTUDO DE PERFUSÃO DO MIOCÁRDIO EM REPOUSO E ESFORÇO COM SPECT/TEC 353,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.004 61.00.00.05 CINTIGRAMA DE DISTRIBUIÇÃO DO 131I-MIBG CARDÍACO 360,38 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.005 61.00.00.06 CINTIGRAMA DE DISTRIBUIÇÃO DO 123I-MIBG CARDÍACO 469,67 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.006 61.00.99.04 CINTIGRAFIA DO MIOCÁRDIO (ESFORÇO/REPOUSO) 200,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.007 61.00.99.05 CINTIGRAFIA DO MIOCÁRDIO (GATED/SPECT) 360,38 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.008 61.00.99.06 CINTIGRAFIA DE INERVAÇÃO CARDÍACA (123I-MIBG) 320,23 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.009 61.00.99.07 ANGIOGRAFIA DE RADIONUCLÍDEOS DE EQUILÍBRIO 188,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.010 61.00.99.09 CINTIGRAFIA MIOCÁRDICA DE PERFUSÃO EM ESFORÇO / STRESS FARMACOLÓGICO 245,25 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.011 61.00.99.10 CINTIGRAFIA MIOCÁRDICA DE PERFUSÃO EM REPOUSO 276,17 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.012 61.00.99.11 CINTIGRAFIA DO MIOCÁRDIO C/ TÁLIO E C/ ESFORÇO 366,62 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.013 61.01.00.01 CISTERNOVENTRÍCULO CINTIGRAFIA 175,03 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.014 61.01.00.02 CINTIGRAMA DE PERFUSÃO CEREBRAL COM SPECT/TEC (201-TI) 320,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.015 61.01.00.03 PESQUISA DE PERDA DE LÍQUIDO CEFALORA-QUIDIANO 135,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.016 61.01.00.04 CISTERNOVENTRÍCULO CINTIGRAFIA 480,62 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.017 61.01.99.01 TOMOGRAFIA DE PERFUSÃO CEREBRAL (HMPAO/ECD) 360,63 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.018 61.01.99.03 CINTIGRAFIA CEREBRAL COM TÁLIO 201 E SPECT 87,29 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.019 61.02.00.01 CINTIGRAFIA DE TIROIDEIA (C/131I) 117,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.020 61.02.00.01 CINTIGRAFIA DE TIROIDEIA (C/99MTC) 53,49 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.021 61.02.00.04 CINTIGRAFIA CORPORAL COM 131 I 224,47 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.022 61.02.00.05 CINTIGRAMA CORPORAL COM 99MTC-DMSA 49,40 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.023 61.02.00.06 ESTUDO DE DISTRIBUIÇÃO DO 131I-MIBG 303,67 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.024 61.02.00.07 ESTUDOS DE DISTRINBUIÇÃO DO 123I-MIBG 466,49 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.025 61.02.99.02 CINTIGRAFIA CORPORAL COM 131IMIBG 245,66 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.026 61.02.99.03 CINTIGRAFIA CORPORAL COM 123IMIBG 383,08 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.027 61.03.00.01 CINTIGRAMA HEPATOBILIAR COM ESTIMULAÇÃO VESICULAR E QUANTIFICAÇÃO 144,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.028 61.03.00.03 CINTIGRAMA HEPÁTICO COM GLOBULOS VERMELHOS MARCADOS 144,45 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.029 61.03.00.04 CINTIGRAMA HEPATOESPLÉNICO 113,33 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.030 61.03.00.05 ESTUDO DA PERMEABILIDADE DE CATETER 89,78 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.031 61.03.00.07 CINTIGRAFIA ESPLÉNICA 116,67 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.032 61.03.00.09 ESTUDO FUNCIONAL DAS GLÂNDULAS SALIVARES (CINT. + ESTIMULAÇÃO) 105,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.033 61.03.00.11 ESVAZIAMENTO GÁSTRICO 145,76 Versão Sócios 2 / 13

MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.034 61.03.00.12 PESQUISA DE REFLUXO GASTROESOFÁGICO 131,67 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.035 61.03.00.16 PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 163,13 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.036 61.03.00.17 PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL 98,17 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.037 61.03.99.01 CINTIGRAFIA HEPATOBILIAR 87,29 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.038 61.03.99.04 TOMOGRAFIA HEPÁTICA C/ ERICTRÓCITOS MARCADOS 146,15 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.039 61.03.99.05 CINTIGRAFIA HEPATOESPLÉNICA COM COLOIDES 87,29 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.040 61.03.99.06 ESTUDO FUNCIONAL DAS GLÂNDULAS SALIVARES 127,19 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.041 61.03.99.07 PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ACTIVA 127,19 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.042 61.04.00.01 RENOGRAMA 97,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.043 61.04.00.02 RENOGRAMA COM PROVA DIURÉTICA OU OUTRA 139,23 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.044 61.04.00.03 CINTIGRAMA RENAL (DTPA; MAG3; HIPURAN) 151,83 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.045 61.04.00.04 CINTIGRAMA RENAL + RENOGRAMA 51,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.046 61.04.00.05 CINTIGRAFIA RENAL COM DMSA 59,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.047 61.04.00.06 CINTIGRAMA RENAL COM QUANT. FUNÇÃO (MÉTODO GAMAGRÁFICO) 102,83 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.048 61.04.00.07 QUANTIFICAÇÃO DA FUNÇÃO COM 51 CR-EDTA ("IN VITRO") 104,15 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.049 61.04.00.08 CINTIGRAMA RENAL + CISTOGRAFIA INDIRECTA 85,52 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.050 61.04.00.09 CISTOCINTIGRAFIA DIRECTA 110,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.051 61.04.00.10 ESTUDO DE PERFUSÃO DE RIM TRANSPLANTADO 118,72 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.052 61.04.99.01 RENOGRAMA SIMPLES (DTPA) 75,38 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.053 61.04.99.03 RENOGRAMA SIMPLES (MAG3) 195,53 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.054 61.04.99.04 RENOGRAMA (MAG3) COM PROVA FARMACOLÓGICA 143,33 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.055 61.04.99.08 ESTUDO DE PERFUSÃO DE RIM TRANSPLANTADO (MAG3) 51,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.056 61.04.99.11 RENOGRAMA COM INTERVENÇÃO FARMACOLÓGICA (PROVA DE CAPTOPRIL) 130,69 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.057 61.04.99.12 CINTIGRAFIA RENAL COM 99MTC DMSA 87,29 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.058 61.04.99.13 GAMACISTOGRAFIA DIRECTA 128,44 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.059 61.04.99.14 GAMACISTOGRAFIA INDIRECTA + RENOGRAMA (MAG3) 256,88 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.060 61.05.00.04 CINTIGRAMA DA MEDULA ÓSSEA 132,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.061 61.06.00.01 CINTIGRAMA DO ESQUELETO (CORPO INTEIRO OU PARCELARES) 110,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.062 61.06.00.02 VISTA PARCELAR ÓSSEA SUPLEMENTAR 24,47 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.063 61.06.00.03 CINTIGRAMA ÓSSEO COM ESTUDO DE PERFUSÃO DE UMA REGIÃO (3 FASES) 128,33 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.064 61.06.00.04 DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA - PUNHO 28,80 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.065 61.06.00.05 DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA-COLUNA OU COLO DO FÉMUR 52,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.066 61.06.00.06 DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA-VARRIMENTO DO ESQUELETO 86,65 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.067 61.06.00.07 DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA/DEXA + MORFOMETRIA - NC) MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.068 61.06.99.01 DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA/DEXA: 1 REGIÃO 35,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.069 61.06.99.02 DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA/DEXA: 2 REGIÕES 60,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.070 61.06.99.03 DENSITOMETRIA ÓSSEA BIFOTÓNICA/DEXA: 3 REGIÕES 70,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.071 61.06.99.04 CINTIGRAFIA ÓSSEA DE CORPO INTEIRO (CI) 99,99 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.072 61.06.99.06 CINTIGRAFIA ÓSSEA PARCELAR 87,29 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.073 61.06.99.07 CINTIGRAFIA ÓSSEA (3 FASES) 119,83 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.074 61.06.99.11 PODOMETRIA ELECTRÓNICA COMPUTORIZADA - EX. ESTÁTICO 42,75 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.075 61.06.99.12 PODOMETRIA ELECTRÓNICA COMPUTORIZADA-EX.ESTÁTICO+DINÂMICO 55,80 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.076 61.06.99.13 PODOMETRIA ELECTRÓNICA COMPUTORIZADA-EX.ESTÁTICO+DINÂMICO+POSTOROLOGIA 67,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.077 61.07.00.01 CINTIGRAMA PULMONAR DE VENTILAÇÃO COM 133XE 104,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.078 61.07.00.02 CINTIGRAMA PULMONAR DE INALAÇÃO (DTPA; TECHNEGAS) 151,87 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.079 61.07.00.03 CINTIGRAFIA PULMONAR DE PERFUSÃO 111,32 Versão Sócios 3 / 13

MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.080 61.07.99.01 CINTIGRAFIA PULMONAR DE INALAÇÃO (DTPA) 257,40 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.081 61.08.00.01 ESTUDO DE DISTRIBUIÇÃO COM GÁLIO 67 (1 REGIÃO) 463,17 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.082 61.08.00.02 ESTUDO DE DISTRIBUIÇÃO COM GÁLIO 67 (CORPO INTEIRO) 593,98 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.083 61.09.00.01 CINTIGRAMA DAS PARATIRÓIDES COM 201 TI/99M TC 189,50 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.084 61.09.00.05 CINTIGRAFIA DE ÓRGÃO NÃO ESPECIFICADO 151,49 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.085 61.09.00.06 DACRIOCINTIGRAFIA 92,05 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.086 61.09.00.08 ESTUDO DE DISTRIBUIÇÃO DO LODO-COLESTEROL 585,17 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.087 61.09.00.09 LINFOCINTIGRAFIA 145,07 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.088 61.09.00.10 TOMOGRAFIA DE EMISSÃO COMPUTORIZADA (SPECT/TEC) 90,38 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.089 61.09.00.11 VENOGRAFIA ISOTÓPICA 117,22 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.090 61.09.00.12 CINTIGRAMA CORPORAL COM RECEPTORES DA SOMATOSTATINA 1.452,06 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.091 61.09.00.13 CINTIGRAFIA DA MAMA 236,89 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.092 61.09.00.14 CINTIGRAMA TESTICULAR 130,69 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.093 61.09.99.01 CINTIGRAFIA PARCIAL COM TÁLIO 201 223,46 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.094 61.09.99.03 CINTIGRAFIA CORPORAL COM TÁLIO 201 89,78 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.095 61.09.99.05 CINTIGRAFIA CORPORAL COM 67GA(10MCI) 848,30 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.096 61.09.99.07 LINFOCINTIGRAFIA PARA DETECÇÃO DE GÂNGLIO SENTINELA 208,20 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.097 61.10.00.01 IMUNOCINTIGRAMA COM ANTICORPOS MONOCLONAIS 712,70 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.098 61.10.00.03 TERAPÊUTICA COM 32P (AMBULATÓRIA) 200,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.099 61.10.00.04 TERAPÊUTICA COM YTRIUM 1MCI (AMBULATÓRIA) 691,92 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.100 61.10.00.06 TERAPÊUTICA COM ESTRÔNCIO (METASTRON) 1.755,77 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.101 61.10.00.08 TERAPÊUTICA COM 131I ATÉ 10 MCI 90,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.102 61.10.00.09 TERAPÊUTICA COM 131I ATÉ 15 MCI 179,01 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.103 61.10.00.10 TERAPÊUTICA COM 131I ATÉ 50 MCI 600,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.104 61.10.00.11 TERAPÊUTICA COM 131I ATÉ 100 MCI 810,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.105 61.10.00.12 TERAPÊUTICA COM 131I DE 100 A 150 MCI 900,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.106 61.10.00.13 TERAPÊUTICA COM 131I ALÉM DE 150 MCI 990,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.107 61.10.99.01 IMUNOCINTIGRAFIA ANTI-CEA 650,93 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.108 61.10.99.02 IMUNOCINTIGRAFIA ANTI-GRANULOCITOS 650,93 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.109 61.11.99.06 TERAPÊUTICA PALIATIVA DE METÁSTASES ÓSSEAS COM SAMARIUM - 153 1.778,30 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.110 CINTIGRAFIA CEREBRAL COM IOFLUPANO 900,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.111 CINTIGRAFIA PULMONAR COM 99 MTC-DEPREOTIDO 690,70 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.112 DIÁRIA - QUARTO ISOLAMENTO ESPECIAL 235,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.113 PET - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE POSITRÕES C/18F COLINA 1.300,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.114 PET - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE POSITRÕES c/gálio-68 (INC DOTA-NOC E PSMA) 1.200,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.115 RADIO-SINOVIORTESE COM RHENIUM 186 (SUSPENSÃO COLOIDAL) 1.469,95 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.116 ROLL 90,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.117 SNOLL 90,00 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.118 TERAPÊUTICA COM IBRITUMOMAB TIUUXETAN-Y90 16.936,65 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.119 TERAPÊUTICA PALIATIVA DE MESTÁSTASES ÓSSEAS C/ESTRÔNCIO 89 1.742,84 MEDICINA NUCLEAR PA.TE.MN.120 TOMOGRAFIA CEREBRAL COM 123I IOFLUPANO-DATSCAN 879,02 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR PA.TE.TV.001 66.05.00.01 INTRACRANIANA E MEDULAR 1.250,00 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR PA.TE.TV.002 66.05.00.02 CARÓTIDA EXTERNA 1.093,00 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR PA.TE.TV.003 66.05.00.03 OUTROS TERRITÓRIOS 895,00 RADIOLOGIA PF.TE.RD.001 TERAPÊUTICA COM MICROESFERAS Y90 15.000,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.001 67.00.00.01 AVALIAÇÃO CLÍNICA E DECISÃO DO TRATAMENTO 45,00 Versão Sócios 4 / 13

RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.002 67.00.00.06 CONSULTAS DE ACOMPANHAMENTO 41,67 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.003 67.00.00.12 IRRADIAÇÃO DE MEIO CORPO 8.474,07 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.004 67.00.00.13 IRRADIAÇÃO DE CORPO INTEIRO 8.474,07 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.005 67.00.99.06 TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA PARA IMRT 99,76 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.006 67.02.99.01 PLANEAMENTO SIMPLES 161,97 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.007 67.02.99.02 PLANEAMENTO INTERMÉDIO 212,53 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.008 67.02.99.03 PLANEAMENTO COMPLEXO, 3DCRT 272,40 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.009 67.02.99.04 TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA DE PLANEAMENTO SUPERIOR A 5 CORTES 99,76 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.010 67.03.99.01 RADIOTERAPIA EXTERNA - SIMULAÇÃO SIMPLES 232,27 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.011 67.03.99.02 RADIOTERAPIA EXTERNA - SIMULAÇÃO INTERMÉDIA 242,10 SIMULAÇÃO COMPLEXA - SIMULAÇÃO DE CAMPOS TANGENCIAIS 3 OU MAIS ÁREAS DE TRATAMENTO, TÉCNICA PF.TE.RE.012 67.03.99.03 ROTACIONAL OU ARCOTERAPIA, PROTEÇÕES COMPLEXAS C/BLOCOS INDIVIDUALIZADOS CONFORMAL RADIOTERAPIA EXTERNA 247,30 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.013 67.04.99.01 RADIOTERAPIA EXTERNA - DOSIMETRIA SIMPLES 12,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.014 67.04.99.02 RADIOTERAPIA EXTERNA - DOSIMETRIA INTERMÉDIA 29,60 DOSIMETRIA COMPLEXA - CÁLCULO DE DISTRIBUIÇÃO DE DOSE RELATIVOS A TÉCNICA DE MANTO, Y INVERTIDO, PF.TE.RE.015 67.04.99.03 RADIOTERAPIA EXTERNA NEURO-EIXO, USO DE FILTROS EM CUNHAS, COMPEMSADORES, FEIXES ROTACIONAIS 49,88 TRATAMENTO COMPLEXO - 3 OU MAIS ÁREAS A TRATAR COM PROTEÇÕES COMPLEXAS, CAMPOS TANGENCIAIS, PF.TE.RE.016 67.05.99.03 TÉCNICA ROTACIONAL, USO DE COMPENSADORES E FILTROS EM CUNHA, EM ACELERADOR LINEAR RADIOTERAPIA EXTERNA 95,73 TRATAMENTO COMPLEXO MULTIFOLHAS - TRATAMENTO CONFORMACIONAL EM ACELERADOR LINEAR PF.TE.RE.017 67.05.99.04 RADIOTERAPIA EXTERNA C/COLIMADOR MULTIFOLHAS 192,45 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.018 67.05.99.05 PACOTE RADIOCIRURGIA SINGLE SHOT (1 A 2 METÁSTESES) 8.500,00 7) RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.019 67.05.99.05 PACOTE RADIOCIRURGIA SINGLE SHOT (MAIS 2 METÁSTESES) 8.500,00 7) RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.020 67.05.99.05 RADIOCIRURGIA ESTEREOTÁXICA - TRATAMENTO COMPLETO - MALFORMAÇÕES ARTERIO-VENOSAS 12.217,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.021 67.05.99.05 RADIOCIRURGIA ESTEREOTÁXICA - TRATAMENTO COMPLETO - NEOPLASIA ENCEFÁLICA 11.464,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.022 67.05.99.05 RADIOCIRURGIA ESTEREOTÁXICA- TRATAMENTO COMPLETO - TUMORES BENIGNOS 12.067,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.023 67.06.99.01 ACESSÓRIOS DE TRATAMENTO 45,29 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.024 DOSIMETRIA 3D 209,62 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.025 DOSIMETRIA 3D, SUPLEMENTO PARA IMRT, IGRT, VMAT 400,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.026 DOSIMETRIA 3D/4D ARC IMRT (RAPIDARC, VMAT) 400,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.027 DOSIMETRIA 3D/4D IMRT 400,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.028 DOSIMETRIA 3DQRT/DOSIMETRIA C/BASE NA FUSÃO DE IMAGEM (TC, RM, PET/CT, ECO) 300,00 DOSIMETRIA ESPECIAL (IN VIVO) - UTILIZAÇÃO DE TLD E MICRODOSIMETRIA QUANDO REQUERIDO PELO MÉDICO PF.TE.RE.029 RADIOTERAPIA EXTERNA ESPECIALISTA DE RADIOTERAPIA 62,95 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.030 PLANEAMENTO COMPLEXO, 3D/4D ARC IMRT (RAPIDARC, VMAT) 300,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.031 PLANEAMENTO COMPLEXO, 3D/4D IMRT 290,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.032 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PLANEAMENTO 200,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.033 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, SUPLEMENTO DE CONTRASTE 50,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.034 TAC P/DOSIMETRIA 2D 44,80 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.035 TAC P/DOSIMETRIA 3D 83,80 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.036 TAC VERIFICAÇÃO CBCT (CONE BEAM TC) 55,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.037 TAC VERIFICAÇÃO MV (MEGA VOLTAGEM) 55,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.038 TC, SUPLEMENTO DE CONTRASTE ENDOVENOSO 50,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.039 TRATAMENTO ACELERADOR INTERMÉDIO 86,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.040 TRATAMENTO ACELERADOR SIMPLES 80,87 Versão Sócios 5 / 13

RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.041 TRATAMENTO IMRT RADICAL, CADA FRAÇÃO 230,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.042 TRATAMENTO IMRT SINTOMÁTICO, CADA FRAÇÃO 230,00 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.043 VERIFICAÇÃO TRATAMENTO COMPLEXO 184,36 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.044 VERIFICAÇÃO TRATAMENTO INTERMÉDIO 178,60 RADIOTERAPIA EXTERNA PF.TE.RE.045 VERIFICAÇÃO TRATAMENTO SIMPLES 167,07 PA.TE.CV.001 09.04.00.01 CARDIOVERSÃO ELÉCTRICA EXTERNA, ELECTIVA 83,00 04) PA.TE.CV.002 09.04.00.02 RESSUSCITAÇÃO CARDIO-RESPIRATÓRIA 65,00 04) COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE DISPOSITIVO DE ASSISTÊNCIA DE CARDIO-CIRCULATÓRIA, V.G. BALÃO INTRA- PA.TE.CV.003 09.04.00.03 AÓRTICO PARA CONTRAPULSAÇÃO 195,00 04) PA.TE.CV.004 09.04.00.04 IDEM, REMOÇÃO 102,00 04) PA.TE.CV.005 09.04.00.05 IDEM, CONTROLE 55,00 04) PA.TE.CV.006 09.04.01.03 ANGIOPLASTIA CORONÁRIA PERCUTÂNEA TRANSLUMINAL DE UM VASO 700,00 04) PA.TE.CV.007 09.04.01.04 ANGIOPLASTIA CORONÁRIA PERCUTÂNEA (...) POR CADA VASO ADICIONAL 300,00 04) PA.TE.CV.008 09.04.01.05 IMPLANTAÇÃO DE PRÓTESE INTRACORONÁRIA ("STENT") 405,43 04) ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLACÇÃO DE VIAS ANÓMALAS, POR ENERGIA DE PA.TE.CV.009 09.04.03.01 RADIOFRE 436,00 04) ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLACÇÃO OU MODULAÇÃO DA JUNÇÃO AURICULO- PA.TE.CV.010 09.04.03.02 VENTRICULAR, POR ENERGIA DE RADIOFREQUÊNCIA 371,00 04) ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLACÇÃO DE FOCOS DE TAQUIDISRITMIA PA.TE.CV.011 09.04.03.03 VENTRICULAR, POR ENERGIA DE RADIOFREQUÊNCIA 464,00 04) PA.TE.CV.012 09.04.04.01 "PACING" TEMPORÁRIO PERCUTÂNEO 83,00 04) 05) PA.TE.CV.013 09.04.04.02 IMPLANTAÇÃO DE PACEMAKER PERMANENTE C/ELÉCTRODO TRANSVENOSO, AURICULAR 334,00 04) 05) PA.TE.CV.014 09.04.04.03 IMPLANTAÇÃO DE PACEMAKER PERMANENTE C/ELÉCTRODO TRANSVENOSO, VENTRICULAR 334,00 04) 05) PA.TE.CV.015 09.04.04.04 IMPLANTAÇÃO DE PACEMAKER PERMANENTE C/ELÉCTRODO TRANSVENOSO, DE DUPLA CÂMARA 362,00 04) 05) PA.TE.CV.016 09.04.04.05 SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR "PACEMAKER", DE UMA OU DUAS CÂMARAS 158,00 04) 05) PASSAGEM DE SISTEMA "PACEMAKER" DE CÃMARA ÚNICA A DUPLA CÂMARA, (INCLUINDO EXPLANTAÇÃO DO PA.TE.CV.017 09.04.04.06 GERADOR ANTERIOR, TESTE DO ELÉCTRODO ) 343,00 04) 05) REVISÃO CIRÚRGICA DE SISTEMA "PACEMAKER", SEM SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR (INCLUINDO SUBSTITUIÇÃO, PA.TE.CV.018 09.04.04.07 REPOSICIONAMENTO OU REPARAÇÃO DE ) 130,00 04) 05) PA.TE.CV.019 09.04.04.08 REMOÇÃO DE SISTEMA "PACEMAKER" 130,00 04) 05) PA.TE.CV.020 09.04.04.09 CONTROLO ELECTRÓNICO DO SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE UMA CÂMARA SEM PROGRAMAÇÃO 8,30 04) 05) PA.TE.CV.021 09.04.04.10 CONTROLO ELECTRÓNICO DO SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE UMA CÂMARA COM PROGRAMAÇÃO 11,00 04) 05) PA.TE.CV.022 09.04.04.11 CONTROLO ELECTRÓNICO DE SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE DUPLA CÂMARA, SEM PROGRAMAÇÃO 11,00 04) 05) PA.TE.CV.023 09.04.04.12 CONTROLO ELECTRÓNICO DE SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE DUPLA CÂMARA, COM PROGRAMAÇÃO 14,80 04) 05) IMPLANTAÇÃO DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO COM ELÉCTRODOS (SENSORES E PA.TE.CV.024 09.04.05.01 CARDIOVERSORES-DESFIBRILHADORES) TRANSVENOSOS 669,00 04) PA.TE.CV.025 09.04.05.02 SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 223,00 04) PA.TE.CV.026 09.04.05.03 REVISÃO DE LOCA DE GERADOR CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 213,00 04) REVISÃO, REPOSICIONAMENTO OU EXPLANTAÇÃO DE ELÉCTODOS (SENSORES E CARDIOVERSORES- PA.TE.CV.027 09.04.05.04 DESFIBRILHADORES) TRANSVENOSOS DE SISTEMA CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 585,00 04) PA.TE.CV.028 09.04.05.05 CONTROLO ELECTRÓNICO DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO, SEM PROGRAMAÇÃO 9,20 04) PA.TE.CV.029 09.04.05.06 IDEM, COM PROGRAMAÇÃO 14,80 04) PA.TE.CV.030 09.04.05.07 AVALIAÇÃO ELECTROFISIOLÓGICA DE CARDIOVERSOR DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO 139,00 04) Versão Sócios 6 / 13

PA.TE.CV.031 09.04.06.01 PERICARDIOCENTESE 37,00 04) PA.TE.CV.032 09.04.06.02 EXPLANTAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS POR CATETERISMO PERCUTÂNEO 139,00 04) PA.TE.CV.033 09.05.00.01 CARDIOVERSÃO ELÉCTRICA EXTERNA, ELECTIVA 139,00 04) PA.TE.CV.034 09.05.00.02 RESSUSCITAÇÃO CARDIO-RESPIRATÓRIA 92,00 04) COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE DISPOSITIVO DE ASSISTÊNCIA CARDIO-CIRCULATÓRIA, V.G. BALÃO INTRA-AÓRTICO PA.TE.CV.035 09.05.00.03 PARA CONTRAPULSAÇÃO 223,00 04) PA.TE.CV.036 09.05.00.04 IDEM, REMOÇÃO 102,00 04) PA.TE.CV.037 09.05.00.05 IDEM, CONTROLE 55,00 04) PA.TE.CV.038 09.05.01.02 VALVULOPLASTIA AÓRTICA PERCUTÂNEA DE BALÃO 115,00 04) PA.TE.CV.039 09.05.01.04 DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE COARCTAÇÃO OU RECOARTAÇÃO DA AORTA - 04) ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLACÇÃO DE VIAS ANÓMALAS, POR ENERGIA DE PA.TE.CV.040 09.05.02.01 RADIOFRE 594,00 04) ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLACÇÃO OU MODULAÇÃO DA JUNÇÃO AURICULO- PA.TE.CV.041 09.05.02.02 VENTRICULAR, POR ENERGIA DE RADIOFRE 594,00 04) ELECTROFISIOLOGIA DE INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, COM ABLACÇÃO DE FOCOS DE TAQUIDISRITMIA PA.TE.CV.042 09.05.02.03 VENTRICULAR, POR ENERGIA DE RADIOFREQUÊNCIA 594,00 04) PA.TE.CV.043 09.05.03.01 "PACING" TEMPORÁRIO PERCUTÂNEO 223,00 04) 05) PA.TE.CV.044 09.05.03.02 IMPLANTAÇÃO DE "PACEMAKER" PERMANENTE COM ELÉCTRODO TRANSVENOSO, AURICULAR 278,00 04) 05) PA.TE.CV.045 09.05.03.03 IMPLANTAÇÃO DE "PACEMAKER" PERMANENTE COM ELÉCTRODO TRANSVENOSO, VENTRICULAR 223,00 04) 05) PA.TE.CV.046 09.05.03.04 IMPLANTAÇÃO DE "PACEMAKER" PERMANENTE COM ELÉCTRODOS TRANSVENOSOS, DE DUPLA CÂMARA 502,00 04) 05) PA.TE.CV.047 09.05.03.05 SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR "PACEMAKER", DE UMA OU DUAS CÂMARAS 185,00 04) 05) PASSAGEM DE SISTEMA "PACEMAKER" DE CÃMARA ÚNICA A DUPLA CÂMARA, (INCLUINDO EXPLANTAÇÃO DO PA.TE.CV.048 09.05.03.06 GERADOR ANTERIOR, TESTE DO ELÉCTRODO ) 343,00 04) 05) REVISÃO CIRÚRGICA DE SISTEMA "PACEMAKER", SEM SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR (INCLUINDO SUBSTITUIÇÃO, PA.TE.CV.049 09.05.03.07 REPOSICIONAMENTO OU REPARAÇÃO DE ) 278,00 04) 05) PA.TE.CV.050 09.05.03.08 REMOÇÃO DE SISTEMA "PACEMAKER" 278,00 04) 05) PA.TE.CV.051 09.05.03.09 CONTROLO ELECTRÓNICO DO SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE UMA CÂMARA, SEM PROGRAMAÇÃO 8,30 04) 05) PA.TE.CV.052 09.05.03.10 IDEM, COM PROGRAMAÇÃO 11,00 04) 05) PA.TE.CV.053 09.05.03.11 CONTROLO ELECTRÓNICO DE SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE DUPLA CÂMARA, SEM PROGRAMAÇÃO 11,00 04) 05) PA.TE.CV.054 09.05.03.12 CONTROLO ELECTRÓNICO DE SISTEMA "PACEMAKER" PERMANENTE DE DUPLA CÂMARA, COM PROGRAMAÇÃO 14,80 04) 05) IMPLANTAÇÃO DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO COM ELÉCTRODOS (SENSORES E PA.TE.CV.055 09.05.04.01 CARDIOVERSORES-DESFIBRILHADORES) TRANSVENOSOS 669,00 04) PA.TE.CV.056 09.05.04.02 SUBSTITUIÇÃO DE GERADOR CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 223,00 04) PA.TE.CV.057 09.05.04.03 REVISÃO DE LOCA DE GERADOR CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 213,00 04) REVISÃO, REPOSICIONAMENTO OU EXPLANTAÇÃO DE ELÉCTRODOS (SENSORES E CARDIOVERSORES- PA.TE.CV.058 09.05.04.04 DESFIBRILHADORES) TRANSVENOSOS DE SISTEMA CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR 585,00 04) PA.TE.CV.059 09.05.04.05 CONTROLO ELECTRÓNICO DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO, SEM PROGRAMAÇÃO 9,20 04) PA.TE.CV.060 09.05.04.06 IDEM, COM PROGRAMAÇÃO 14,80 04) PA.TE.CV.061 09.05.04.07 AVALIAÇÃO ELECTROFISIOLÓGICA DE CARDIOVERSOR DESFIBRILHADOR AUTOMÁTICO 139,00 04) PA.TE.CV.062 09.05.05.01 PERICARDIOCENTESE 92,00 04) PA.TE.CV.063 09.05.05.02 EXPLANTAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS POR CATETERISMO PERCUTÂNEO 139,00 04) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.001 06.00.00.01 DILATAÇÃO ESOFÁGICA (CADA SESSÃO) 21,20 02) 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.002 06.00.00.02 DILATAÇÃO ESOFÁGICA (POR ENDOSCOPIA) 70,00 02) 03) Versão Sócios 7 / 13

SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.003 06.00.00.03 TRATAMENTO DE VARIZES POR VIA ENDOSCÓPICA (ESCLEROSE) 70,00 02) 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.004 06.00.00.04 EXTRACÇÃO DE CORPO ESTRANHO POR VIA ENDOSCÓPICA 70,00 02) 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.005 06.00.00.05 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE ESOFÁGICA (EXCLUINDO A PRÓTESE) 135,00 02) 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.006 06.00.00.06 TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFÁGICAS 46,40 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.007 06.00.00.07 BIÓPSIA POR CÁPSULA 25,65 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.008 06.00.00.08 MANOMETRIA ESOFÁGICA 33,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.009 06.00.00.09 QUIMISMO GÁSTRICO, BASAL 5,50 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.010 06.00.00.10 QUIMISMO GÁSTRICO, COM ESTIMULAÇÃO 11,10 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.011 06.00.00.11 PANCREATOGRAFIA E/OU COLANGIOGRAFIA RETRÓGADA (CPRE) 60,70 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.012 06.00.00.12 ESFINCTEROTOMIA TRANSENDOSCÓPICA 134,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.013 06.00.00.13 ESFINCTEROTOMIA TRANSENDOSCÓPICA COM EXTRACÇÃO DE CÁLCULO 153,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.014 06.00.00.14 EXTRACÇÃO DE CÁLCULO POR VIA TRANSENDOSCÓPICA 119,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.015 06.00.00.15 COLOCAÇÃO TRANSCUTÃNIA DE PRÓTESE DE DRENAGEM BILIAR 92,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.016 06.00.00.16 COLANGIOGRAFIA PERCUTÂNEA (CPT) 55,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.017 06.00.00.17 IMPLANTAÇÃO ENDOSCÓPICA DA PRÓTESE DE DRENAGEM BILIAR 119,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.018 06.00.00.18 TRATAMENTO ESCLEROSANTE DE HEMORRÓIDAS (POR SESSÃO) 11,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.019 06.00.00.19 INJECÇÃO SUB-FISSURÁRIA 9,20 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.020 06.00.00.20 TRATAMENTO DE HEMORRÓIDAS POR LAQUEAÇÃO ELÁSTICA (POR SESSÃO) 10,98 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.021 06.00.00.21 POLIPECTOMIA DO RECTOSIGMOIDE COM TUBO RÍGIDO (INCLUINDO EXAME ENDOSCÓPICO) 41,56 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.022 06.00.00.22 POLIPECTOMIA DO TUBO DIGESTIVO A ADICIONAR AO RESPECTIVO EXAME ENDOSCÓPICO 34,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.023 06.00.00.23 COLHEITA DE MATERIAL PARA CITOLOGIA ESFOLIATIVA 5,50 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.024 06.00.00.24 DETERMINAÇÃO DO PH POR ELÉCTRODO NO TUBO DIGESTIVO 29,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.025 06.00.00.25 PNEUMOPERITONEO 37,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.026 06.00.00.26 RETROPNEUMOPERITONEO 46,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.027 06.00.00.27 GASTROSTOMIA POR VIA ENDOSCÓPICA 108,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.028 06.00.00.28 TRATAMENTO DE HEMORRÓIDAS POR INFRAVERMELHOS 12,35 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.029 06.00.00.29 TRATAMENTO DE HEMORRÓIDAS POR CRIOCOAGULAÇÃO 23,80 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.030 06.00.00.30 ECOENDOSCOPIA 183,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.031 06.00.00.31 MANOMETRIA ANO-RECTAL 68,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.032 06.00.00.32 TERAPÊUTICA HEMOSTÁTICA (NÃO VARICOSA) A ADICIONAR AO RESPECTIVO EXAME ENDOSCÓPICO 42,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.033 06.00.00.33 TERAPÊUTICA POR RAIO LASER A ADICIONAR AO RESPECTIVO EXAME ENDOSCÓPICO (CADA SESSÃO) 108,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.034 06.00.00.34 LITOTRIPSIA BILIAR EXTRACORPORAL 223,00 03) SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA PA.TE.GE.035 06.00.00.35 TESTE RESPIRATÓRIO COM CARBONO 13 (DIAGNÓSTICO DA INFECÇÃO PELO HELICOBACTER PYLORI) 38,21 03) SERVIÇOS DE NEFROLOGIA PF.TE.NF.001 05.00.00.10 HEMODIÁLISE - PREÇO COMPREENSIVO POR DOENTE/SEMANA (COM ACESSOS VASCULARES) 470,09 9) SERVIÇOS DE NEFROLOGIA PF.TE.NF.002 05.00.00.11 HEMODIÁLISE - PREÇO COMPREENSIVO POR DOENTE/DIA (COM ACESSOS VASCULARES) 67,16 9) SERVIÇOS DE NEFROLOGIA PF.TE.NF.003 HEMODIÁLISE - PREÇO COMPREENSIVO POR DOENTE/DIA (SEM ACESSOS VASCULARES) 64,38 9) SERVIÇOS DE NEFROLOGIA PF.TE.NF.004 HEMODIÁLISE - PREÇO COMPREENSIVO POR DOENTE/SEMANA (SEM ACESSOS VASCULARES) 450,68 9) SERVIÇOS DE NEFROLOGIA PF.TE.NF.005 HEMODIÁLISE - PREÇO COMPREENSIVO POR DOENTE/SESSÃO 114,79 9) SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.001 10.00.00.01 DRENAGEM PLEURAL CONTÍNUA 14,15 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.002 10.00.00.02 EXSUFLAÇÃO DE PNEUMOTÓRAX EXPONTÂNEO 23,50 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.003 10.00.00.03 PLEURODESE 9,20 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.004 10.00.00.04 PUNÇÃO TRANSTRAQUEAL 27,50 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.005 10.00.00.05 PUNÇÃO TRANSTORÁCICA 46,00 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.006 10.03.00.01 BRONCOASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES 9,20 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.007 10.03.00.02 CIRURGIA POR LASER ( FOTOCOAGULAÇÃO) 95,00 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.008 10.03.00.03 EXTRACÇÃO DE CORPO ESTRANHO 34,08 Versão Sócios 8 / 13

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.009 10.03.00.04 INSTILAÇÃO DE SORO GELADO E/OU ADRENALINA EM HEMOPTISES 9,20 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.010 10.03.00.05 INTUBAÇÕES ENDOTRAQUEAIS (CONDUZIDAS POR BRONCOFIBROSCÓPIO) 37,00 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.011 10.03.00.06 TAMPONAMENTO DE HEMOPTISES 27,80 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.012 10.03.00.07 CRIOTERAPIA ENDOBRÔNQUICA 50,00 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.013 10.03.00.08 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE ENDUMINAL 141,00 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.014 10.04.00.01 APLICAÇÃO DE COLAS BIOLÓGICAS 9,20 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.015 10.04.00.02 COAGULAÇÃO POR LASER 57,00 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.016 10.04.00.03 ELECTROCAUTERIZAÇÃO 18,50 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.017 10.04.00.04 PLEURODESE 9,10 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.018 10.05.00.01 AEROSSÓIS (POR SESSÃO) 2,40 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.019 10.05.00.02 AEROSSÓIS ULTRA-SÓNICOS 2,90 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.020 10.05.00.03 IPPB (VENTILAÇÃO POR PRESSÃO POSITIVA INTERMITENTE) 3,40 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.TE.PN.021 10.05.00.04 OXIGENOTERAPIA (A UTILIZAR DURANTE AS SESSÕES DE READAPTAÇÃO) 2,39 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.001 02.00.00.01 ALGALIAÇÃO NA MULHER 1,80 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.002 02.00.00.02 ALGALIAÇÃO NO HOMEM 5,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.003 02.00.00.03 PARACENTESE 9,20 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.004 02.00.00.04 PERICARDIOCENTESE 28,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.005 02.00.00.05 TORANCENTESE 29,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.006 02.00.00.06 PUNÇÃO TESTICULAR 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.007 02.00.00.07 PUNÇÃO ARTICULAR 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.008 02.00.00.08 PUNÇÃO DA BOLSA SUB-DELTOIDEIA 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.009 02.00.00.09 PUNÇÃO PROSTÁTICA 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.010 02.00.00.10 PUNÇÃO LOMBAR-TERAPÊUTICA OU EXPLORADORA 14,80 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.011 02.00.00.11 PUNÇÃO COM DRENAGEM DE DERRAME PLEURAL OU PERITONEAL 18,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.012 02.00.00.12 ASPIRAÇÃO DE ABCESSO, HEMATOMA, SEROMA OU QUISTO 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.013 02.00.00.13 COLPOCENTESE 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.014 02.00.00.14 COLOCAÇÃO DE CATETER UMBILICAL NO RN 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.015 02.00.00.15 DESBRIDAMENTO ARTERIAL OU VENOSO 37,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.016 02.00.00.16 EXANGUÍNEO TRANSFUSÃO 111,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.017 02.00.00.17 TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA 148,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.018 02.00.00.18 PUNÇÃO FEMORAL, JUGULAR OU DO SEIO LONGITUDINAL SUPERIOR 5,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.019 02.00.00.19 TRANSFUSÃO OU PERFUSÃO INTRAVENOSA (APLICAÇÃO) 5,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.020 02.00.00.20 PERFUSÃO EPICRANIANA 5,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.021 02.00.00.21 COLHEITA DE SANGUE FETAL 37,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.022 02.00.00.22 INTUBAÇÃO GÁSTRICA 5,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.023 02.00.00.23 INTUBAÇÃO DUODENAL 16,50 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.024 02.00.00.24 LAVAGEM GÁSTRICA 11,00 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.025 02.00.00.25 PUNÇÃO ARTERIAL 5,48 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS PA.TE.TG.026 02.00.00.26 PENSOS 2,10 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC.001 20.00.00.01 ESCLEROTERAPIA AMBULATÓRIA DE VARIZES DO MEMBRO INFERIOR (POR SESSÃO E POR MEMBRO) 18,50 01) SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC.002 20.00.00.02 ESCLEROTERAPIA DE VARIZES DO MEMBROINFERIOR SOB ANESTESIA GERAL - SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC.003 20.00.00.03 LIMPEZA OU CURETAGEM DE ÚLCERA DE PERNA 39,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC.004 20.00.00.04 ENXERTO CUTÂNEO DE ÚLCERA DE PERNA 130,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC.005 20.00.00.05 APLICAÇÃO DE APARELHO DE COMPRESSÃO PERMANENTE (BOTA UNA, COLA DE ZINCO, KOMPRESS, ETC.) 29,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC.006 20.00.00.06 COMPRESSÃO PNEUMÁTICA SEQUENCIAL 8,90 Versão Sócios 9 / 13

DRENAGEM LINFÁTICA DE MEMBRO POR CORRENTES FARÁDICAS EM SINCRONISMO CARDÍACO, COM MASSAGEM PA.TE.VC.007 20.00.00.07 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR ASSOCIADA 17,80 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC.008 20.00.00.08 LASERTERAPIA DE VARIZES 90,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE CIRURGIA VASCULAR PA.TE.VC.009 20.00.00.09 SIMPATÓLISE LOMBAR 92,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.001 15.00.00.01 CRIOTERAPIA COM NEVE CARBÓNICA (POR SESSÃO) 6,00 CRIOTERAPIA, COM AZOTO LIQUIDO, DE LESÕES BENIGNAS (POR SESSÃO) ATÉ 5 LESÕES (FACE, MUCOSAS) E ATÉ PA.TE.DM.002 15.00.00.02 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA 10 LESÕES (OUTROS LOCAIS) 20,50 CRIOTERAPIA, COM AZOTO LIQUIDO, DE LESÕES BENIGNAS (POR SESSÃO) > DE 5 LESÕES (FACE, MUCOSAS) E > 10 PA.TE.DM.003 15.00.00.03 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA LESÕES (OUTROS LOCAIS) 30,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.004 15.00.00.04 CRIOTERAPIA, COM AZOTO LIQUIDO, DE LESÕES MALIGNAS EXCEPTO FACE 67,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.005 15.00.00.05 CRIOTERAPIA COM AZOTO LIQUIDO, DE LESÕES MALIGNAS (FACE) 74,45 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.006 15.01.00.01 ELECTROCOAGULAÇÃO OU ELECTRÓLISE DE PÊLOS (POR SESSÃO) - NC) SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.007 15.01.00.02 ELECTROCIRURGIA DE LESÕES BENIGNAS 28,20 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.008 15.01.00.03 ELECTROCIRURGIA DE LESÕES BENIGNAS (> 10 SESSÕES) 36,59 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.009 15.01.00.04 ELECTROCIRURGIA > CURETAGEM DE LESÕES MALIGNAS 51,49 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.010 15.02.00.01 DETERMINAÇÃO DE DEM 43,80 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.011 15.02.00.02 IRRADIAÇÃO CUTÂNEA COM UVA/UVB OU RADIAÇÃO VISÍVEL 43,80 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.012 15.02.00.03 PROVAS FOTO EPICUTÂNEAS 69,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.013 15.02.00.04 FOTOTERAPIA COM UVA/UVB (POR SESSÃO) 21,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.014 15.02.00.05 FOTOQUIMIOTERAPIA TÓPICA (POR SESSÃO) 21,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.015 15.02.00.06 FOTOQUIMIOTERAPIA SISTÉMICA (PUVA)(POR SESSÃO) 21,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.016 15.03.00.01 LASERTERAPIA CO2 TUMORES BENIGNOS E PRÉ MALIGNOS (TRONCO)(ATÉ 10 LESÕES) 104,94 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.017 15.03.00.02 LASERTERAPIA CO2 TUMORES BENIGNOS E PRÉ MALIGNOS (CABEÇA, PESCOÇO, MÃOS, GENITAIS) (ATÉ 5 LESÕES) 105,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.018 15.03.00.03 LASERTERAPIA CO2 TUMORES MALIGNOS 118,06 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.019 15.03.00.04 LASERBRASÃO TOTAL DA FACE COM LASER CO2 OU ERBIUM/YAG 175,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.020 15.03.00.05 LASERBRASÃO PARCIAL DA FACE COM LASER CO2 OU ERBIUM/YAG 113,67 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.021 15.03.00.06 LASER BRASÃO DE OUTRAS REGIÕES COM LASER CO2 OU ERBIUM/YAG 110,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.022 15.03.00.07 LASERBRASÃO POR LASER DE KRYPTON, DE VAPOR DE COBRE OU DIODO DE 810 MM 130,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.023 15.03.00.08 LASERBRASÃO POR LASER DE KTP OU NEODIMIUM/YAG FREQUÊNCIA DOBRADA 130,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.024 15.03.00.09 LASERBRASÃO POR LASER Q-SWITCHED OU LONGO PULSO DE RUBI, ALEXANDRITE OU NEODIMINIUM/YAG 150,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.025 15.03.00.10 TRATAMENTO DE LESÕES VASCULARES COM OUTROS LASERS (ATÉ 10CM2) 165,67 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.026 15.03.00.11 TRATAMENTO DE LESÕES VASCULARES COM OUTROS LASERS (> 10 CM2 E ATÉ 20 CM2) 242,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.027 15.03.00.12 TRATAMENTO DE LESÕES VASCULARES COM OUTROS LASERS (> 20 CM2) 316,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.028 15.04.00.01 EXAME POR LUZ DE WOOD 5,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.029 15.04.00.02 ANDROSCOPIA 42,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.030 15.04.00.03 DERMATOSCOPIA 9,98 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.031 15.04.00.04 CAPILAROSCOPIA 10,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.032 15.04.00.05 DERMATOSCOPIA DIGITAL COMPUTORIZADA (C/ RELATÓRIO E REGISTO IMAGIOLÓGICO) 75,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.033 15.05.00.01 CIRURGIA PELO MÉTODO MOHS 117,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.034 15.05.00.02 ENXERTOS DE CABELO (TÉCNICA ORENTREICH) POR SELO 6,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.035 15.05.00.03 INJECÇÃO TERAPÊUTICA INTRALESIONAL\ 11,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.036 15.05.00.04 QUIMIOTERAPIA COM PASTA DE ZINCO 42,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.037 15.05.00.05 IONTOFORESE (POR SESSÃO) 14,25 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.038 15.05.00.06 TERAPÊUTICA FOTODINÂMICA DE LESÕES PRÉ-MALIGNAS OU MALIGNAS 118,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.039 15.05.00.07 TERAPÊUTICA POR LUZ NÃO COERENTE PULSADA DE ALTA INTENSIDADE E COM ONDA VARIÁVEL 150,00 Versão Sócios 10 / 13

SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.040 15.05.00.08 ENDERMOLOGIA (POR SESSÃO) - NC) SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.041 15.99.99.01 EXCISÃO DE TUMORES MALIGNOS (TRONCO E MEMBROS) 98,60 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.042 15.99.99.02 EXCISÃO DE TUMORES MALIGNOS (CABEÇA, PESCOÇO, MÃOS, PÉS, GENITAIS E MUCOSAS) 208,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.TE.DM.043 15.99.99.03 CURETAGEM / REMOÇÃO MECÂNICA DE LESÕES BENIGNAS 40,23 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN.001 12.00.00.01 INTRODUÇÃO DE PESSÁRIO 18,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN.002 12.00.00.02 INTRODUÇÃO DO DIU 23,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN.003 12.00.00.03 EXTRACÇÃO DO DIU POR VIA ABDOMINAL (LAPAROTOMIA OU CELIOSCOPIA) 72,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN.004 12.00.00.04 MANOBRAS PARA EXAME RADIOGRÁFICO DO ÚTERO E ANEXOS 37,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN.005 12.00.00.05 SECÇÃO DE SINÉQUIAS POR HISTEROSCOPIA 92,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN.006 12.00.00.06 TESTE DE HUHNER 9,20 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN.007 12.00.00.12 MONITORIZAÇÃO DA OVULAÇÃO 27,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA PA.TE.GN.008 12.00.00.13 TRATAMENTO DE CONDILOMAS VULVARES (CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, ELÉCTRICA OU CRIOCOAGULAÇÃO) 39,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA.001 11.04.00.01 CADA ALERGENO 11,90 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA.002 11.05.00.01 ESPIROMETRIA SIMPLES (ESTUDO DOS VOLUMES E DÉBITOS) 18,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA.003 11.05.00.02 BRONCODILATADORAS POR ESPIROMETRIA SIMPLES 30,90 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA.004 11.05.00.03 BRONCOCONSTRITORAS INESPECÍFICAS POR ESPIROMETRIA SIMPLES 38,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA.005 11.05.00.04 BRONCOCONSTRITORAS ESPECÍFICAS (CADA) POR ESPIROMETRIA SIMPLES 47,00 PA.TE.IA.006 11.05.00.05 MECÂNICA VENTILATÓRIA SIMPLES (ESTUDO DE VOLUMES, INCLUINDO O VOLUME SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA RESIDUAL+DÉBITOS+RESISTÊNCIA D 58,83 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA.007 11.05.00.06 BRONCODILATADORAS POR MECÂNICA VENTILATÓRIA 67,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA.008 11.05.00.07 BRONCOCONSTRITORAS INESPECÍFICAS POR MECÂNICA VENTILATÓRIA 70,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA.009 11.05.00.08 BRONCOCONSTRITORAS ESPECÍFICAS (CADA) POR MECÂNICA VENTILATÓRIA 72,00 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.TE.IA.010 11.07.00.01 AEROSSÓIS (CADA) 2,39 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.TE.UR.001 16.00.00.01 REDUÇÃO MANUAL DE PARAFIMOSE 27,50 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.TE.UR.002 16.00.00.02 FULGURAÇÃO E CAUTERIZAÇÃO NOS GENITAIS EXTERNOS 26,79 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.TE.UR.003 16.00.00.03 CALIBRAÇÃO E DILATAÇÃO DA URETRA 31,70 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.TE.UR.004 16.00.00.04 INSTILAÇÃO INTRAVESICAL 9,98 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.TE.UR.005 16.00.00.05 SUBSTITUIÇÃO NÃO CIRÚRGICA DE SONDAS CATETERES OU TUBOS DE DRENAGEM 11,47 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS PA.TE.PS.001 04.00.00.01 CONSULTA DE GRUPO 8,90 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS PA.TE.PS.002 04.00.00.02 TERAPÊUTICA CONVULSIVANTE (ELECTROCHOQUE) 14,80 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS PA.TE.PS.003 04.00.00.03 TERAPÊUTICA INSULÍNICA 14,80 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS PA.TE.PS.004 04.00.00.04 TESTES PSICOLÓGICOS 14,80 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS PA.TE.PS.005 04.00.00.05 BATERIA DE TESTES PSICOLÓGICOS, COM RELATÓRIO 55,50 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS PA.TE.PS.006 04.00.00.06 RELATÓRIO MÉDICO-LEGAL 148,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.001 21.00.00.01 ASPIRAÇÃO DE BOLSAS SINOVIAIS 11,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.002 21.00.00.02 ASPIRAÇÃO DE BOLSAS SINOVIAIS SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 14,80 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.003 21.00.00.03 ARTROCENTESE DIAGNÓSTICA 14,80 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.004 21.00.00.04 ARTROCENTESE DIAGNÓSTICA SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 33,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.005 21.00.00.05 BIÓPSIA SINOVIAL FECHADA DO JOELHO 37,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.006 21.00.00.06 BIÓPSIA SINOVIAL FECHADA DA COXO-FEMORAL 74,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.007 21.00.00.07 BIÓPSIA SINOVIAL FECHADA DE OUTRAS ARTICULAÇÕES SEM INTENSIFICADOR DE IMAGEM 37,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.008 21.00.00.08 BIÓPSIA SINOVIAL FECHADA DE OUTRAS ARTICULAÇÕES COM INTENSIFICADOR DE IMAGEM 65,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.009 21.00.00.09 BIÓPSIA SINOVIAL SOB ARTROSCOPIA (ACRESCE AO VALOR DA ARTROSCOPIA) 9,20 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.010 21.00.00.11 BIÓPSIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES 37,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.011 21.00.00.15 CONDROSCOPIA 74,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.012 21.00.00.16 ARTROGRAFIA 27,80 Versão Sócios 11 / 13

TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.013 21.00.00.17 DISCOGRAFIA 92,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.014 21.00.00.18 INFILTRAÇÃO DE PARTES MOLES 11,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.015 21.00.00.19 INFILTRAÇÃO DE PARTES MOLES SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 27,85 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.016 21.00.00.20 INFILTRAÇÃO ARTICULAR 14,80 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.017 21.00.00.21 INFILTRAÇÃO ARTICULAR SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 31,85 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.018 21.00.00.22 INFILTRAÇÃO ARTICULAR SOB INTENSIFICADOR DE IMAGEM 42,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.019 21.00.00.23 ARTROCLISE 65,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.020 21.00.00.24 BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO 18,50 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.021 21.00.00.25 INFILTRAÇÃO EPIDURAL 16,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.022 21.00.00.26 INJECÇÃO INTRATECAL 46,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.023 21.00.00.27 SINOVIORTESE COM HEXACETONIDO 27,80 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.024 21.00.00.28 SINOVIORTESE COM HEXACETONIDO SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 38,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.025 21.00.00.29 SINOVIORTESE COM HEXACETONIDO SOB INTENSIFICADOR DE IMAGEM 14,80 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.026 21.00.00.30 SINOVIORTESE COM ÁCIDO ÓSMICO 46,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.027 21.00.00.31 SINOVIORTESE COM ÁCIDO ÓSMICO SOB CONTROLO ECOGRÁFICO 38,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.028 21.00.00.32 SINOVIORTESE COM ÁCIDO ÓSMICO SOB INTENSIFICADOR DE IMAGEM 66,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.029 21.00.00.33 SINOVIORTESE COM RADIOISÓTOPOS ITRIUM 90 55,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.030 21.00.00.34 SINOVIORTESE COM RADIOISÓTOPOS RENIUM 186 (COM CONTROLO ECOGRÁFICO) 66,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.031 21.00.00.35 SINOVIORTESE COM RADIOISÓTOPOS RENIUM 186 (COM INTENSIFICADOR DE IMAGEM) 66,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.032 21.00.00.36 QUIMIONUCLEÓLISE 278,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.033 21.00.00.37 NUCLEÓLISE PERCUTÂNEA 278,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.034 21.00.00.38 ARTROSCOPIA TERAPÊUTICA SIMPLES (EXTRAÇÃO DE CORPOS LIVRES, DESBRIDAMENTOS, SECÇÕES, ETC) 167,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.035 21.00.00.39 ARTROSCOPIA TERAPÊUTICA DE LESÕES ARTICULARES CIRCUNSCRITAS 241,00 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS PA.TE.TR.036 21.00.00.40 CAPILAROSCOPIA DA PREGA CUTÂNEA PERIUNGUEAL 11,00 TRATAMENTOS ESPECIAIS PA.TE.PI.001 PS.00.00.01 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL-PSIQUIATRA 29,00 : NC) 01) 02) 03) 04) 05) 06) Ato não comparticipado e não admissível de débito aos SSCGD. Só são pagas 2 sessões por cada membro, em cada período de 12 meses; é necessário especificar o membro (esquerdo/direito). Quando aplicado pode ser associado o cód. 20.00.00.05 A adicionar ao respetivo exame endoscópico. Não se inclui o valor de medicamentos, próteses ou exames radiológicos associados ao ato médico referido na Tabela. a) Intervenções invasivas diagnósticas e/ou terapêuticas decorrentes de complicações de uma primeira intervenção, são valorizadas ao valor total da Tabela. b) Intervenções invasivas diagnósticas e/ou terapêuticas urgentes, requeridas e efetuadas em feriados e fins-de-semana e ainda em horas noturnas de qualquer dia (das 21.00 às 08.00 horas), podem ser oneradas de agravamento até ao máximo de 50% do respetivo valor da Tabela. c) Ajudas a intervenções invasivas diagnósticas e/ou terapêuticas: 1º. ajudante-20%; 2º. ajudante-10%. Intervenção de 15K até 250K - 1 ajudante, Intervenção no valor de 250K ou superior - 2 ajudantes. Os valores atribuídos aos Atos Médicos incluem toda a equipa médica. Só aplicável, acrescida das respetivas consultas, quando não forem efetuados outros atos constantes da respetiva tabela, cujo valor já inclui a colocação dos aparelhos gessados. a) Pacote de Radiocirurgia: Inclui dosimetria, planeamento, simulação, TC s de verificação (verificação CTCB e verificação VMAT) e tratamento; Não inclui TC de planeamento, RM de planeamento, PET-CT de planeamento, ou seja exames prévios à realização do tratamento e respetivos contrastes; Versão Sócios 12 / 13