Aula Demonstrativa Legislação Específica LOS 8080/90 Professora: Natale Souza 1
Olá Pessoal, O concurso da Agencia Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA, acaba de lançar o seu edital. A BANCA EXAMINADORA é a CESPE. É hora de começar os estudos, aprofundar os conhecimentos teóricos e resolver questões. Nosso objetivo é fornecer subsídios para você conseguir um excelente desempenho no conteúdo LEGISLAÇÕES ESPECÍFICAS. São 78 vagas para o cargo TÉCNICO ADMINISTRATIVO, distribuídas entre ampla concorrência, candidatos com deficiência e candidatos negros. Serão 120 questões objetivas (50 de conhecimentos gerais e 70 de conhecimentos específicos), com peso 01. Sendo que as Legislações Específicas estão inclusas na parte de conhecimentos específicos. Então concurseiro? Já declarou que uma dessas vagas será sua? Acredite em você e faça a sua parte!!! Iniciaremos com a Aula Demonstrativa tratando dos artigos 1º ao 7º da Lei Orgânica da Saúde Muito cobrada em provas. A metodologia utilizada será TEORIA + EXERCÍCIOS e estaremos disponíveis no fórum de dúvidas. Nas aulas, utilizaremos questões da Banca examinadora e de outras bancas, como suporte. Vamos que vamos, Professores: Natale Souza e Thiago Alves 2
Aula 00 Lei 8.080/90 Tópicos da Aula 1. LEIS ORGÂNICAS e o suas particularidades nos concursos públicos...4 1.1 Um breve contexto...4 2. Lei 8.080/90...6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...27 3
LEIS ORGÂNICAS DA SAÚDE 8.080/90 1.LEIS ORGÂNICAS e as suas particularidades nos concursos públicos: 1.1 um breve contexto: As Leis Orgânicas de Saúde são as leis que regulamentam o Sistema Único de Saúde (SUS). São elas as leis 8.080/90 e 8.142/90. A Lei 8.080 foi votada em 19 de setembro de 1990. Essa lei aborda as condições para promover, proteger e recuperar a saúde, além da organização e o funcionamento dos serviços também relacionados à saúde. Por meio desta lei, as ações de saúde passaram a ser regulamentadas em todo território nacional. A participação da iniciativa privada no SUS é aceita em caráter complementar com prioridade das entidades filantrópicas sobre as privadas lucrativas. A descentralização político-administrativa é reforçada na forma da municipalização dos serviços e das ações de saúde, com redistribuição de atribuições e recursos em direção aos municípios. 4
A partir desta lei, observamos que algumas das atuações do SUS são: -Assistência terapêutica integral; - Assistência farmacêutica; -Controle e fiscalização de alimentos, água e bebidas, garantindo Orientação familiar; -Participação na preparação de recursos humanos; - Orientação familiar; -Acompanhar a Saúde do trabalhador; -Vigilância epidemiológica; -Vigilância nutricional; -Vigilância sanitária. Trata da gestão dos recursos financeiros, condicionando a existência de conta específica para os recursos da saúde e a fiscalização da movimentação bancária pelo Conselho Municipal de Saúde. Define os critérios para a transferência de recursos: perfil demográfico e epidemiológico, características quantitativas e qualitativas da rede, desempenho técnico e econômicofinanceiro no período anterior e nível de participação orçamentária para a saúde, além de definir que o Plano Municipal de Saúde é a base das atividades e da programação de cada nível de direção do SUS. Para concluir, uma coisa fundamental também tratada nesta lei é a garantia da gratuidade das ações e dos serviços nos atendimentos públicos e privados contratados e conveniados. A Lei 8.142/90 foi votada em 28 de dezembro de 1990, e aborda a participação da população na gestão do Sistema Único de Saúde e as transferências de recursos da área de saúde entre os governos. 5
PARA FACILITAR A COMPREENSÃO DAS LEIS E GABARITAR AS QUESTÕES: Fazer uma listagem das disposições de todas as leis, decretos e portarias que são cobradas no edital; Fazer uma relação das SIGLAS, pois reforça o aprendizado e diminui a chance de cair em pegadinhas ; Atentar para o que pede o enunciado: objetivos do SUS? Atribuições? Campo? Pois não basta constar na LEI, a resposta tem que estar de acordo com a pergunta; Evitem vídeos não institucionais. O estudo das Leis Orgânicas para concursos não é apenas a leitura seca e sim o contexto agregado, as frases que já caíram em provas. 6
2. LEI ORGÂNICA DA SAÚDE LOS 8.080/90 Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Art. 1º - Esta Lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados, isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. O ARTIGO PRIMEIRO JÁ TRAZ UMA QUESTÃO DE PROVA: A LEI É DE ÃMBITO NACIONAL, AGREGANDO TODAS AS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE, INCLUSIVE OS QUE SÃO PRESTADOS PELA INICIATIVA PRIVADA. TÍTULO I: Das Disposições Gerais Art. 2º - A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. 1º - O dever do Estado de garantir a saúde consiste na reformulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. O ARTIGO SEGUNDO REGULAMENTA O ARTIGO 196 DA CF/88. OBSERVEM QUE HÁ MUDANÇAS NA ESCRITA, MAS O CONTEXTO É O MESMO: RESPONSABILIZAÇÃO DO ESTADO PERANTE AS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE, NECESSIDADE DE UMA POLÍTICA SOCIAL E ECONÔMICA COM O OBJETIVO DE REDUZIR RISCO DE DOENÇAS E AGRAVOS, COM O TIPO DE ACESSO PARA TODOS (UNIVERSAL E IGUALITÁRIO) PARA AS AÇÕES JÁ MENCIONADAS E DESCRITAS NA AULA ANTERIOR. 7
PARA GRAVAR O ART 196 DA CF E O ART 2ª DA LOS, BASTA FAZER PERGUNTAS, EXEMPLO: - A saúde é um direito de quem? - DE TODOS! - Dever de quem? - DO ESTADO! - Para que ele seja implementado o que deve ser feito? - UMA POLÍTICA ECONÔMICA E SOCIAL. - Com que objetivo? - REDUZIR O RISCO DE DOENÇAS E DE OUTROS AGRAVOS! - Com que tipo de acesso? - UNIVERSAL E IGUALITÁRIO! - Para que tipo de ações? - PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO! PODEM REPETIR VÁRIAS VEZES EM VOZ ALTA QUE JAMAIS ESQUECERÃO! 2º - O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. Este parágrafo traz a corresponsabilidade de TODOS. MAS LEMBREM QUE O DEVER DE PROVER AS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE É DO ESTADO! Art. 3º - Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a 8
renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. (Redação dada pela Lei nº 12.864, de 2013) ESTE ARTIGO TRAZ O CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE, QUE FOI UMA DAS SOLICITAÇÕES DA VIII CNS. OBSERVEM QUE A SAÚDE DEIXA DE SER UM CONCEITO ESTANQUE AUSÊNCIA DE DOENÇAS, E PASSA A AGREGAR FATORES DERTERMINANTES E CONDICIONANTES. OBSERVEM QUE, EM SUA MAIORIA, ESTÃO LIGADOS A OUTROS SETORES DO PODER PÚBLICO. LOGO, PARA QUE HAJA CONDIÇÕES ADEQUADAS DE SAÚDE, EXISTE A NECESSIDADE DE FOMENTAR AÇÕES INTERSETORIAIS. ESTE CONCEITO TAMBÉM É CONHECIDO COMO: CONCEITO SOCIAL, CONCEITO SUBJETIVO E QUALIDADE DE VIDA Parágrafo único. Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental e social. TÍTULO II: Do Sistema Único de Saúde: Disposição Preliminar Art. 4º - O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde - SUS. 1º - Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para a saúde. 9
ESTE ARTIGO TRAZ O CONCEITO DO SUS. OBSERVEM QUE O SISTEMA DE SAÚDE É O CONJUNTO DE AÇÕES PRESTADAS POR TODAS AS ESFERAS DE GOVERNO! INCLUINDO A ADMINISTRAÇÃO DIRETA E A INDIRETA. 2º - A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde - SUS, em caráter complementar. ESTE PARÁGRAFO VEM RATIFICAR O ART 199 DA CF/88. LEMBREM-SE QUE A INICIATIVA PRIVADA PODE PARTICIPAR DO SUS EM CARÁTER COMPLEMENTAR, TENDO PRIORIDADE AS INSTITUIÇÕES FILANTRÓPICAS E SEM FINS LUCRATIVOS. MAS EXISTE UM PRÉ REQUÍSITO PARA A CONTRATAÇÃO OU CONVÊNIO COM A REDE PRIVADA: HAVER INSUFICIÊNCIA DE RECURSOS DA REDE PÚBLICA! CAPÍTULO I Dos Objetivos e Atribuições Art. 5º - Dos objetivos do Sistema Único de Saúde - SUS: I - a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; II - a formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômicos e sociais, a observância do disposto no 1º do artigo 2º desta Lei; III - a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. 10
A LOS 8.080/90 TRAZ 3 OBJETIVOS DO SUS. MAS, MUITAS VEZES, AS BANCAS TRANSFORMAM ESTES OBJETIVOS EM VÁRIOS. PARA LEMBRAR QUAIS SÃO: OBJETIVO 1: ATRAVÉS DESTA LEI O CONCEITO DE SAÚDE É AMPLIADO E PASSA A SER UM CONJUNTO DE FATORES DETERMINANTES E CONDICIONANTES LOGO, O PRIMEIRO OBJETIVO DO SUS É? - IDENTIFICAR E DIVULGAR ESTES FATORES DETERMINANTES! OBJETIVO 2: VIMOS QUE PARA O ESTADO PROVER AS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE HÁ NECESSIDADE DE? - FORMULAR UMA POLÍTICA ECONÔMICA E SOCIAL! OBJETIVO 3: O ART 196 DA CF/88 E O ART 2º DESTA LEI DIZEM QUE AS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE DEVEM SER DE PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO- LOGO, O TERCEIRO OBJETIVO? - ASSISTIR AS PESSOAS POR MEIO DE AÇÕES DE PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO. SEMPRE LEMBRANDO QUE DEVE EXISTIR O SOMATÓRIO DAS AÇÕES PREVENTIVAS E CURATIVAS, MAS A PRIORIDADE: AÇÕES PREVENTIVAS. 1.(2015/FGV/TCE-SE) Considerando os objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS), dispostos na Lei nº 8.080/90, analise as afirmativas a seguir: I Um dos objetivos do SUS diz respeito à identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde. II O SUS tem como objetivo principal a execução de ações de vigilância sanitária e epidemiológica e de saúde do trabalhador. 11
III Não está incluída nos objetivos do SUS a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. Está correto somente o que se afirma em: a) I; b) II; c) III; d) I e II; e) II e III. Comentários: Dica: leiam com muita atenção todas as assertivas. O artigo 5º da LOS 8.080/90 traz os objetivos do SUS: I - a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; II - a formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do disposto no 1º do art. 2º desta lei; III - a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. Assertiva correta: somente I e as outras são descabidas. Basta lembrar que na LOS 8080 constam 03 objetivos e dentre eles assistir às pessoas por intermédio das ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. GABARITO: A 12
Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde-SUS: I - a execução de ações: a) de vigilância sanitária; b) de vigilância epidemiológica; c) de saúde do trabalhador; e d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. II - a participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; III - a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; IV - a vigilância nutricional e orientação alimentar; V - a colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; VI - a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção; VII - o controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde; VIII - a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas, para consumo humano; IX - participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; X - o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico; XI - a formulação e execução da política de sangue e seus derivados 1º Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo: I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e II - o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. 13
2º Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. 3º Entende-se por saúde do trabalhador, para fins desta lei, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo: I - assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho; II - participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho; III - participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador; IV - avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde; V - informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade sindical e às empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho, doença profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizações, avaliações ambientais e exames de saúde, de admissão, periódicos e de demissão, respeitados os preceitos da ética profissional; VI - participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas; VII - revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais; e VIII - a garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao órgão competente a interdição de máquina, de setor de serviço ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores. 14
ESTE ARTIGO É UM DOS MAIS CONSTANTES EM QUESTÕES DE PROVA. TRAZ QUAIS SÃO AÇÕES QUE PERTECEM AO CAMPO DE ATUAÇÃO DO SUS, SEM ESPECIFICAR QUAL O ÂMBITO (ESFERA DE GOVERNO). ALGUMAS AÇÕES ELENCADAS SÃO DE RESPONSABILIDADE DO PRÓPRIO SUS, OU MELHOR, DA ÁREA DA SAÚDE. OUTRAS AÇÕES SÃO DE RESPONSABILIDADE INTERSETORIAL*. VAMOS ÀS PEGADINHAS? 1. Os verbos: participar e colaborar ESTÃO RELACIONADOS ÀS AÇÕES INTERSETORIAIS. Atenção para o inciso II, POIS O SANEAMENTO BÁSICO NÃO É UMA AÇÃO DA SAÚDE, MAS A AUSÊNCIA DAS SUAS AÇÕES CAUSAM UM GRANDE IMPACTO NA SAÚDE, POR ISSO É UMA AÇÃO INTERSETORIAL; 2. O inciso III os certames costumam trocar o verbo ORDENAR POR COORDENAR; 3. Atentem para situações onde o verbo está no futuro: não lembrem da REALIDADE, DO QUE JÁ TEMOS. BASTA VOLTAR AO TEMPO E LEMBRAR QUE A LEI FOI EDITADA EM 1990. LOGO, MUITAS AÇÕES QUE HOJE EXISTEM, À ÉPOCA AINDA ESTAVAM SENDO PROPOSTAS. 4. O parágrafo 1º TRAZ TRÊS CONCEITOS: VIGILÂNCIA SANITÁRIA, VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E SAÚDE DO TRABALHADOR (ESTE ÚLTIMO É A JUNÇÃO DAS AÇÕES DAS DUAS VIGILÂNCIAS) PARA FACILITAR: VIGILÂNCIA SANITÁRIA = TUDO QUE ESTÁ RELACIONADO A BENS DE CONSUMO E SERVIÇOS; 15
O QUE É UMA AÇÃO/REDE INTERSETORIAL*? São aquelas que articulam o conjunto das organizações governamentais, não governamentais e informais, comunidades, profissionais, serviços, programas sociais, setor privado, bem como as redes setoriais, priorizando o atendimento integral às necessidades dos segmentos vulnerabilidades socialmente. Fonte: http://www.familia.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=604 16
2. (2014/CESGRANRIO/Petrobras) Entende-se por saúde do trabalhador, para fins de Lei Orgânica da Saúde, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à a) imunização, à anamnese, à educação e à prevenção de acidentes do trabalho b) recreação, à informação e ao acompanhamento da recuperação da saúde dos trabalhadores c) avaliação, à normatização e ao monitoramento de procedimentos nos locais de trabalho d) inspeção, à análise, ao controle, ao exame e ao diagnóstico da saúde dos trabalhadores e) promoção, à proteção, à recuperação e à reabilitação da saúde dos trabalhadores. Comentários: O artigo da LOS 8080/90 que trata da saúde do trabalhador é o artigo 6º, especificamente em seu parágrafo 3º que escreve: Entende-se por saúde do trabalhador, para fins desta lei, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo:... GABARITO: E 3. (CESPE/2007/ANVISA) A Lei n.º 8.080/1990, conhecida como Lei Orgânica da Saúde, dispõe acerca das condições de promoção, proteção e recuperação da saúde e acerca da organização e do funcionamento dos serviços correspondentes. Com base nessa lei, julgue os itens a seguir. A vigilância sanitária abrange o controle da prestação de serviços relacionados com a saúde. ( ) Certo ( ) Errado 17
Comentários: De acordo com a o parágrafo 1º do artigo 6º da Lei 8.080/90: entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo: II - o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. Gabarito: certo CAPÍTULO II Dos Princípios e Diretrizes Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde - SUS são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios. Aqueles com grifo são DIRETRIZES e PRINCÍPIOS CONCOMITANTEMENTE! I - Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; II - Integralidade de assistência, entendida como um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; III - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; 18
IV - Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; V - Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; VI - Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização pelo usuário; VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática; VIII - participação da comunidade; IX - Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo: a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios; b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde; X - Integração, em nível executivo, das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico; XI - conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, na prestação de serviços de assistência à saúde da população; XII - capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência; e XIII - organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. UNIVERSALIDADE EQUIDADE PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS INTEGRALIDADE REGIONALIZAÇÃO DESCENTRALIZAÇÃO PARTICIPAÇÃO E E POPULAR HIERARQUIZAÇÃO COMANDO ÚNICO 19
PRINCÍPIOS ORGANIZATIVAS SÃO OS MEIOS PELOS QUAIS SE OPERACIONALIZAM OS PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS. Por Natale Souza OS PRINCÍPIOS DO SUS SÃO COBRADOS EM PROVAS. MUITOS CERTAMES UTILIZAM EM QUESTÕES A DIVISÃO TEÓRICA DOS PRINCÍPIOS: 1- DOUTRINÁRIOS (UNIVERSALIDADE, INTEGRALIDADE E EQUIDADE*); 2- ORGANIZATIVOS: TODOS OS OUTROS QUE CONSTAM NO ART 7 DESTA LEI. SE A PERGUNTA NÃO SOLICITAR A DIVISÃO, RESPONDAM UTILIZANDO O CONTEÚDO DO ARTIGO CITADO. NO TOTAL SÃO 13 PRINCÍPIOS. FALAREI UM POUCO, DOS MAIS IMPORTANTES: 20
Universalidade: ACESSO PARA TODOS OS CIDADÃOS; Integralidade: um dos mais cobrados em prova. Notem que este princípio está relacionado: ao indivíduo como um ser social, à oferta das ações de acordo COM A REAL NECESSIDADE, dentro dos NÍVEIS DE COMPLEXIDADE DO SISTEMA, de forma CONTÍNUA E ARTICULADA. AT 3- Atenção Terciária AS 2- Atenção Secundária AP/AB 1 - Atenção Primária/Básica Por Natale Souza 1. Primeiro nível do sistema: serviços e ações executadas pelas equipes de saúde da família, estratégia de agentes comunitários dentre outros; 2. Segundo nível do sistema: serviços e ações executadas pelas especialidades; 3. Terceiro nível do sistema: ações e serviços executados pelos Hospitais de Grande Porte e Universitários. REDE HIERARQUIZADA EM NÍVEIS DE COMPLEXIDADE CRESCENTE 21
FONTE: http://www.planejamentohospitalar.net.br/index_arquivos/planejame nto_05.htm Igualdade: TODOS SÃO IGUAIS PERANTE A LEI. IMPORTANTE DESTACAR QUE ESTE CONCEITO É DIFERENTE DE EQUIDADE. 22
CONCEITUANDO PERCEBEM A DIFERENÇA ENTRE IGUALDADE E EQUIDADE? EQUIDADE: A palavra equidade deriva da palavra equivalente. Ela é muito usada no direito, existem vários sinônimos para representá-la ou igualá-la ao mesmo significado. É a maneira mais comum de se expressar quando queremos que duas coisas, objetos, pessoas e etc. possam ser equivalente uma com as outras. Usualmente vemos a expressão de se um sistema social é ou não equitativo. Aí temos uma representação clara do termo equidade. A equidade adapta a regra para um determinado caso específico, a fim de deixá-la mais justa. Participação da Comunidade: uma diretriz e um princípio. Regulamentado pela LOS 8.142/90, que discorreremos a seguir. Descentralização Político-administrativa: através da municipalização, de forma REGIONALIZADA E HIERARQUIZADA; Capacidade de resolução: RESOLUTIVIDADE CADA NÍVEL DE COMPLEXIDADE DEVE EXECUTAR TODAS AS AÇÕES PERTINENTES AO MESMO. 4. (2014/CESGRANRIO/Petrobras) Segundo a Lei no 8.080/1990, o SUS é um sistema que engloba um conjunto de ações e serviços de saúde com objetivos de promover, proteger e recuperar a saúde dos cidadãos. O SUS é norteado por princípios e diretrizes entre os quais NÃO se inclui: 23
a) Garantir igualdade da assistência à saúde. b) Garantir atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão c) Atender ao cidadão em todos os níveis de complexidade. d) Organizar os serviços em níveis de complexidade tecnológica decrescente. e) Redistribuir as responsabilidades quanto às ações entre os vários níveis de governo. Comentários: Assertiva A. Correta. De acordo com a Lei 8080/90 em seu artigo 7º, inciso IVigualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; Assertiva B. correta. Segundo o princípio da Universalidade que constitui uma das três diretrizes do SUS constates no artigo 198 da CF/88 e também é um dos princípios do SUS listado no artigo 7º da lei 8080/90. Assertiva C. correta. Atendimento integral ou integralidade da assistência é também uma das diretrizes do SUS e um princípio que presente no inciso II, artigo 7º LOS 8080/90. Assertiva D. incorreta. A questão está errada, mas não significa que a organização do SUS não possa ser considerada um princípio. O erro está na forma que a assertiva escreve. Mas se estivesse escrita de acordo com o artigo 8º da LOS 8080/90: Art. 8º As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. Assertiva E. correta. De acordo com uma das diretrizes do SUS prevista no artigo 198 da CF, que também é um dos princípios do SUS previsto artigo 7º, inciso IX - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo: a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde; GABARITO: D 5. (FUNCAB-Pref. Vila Velha/ES-2012) O princípio da descentralização político-administrativa inclui: A) o acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. B) a preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física. C) a integração em nível executivo das ações de saúde e meio ambiente. D) a regionalização e a hierarquização da rede de serviços de saúde. E) a utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades na saúde. 24
COMENTÁRIOS: A descentralização é uma diretriz prevista na CF/88 e reafirmada na los 8.080/90, art. 7º como sendo também um dos princípios do SUS, em seu inciso X, alínea b, que escreve: IX - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo: a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios; b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde GABARITO: D 6. (RESIDÊNCIA UFG 2013) Um paciente portador de diabetes mellitus do tipo 2 procurou uma unidade básica de saúde, a fim de receber o hipoglicemiante oral, visto que seu plano de saúde privado não fornece tal medicamento. O princípio do Sistema Único de Saúde, que respalda e garante o acesso desse paciente, bem como de qualquer indivíduo aos serviços públicos de saúde, é: (A) participação da comunidade. (B) universalização. (C) regionalização. (D) equidade. COMENTÁRIOS: O princípio da Universalidade vem afirmar que a Saúde é um direito de todos e dever do Estado. Logo, o paciente do caso hipotético, bem como qualquer outro, sem distinção de raça, cor, religião ou preconceito de quaisquer tipos deverá ter acesso aos serviços do SUS. GABARITO: B 7. (Ministério da Saúde 2013/Analista Técnico Administrativo (PGPE 1) (CESPE) No que diz respeito à evolução das políticas de saúde no Brasil e à criação do SUS, julgue os itens que se seguem. 25
O SUS pode ser entendido como um esquema composto por um núcleo comum ético-filosófico, que concentra os princípios doutrinários, e uma forma de organização e operacionalização, que são os princípios organizativos. C. Certo E. Errado Comentários: São considerados princípios doutrinários do SUS a UNIVERSALIDADE, ITEGRALIDADE E EQUIDADE. Esses princípios são uma divisão do ponto de vista filosófico e traduzem a ideia de um SUS para todos. Enquanto que os princípios organizativos que constam no artigo 7º da Lei 8.080/90, vem efetivamente sistematizar as ações desenvolvidas pelo atual sistema de atenção à saúde. Gabarito: Certo 8. (Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) 2013 (2ª edição)/multiprofissional em Atenção Cardiopulmonar - Área Serviço Social/Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) Considerando que o Sistema Único de Saúde (SUS) conforma o modelo público de ações e serviços de saúde no Brasil, julgue os itens subsequentes. A concepção de integralidade no âmbito do SUS compreende que as ações voltadas para a promoção da saúde e a prevenção de agravos e doenças sejam dissociadas da assistência ambulatorial e hospitalar. C. Certo E. Errado Comentários: um dos objetivos do SUS que consta no artigo 5º da lei 8.080/90 deixa claro que as ações desenvolvidas devem ser articuladas e contínuas em conjunto, mas com prioridade para as ações preventivas. Somatório de ações assistenciais e preventivas. Essa afirmação é corroborada pelo inciso II, do artigo 7º da supracitada lei, que afirma a integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; Gabarito: Errado 26
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BRASIL. Lei 8080/90. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível em: www.saude.gov.br/legislação Acesso em: 25/08/16. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização. A Humanização como Eixo Norteador das Práticas de Atenção e Gestão em Todas as Instâncias do SUS Série B. Textos Básicos de Saúde, DF,2004.. Ministério da Saúde. ABC DO SUS DOUTRINAS E PRINCÍPIOS. Brasília/DF 1990. Disponível em: http://www.pbh.gov.br/smsa/bibliografia/abc_do_sus_doutrinas_e_principios.p df. Acesso em 01/09/2016 27
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