SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NA CONSTITUIÇÃO FEDERAL

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2 Capítulo I SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NA CONSTITUIÇÃO FEDERAL Art. 196 a 200, Constituição Federal de (Secretaria Estadual de Administração do Amapá-AP/2012/UNIVERSA) Assinale a alternativa que apresenta afirmação correta a respeito da Constituição Federal do Brasil. a) Os arts. 194 a 200 dizem respeito ao ordenamento constitucional da saúde, que é tratada isoladamente no título VIII, da ordem social. b) O capítulo II, da seguridade social, mantém a saúde vinculada à previdência social. c) O estabelecimento da saúde como direito de todos e dever do Estado deu-se antes da Constituição de 1988, e reafirmou-se no art d) O art. 199 veda a participação da iniciativa privada nas ações de saúde. e) As diretrizes constitucionais da saúde estabelecidas no art. 198 são descentralização, atendimento integral e participação da comunidade. Item A. A saúde ganhou importante espaço na Constituição Federal de 1988 (CF/88), fazendo parte da seguridade social juntamente com a assistência e previdência social de forma integrada. Os arts. 196 a 200 dizem respeito ao ordenamento constitucional da saúde, que é tratada com diversas outras áreas no título VIII, da ordem social, conforme podemos visualizar no esquema a seguir. SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NA CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1

3 Fica claro que a Ordem Social da CF/88 é formada por diversas áreas. Entre elas, destaca-se a Seguridade Social, que é composta pelo conjunto de ações integradas da saúde, assistência e previdência social. Item B. A seguridade social mantém a saúde integrada à previdência e assistência social. Não existe relação de subordinação (vinculação) entre essas áreas. Item C. A principal conquista insculpida na CF/88 foi o estabelecimento da saúde como direito de todos e dever do Estado (princípio da universalidade). A CF/88 criou o SUS, rompendo com o perverso modelo da assistência médica previdenciária do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). Este modelo era restrito aos trabalhadores urbanos e rurais e seus dependentes, ou seja, não era universal. Item D. O art. 199 da CF/88 determina que participação da iniciativa privada nas ações de saúde é livre. Isso é óbvio, pois boa parte dos serviços de saúde do Brasil são privados. A alternativa correta é a letra E, conforme podemos visualizar no esquema abaixo. LeGisLaçãO DO sus 450 QuestÕes comentadas 2

4 2. (MPOG/2012/ESAF-Adaptada) Assinale a opção correta. a) A seguridade social brasileira compreende um conjunto integrado de ações nas quais os Poderes Públicos e a sociedade garantem direitos relativos à saúde, à educação e à assistência social. b) A organização da seguridade social compete ao Poder Público e à sociedade. c) O financiamento da seguridade social é de responsabilidade do Poder Público, não estando prevista a participação da sociedade de forma direta ou indireta. d) As ações que compõem a seguridade social destinam-se a assegurar direitos relativos à saúde, à assistência e à previdência social. Item A. A seguridade social brasileira compreende um conjunto integrado de ações nas quais os Poderes Públicos e a sociedade garantem direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. A educação faz parte da Ordem Social, mas não da Seguridade Social. Item B. A seguridade social é formada por um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade. Todavia, sua organização compete somente ao Poder Público (CF/88, art. 194). Item C. O financiamento da seguridade social é de responsabilidade do Poder Público, estando prevista a participação da sociedade de forma direta ou indireta. A letra D. encontra-se correta, pois a seguridade social é formada pela saúde, assistência e previdência social. 3. (MPOG/2012/ESAF) Segundo o art. 196 da Constituição Federal, a saúde é um direito de todos e um dever do Estado. É então correto afirmar: a) O Estado deve ser o único executor das ações e serviços de saúde. b) A saúde é um direito constitucional que deve ser garantido por meio de políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e outros agravos. c) As ações e serviços de saúde executados pelo poder público garantem o acesso ao direito à saúde, não estando prevista a participação do setor privado. d) O acesso às ações e serviços para promoção, proteção e recuperação da saúde tem como condição prévia a inserção do usuário no mercado formal de trabalho. e) A saúde é uma política de Estado de caráter contributivo, no âmbito da seguridade social. SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NA CONSTITUIÇÃO FEDERAL 3

5 Item A. Além do Estado, os cidadãos, a iniciativa privada e as entidades beneficentes podem executar ações e serviços de saúde. Item B. De acordo com o art. 196 da CF/88, a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Item C. As ações e serviços de saúde executados pelo poder público garantem o acesso ao direito à saúde, estando prevista a participação do setor privado de forma complementar. Item D. O acesso às ações e serviços para promoção, proteção e recuperação da saúde é universal. Não há nenhum tipo de restrição. A medicina previdenciária (INPS e INAMPS) tinha como condição prévia a inserção do usuário no mercado formal de trabalho. Item E. A saúde é uma política de Estado de caráter universal, no âmbito da seguridade social. Por outro lado, a previdência social apresenta caráter contributivo, pois somente quem contribui para o regime previdenciário usufrui dos benefícios e serviços desse regime. As ações da seguridade social são relativas à saúde, assistência e previdência social. Principais Características das Áreas da Seguridade Social Saúde Previdência Social Assistência Social direito de todos e dever do Estado (todos têm o direito de usufruir os serviços prestados pelo SUS); não tem caráter contributivo (não há necessidade de contribuição prévia para participar do SUS); gestão descentralizada, com direção única em cada esfera de governo. filiação obrigatória (diz respeito à obrigatoriedade da filiação que se estabelece no início do exercício de qualquer atividade remunerada abrangida pelo Regime Geral da Previdência Social (RGPS), ou seja, todo trabalhador é obrigado a filiar-se à previdência social); caráter contributivo (o exercício da atividade remunerada gera a obrigatoriedade de contribuição para o sistema previdenciário, isto é, a pessoa que exercer atividade remunerada deve contribuir para a previdência); somente os segurados (contribuintes) e seus dependentes podem usufruir dos benefícios previdenciários, a exemplo das aposentadorias e pensão por morte. não é acessível a todos, mas apenas aos hipossuficientes, ou seja, é voltada para a parcela da população que necessitar de seus benefícios e serviços; assim como na saúde, aqui também não há necessidade de contribuição. Nesses termos, o gabarito da questão é a letra B. 4. (SES-ES/2011/CESPE) O conceito ampliado de saúde, acolhido na legislação brasileira pela CF, abrange os fatores determinantes e condicionantes da saúde, tais como alimentação, moradia, saneamento básico, meio ambiente, trabalho, renda, educação, transporte, lazer e acesso aos bens e serviços essenciais. LeGisLaçãO DO sus 450 QuestÕes comentadas 4

6 Capítulo II LEI N O 8.080/90 E MODIFICAÇÕES 2.1. Disposições Gerais do SUS Arts. 1 o a 4 o, Lei n o 8.080/90 1. (Prefeitura de Tijucas-SC/2012/FEPESE) A partir da nova Constituição da República, várias iniciativas institucionais legais e comunitárias foram criando as condições de viabilização plena do direito à saúde. A lei que regulamenta Sistema Único de Saúde (SUS) que agrega todos os serviços estatais das esferas federal, estadual e municipal e os serviços privados (desde que contratados ou conveniados) é a: a) Lei n o 8.080/90; b) Decreto n o /90; c) Norma Operacional Básica (NOB), editada em 1991; d) Norma Operacional Básica (NOB), editada em 1993; e) Norma Operacional Básica (NOB), editada em O SUS foi criado pela CF/88, sendo regulamentado pelas Leis Orgânicas da Saúde (8.080/90 e 8.142/90). Diversos dispositivos infralegais (portarias, instruções, resoluções, decretos) são editados diariamente com o objetivo de operacionalizar o SUS. Logo, o gabarito da questão é a letra A. LEI N O 8.080/90 E MODIFICAÇÕES 17

7 2. (Residência Multiprofissional em Saúde/Universidade Federal de Santa Catarina-SC/ Seleção 2012/FEPESE) A Lei n o 8080 de 19/09/1990 dispõe sobre: a) A extinção do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social. b) A regulamentação do Sistema Nacional de Auditoria no âmbito do Sistema Único de Saúde. c) As condições para promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. d) A aprovação de normas e diretrizes do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e do Programa Saúde da Família. e) A participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde e sobre as transferências de recursos intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. A presente questão requer do candidato conhecimento acerca da parte preliminar da Lei n o 8.080/90. Essa lei dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. A Lei n o 8.142/90 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. A alternativa correta é a letra C. 3. (MPOG/2012/ESAF) Assinale a opção correta quanto à Lei n o 8.080, de 19 de setembro de a) Tem por objetivo regular as atribuições da União enquanto instância executora das ações básicas de saúde. b) Estabelece os compromissos dos estados e municípios no processo de regionalização do Sistema Único de Saúde. c) Regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados, isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. LeGisLaçãO DO sus 450 QuestÕes comentadas 18

8 d) Dispõe sobre as políticas direcionadas a grupos específicos da população que exigem ações de saúde voltadas para suas necessidades. e) Dispõe sobre o financiamento e a organização do Sistema Único de Saúde, tendo como referência o controle social exercido pela União, estados e municípios. Item A. A Política Nacional da Atenção Básica, aprovada pela Portaria do MS n o 2.488/2011, preconiza que a execução das ações básicas de saúde deve ser feita pelos municípios e Distrito Federal com apoio dos estados e da União. Item B. O Pacto pela Saúde e o Decreto n o 7.508/2011 estabelecem os compromissos dos estados e municípios no processo de regionalização do SUS. Item C. A Lei n o 8.080/90 regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados, isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. Item D. Diversas portarias do Ministério da Saúde dispõem sobre as políticas direcionadas a grupos específicos da população que exigem ações de saúde voltadas para suas necessidades. Item E. As Leis n os 8.142/90 e 141/2012 dispõem sobre o financiamento do SUS, tendo como referência o controle social. O gabarito da questão é a letra C. 4. (Residência Multiprofissional em Saúde/Universidade Federal de Alagoas-AL/UFAL/ Seleção 2012) Sobre a Lei n o de 19 de setembro de 1990 é correto afirmar que esta: a) Regula a política de gestão do trabalho na saúde, instituindo o Assistente Social como profissional da saúde. b) Foi sancionada no Governo Sarney, com vetos em itens importantes referentes às formas de financiamento da Política de Saúde. c) Estabelece um modelo hierarquizado de Assistência à Saúde, fundado nos princípios de integralidade da assistência, participação da comunidade e descentralização dos serviços para os municípios, definindo o Programa de Saúde da Família como centro ordenador das redes de atenção à saúde. d) Regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados, isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. e) Define a política de desenvolvimento científico e tecnológico na saúde, com ênfase na realização de pesquisas para incremento do Sistema Único da Saúde (SUS). Item A. A Lei n o 8.080/90 não tem nenhuma relação com a afirmação desta alternativa. Item B. A Lei n o 8.080/90 foi sancionada, em 1990, no Governo Fernando Collor de Mello, e não no Governo Sarney. Realmente, ocorreram vetos em itens importantes dessa lei, referentes LEI N O 8.080/90 E MODIFICAÇÕES 19

9 às formas de financiamento e participação popular no SUS, que posteriormente entraram no ordenamento jurídico brasileiro por meio da Lei n o 8.142/90. Item C. O Pacto pela Saúde, instituído em 2006, é quem definiu a Estratégia de Saúde da Família (ESF) como centro ordenador das redes de atenção à saúde no SUS. Item E. O art. 6 o, inciso X, da Lei n o 8.080/90 dispõe que está incluído no campo de atuação do SUS o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico. Porém, essa lei não define a política de desenvolvimento científico e tecnológico no SUS. A letra D transcreve o art. 1 o da Lei n o 8.080/90, sendo o gabarito da questão. É importante destacar que essa lei regula tanto os serviços de saúde públicos como os privados. 5. (FEAES de Curitiba-PR/2012/PUC-PR) A Constituição Federal assinala, no Capítulo 2, dos Direitos Sociais, art. 6, que a saúde é um direito. O conceito de saúde, de acordo com a Lei n. 8080, de 19 de setembro de 1990, é: a) A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo exclusivamente ao Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. b) A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições mínimas ao seu pleno exercício. c) A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício, tendo como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. d) A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o município prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. O dever do Estado não exclui o dever das pessoas, famílias, empresas e da própria comunidade na busca de bem estar físico, mental, espiritual e sanitário. e) A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo exclusivamente ao município prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício, por meio de ações intersetoriais e interdepartamentais que garantam as pessoas o acesso a bens e serviços. Item A. A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. Contudo, o dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade (art. 2 o ). Logo, não é dever exclusivo do Estado prover as condições indispensáveis ao pleno exercício da saúde, mas sim de toda a sociedade. Item B. A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis, e não mínimas ao seu pleno exercício. Item D. A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo todo o Estado (União, estados, DF e municípios) prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. Item E. A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo todo o Estado (União, estados, DF e municípios) prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício, por meio de ações intersetoriais e interdepartamentais que garantam as pessoas o acesso a bens e serviços. LeGisLaçãO DO sus 450 QuestÕes comentadas 20

10 A letra B não está necessariamente errada. Mas, o gabarito da questão, por ser a alternativa mais completa, foi a letra C, pois apresentou o conceito de saúde transcrito nos arts. 2 o e 3 o da Lei n o 8.080/90. Dessa forma, essa questão seria passível de anulação. 6. (Prefeitura de Guatambu-SC/2012/PL Consultoria) Segundo o art. 4 da Lei n o de 19 de setembro de 1990, o conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta ou indireta e das fundações mantidas pelo, constitui o. Assinale a alternativa que preencha corretamente as lacunas acima: a) previdência social, benefício auxílio doença; b) município somente, sistema de saúde pública; c) poder executivo, auxílio doença; d) diretor do hospital público, sistema único de saúde (SUS); e) poder público, sistema único de saúde (SUS). O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o SUS. Ressaltamos que as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde também fazem parte do SUS. Por fim, destacamos que a iniciativa privada poderá participar do SUS, em caráter complementar. Mas, quando isso deve ocorrer? Quando o poder público não conseguir prestar diretamente determinado tipo de assistência à saúde para a população, devido à inexistência ou insuficiência do serviço no SUS. Nesses casos, a direção do SUS poderá firmar contrato de direito público ou convênio com instituições privadas, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. A alternativa correta é a letra E. LEI N O 8.080/90 E MODIFICAÇÕES 21