Atividade Revisão Página 1 / 12 Título Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia Pág. 1. OBJETIVO E CAMPO DE APLICAÇÃO 2 2. DOCUMENTOS COMPLEMENTARES 2 3. DEFINIÇÕES 2 4. CONDIÇÕES NECESSÁRIAS 3 5. DESCRIÇÃO DE RESPONSABILIDADE DAS ATIVIDADES 3 5.1. AÇÕES 5 ANEXO 1 6
Atividade Revisão Página 2 / 12 Título Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia 1. OBJETIVO E CAMPO DE APLICAÇÃO Esta norma estabelece os procedimentos básicos em biossegurança para as atividades de docência, administrativas e acadêmicas do curso de ODONTOLOGIA da UNIVALI. 2. DOCUMENTOS COMPLEMENTARES 2.1. Manual de prevenção e controle de riscos em serviços odontológicos ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária)/Ministério da Saúde, Brasília/2006 (Série A. Normas e Manuais Técnicos) 2.2. NR 1 da Portaria 3214 de 08/06/78 do Ministério do Trabalho e Emprego 2.3. NR 7 da Portaria 3214 de 08/06/78 do Ministério do Trabalho e Emprego 2.4. NR 32 da Portaria 3214 de 08/06/78 do Ministério do Trabalho e Emprego 3. DEFINIÇÕES 3.1. Auditoria interna integrada - Análise presencial realizada por equipe formada pelo Coordenador do curso de Odontologia, Procuradoria e Segurança do Trabalho, focando os riscos ocupacionais existentes, bem como situações não conformes com os procedimentos necessários para a prática das atividades odontológicas de caráter acadêmico. 3.2. OSS Ordem de Serviço de Segurança e Saúde Ocupacional Documento elaborado pelo SESMT Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho que contempla o estudo dos perigos e das medidas de controle dos riscos. 3.3. Posto de Trabalho - Local físico onde o funcionário se ativa a maior parte do tempo para realização de suas tarefas. 3.4. RNC Relatório de Não Conformidade. 4. CONDIÇÕES NECESSÁRIAS 4.1. Local adequado para o desenvolvimento das atividades de prestação de serviços, atividades acadêmicas e atendimento clínico odontológico; 4.2. Atender aos critérios estabelecidos no Anexo 1.
Atividade Revisão Página 3 / 12 Título Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia 5. DESCRIÇÃO DE RESPONSABILIDADE DAS ATIVIDADES 5.1. RESPONSABILIDADES 5.1.1 Coordenação do curso de Odontologia 5.1.1.1 Coordenador a) Zelar por cumprir e fazer cumprir as normas internas sobre os procedimentos básicos de biossegurança em atividades odontológicas para docentes, colaboradores administrativos e acadêmicos. b) Responsável em zelar pelo fiel cumprimento do programa de auditoria interna integrada. c) Reavaliar a presente norma a cada dois anos ou a qualquer momento, quando se verificar qualquer situação de desvio que estabeleça uma não conformidade ou na ocorrência de qualquer alteração nos requisitos legais utilizados neste procedimento. 5.1.2 Docente a) Cumprir as normas internas sobre os procedimentos básicos de biossegurança em atividades odontológicas dispostas no Anexo 1; b) Responsável por fazer cumprir as normas internas sobre os procedimentos básicos de biossegurança em atividades odontológicas para os acadêmicos do curso de Odontologia da UNIVALI, dispostas no Anexo 1; c) Responsável pela verificação do uso correto do uniforme e do EPI equipamento de proteção individual dos acadêmicos sob sua supervisão; d) Facilitar as práticas do programa de auditoria interna integrada. 5.1.3 Colaboradores administrativos a) Cumprir as normas internas sobre os procedimentos básicos de biossegurança em atividades odontológicas dispostas no Anexo 1, no que couber a sua função; b) Facilitar o acesso dos profissionais do SESMT, desde que este não interfira de modo a prejudicar o atendimento das equipes de saúde e aos pacientes; c) Facilitar as práticas do programa de auditoria interna integrada. 5.1.3 Acadêmicos a) Cumprir as normas internas sobre os procedimentos básicos de biossegurança em atividades odontológicas prestadas através do curso de Odontologia, dispostas no Anexo 1; b) Observar rigorosamente as recomendações dos docentes e colaborar com a equipe de auditoria interna integrada, quando solicitado. 5.1.4 SESMT a) durante a auditoria interna integrada, avaliar com os gestores os procedimentos, máquinas, equipamentos, instrumentos, bem como qualquer outro meio necessário para o desenvolvimento das atividades; b) manter uma postura ética de forma a não causar ruído na comunicação; c) durante a realização dos exames regulamentados pela NR 7 manter os protocolos do CRM Conselho Regional de Medicina e COREN Conselho Regional de Enfermagem.
Atividade Revisão Página 4 / 12 Título Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia 5.2 AÇÕES 5.2.1 Cabe aos docentes, colaboradores administrativos e acadêmicos atender aos procedimentos básicos de biossegurança em atividades odontológicas dispostos no Anexo 1. 5. CAMPO DE ASSINATURAS Professor Vilson Sandrini Filho Procurador Geral da UNIVALI Professora Arlete Terezinha Besen Soprano Diretora do Centro de Ciências da Saúde Professor Mário Uriarte Neto Coordenador do Curso de Odontologia da UNIVALI Francisco Serran Coordenador do Serviço de Medicina e Segurança do Trabalho
Atividade Revisão Página 5 / 12 Título Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia 6. ANEXOS Anexo 1 procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia.
Atividade Revisão Página 6 / 12 Título Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia A N E X O 1 Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia Jaleco Nota a respeito do jaleco 1 - PARAMENTAÇÃO Roupa branca, limpa e passada Jaleco branco, gola de padre, laterais e punhos fechados, mangas longas, comprimento até o joelho com identificação no bolso. O jaleco branco nunca deverá ser utilizado diretamente por cima da pele e nem tão pouco com roupa colorida ou estampada por baixo do mesmo. Roupas 2- IMPEDIMENTOS SOBRE PARAMENTAÇÃO Fica terminantemente proibido o uso de roupas decotadas, como tops ou miniblusas 3- APARÊNCIA PESSOAL Nota a respeito das unhas Nota sobre adereços Barba feita, unhas curtas, não utilizar adereços nas clínicas, cabelos presos completamente escondidos sob o gorro Se usar esmalte, utilizar apenas transparente Não utilizar nas atividades em clínicas brincos, anéis, pulseiras, relógio, colar e demais adereços do gênero 4- EPI equipamento de proteção individual sobre EPI Utilização O uso do EPI é determinado durante o atendimento ao paciente, nos procedimentos de limpeza do ambiente e no reprocessamento dos artigos Óculos de segurança Os óculos protegem os olhos das secreções, aerossóis e produtos químicos utilizados durante os procedimentos odontológicos e na limpeza e desinfecção de artigos, equipamentos ou ambientes Devem ser utilizados pelo docente e pelo acadêmico
Atividade Revisão Página 7 / 12 Título Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia Continuação Anexo 1 Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia página seis Utilização* Nota sobre luvas e sobreluvas de procedimento Nota sobre descarte de luvas e sobreluvas de procedimento Luvas e sobreluvas de procedimento Constituem uma barreira física eficaz que previne a infecção cruzada e a contaminação do profissional de saúde e reduz o risco de acidentes Devem ser utilizadas tão somente na boca do paciente e dentro da clínica odontológica Devem ser utilizadas por Docentes e acadêmicos Não deverão ser utilizadas para o preenchimento de fichas ou na busca do material na central de materiais As luvas e sobreluvas de procedimento deverão ser descartadas a cada troca de paciente * os colaboradores administrativos deverão seguir as recomendações da OSS Ordem de Serviço de Segurança e Saúde Ocupacional especifica do posto de trabalho Calçados Utilização* Nota sobre calçados Proibição sobre calçados Atuam na segurança para a proteção dos pés contra: impactos de quedas de objetos, choques elétricos, agentes térmicos, agentes cortantes e escoriantes, umidade proveniente de operações com uso de água e respingos de produtos químicos Uso obrigatório para docentes, colaboradores administrativos e acadêmicos Devem ser fechados, cor branca e solado com características antiderrapante É proibido o uso de calçados com abertura e que possuam salto fino * os colaboradores administrativos deverão seguir as recomendações da OSS Ordem de Serviço de Segurança e Saúde Ocupacional especifica do posto de trabalho Proteção respiratória - máscaras Utilização* A proteção respiratória deve ser descartável, de filtro duplo e tamanho suficiente para cobrir completamente a boca e o nariz, permitindo a respiração normal e não irritando a pele Serão utilizadas em todo e qualquer atendimento clínico ao paciente Nota sobre as máscaras Devem ser descartadas após o atendimento a cada paciente ou quando ficarem umedecidas * os colaboradores administrativos deverão seguir as recomendações da OSS Ordem de Serviço de Segurança e Saúde Ocupacional especifica do posto de trabalho Avental plumbífero O avental plumbífero é recomendado com o principal objetivo à proteção gonadal e evitar radiação secundária no tecido hematopoético no tórax e abdome. Utilização Nota de proteção radiológica Pacientes em procedimentos com utilização de raio-x Cabe aos docentes e acadêmicos, realizar o disparo na área externa à localização do aparelho de raio-x, mantendo a porta fechada. Gorro Utilização Nota sobre gorro Recomendações sobre gorro É uma barreira mecânica contra a possibilidade de contaminação por secreções, aerossóis e produtos, além de prevenir acidentes e evitar queda de cabelos nas áreas de procedimentos Serão utilizadas em todo e qualquer atendimento clínico ao paciente Devem ser descartáveis, cobrir todo o cabelo e as orelhas e ser trocado sempre que necessário ou a cada turno de trabalho Recomenda-se o uso pelo paciente em casos de procedimentos cirúrgicos
Atividade Revisão Página 8 / 12 Título Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia Continuação Anexo 1 Procedimentos básicos de biossegurança do curso de Odontologia página sete Recomendações a respeito da imunização Formas de administração das vacinas para imunização Controle imunização docentes, colaboradores administrativos e acadêmicos Nota 5- IMUNIZAÇÃO Cabe aos profissionais da área da saúde e aos que atuam no suporte a estes profissionais a manutenção da carteira de vacinação atualizada As vacinas mais importantes para os profissionais da odontologia são contra hepatite B, influenza, tríplice viral e dupla tipo adulto, entretanto, outras vacinas poderão ser solicitadas de acordo com o protocolo estabelecido pelo Ministério da Saúde Essas vacinas devem ser preferencialmente administradas nos serviços públicos de saúde ou na rede credenciada para a garantia do esquema vacinal, do lote e da conservação adequada A carteira de vacinação deverá ser apresentada semestralmente ou quando solicitado, a Supervisão do Curso de Odontologia (Bloco 14 A, sala 203) O serviço de saúde ocupacional da UNIVALI não administra vacinas, nem tão pouco as aplica, todavia este serviço é disponibilizado aos docentes, colaboradores administrativos e acadêmicos no Bloco 29 Campus Itajaí Utilização 6- BABEIROS Acadêmicos Deverão ser de material descartável, exceto para procedimentos cruentos, neste caso deverão ser de algodão ou descartável estéril Serão utilizados no paciente em todo e qualquer atendimento clínico Utilização 7- PANOS DE CAMPO Acadêmicos Deverão ser de material descartável, exceto para procedimentos cruentos, neste caso deverão ser de algodão ou descartável estéril Serão utilizadas em todo e qualquer atendimento clínico ao paciente Instrumental Notas sobre instrumental 8- PROCESSAMENTO DE ARTIGOS Acadêmicos O processamento de artigos compreende a limpeza e a desinfecção e/ou esterilização de artigos O acadêmico deverá apresentar todo o seu instrumental lavado, embalado, organizado e esterilizado Antes e ao final de cada atendimento, bem como na troca de pacientes, o acadêmico deverá borrifar álcool 70% ou usar lenço umedecido com álcool 70% em todo o equipamento odontológico É proibido lavar o instrumental dentro da clínica, para isso o acadêmico deverá possuir uma caixa plástica com detergente para depósito do instrumental sujo O instrumental deverá ser lavado na sala de lavação de materiais (último piso) com escova O acadêmico deverá proteger-se com luvas nitrilicas sem forro ou com características impermeáveis, podendo utilizar também as cubas ultrassônicas Após a lavagem do instrumental, este deverá ser seco, organizado, embalado e levado à Central de Esterilização para a devida autoclavagem
Atividade Revisão Página 9 / 12 Título Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia Continuação Anexo 1 Procedimentos básicos de biossegurança do curso de Odontologia página oito Medidas de ordem geral para assistência aos pacientes Medidas de ordem geral para riscos químicos Medidas de ordem geral para riscos ergonômicos 9- PRECAUÇÕES PADRÃO CONTRA RISCOS OCUPACIONAIS Precauções padrão ou básicas são medidas de prevenção que devem ser utilizadas independentemente de diagnóstico comprovado ou presumido de doença infecciosa transmissível no indivíduo-fonte Utilizar os EPI s Lavar as mãos antes e após o contato com o paciente e entre os procedimentos realizados no mesmo paciente Não reencapar, entortar, quebrar ou retirar as agulhas das seringas Caso o paciente precisar de complementação anestésica de uma única seringa, a agulha pode ser reencapada pela técnica de deslizar a agulha para dentro da tampa deixada sobre uma superfície (bandeja do instrumental ou mesa auxiliar) Transferir os materiais e artigos, durante o trabalho a quatro mãos, com toda a atenção e, sempre que possível, utilizando-se uma bandeja Manter as caixas de descarte dispostas em locais visíveis e de fácil acesso e não preenchê-las acima do limite de 2/3 de sua capacidade total Efetuar o transporte dos resíduos com cautela para evitar acidentes Descontaminar as superfícies com desinfetantes preconizados Submeter os artigos utilizados à limpeza, desinfecção e/ou esterilização, antes de serem utilizados em outro paciente Não tocar os olhos, nariz, boca, máscara ou cabelo durante a realização dos procedimentos ou manipulação de materiais orgânicos, assim como não se alimentar, beber ou fumar nas clínicas Durante o procedimento com o uso de luvas não atender ao telefone fixo ou celular, abrir portas usando a maçaneta, nem tocar com as mãos em locais passíveis de contaminação Limpar e/ou solicitar a limpeza da sujidade do piso Acondicionar os resíduos de amálgama em recipientes inquebrável, de paredes rígidas, contendo água suficiente para cobri-los, e encaminhá-los para coleta especial de resíduos contaminados Manipular e armazenar os produtos químicos de maneira correta e segura, conforme instruções e recomendações do fabricante, objetivando evitar acidentes Organizar o ambiente de trabalho Trabalhar preferencialmente em equipe Incluir atividades físicas diárias em sua rotina Valorizar momentos de lazer com a equipe Realizar exercícios de alongamento entre os atendimentos
Atividade Revisão Página 10 / 12 Título Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia Continuação Anexo 1 Procedimentos básicos de biossegurança do curso de Odontologia página nove Medidas de ordem geral para riscos físicos Medidas de ordem geral para riscos biológicos Usar óculos de proteção para os procedimentos odontológicos, o manuseio de equipamentos que possuem luz alógena e o laser Utilizar os equipamentos de proteção radiológica, inclusive para os pacientes Manter a porta do box de raio-x fechada, quando do disparo do equipamento Manter as precauções necessárias quando manusear os instrumentais com temperatura elevada Usar os EPI s de forma correta Realizar a higienização das mãos Manter os cabelos presos Desinfecção concorrente das secreções e dos artigos contaminados Lavagem das mãos 10- HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS NA PRÁTICA ODONTOLÓGICA A higienização das mãos é considerada a ação isolada mais importante para a prevenção e o controle das infecções em serviços de saúde Manter o corpo afastado da pia Abrir a torneira e molhar as mãos sem tocar na superfície da pia Aplicar a quantidade de produto recomendada pelo fabricante (3 a 5 ml em geral), suficiente para cobrir toda a superfície das mãos Ensaboar as mãos, friccionando uma na outra por aproximadamente 15 segundos, com o objetivo de atingir toda a superfície Friccionar, com especial atenção, os espaços interdigitais, as unhas e as pontas dos dedos Enxaguar as mãos em água corrente, retirando totalmente o resíduo do sabonete, sem tocar na superfície da pia ou na torneira Enxugar as mãos com papel-toalha descartável Procedimentos de segurança 11- PROTEÇÃO RADIOLÓGICA Docentes, técnico em radiologia e acadêmicos A Portaria SVS/MS nº 453, de 01/06/1998 estabelece o regulamento técnico de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico e dispõe sobre o uso de equipamentos de raio-x para diagnóstico em todo o território nacional É proibida toda a exposição que não possa ser justificada É proibida a exposição de seres humanos aos raios-x diagnósticos com o objetivo único de demonstração ou outros fins que contrariem o princípio da justificação Exames radiográficos somente devem ser realizados quando, após exame clínico e cuidadosa consideração das necessidades de saúde geral dentária do paciente, sejam julgados necessários Devem-se averiguar a existência de exames radiográficos anteriores que tornem desnecessário um novo exame
Atividade Revisão Página 11 / 12 Título Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia Continuação Anexo 1 Procedimentos básicos de biossegurança do curso de Odontologia página dez Procedimentos de segurança para radiografias extra-orais Procedimentos de segurança O tempo de exposição deve ser o menor possível, consistente com a obtenção de imagem de boa qualidade A repetição de exames deve ser evitada por meio do uso da técnica correta de exposição e de um processamento confiável e consistente A Portaria SVS/MS nº 453, de 01/06/1998 estabelece o regulamento técnico de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico e dispõe sobre o uso de equipamentos de raio-x para diagnóstico em todo o território nacional É proibida toda a exposição que não possa ser justificada É proibida a exposição de seres humanos aos raios-x diagnósticos com o objetivo único de demonstração ou outros fins que contrariem o princípio da justificação Exames radiográficos somente devem ser realizados quando, após exame clínico e cuidadosa consideração das necessidades de saúde geral dentária do paciente, sejam julgados necessários O tempo de exposição deve ser o menor possível, consistente com a obtenção de imagem de boa qualidade A repetição de exames deve ser evitada por meio do uso da técnica correta de exposição e de um processamento confiável e consistente Regra de operação A operação deste equipamento somente é realizada pelo Técnico em Radiologia e, eventualmente pelo Docente responsável pela disciplina de radiologia Regra de acesso Durante a exposição, somente o Técnico em Radiologia e o paciente podem permanecer no interior da sala onde se encontra o aparelho de raio-x 12- ACIDENTE DE TRABALHO E CONDUTA APÓS EXPOSIÇÃO AO MATERIAL BIOLÓGICO Conduta após acidente com exposição ao material biológico para docentes e colaboradores administrativos Docente e/ou colaborador administrativo Chefia imediata Serviço de saúde ocupacional Nota para encaminhamento no horário das 19h00 às 07h00 e aos sábados, domingos e feriados Procedimento que possibilita a implementação de medidas de prevenção e outras intervenções após a exposição ao material biológico Comunicar imediatamente o ocorrido à chefia imediata e seguir as orientações relativas ao protocolo de acidente do trabalho com material biológico Acompanhar o docente ou colaborador administrativo até ao serviço de saúde ocupacional Procurar levar o paciente fonte, quando for o caso Prestar os esclarecimentos necessários ao serviço de saúde ocupacional para o preenchimento do formulário interno de acidente do trabalho Solicitar transporte para remoção do acidentado ao Hospital Dia Convocar o acidentado para acompanhamento do Médico do Trabalho 3 (três) meses e 6 (seis) meses após o acidente Encaminhar o formulário interno de acidente do trabalho para a segurança do trabalho, objetivando a emissão da CAT Comunicação de Acidente do Trabalho Telefonar para os plantonistas da Vigilância Epidemiológica, cujos números dos telefones estarão afixados nos murais das clínicas odontológicas
Atividade Revisão Página 12 / 12 Título Procedimentos básicos de biossegurança no curso de Odontologia Continuação Anexo 1 Procedimentos básicos de biossegurança do curso de Odontologia página onze Conduta após acidente com exposição ao material biológico para acadêmicos Acadêmico Docente Serviço de saúde ocupacional Comunicar imediatamente o ocorrido ao docente e seguir as orientações relativas ao protocolo de acidente com material biológico Seguir as orientações da equipe do Hospital Dia Acompanhar o acadêmico até ao serviço de saúde ocupacional Procurar levar o paciente fonte Aguardar o atendimento do acadêmico no serviço de saúde ocupacional, permanecendo até o momento do encaminhamento ao Hospital Dia Solicitar transporte para remoção do acidentado ao Hospital Dia Nota para encaminhamento no horário das 19h00 às 07h00 e aos sábados, domingos e feriados Telefonar para os plantonistas da Vigilância Epidemiológica, cujos números dos telefones estarão afixados nos murais das clínicas odontológicas 12- REGRAS GERAIS Acadêmicos Conduta de ordem geral na obtenção das melhores práticas dentro das disciplinas do curso de Odontologia da UNIVALI É terminantemente proibido o uso de aparelhos celulares dentro do ambiente de clínica Os trabalhos realizados fora do horário de aula deverão ter o acompanhamento de um professor da disciplina Docente e colaboradores administrativos Conduta de ordem geral na obtenção das melhores práticas dentro das disciplinas do curso de Odontologia da UNIVALI É terminantemente proibido o uso de aparelhos celulares dentro do ambiente de clínica É da competência do docente acompanhar o acadêmico em trabalhos fora do horário de aula, quando solicitado pela própria disciplina 13- MEDIDAS DISCIPLINARES As medidas disciplinares serão aplicadas de acordo com as disposições regimentais da UNIVALI