Corretor RICARDO JOAQUIM BARBOSA Produto Sul America - - Entidade Qualicorp - SIMPI *Informativo de caráter referencial. Todos os dados estão sujeitos à alteração, sem aviso prévio, por parte da operadora. TABELA DE VALORES Linha Premium Proposta Laranja - Trad 15A AHO - SEM Coparticipação Válido a partir de 03/06/2016 Idade Exato [E] Exato Classico [E] Classico 00 a 18 292,21 319,39 361,18 394,73 477,19 498,48 575,56 955,58 1146,12 1254,78 19 a 23 402,44 439,87 497,41 543,61 657,20 686,51 792,65 1316,03 1578,45 1728,08 24 a 28 437,13 477,78 540,29 590,48 713,85 745,68 860,98 1429,47 1714,50 1877,04 29 a 33 518,68 566,95 641,12 700,66 847,06 884,83 1021,63 1696,21 2034,43 2227,30 34 a 38 565,88 618,53 699,46 764,41 924,13 965,34 1114,61 1850,58 2219,57 2429,98 39 a 43 626,38 684,66 774,24 846,14 1022,92 1068,55 1233,76 2048,40 2456,84 2689,74 44 a 48 715,76 782,36 884,73 966,87 1168,89 1221,02 1409,82 2340,71 2807,43 3073,57 49 a 53 880,30 962,21 1088,13 1189,16 1437,62 1501,74 1733,94 2878,84 3452,86 3780,18 54 a 58 1096,07 1198,05 1354,82 1480,62 1789,98 1869,82 2158,93 3584,45 4299,16 4706,70 59 ou + 1753,10 1916,22 2166,97 2368,19 2862,99 2990,69 3453,10 5733,15 6876,30 7528,13 Linha Premium Proposta Laranja - Trad 15A AHO - COM Coparticipação Válido a partir de 03/06/2016 Idade Exato [E] Exato Classico [E] Classico 00 a 18 248,38 271,48 307,00 335,52 405,61 423,71 489,21 812,24 974,21 1066,56 19 a 23 342,07 373,89 422,80 462,07 558,62 583,54 673,75 1118,62 1341,68 1468,87 24 a 28 371,56 406,12 459,25 501,89 606,79 633,84 731,84 1215,05 1457,33 1595,48 29 a 33 440,89 481,90 544,94 595,54 720,00 752,12 868,40 1441,79 1729,26 1893,20 34 a 38 481,01 525,77 594,54 649,73 785,52 820,56 947,41 1572,99 1886,62 2065,49 39 a 43 532,43 581,96 658,09 719,19 869,50 908,28 1048,70 1741,14 2088,29 2286,29 44 a 48 608,41 665,00 752,01 821,81 993,58 1037,88 1198,36 1989,59 2386,29 2612,53 49 a 53 748,29 817,88 924,88 1010,75 1222,00 1276,50 1473,86 2446,99 2934,91 3213,16 54 a 58 931,69 1018,35 1151,58 1258,48 1521,53 1589,38 1835,11 3046,76 3654,25 4000,70 59 ou + 1490,18 1628,79 1841,89 2012,88 2433,59 2542,12 2935,17 4873,13 5844,78 6398,92 REDE CREDENCIADA H Bandeirantes - SP H Benef Port - SP H Igesp - SP Zona Leste H 8 de Maio - SP H Aviccena - SP H Itaquera - SP H Jd Helena - SP H Sta Marcelina - SP H Sta Virginia - SP H V Iolanda Guaianases - SP Zona Norte H Nipo Brasileiro - SP H Presidente - SP H San Paolo - SP Exato [E], Exato Clin Inf Sta Isabella - SP H Alvorada Moema - SP H da Criança Jabaquara - SP H da Luz Sto Amaro - SP H Dom Antonio Alvarenga - SP H Sao Luiz Jabaquara - SP H Sao Paulo - SP H Sepaco - SP H Sta Cruz - SP H Sta Paula - SP H Sta Rita - SP ABCD H ABC Mat Inf - SBC - SP H America - Maua - SP H Bartira - Sto Andre - SP H Central - SCS - SP H Christovao da Gama - Sto Andre - SP Grande SP - Norte H Carlos Chagas - Guarulhos - SP H de Clin - Caieiras - SP H Ipiranga I - Aruja - SP H Stella Maris - Guarulhos - SP Grande SP - Oeste H Alpha Med - Carapicuiba - SP H Sao Francisco - Cotia - SP H Sino Brasileiro - Osasco - SP Hospitallis - Barueri - SP Projeto Criança - Osasco - SP Interior Sta Casa de Guararema - Guararema - SP Laboratórios (H,M) A+ Med, Artur Parada, CDB, Cimerman, Crya, Cura, Cytolog, Delboni Auriemo, Diagnostika, Lavoisier, 14/06/2016 14:29:22 Página 1 de 7
Zona Oeste Clinisul - SP H Albert Sabin Lapa - SP H N S de Fatima - SCS - SP H Ribeirao Pires - Ribeirao Pires - SP H Sao Bernardo - SBC - SP H Sao Lucas - Diadema - SP Schmillevitch, Analisys, Digimagem, Dimedi, Lab Pathos - SP, Nasa, Cardiologica Med Diag, Allmed, Ferdinando Costa, Omni, Rad Tadao Mori, Salomao e Zoppi, Anal Clin Brasil, Labor Clin, Locus, Plinio Stos H das Clin - SP H Vital - Maua - SP H Leforte - SP Sao Jose do Abc - Sto Andre - SP H Metropolitano Butanta - SP Sta Casa de Maua - Maua - SP H Metropolitano Lapa - SP H Portinari - SP Grande SP - Leste H Biocor - Mogi das Cruzes - SP H Ipiranga - Mogi das Cruzes - SP H Mogi D Or - Mogi das Cruzes - SP (M) H N S Aparecida - Mogi das Cruzes - SP H Santana - Mogi das Cruzes - SP Sta Casa de Suzano - Suzano - SP Classico [E] Grande SP - Norte H Sta Isabel - SP H Edmundo Vasconcelos - SP H Bom Clima - Guarulhos - SP Zona Leste H Villa Lobos - SP Zona Norte H Sao Camilo Santana - SP H Sao Camilo Ipiranga - SP H Sao Rafael - SP ABCD H ABC Cirurgica - SBC - SP H Assunçao - SBC - SP H Brasil - Sto Andre - SP H Saude Guarulhos - Guarulhos - SP Grande SP - Oeste H Nova Vida - Cotia - SP H Nova Vida - Itapevi - SP H Nova Vida - Jandira -SP (H,M) H Inf Marcia Braido - SCS - SP Classico Zona Oeste Laboratórios Hcor Diagnósticos - C Jardim H 9 de Julho - SP H Sao Camilo Pompeia - SP H Paulistano - SP H Sta Catarina - SP H Sta Joana - SP,, Zona Leste Zona Oeste H Inf Sabara - SP Clinicordis - SP H Sao Luiz Morumbi - SP H Oswaldo Cruz - SP H Sao Luiz Analia Franco - SP H Serra Mayor - SP H Samaritano - SP H Sta Catarina - SP Pro Matre Paulista - SP H Vitoria Analia Franco - SP H Sao Luiz Itaim - SP,, Grande SP - Oeste America - SP, Lab Fleury H Sirio Libanes - SP H Albert Einstein Alphaville - Barueri - SP Zona Oeste Laboratórios Lab Albert Einstein Jardim H Albert Einstein Morumbi - SP (H,M) H Albert Einstein Perdizes - SP Legenda de Atendimentos 14/06/2016 14:29:22 Página 2 de 7
H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro EL: Exames Laboratoriais Rede Credenciada: Para conhecer a rede completa da SulAmerica - Clique aqui INFORMAÇÕES IMPORTANTES Produto Administradora: Qualicorp Adm. De Benefícios Seguradora: Sul América Produto: Linha Premium Planos SEM Exato Exato Coparticipação Trad. Trad. Trad. Trad. Trad. Trad. Trad. AHO QP 15 A AHO QP 15 A AHO QP 15 A AHO QP 15 A AHO QP 15 A AHO QP 15 A AHO QP 15 A AHO QP Planos COM Exato Exato Coparticipação Trad. Trad. Trad. Trad. Trad. Trad. Trad. AHO QP 15 A AHO QP 15 A AHO QP 15 A AHO QP 15 A AHO QP 15 A AHO QP 15 A AHO QP 15 A AHO QP Padrão de Acomodação em Internação Abrangência Geográfica de atendimento Múltiplo de reembolso por consulta Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional 1,1 1,1 2,4 2,4 2,9 3,4 5,1 6,5 8,0 11,0 Taxa de Cadastro No ato da adesão é cobrada a taxa de cadastro e implantação, o valor é de acordo com a tabela de preços. A taxa de cadastro e implantação NÃO é o primeiro pagamento. O primeiro pagamento será através de boleto bancário ou debito automático, emitido pela Administradora de acordo com o inicio de vigência contratado. Tipo de Contratação Produto 515 - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia - cobertura para consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e parto. Regras Gerais Para beneficiários com preexistentes poderá ser solicitado pela Qualicorp o envio de relatório médico com o estado de saúde atual, últimos exames laboratoriais (até 06 meses) e outros exames vinculados à patologia. Para gestantes acima de 12 semanas enviar ultrassom recente. A assinatura da proposta deve ser igual à assinatura do documento enviado. Para beneficiários acima de 59 anos 11 meses e 29 dias e ex-beneficiários Qualicorp de qualquer operadora, entrar em contato com a nossa área técnica. ATENÇÃO: Propostas protocoladas no último dia do fechamento que gerar alguma pendência, não terá prazo de regularização para a mesma vigência. Regras de Coparticipação Regras de Coparticipação Produto 515 A - Premium Laranja Procedimentos Exato Trad 15 A AHO Classico Trad 15 A AHO Trad 15 A AHO Trad 15 A AHO Consultas eletivas 25,00 25,00 25,00 25,00 35,00 35,00 35,00 35,00 35,00 35,00 Atendimento em pronto socorro 50,00 50,00 50,00 50,00 75,00 75,00 75,00 75,00 75,00 75,00 Exames simples (ex.: analises clinicas, patologia 3,00 3,00 3,00 3,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 clinica, teste ergométrico). Exames complexos (ex.: endoscopia, tomografia, 25,00 25,00 25,00 25,00 40,00 40,00 40,00 40,00 40,00 40,00 ressonância magnética) Terapias (fisioterapia, fonoaudiologia e 3,50 3,50 3,50 3,50 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 psicoterapia) Demais procedimentos 3,50 3,50 3,50 3,50 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 Internações, exceto psiquiátricas** 250,00 250,00 350,00 350,00 500,00 500,00 500,00 500,00 500,00 500,00 ** Os valores de coparticipação para internações serão calculados por evento. O valor dos procedimentos realizados serão cobrados no próximo boleto. É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações, 14/06/2016 14:29:22 Página 3 de 7
respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores a seguir: Comunicado Importante A partir de 01/06/2016 somente serão aceitas propostas com os valores atuais, caso a proposta tenha sido preenhida com o valor antigo será necessario uma carta do beneficiário com o novo valor. Quem Pode Aderir Titular: - Empregados e empregadores (Pessoa Física) de empresas cujo ramo de atividade seja representado pelo Sindicato da Micro e Pequena Indústria do Estado de São Paulo (SIMPI). Beneficiários sem vínculo até 58 anos e com vínculo sem limite de idade deverão se filiar através do site do SIMPI. Taxa associativa anual R$ 35,00. O segurado deverá fazer o cadastro pelo site da entidade. 1 - Acessar o site www.simpi.org.br 2 - Clicar em Cartão de benefícios 3 - Clicar no link www.cartaosimpi.org.br 4 - Clicar em EU QUERO 5 - Acessar a MODALIDADE Associado Beneficiário 6- seguir passo a passo de 03 fases 7- imprimir o boleto e o contrato 8 - levar o comprovante de quitação e o contrato em 2 vias, e protocolar na Alameda Santos 880-1º Andar Cerqueira César São Paulo / SP, e aguardar por e mail o cartão virtual do SIMPI, e somente após estes procedimentos preencher a proposta de adesão e anexar o cartão virtual com seus respectivos documentos. Documentos Necessários Titular - Funcionário: cópia do RG, CPF, comprovante de endereço, carteira de associado ao SIMPI, cópia da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro) ou cópia da relação de FGTS, atestando ser funcionário com vínculo empregatício na empresa. - Empregadores: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço, carteirinha do SIMPI, cópia do contrato social da empresa ou cópia da última alteração do mesmo, que comprove vínculo com a empresa. - Sem vínculo empregatício: cópia do RG, CPF, comprovante de endereço e carteira de associado ao SIMPI. Por determinação da diretoria do SIMPI, serão aceitos como os comprovantes de endereço somente conta de consumo (água, luz, gás, telefone, etc.). A conta de consumo pode ser em nome do pai ou mãe. Caso o beneficiário não more com os pais e não tenha conta de consumo em seu nome, poderá ser feita a declaração em próprio punho do declarante informando que o titular mora com ele e enviar junto a cópia do RG de quem declara. Cônjuge: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e certidão de casamento. Companheiro (a): cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e do CPF, endereço, tempo de convívio, firma reconhecida do titular e do companheiro, e número do RG e assinatura de 02 testemunhas. Filhos solteiros de qualquer idade: cópia da certidão de nascimento, RG e CPF e CNS-Cartão Nacional de Saúde. Se houver menores: cópia do RG ou certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 01/2010) e do CNS-Cartão Nacional de Saúde. Enteado solteiro de qualquer idade Titular casado - cópia da certidão de casamento; RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e certidão de nascimento do enteado, declaração de dependência econômica do enteado autenticada em cartório contendo RG e assinatura de 02 testemunhas. Titular com companheiro(a) - declaração de União estável de próprio punho, contendo o número do RG e CPF, endereço tempo de convívio e firma reconhecida do titular e do companheiro(a) e assinatura de 02 testemunhas, constando a dependência econômica do enteado, cópia da certidão de nascimento, RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde do enteado. Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular - cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional da Saúde, da Tutela ou do Termo de Guarda, da certidão de nascimento do tutelado. Cessado os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele seja solteiro, podendo ser solicitado documentação complementar. Contratos e/ou Aditivos Vigentes Contrato de adesão - versão Julho/2015 Carta de orientação ao beneficiário. Vigência / Vencimento Entrega de propostas até as 12:00 hs do dia do fechamento Fechamento da produção Início da vigência Vencimento boleto Débito automático Dia 15 Dia 1º do mês seguinte Dia 1º do mês da vigência Dia 1º do mês da vigência Dia 25 Dia 10 do mês seguinte Dia 10 do mês da vigência Dia 10 do mês da vigência Dia 05 Dia 20 do mês Dia 20 do mês da vigência Dia 20 do mês da vigência O primeiro valor mensal do benefício é pago no início da vigência. Os valores mensais serão pagos através de boleto bancário ou débito automático em conta corrente nos seguintes bancos: Banco do Brasil 001, Banrisul 041, BRB 070, Bradesco 237, Itaú 341 e Santander 033. Fechamento da Produção O fechamento da vigência 01/07/16 será feito no dia 15/06/16 às 12:00 hs. Área de Comercialização / Abrangência A área de abrangência de comercialização é em todo Estado de São Paulo. A área de abrangência de utilização é a nível Nacional. Emissão do Kit O prazo de recebimento do KIT é de até 20 dias úteis da vigência. O primeiro boleto bancário sempre será prorrogado, portanto é preciso se atentar que poderá ser emitido a partir do vencimento. 14/06/2016 14:29:22 Página 4 de 7
Para acompanhar a emissão do KIT, entrar em contato com a central de atendimento 4004-4400 e a emissão do boleto pelo site www.qualicorp.com.br Periodo de Reajuste Mês de reajuste anual - Julho Reajuste das Mensalidades Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total) ou isolada, nas seguintes situações: 1. Reajuste financeiro; e 2. Por índice de sinistralidade. No mês subsequente ao aniversário do beneficiário: 1. Por mudança de faixa etária. O contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Qualicorp fará a comunicação desse fato, com antecedência mínima de 30 dias. Exemplos de Reembolso Para solicitar reembolso: Atendimento pessoal - dirigir-se a Qualicorp - Rua Dr Plínio Barreto, 365 1ª andar Bela Vista Atendimento via correio - enviar os recibos originais com a cópia da carteirinha para - Sul América - Caixa Postal 65155 - CEP 01318-970 EXEMPLOS DE REEMBOLSO PARA CONSULTAS TRAD 15A AHO - LINHA PREMIUM PROPOSTA LARANJA Planos Exato Exato Classico Classico Especial Especial Especial 100 100 100 1,2 1,2 2,6 [E] 2,6 3,2 3,8 5,6 7,2 9,0 12,0 [E] Valores 69,96 69,96 151,58 151,58 186,56 221,54 326,48 419,76 524,70 699,60 Clientes SulAmérica conta com Terminais de Auto Atendimento (TAT`S) que agilizam o reembolso. Estes terminais tem a função de armazenar recibos para solicitações de reembolso, proporcionando mais segurança e confiabilidade na entrega da documentação. São 14 terminais de Auto Atendimento, além das filiais SulAmérica e do atendimento ao Cliente Qualicorp. - Clique aqui Diferenciais de Coberturas Transplantes: coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado (além de rim, córnea e transplante autólogo e alogênico de medula óssea, previstos pela Lei). Assistência 24h no Brasil (todos os planos) e no Exterior (plano ). Fonoaudiologia, psicomotricidade, escleroterapia (30 sessões/ano civil). Remissão: cobertura por 03 anos sem custos, em caso de óbito ou invalidez total permanente do beneficiário titular, para os beneficiários dependentes. Como Obter A Validação de Prévia Entrar em contato com a central de atendimento 24horas SulAmérica: - Capitais e regiões metropolitanas: 4004-5900 - Demais regiões: 0800-970-5900 - Portadores de necessidades especiais auditivas ou de fala devem ligar para 0800-702-2242, a partir de aparelho adaptado com o dispositivo TDD. Telefones Úteis Central de atendimento Qualicorp: 4004-4400 Central de atendimento ao Corretor: 3149-8220 Movimentação Cadastral As solicitações de alterações cadastrais deverão ser feitas por escrito à Qualicorp, apresentadas com a documentação completa por meio dos canais de atendimento próprios, com antecedência mínima de 20 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício. Toda movimentação de inclusões, exclusões, cancelamento do contrato, deve ser tratada diretamente na operadora. Início de vigência do benefício Entrega da solicitação Vigência da alteração solicitada Dia 01 Até o dia 10 do mês anterior a vigência A partir do dia 01 do mês subsequente à solicitação Dia 10 Até o dia 20 do mês anterior a vigência A partir do dia 10 do mês subsequente à solicitação Dia 20 Até o dia 30 do mês anterior a vigência A partir do dia 20 do mês subsequente à solicitação Transferência de Plano A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras vigentes neste benefício. A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias. Cancelamento do Contrato O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem divida. Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em aberto. Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular. Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado. As solicitações deverão ser encaminhadas através do site pelo "Fale Conosco" clicar em alteração cadastral. 14/06/2016 14:29:22 Página 5 de 7
É importante tirar um Print da tela antes de enviar a solicitação, pois não gera numero de protocolo, para maiores informações entrar em contato com a Central de Atendimento 4004-4400. CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Critérios de Redução de Carência Idade limite para redução 59 anos 11 meses e 29 dias Tabela 01: Possuir um plano de saúde da relação de operadoras congêneres, listadas a seguir neste aditivo, por um período igual ou maior que 06 (seis) meses e menor que 12 (doze) meses ininterruptos. Aditivo de Redução de Carência redução de carência válida para titulares e dependentes com até 59 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência. Tabela 02: Possuir um plano de saúde da relação de operadoras congêneres, listadas a seguir neste aditivo, por um período igual ou maior que 12 (doze) meses ininterruptos. O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 (trinta) dias do início de vigência do benefício decorrente desta proposta. Não serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições: - Proponentes com idade igual ou superior a 60 anos na vigência. - Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente de ambulatorial + hospitalar com obstetrícia. - Oriundos de sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares. - Cuja data de pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 30 (trinta) dias da data de início de vigência do benefício decorrente desta proposta. - Oriundos de planos não regulamentados. - Ex-beneficiários oriundos de Sul America PME e dos seguintes produtos da Sul America: 207, 217, 400, 407, 413, 417, 423, 427, 443, 447, 543, 547, 553, 557, 590, 591, 592, 593, 594, 597, 598, 600, 713, 717, 720, 721, 727, 728, 729, 730, 731, 920 e 921. Em um contrato familiar com redução de carência composto por beneficiário que tenha idade igual ou superior a 60 anos e outro beneficiário com idade inferior, será necessário uma declaração do titular ciente que o beneficiário com idade igual ou superior a 60 anos, irá cumprir as carências contratuais. Permite junção de planos, desde que as operadoras constem na lista de congêneres e não tenha intervalo entre os planos. A Qualicorp reduz carências da Sul América somente dos produtos empresariais e individuais. Documentos necessários para beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) na falta cópia do contrato ou declaração de permanência da operadora. Documentos necessários para proponentes oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar carta original ou cópia da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha. Ex-beneficiários de Sul America Qualicorp: a venda só pode ser feita através do corretor após 90 dias da exclusão do sistema da Qualicorp com relação à data de vigência. RELAÇÃO DE OPERADORAS CONGÊNERES AGF/Allianz AIG Amil Blue Life Bradesco Cabesp Camed Care Plus DixAmico Gama Generali Golden Cross HSBC/Bamerindus IRB Lincx Marítima Medial Mediservice Notre Dame Omint Petrobrás Porto Seguro Sul América Tempo Unibanco Segs Unimeds exceto Bahia Volkswagen Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício. Grupos de carências Cobertura Prazos contratuais Novos prazos Tabela 1 Tabela 2 Grupo 0 Acidentes Pessoais. 0 hora 0 hora 0 hora Grupo 1 Grupo 2 Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais. Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos grupos de carências subsequentes. Internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, tilt tests e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro-saúde, exceto os descritos para os grupos de carências subsequentes. 24 horas 24 horas 24 horas 15 dias 24 horas 24 horas 180 dias 60 dias 24 horas Grupo 3 Parto a Termo. 300 dias 300 dias 300 dias Grupo 4 Grupo 5 Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e sem finalidade estética, internações de obesidade mórbida, bucomaxilo e ortopédicas. Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia. 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 120 dias 14/06/2016 14:29:23 Página 6 de 7
Grupo 6 Doença ou lesão preexistente 720 dias 720 dias 720 dias Fechamento da Produção O fechamento da vigência 01/07/16 será feito no dia 15/06/16 às 12:00 hs. Aviso Importante: todos os dados inclusive rede de hospitais estão sujeitos à alteração por parte da Operadora, sem aviso prévio. 14/06/2016 14:29:23 Página 7 de 7