Hospital IPO O Hospital IPO é especializado em atendimento clínico e cirúrgico para adultos e crianças (inclusive urgências e emergências) de nariz, ouvidos, garganta e Cirurgia Estética de Face, que oferece atendimento 24 horas, incluindo finais de semana e feriados, com médicos em tempo integral. Além da consulta médica estão disponíveis exames, procedimentos e cirurgias em otorrinolaringologia. Também está disponível o atendimento, com hora marcada, nas áreas de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Cirurgia Crânio-Maxilo- Facial, Cirurgia Vascular, Dermatologia, Distúrbios do Sono, Endocrinologia, Fonoaudiologia, Gastroenterologia, Medicina Estética, Odontologia, Oncologia, Nutrição, Pneumologia, entre outros. Além do Hospital IPO, localizado no bairro Água Verde em Curitiba, também estão disponíveis mais de 20 unidades de atendimento, que funcionam em horário comercial e estão distribuídas estrategicamente em diversos bairros de Curitiba e em mais de 11 cidades, sendo duas no Estado de Santa Catarina. Atenção É importante lembrar que com esta cartilha temos o único intuito de informar, e não o de substituir o diagnóstico ou tratamento indicado pelo seu médico, nem se presta para diagnosticar quaisquer doenças ou problemas de saúde relacionados à face, hereditários ou adquiridos, que o leitor ou terceiro possa ter. Ao apresentar doenças, problemas de saúde hereditários ou adquiridos, ou insatisfações estéticas relacionadas à face procure atendimento médico. Esperamos com esta cartilha ter solucionado algumas dúvidas. 2 - Responsável Técnico: Dr. João Luiz Garcia de Faria (CRM 11876).
Introdução A constante evolução da Medicina tem permitido o aperfeiçoamento e a descoberta de novas técnicas que visam proporcionar benefícios àqueles que precisam se submeter a procedimentos cirúrgicos. Assim tem sido possível minimizar os riscos, realizar cirurgias menos invasivas, reduzir o desconforto na recuperação e, o principal, atingir resultados cada vez melhores. Nas páginas a seguir abordaremos temas relacionados às Cirurgias Estético-Funcionais e Reparadoras. Este volume conta também com a participação de profissionais da Dermatologia, que informarão sobre alguns tratamentos estéticos de face. Otorrinolaringologia A otorrinolaringologia é o ramo da Medicina que estuda, avalia e trata as doenças e problemas de saúde relacionados ao nariz, orelha, garganta e cirurgia cérvico facial. Dentro da especialidade existem outras áreas, nas quais o médico pode se aprofundar ainda mais, como por exemplo em Cirurgia Estético-Funcional de Face, em Distúrbios do Sono ou em Laringe. Em algumas universidades é possível cursar a especialização em Cirurgia Estético-Funcional de Face durante ou após a residência médica em Otorrinolaringologia. Desta forma, o otorrinolaringologista torna-se apto a realizar também cirurgias estéticas de face, ou seja, em um único procedimento cirúrgico é possível resolver problemas estéticos e funcionais de nariz, de orelha e de face. Índice Saiba Mais Cirurgias Procedimentos Estéticos de Face Dicas Unidades IPO... 04... 09... 19... 21... 22 3
Saiba Mais Sobre algumas questões que envolvem as Cirurgias Estético-Funcionais de Face: O Médico-Cirurgião Para que a cirurgia tenha bons resultados é importante que a escolha do cirurgião seja feita com cuidado e atenção, considerando-se principalmente sua qualificação, experiência e confiança transmitida, e não se baseando apenas em valores ou facilidades de pagamento. 4 Uma consulta cuidadosa é muito importante para que o paciente conheça um pouco mais sobre as questões que envolvem a cirurgia, tais como os riscos, as técnicas que podem ser utilizadas, o tempo de internação e para a retirada dos pontos. Além de informações a respeito da recuperação pós-cirúrgica, são discutidos procedimentos que podem ser realizados em conjunto e as expectativas do paciente, que podem ou não ser alcançadas, levando em consideração as suas características estruturais e/ou resultados de cirurgias anteriores. A consulta é fundamental para que as dúvidas sejam solucionadas e o paciente sinta segurança e certeza para a realização da cirurgia. Local da Cirurgia É importante ressaltar que a realização de qualquer cirurgia, seja ela de caráter funcional, estético ou reparador, apresenta riscos e por isso deve ser feita em ambiente hospitalar ou em clínicas especializadas, que contêm infra-estrutura adequada e profissionais capacitados. Estudo Fotográfico O estudo fotográfico é essencial para qualquer cirurgia estética de face. É importante que as fotos sejam feitas antes e depois do procedimento cirúrgico, tanto para fins de documentação científica quanto para mostrar ao paciente as mudanças realizadas.
Exames Pré-Operatórios Antes da realização de qualquer cirurgia é importante que alguns exames sejam feitos para que o médico se certifique das condições de saúde do paciente. Dependendo do estado de saúde da pessoa, podem ser solicitados alguns exames complementares para tornar mais segura a realização da cirurgia, entre os mais habituais estão: - Hemograma completo: é um exame realizado para diagnosticar alguns tipos de doenças relacionadas ao sangue, sendo que algumas delas podem impossibilitar ou adiar a realização da cirurgia, como, por exemplo, a anemia. - Coagulograma: é um exame indicado para avaliar o tempo de coagulação do sangue. Indispensável para assegurar que a cirurgia aconteça de forma segura. Em pacientes acima dos 40 anos ou com histórico de problemas cardíacos, a avaliação é mais criteriosa e podem ser solicitados outros exames complementares, como: - Eletrocardiograma: é o exame realizado para avaliar a atividade cardíaca. - Radiografia de tórax: indicado para avaliar a região do tórax, assim como a área cardíaca e a estrutura pulmonar. Consulta Pré-Anestésica Essa consulta possibilita que o médico anestesiologista conheça as condições de saúde da pessoa por meio da análise dos resultados dos exames pré-operatórios e de perguntas investigatórias. Visa esclarecer as suas dúvidas e assim amenizar os possíveis medos relacionados à anestesia. Deve acontecer em torno de 48 horas antes das cirurgias programadas ou momentos antes dos procedimentos emergenciais. 5
Anestesia As Cirurgias Estético-Funcionais de Face geralmente são realizadas sob o efeito da anestesia local e sedação e sempre com acompanhamento em tempo integral do médico anestesiologista. Em alguns casos de contraindicação da anestesia local ou no caso das cirurgias de Otoplastia realizadas em crianças, as cirurgias são realizadas sob anestesia geral. Tipos de anestesia: Local: o anestésico é aplicado diretamente no local da cirurgia. Local + sedação: a sedação altera o nível de consciência da pessoa e sua percepção em relação ao ambiente, tornando mais confortável a aplicação da anestesia local. Geral: a pessoa fica inconsciente e o corpo todo é anestesiado. Pode ser aplicada por via endovenosa (por meio das veias sangüíneas) ou inalatória (por meio da respiração, o anestésico é inalado e entra no organismo pelos pulmões). 6
A Cirurgia A Cirurgia Estético-Funcional de Face pode ser realizada para solucionar problemas estruturais, como a má formação do nariz, reconstruções de regiões de face deformadas por causas acidentais, traumáticas ou ainda para corrigir alguma imperfeição que não agrade, como no caso das rugas, do excesso de pele nas pálpebras, etc. A grande vantagem de associar a realização da cirurgia funcional à estética está na possibilidade de o paciente ser submetido a um único procedimento cirúrgico para resolver mais de uma questão que lhe incomode ou que esteja causando problemas de saúde. Além de minimizar os riscos e otimizar o tempo gasto com a internação, reduzem-se, em alguns casos, os custos que envolvem a cirurgia. A cirurgia plástica pode melhorar a aparência e a autoconfiança da pessoa, mas é importante salientar que a vida não será diferente unicamente por causa de uma cirurgia ou de procedimentos estéticos. Seguem abaixo algumas combinações de cirurgias que podem ser realizadas: - Se a pessoa apresenta dificuldades para respirar pelo nariz e está insatisfeita com algum detalhe estético do mesmo, através da Rinosseptoplastia é possível resolver as duas questões. - Pode-se realizar a cirurgia para corrigir as orelhas de abano (Otoplastia) em conjunto com a cirurgia para reconstrução da membrana timpânica perfurada (Timpanoplastia). - Também pode ser realizada a cirurgia para eliminar o excesso de pele ou gordura nas pálpebras (Blefaroplastia) em conjunto com a cirurgia para corrigir a pálpebra caída (Ptose) ou virada para dentro (entropion) ou para fora (ectropion). Pode ser associada também à cirurgia de ressecção de tumor nas pálpebras ou à correção da obstrução das vias lacrimais (lacrimejamento). 7
Lembrando que é possível combinar a realização de diversas cirurgias funcionais às estéticas, ou ainda realizar uma ou outra cirurgia isoladamente. Alta Hospitalar A alta hospitalar normalmente acontece no mesmo dia da cirurgia, mas pode variar de acordo com vários fatores, tais como a duração da cirurgia, o horário em que ela acontece, as condições de saúde do paciente avaliadas pelo médico (cirurgião ou assistente) durante sua visita ao quarto, etc. Veja na figura as áreas em que as cirurgias atuam: 8
Cirurgias Conheça um pouco mais sobre as Cirurgias Estético-Funcionais de Face: Blefaroplastia (Plástica das Pálpebras) A blefaroplastia é a cirurgia realizada para corrigir o excesso de pele e/ou de gordura acumuladas nas pálpebras. Pode ser feita na pálpebra superior (acima dos olhos), na inferior (abaixo dos olhos) ou em ambas. Este tipo de cirurgia pode ser estética ou reparadora (devido a causas acidentais, deformidades no nascimento ou dificuldade de visão). Geralmente a cirurgia é realizada em pacientes com mais de 40 anos, porém, em alguns casos, em que ocorre a interferência da genética familiar, pode ser feita antes. O tempo de cirurgia varia de 1 a 3 horas, dependendo do número de pálpebras a serem operadas (superior e inferior), e também das técnicas a serem utilizadas pelo médico cirurgião. Existem diversas técnicas que podem ser utilizadas na realização da cirurgia. Entre elas, há a realizada por meio de uma incisão na pele, o que deixa uma cicatriz pouco aparente, e também a realizada por dentro da conjuntiva (membrana que fica na parte interna da pálpebra), cuja cicatriz fica imperceptível. O médico-cirurgião irá definir a técnica mais adequada de acordo com o caso. A blefaroplastia pode ser associada a outros tipos de cirurgias, como, por exemplo, a cirurgia realizada para suspender o supercílio - região entre o olho e a testa - (Frontoplastia) ou a maçã do rosto (Suspensão Zigomática). 9
A blefaroplastia também pode ser feita nas pregas das pálpebras dos orientais para formar o sulco palpebral (dobra). Alguns procedimentos, como preenchimento ou o uso da toxina botulínica, podem melhorar ainda mais o resultado. O médico, ao indicar a blefaroplastia, deve ter cuidado com doenças oftalmológicas que podem atrapalhar no resultado final, por isso é importante que o paciente passe pela avaliação de um Oftalmologista antes da realização da cirurgia. Algumas complicações podem acontecer, principalmente se o cirurgião não for experiente e bem treinado, dentre elas, a dificuldade para fechar os olhos quando está dormindo, o ectropion (pálpebra fica frouxa e cai), pequenas assimetrias (diferenças), cicatriz cirúrgica não estética etc. O período pós-operatório envolve pouca dor, mas apresenta um inchaço perto dos olhos. Dependendo da técnica, os pontos devem ser retirados entre 5 e 7 dias. O paciente deve evitar exercício físico e sol nas primeiras semanas. A volta ao trabalho pode levar de 7 a 10 dias, dependendo da recuperação do paciente. Frontoplastia Endoscópica A frontoplastia é a cirurgia realizada para elevar o supercílio (região entre os olhos e a testa) em pessoas que apresentam um pequeno excesso de pele na pálpebra superior, testa com rugas ou o supercílio caído. Na consulta pré-operatória o cirurgião avaliará a face do paciente para definir qual a melhor técnica a ser utilizada e também para verificar a necessidade de realização conjunta de mais algum procedimento, visando otimizar os resultados. 10 A cirurgia geralmente é realizada através de pequenos cortes no couro cabeludo, a 2 cm da linha do cabelo, com o auxílio de um endoscópio (microcâmera que capta, amplia e transmite as imagens para um monitor, para maior visibilidade do cirurgião). Assim as cicatrizes ficam escondidas pelo cabelo e a cirurgia torna-se menos agressiva ao organismo, promovendo inclusive um pós-operatório menos desconfortável.
Em alguns casos podem ser retirados os músculos que estão provocando a queda do supercílio, melhorando ainda mais o resultado final. O tempo de duração da cirurgia varia entre 1 a 2 horas, de acordo com a técnica a ser utilizada pelo médico cirurgião. Após a cirurgia pode aparecer um inchaço na testa e acima dos olhos. Os pontos são retirados entre 10 e 14 dias e a atividade física deve ser evitada nas primeiras semanas, assim como a exposição solar. As complicações nesta cirurgia são raras, mas podem acontecer. Dentre elas estão: infecções, exposição corneana (olhos muito abertos), resultado estético inadequado etc. Isso reforça a necessidade de buscar um profissional habilitado e experiente. 11
Lifting Facial (Plástica de rosto) O envelhecimento é inevitável e ocorre em todos os tecidos do corpo humano. Na face, com o passar dos anos, leva à flacidez muscular, à diminuição do tecido ósseo e ao excesso de pele, ou seja, a um aspecto envelhecido. Como forma de tornar essas alterações menos aparentes, pode ser realizada a cirurgia de Lifting Facial, também conhecida como plástica de rosto. O objetivo do Lifting Facial é amenizar ou eliminar o excesso de pele no rosto (linha da mandíbula) e no pescoço, que denotam as rugas de expressão, levando ao rejuvenescimento da face. Esse procedimento melhora a linha da mandíbula (terço inferior da face), além de melhorar o pescoço e centro do rosto. Conforme o caso, podem ser realizados outros procedimentos em conjunto com esta cirurgia, como: a Blefaroplastia, a Rinoplastia, Otoplastia, a Frontoplastia, a aplicação de toxina botulínica e alguns preenchimentos faciais. É importante que esse assunto seja abordado durante a consulta pré-operatória com o seu médico. A cirurgia leva em torno de 2 a 4 horas, variando de acordo com a técnica utilizada e os procedimentos adicionais. A incisão usada neste tipo de cirurgia margeia a orelha na frente e termina atrás da orelha, próxima ao cabelo. Com o tempo, essa cicatriz fica praticamente invisível. O músculo é suspendido através de fios de sutura e o excesso de pele é retirado. 12 No pós-operatório, o paciente pode apresentar inchaço e equimose (manchas roxas) e a face fica um pouco dolorida. A prescrição médica deve ser seguida plenamente, assim como as orientações pós-cirúrgicas.
O curativo deve ser utilizado de 2 a 5 dias e os pontos são retirados geralmente em 7 dias. As atividades físicas devem ser evitadas nas primeiras semanas, assim como a exposição solar. Veja na figura as áreas em que as cirurgias atuam: Liposucção Esse procedimento suga as gorduras que se acumulam na região da face, do queixo e do pescoço, através de cânulas delicadas ou ultrasom, que quebram as moléculas que armazenam a gordura, melhorando o contorno e a estética do rosto. Possibilita também a injeção de gordura na face para remodelá-la, em casos de cirurgias de rejuvenescimento. 13
Mentoplastia É indicada para aumentar, diminuir ou corrigir o contorno do mento (queixo), visando harmonizar a face da pessoa. Não é apenas uma cirurgia estética, aquela realizada com o intuito de melhorar a aparência física, mas é indicada também para casos de má-formação congênita, deformidades ou imperfeições provocadas por acidentes, má-oclusão dentária, traumas, doenças, entre outras. Geralmente a cirurgia é realizada pelo lado interno da boca, não deixando cicatrizes externas. De acordo com o caso, pode ser necessário a implantação de prótese, que é encaixada no osso, ou de placas com avanço ou recuo da mandibula, para melhorar a posição do queixo. O médico deve ser bastante cauteloso ao indicar a Mentoplastia, e analisar questões como: características familiares ou raciais, que podem ou não ser alteradas por meio da cirurgia, e se o problema tem causas relacionadas a deformidades na mandíbula. Além do exame clínico podem ser necessários alguns exames para confirmar a indicação da cirurgia, como: a cefalometria e a tomografia computadorizada. O paciente deve ser avaliado e conduzido por uma equipe de médicos e dentistas, para obter um melhor resultado. 14 Nos primeiros dias o paciente irá perceber um inchaço no local da cirurgia, que diminuirá aos poucos, e poderá retornar às suas atividades normais num período de 7 a 10 dias. O resultado final da cirurgia poderá ser percebido em aproximadamente 30 dias. Otoplastia (Correção de orelhas de abano) A Otoplastia é a cirurgia realizada para corrigir o afastamento exagerado da orelha em relação à cabeça (conhecido como orelhas de abano ), e é indicada às pessoas que se sintam incomodadas com essa característica física. A idade mínima para a realização é a de 6 anos, quando a orelha já atingiu o seu crescimento mais significativo.
No caso das crianças, os pais devem ficar atentos ao comportamento e sentimentos expressados por elas em relação ao assunto, pois em alguns casos, essas questões podem levar a problemas psicológicos e escolares. Contudo, não é recomendado forçar a criança a se submeter à cirurgia. Os pais devem aguardar que a mesma se manifeste ou conversar com ela sobre a cirurgia. Assim a criança fica mais colaborativa na consulta médica e durante o período pré e pós-operatório. Em pacientes adultos a indicação é muito mais objetiva. O paciente, ou os pais do paciente, devem sentir confiança no cirurgião, por isso a escolha do médico deve ser cuidadosa. A cirurgia é feita através de um corte atrás da orelha, fazendo com que a cicatriz fique escondida. O tempo de duração da cirurgia varia em torno de 1 a 2 horas, de acordo com a técnica a ser utilizada pelo médico cirurgião. Nas crianças, a cirurgia é realizada sob anestesia geral e nos adultos geralmente sob anestesia local. Os cuidados pós-operatórios incluem medicamentos analgésicos. O curativo em torno das orelhas é retirado geralmente entre 3 e 5 dias. Exercícios físicos devem ser evitados nas primeiras semanas, assim como o sol e trauma no local da cirurgia. Uma faixa pode ser usada para prender as orelhas por um período de um mês. Assim como em outras cirurgias, esta pode apresentar complicações, mas os riscos são minimizados quando realizada por um cirurgião capacitado e com experiência. É importante que o médico alerte o paciente sobre os possíveis efeitos indesejados, como: hematoma (bolsa de sangue dentro da orelha), que deve ser corrigido imediatamente, e infecções da cartilagem da orelha, que levam ao atraso da cicatrização. 15
Assim que o paciente ou os pais perceberem algo de anormal devido à cirurgia, é importante entrar em contato com o cirurgião imediatamente. Rinoplastia A Rinoplastia ou cirurgia estética do nariz é um dos procedimentos mais realizados na plástica facial e é indicada às pessoas que se sintam incomodadas com imperfeições estéticas no nariz, devido a causas acidentais, hereditárias ou traumáticas, seja na ponta ou em sua extensão. A Rinoplastia realizada por otorrinolaringologistas tem a vantagem de, se necessário, associar, no mesmo procedimento, a cirurgia estética à de correção do desvio de septo nasal, que visa melhorar a respiração (septoplastia). A cirurgia pode ser realizada em meninas a partir de 15 anos e em meninos a partir de 16 anos, assim que tenha sido alcançado o crescimento primordial do nariz. 16 A cirurgia tem duração de 60 a 90 minutos, de acordo com a técnica a ser utilizada pelo médico cirurgião, e as incisões são feitas por dentro do nariz, não deixando cicatriz aparente. Durante a cirurgia, a pele do nariz é separada do osso e da cartilagem, que então são esculpidos pelo cirurgião de acordo com o planejamento prévio, e, a seguir, a pele é recolocada nesta nova estrutura.
Com o aprimoramento da técnica cirúrgica e a experiência dos cirurgiões o uso do tampão (gaze dentro do nariz) foi completamente eliminado, o que proporciona muito mais conforto no pós-operatório. Após a cirurgia, o paciente usará um molde de plástico em cima do nariz para fazer a moldagem (veja a figura na página 16), que é removido entre 5 e 7 dias. É importante seguir as orientações pós-operatórias informadas por seu médico, principalmente no que se refere à medicação, às compressas geladas, esforços físicos, etc. Os olhos podem ficar inchados e roxos entre 7 a 10 dias. Podem ocorrer pequenos sangramentos pelo nariz, o que é normal, e também uma pequena obstrução nasal devido ao inchaço formado dentro do nariz, que melhora entre 5 e 7 dias. A volta ao trabalho pode ser feita em 2 ou 3 dias. A prática de exercícios físicos e o uso de óculos de grau ou de sol só estão liberado depois de 30 dias. A exposição solar deve ser evitada por 90 dias. A cicatrização final do nariz demora 6 meses. Depois de 30 dias o resultado já pode ser observado. Eventualmente é necessário um retoque na cirurgia inicial para corrigir pequenas imperfeições, não consistindo em erro, mas em um procedimento adicional para se conseguir um resultado ainda melhor. Tipos de Rinoplastias realizadas: Rinoplastia Reparadora ou Reconstrutora É a cirurgia realizada para corrigir ou amenizar as lesões ocorridas no nariz, devido a causas acidentais ou traumáticas. Pode ser feita geralmente 6 meses após a lesão. Rinoplastia funcional A rinoplastia funcional é indicada às pessoas que apresentam alguma dificuldade respiratória por problemas na válvula nasal (região de entrada de ar no nariz) ou devido a Rinoescoliose (nariz torto). Se a válvula nasal apresenta obstruções, fica comprometida a passagem de ar pelo nariz, o que pode causar desconforto respiratório. 17
Rinoplastia Estética A Rinoplastia Estética, ou a plástica do nariz, é a reparação de alterações da estrutura nasal que não agradam a pessoa. Existem diversas técnicas para a realização da Rinoplastia, entre elas podemos citar: - Rinoplastia de aumento, indicada em casos de nariz muito pequeno; - Rinoplastia de redução do nariz, que pode ocorrer no perfil, deixando-o menor ou, na visão de frente, deixando-o mais estreito; - Rinoplastia de ponta nasal, para afinar, levantar ou reduzi-la; 18 - Rinoplastia para correção de nariz desviado da linha média, ou seja, o nariz torto, indicada para deixar o nariz mais próximo da linha central da face; - Há também a possibilidade de associar todas as técnicas, para conseguir a harmonia entre o nariz e toda a face do paciente.
Procedimentos Estéticos de Face Os Procedimentos Estéticos podem ser realizados isoladamente ou associados à cirurgia estético-funcional de face, com o objetivo de alcançar resultados cada vez mais satisfatórios. É importante que eles sejam realizados por um médico Dermatologista. Conheça alguns: Laser São utilizados equipamentos de última geração que buscam promover o rejuvenescimento da face, colo e mãos. Procedimentos com laser também podem trazer ótimos resultados no tratamento de manchas, sardas e vasinhos sanguíneos aparentes, e pode ser usado na remoção definitiva de pêlos. Peeling Tratamento de manchas, cicatrizes, acne, linhas de expressão e rugas. O peeling é realizado por meio de substâncias que promovem a remoção das camadas externas da pele e estimulam a renovação celular. Preenchimento Realizado para preencher as rugas e sulcos, como o bigode chinês, por meio da aplicação de substância. Serve também para aumentar algumas partes da face, como os lábios. 19
20 Sculptra É um produto que ativa a produção de colágeno, aumentando a espessura da pele. Indicado para restaurar, redefinir ou renovar os contornos da face. Terapia Fotodinâmica É o mais novo tratamento para rejuvenescimento. Consiste na aplicação de substâncias fotossensibilizadoras, seguidas da exposição à luz azul. Toxina Botulínica Utilizada no tratamento de linhas de expressão do rosto (testa, área dos olhos, ao redor dos lábios, pescoço e colo).
Dicas Fique atento a estas dicas para manter sua pele bonita e saudável: - Use diariamente um filtro solar, de preferência o indicado para o seu tipo de pele, mesmo que o dia esteja nublado, pois sempre há incidência de raios ultravioletas que causam danos à pele. - Aplique seu protetor solar e renove sua aplicação regularmente, especialmente depois entrar na água ou transpirar muito. - Evite a exposição ao sol no horário entre as 10:00 e 16:00 horas, quando a luz solar é mais intensa. Procure usar camisa e mantenha-se à sombra. - No verão procure ter uma alimentação a base de alimentos mais leves, como frutas e verduras, e tome bastante líquido, para evitar a desidratação. - A partir dos 6 meses as crianças devem estar protegidas com protetores solares com FPS (Fator de Proteção Solar) alto, chapéu, óculos e camiseta. Crianças de até 6 meses não devem ser expostas ao sol. - Durante a gravidez evite o sol, pois neste período a exposição solar pode provocar manchas no rosto (melasma). Sempre use bloqueador solar com proteção máxima e, quando possível, chapéu. - Verifique regularmente a sua pele e peça a seu dermatologista que examine quaisquer sinais que lhe pareçam suspeitos. - Procure tomar bastante líquido, principalmente nos dias mais quentes, para que bem hidratado o organismo possa desempenhar suas funções corretamente. 21
Unidades IPO CURITIBA Batel (Clinikids) Rua: Euclides da Cunha n 441 (41) 3019-1999 Bigorrilho Rua: Padre Anchieta n 1846 2 andar SL. 205 (41) 3336-3534 Carlos de Carvalho Al. Carlos de Carvalho n 1087 (41) 3223-8996 Centro I Rua: Voluntários da Pátria n 400 9 andar Cj. 902 (41) 3224-5132 Centro II Rua: Conselheiro Araújo n 90 Cj. 71 (41) 3027-6711 e (41) 3262-6711 Champagnat Al. Júlia da Costa n 1447 (41) 3240-2900 22 Jardim das Américas Shopping Jardim das Américas Av. N. Sen. de Lourdes n 63 2 piso (41) 3366-0000
Juvevê Av. João Gualberto n 1795 Cj. 01 (41) 3039-8878 Marechal Av. Marechal Deodoro n 220 4 andar (41) 3016-2140 Praça do Japão Av. Sete de Setembro n 5011 Cj. 1201 12 andar (41) 3243-0199 Santa Felicidade Rua: Neuraci N. dos Nascimento n 106 (41) 3273-6456 REGIÃO Almirante Tamandaré (Policlínica Tamandaré) Rua: Lourenço Angelo Buzato n 520 (41) 3036-4701 Araucária (IMA Inst. de Medicina de Araucária) Rua: Pedro Druszcz n 584 (41) 3642-4073 Campo Largo (Policlínica São Camilo) Rua: Barão do Rio Branco n 979 (41) 3032-5020 Colombo (Policlínica Guaraituba) Rua: Nicolau Schleder do Carmo n 181 (41) 3666-1589 Paranaguá (Policlínica Santiago) Rua: Baronesa do Cerro Azul n 1284 (41) 3423-2112 Pinhais (Centro Médico Pinhais) Centro Médico Pinhais Av. Jacob Macanham n 83 (41) 3661-1603 São José dos Pinhais (IASP) Rua: Izabel A. Redentora n 2346 (41) 3283-2543 São Mateus do Sul (Policlínica São Mateus do Sul) Rua: Ten. Paulino Vaz da Silva n 460 (42) 3532-4080 SANTA CATARINA Balneário Camboriú (MedCal Clínica de Especialidades) Medcal Centro de Especialidades Rua: 1101 n 60 sl. 191 (47) 3363-6066 Blumenau (InterBlu Centro Médico) Interblu Centro Médico Rua: Sete de Setembro n 1535 (47) 3037-1127 e 3322-8067 Lapa (Inst. de Nutrição e Metabolismo) Av. Dr. Manoel Pedro n 2573 (41) 3622-7395 23