Boletim Epidemiológico Volume 46 N 7-2015 Secretri de Vigilânci em Súde Ministério d Súde ISSN 2358-9450 Monitormento dos csos de dengue e fere de chikunguny té Semn Epidemiológic 6, 2015 Dengue Em 2015 form registrdos 103.616 csos notificdos de dengue no pís té semn epidemiológic (SE) 06 (04/01/15 14/02/15) (Figur 1). A região Sudeste teve o mior número de csos notificdos (62.689 csos; 60,5%) em relção o totl do pís, seguid ds regiões Centro-Oeste (18.685 csos; 18,03%), Nordeste (9.478 csos; 9,15%), Norte (7.400 csos; 7,14%) e Sul (5.364 csos; 5,18%) (Tel 1). A nálise ds incidêncis (número de csos/100 mil h.) por região demonstr incremento em 2015 em tods s regiões do pís, com o Centro-Oeste e o Sudeste presentndo s miores incidêncis: 122,8 csos/100 mil h. e 73,7 csos/100 mil h., respectivmente. Entre os estdos, destcm-se o Acre (517,3 csos/100 mil h.), Goiás (221,7 csos/100 mil h.) e São Pulo (117,7 csos /100 mil h.) (Tel 1). N Tel 2 são presentdos os municípios com s miores incidêncis por estrto populcionl. Destcm-se Triju/SP, com 13.878,8 csos/100 mil h. (populção <100 mil h.); Ctnduv/SP, com 2.567,9 csos/100 mil h. (populção de 100 mil 499 mil h.); Soroc/SP, com 453,7 csos/100 mil h. (populção de 500 mil 999 mil h.); e Goiâni/ GO, com 313,6 csos/100 mil h. (populção >1 milhão h.). Csos grves e óitos Em 2015, té SE 06, form confirmdos 39 csos de dengue grve e 275 csos de dengue com sinis de lrme. No mesmo período de 2014, form confirmdos 78 csos grves e 623 csos de dengue com sinis de lrme. 40.000 35.000 30.000 Número de csos 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Semn Epidemiológic de Início de Sintoms Sinn online (tulizdo em 05/01/2015). 2014 2015 Sinn online (tulizdo em 19/02/2015). Ddos sujeitos à lterção. Figur 1 Csos notificdos de dengue por semn epidemiológic de início de sintoms, Brsil, 2014 e 2015
Tel 1 Comprtivo de csos notificdos de dengue entre 2014 e 2015, por região e Unidde d Federção Região/ Csos Incidênci (/100 mil h.) Unidde d Federção 2014 2015 2014 2015 Norte 3.588 7.400 20,8 42,9 Rondôni 290 531 16,6 30,4 Acre 191 4.087 24,2 517,3 Amzons 1.415 706 36,5 18,2 Rorim 111 130 22,3 26,2 Prá 753 636 9,3 7,8 Ampá 40 358 5,3 47,7 Tocntins 788 952 52,6 63,6 Nordeste 6.410 9.478 11,4 16,9 Mrnhão 186 397 2,7 5,8 Piuí 350 227 11,0 7,1 Cerá 1.851 2.534 20,9 28,7 Rio Grnde do Norte 859 1.345 25,2 39,5 Prí 521 319 13,2 8,1 Pernmuco 519 1.939 5,6 20,9 Algos 839 790 25,3 23,8 Sergipe 58 473 2,6 21,3 Bhi 1.227 1.454 8,1 9,6 Sudeste 17.765 62.689 20,9 73,7 Mins Geris 7.096 6.562 34,2 31,6 Espírito Snto 3.480 1.281 89,6 33,0 Rio de Jneiro 2.004 2.997 12,2 18,2 São Pulo 5.185 51.849 11,8 117,7 Sul 2.352 5.364 8,1 18,5 Prná 2.316 4.749 20,9 42,9 Snt Ctrin 10 505 0,1 7,5 Rio Grnde do Sul 26 110 0,2 1,0 Centro-Oeste 16.413 18.685 107,8 122,8 Mto Grosso do Sul 651 2.553 24,9 97,5 Mto Grosso 1.423 1.081 44,1 33,5 Goiás 12.997 14.463 199,2 221,7 Distrito Federl 1.342 588 47,0 20,6 Totl 46.528 103.616 22,9 51,1 Inclui tods s notificções, exceto csos descrtdos. Sinn Online (tulizdo em 05/01/2015). Sinn Online (tulizdo em 19/02/2015). Ddos sujeitos à lterção. 1969. Ministério d Súde. Secretri de Vigilânci em Súde. É permitid reprodução prcil ou totl dest or, desde que citd fonte e que não sej pr vend ou qulquer fim comercil. Comitê Editoril Sôni Mri Feitos Brito, Crlos Augusto Vz de Souz, Cláudio Mierovitch Pessnh Henriques, Deorh Crvlho Mlt, Fáio Clds de Mesquit, Mrcus Vinicius Quito, Elisete Durte, Gerldo d Silv Ferreir, Cristine Mrtins. Equipe Editoril Coordenção-Gerl de Desenvolvimento d Epidemiologi em Serviço/SVS/MS: Giovnini Evelim Coelho (Editor Científico), Gilmr Lim Nscimento e Izel Lucen Gdioli (Editors Assistentes). Colordores Coordenção-Gerl do Progrm Ncionl de Controle d Dengue/SVS/MS: Isel Ornels Pereir, Jqueline Mrtins, Julin Souz d Silv, Kur Brito Cmpos, Lívi Crl Vinhl, Mtheus de Pul Cerroni, Priscil Lel Leite, Sulmit Brndão Brirtto. Secretri Executiv Ríss Christófro (CGDEP/SVS) Projeto gráfico e distriuição eletrônic Núcleo de Comunicção/SVS Revisão de texto Mri Irene Lim Mrino (CGDEP/SVS) 2 Volume 46 2015
Tel 2 Municípios e locliddes com mior incidênci em 2015, por estrto populcionl Populção <100 mil h. Unidde d Federção Município Csos Incidênci (/100 mil h.) São Pulo Triju 229 13.878,8 Prná São João do Ciuá 524 8.669,8 Mins Geris Igutm 530 6.461,8 São Pulo Gurrpes 1.732 5.381,1 São Pulo Floríni 151 5.352,7 Populção de 100 499 mil h. Unidde d Federção Município Csos Incidênci (/100 mil h.) São Pulo Ctnduv 3.052 2.567,9 Rio de Jneiro Resende 2.162 1.739,1 São Pulo Sumré 1.640 625,2 São Pulo Ourinhos 425 388,2 São Pulo Mogi Guçu 559 382,6 Populção de 500 999 mil h. Unidde d Federção Município Csos Incidênci (/100 mil h.) São Pulo Soroc 2.891 453,7 Goiás Aprecid de Goiâni 1.551 303,3 São Pulo São José dos Cmpos 884 129,8 Prná Londrin 629 115,8 Mins Geris Uerlândi 476 72,7 Populção > 1 milhão h. Unidde d Federção Município Csos Incidênci (/100 mil h.) Goiás Goiâni 4.429 313,6 São Pulo Cmpins 2.350 203,5 Pernmuco Recife 887 55,1 Cerá Fortlez 603 23,4 Mins Geris Belo Horizonte 561 22,5 Sinn Online (tulizdo em 05/01/2015). Sinn Online (tulizdo em 20/02/2015). Ddos sujeitos à lterção. A região com mior número de registros de csos grves e com sinis de lrme é região Sudeste (34 grves; 223 com sinis de lrme), com seguinte distriuição entre seus estdos: São Pulo (27 grves; 195 com sinis de lrme), Rio de Jneiro (5 grves; 6 com sinis de lrme), Espírito Snto (2 grves; 7 com sinis de lrme) e Mins Geris (nenhum grve; 15 com sinis de lrme). Houve tmém confirmção de 24 óitos, o que represent um redução no pís de 52% em comprção com o mesmo período de 2014, qundo form confirmdos 56 óitos. A tendênci de redução nos óitos é oservd em tods s regiões, com exceção d região Sudeste, determind principlmente pelos miores registros no estdo de São Pulo (Tel 3). Existem 51csos grves e com sinis de lrme e 45 óitos em investigção, que poderão ser confirmdos ou descrtdos ns próxims semns. Sorotipos viris Em 2014 form envids 12.064 mostrs pr relizção do exme de isolmento virl, hvendo 3.807 resultdos positivos (31,6%). As proporções dos sorotipos viris identificdos form: DENV1 (81,7%), seguido de DENV4 (16,3%), DENV2 (1,5%) e DENV3 (0,5%). Existem informções de isolmento virl de 23 Uniddes d Federção (85,2%). As proporções dos sorotipos viris por Unidde d Federção são discriminds n Tel 4. Fere de chikunguny Em 2014 (SEs 37 53), form notificdos 3.655 csos utóctones suspeitos de fere de chikunguny. Destes, 2.768 form confirmdos, sendo 140 por critério lortoril e 2.628 por critério clínico-epidemiológico; 479 continum em investigção; e 408 form descrtdos (Tel 5). Volume 46 2015 3
Tel 3 Csos grves, com sinis de lrme e óitos por dengue confirmdos em 2014 e 2015, por região e Unidde d Federção Região/ Unidde d Federção Csos confirmdos Óitos confirmdos 2014 2015 2014 2015 Dengue grve Dengue com 1 sinis de lrme Dengue grve Dengue com sinis 2 2 de lrme 2 Norte 1 23 0 2 1 0 Rondôni 0 3 0 0 0 0 Acre 0 0 0 1 0 0 Amzons 1 2 0 0 1 0 Rorim 0 1 0 1 0 0 Prá 0 2 0 0 0 0 Ampá 0 0 0 0 0 0 Tocntins 0 15 0 0 0 0 Nordeste 21 56 2 16 20 1 Mrnhão 4 9 0 3 4 0 Piuí 1 0 0 1 0 0 Cerá 6 7 0 10 6 0 Rio Grnde do Norte 0 12 0 0 0 0 Prí 1 4 0 0 1 0 Pernmuco 5 3 0 1 9 0 Algos 1 7 0 1 0 0 Sergipe 0 0 1 0 0 0 Bhi 3 14 1 0 0 1 Sudeste 19 288 34 223 13 21 Mins Geris 4 78 0 15 3 0 Espírito Snto 7 87 2 7 3 1 Rio de Jneiro 3 24 5 6 4 3 São Pulo 5 99 27 195 3 17 Sul 1 15 0 20 0 0 Prná 1 15 0 19 0 0 Snt Ctrin 0 0 0 1 0 0 Rio Grnde do Sul 0 0 0 0 0 0 Centro-Oeste 36 241 3 14 22 2 Mto Grosso do Sul 2 19 1 1 1 1 Mto Grosso 3 3 0 0 2 0 Goiás 20 205 2 12 14 1 Distrito Federl 11 14 0 1 5 0 Brsil 78 623 39 275 56 24 Sinn Online (tulizdo em 05/01/2015). Sinn Online (tulizdo em 20/02/2015). Ddos sujeitos à lterção. 4 Volume 46 2015
Tel 4 Distriuição dos sorotipos viris d dengue confirmdos em 2014, por região e Unidde d Federção Região/ Unidde d Federção Amostrs envids n Positivos Sorotipos confirmdos (%) n % DENV1 DENV2 DENV3 DENV4 Norte 598 76 12,7 42,1 5,3 1,3 51,3 Rondôni 35 4 11,4 25,0 0,0 0,0 75,0 Acre 25 22 88,0 90,9 0,0 0,0 9,1 Amzons 97 16 16,5 0,0 0,0 0,0 100,0 Rorim 21 6 28,6 33,3 16,7 16,7 33,3 Prá 324 16 4,9 25,0 18,8 0,0 56,3 Ampá 2 1 50,0 100,0 0,0 0,0 0,0 Tocntins 94 11 11,7 36,4 0,0 0,0 63,6 Nordeste 2.709 426 15,7 32,4 3,3 3,8 60,6 Mrnhão 45 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Piuí 351 3 0,9 100,0 0,0 0,0 0,0 Cerá 711 126 17,7 57,9 0,0 3,2 38,9 Rio Grnde do Norte 206 69 33,5 18,8 5,8 0,0 75,4 Prí 49 25 51,0 16,0 32,0 28,0 24,0 Pernmuco 645 48 7,4 60,4 4,2 10,4 25,0 Algos 305 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Sergipe 56 17 30,4 58,8 0,0 0,0 41,2 Bhi 341 138 40,5 4,3 0,0 0,0 95,7 Sudeste 5.790 2.101 36,3 90,2 1,9 0,0 7,9 Mins Geris 1.922 314 16,3 88,2 0,0 0,3 11,5 Espírito Snto 334 46 13,8 52,2 0,0 0,0 47,8 Rio de Jneiro 1.089 81 7,4 65,4 0,0 0,0 34,6 São Pulo 2.445 1.660 67,9 92,9 2,3 0,0 4,8 Sul 967 512 52,9 98,6 0,0 0,0 1,4 Prná 918 476 51,9 98,9 0,0 0,0 1,1 Snt Ctrin 4 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Rio Grnde do Sul 45 36 80,0 94,4 0,0 0,0 5,6 Centro-Oeste 2.000 692 34,6 78,2 0,1 0,0 21,7 Mto Grosso do Sul 173 77 44,5 27,3 1,3 0,0 71,4 Mto Grosso 59 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Goiás 1.215 548 45,1 82,7 0,0 0,0 17,3 Distrito Federl 553 67 12,1 100,0 0,0 0,0 0,0 Brsil 12.064 3.807 31,6 81,7 1,5 0,5 16,3 Gerencidor de Amiente Lortoril (GAL), Instituto Adolfo Lutz-SP (IAL) e Instituto Evndro Chgs-PA (IEC) (consultdo em 04/02/2015). Ddos sujeitos à lterção. Tel 5 Municípios com registros de csos utóctones de fere de chikunguny, Brsil, 2014 (SEs 37 53) Unidde d Federção Município Csos notificdos Lortório Csos confirmdos Clínico-epidemiológico Investigção Descrtdos Ampá Oipoque 1.709 107 1.447 4 151 Bhi Feir de Sntn 1.456 21 990 197 248 Bhi Richão do Jcuípe 437 7 191 239 0 Bhi Bix Grnde 1 1 0 0 0 Distrito Federl Brsíli 3 2 0 1 0 Mins Geris Mtozinhos 1 0 0 1 0 Mins Geris Pedro Leopoldo 1 0 0 1 0 Mto Grosso do Sul Cmpo Grnde 46 1 0 36 9 Rorim Bo Vist 1 1 0 0 0 Totl 3.655 140 2.628 479 408 SES e SMS (Ddos tulizdos em 11/02/2015). Volume 46 2015 5
Tel 6 Municípios com registros de csos utóctones de fere de chikunguny té SE 05, Brsil, 2015 Unidde d Federção Município Csos notificdos Lortório Csos confirmdos Clínico-epidemiológico Investigção Descrtdos Ampá Oipoque 93 0 41 52 41 Bhi Feir de Sntn 50 0 30 20 0 Bhi Richão do Jcuípe 558 0 1 557 0 Bhi Bix Grnde 2 0 1 1 0 Bhi Rieir do Poml 44 7 0 37 0 Distrito Federl Brsíli 10 1 0 7 2 Mto Grosso do Sul Cmpo Grnde 9 0 0 9 0 Goiás Rio Quente 5 1 0 4 0 SES e SMS (Ddos tulizdos em 11/02/2015). Totl 771 9 73 687 2 Até SE 05 de 2015, form notificdos 771 csos utóctones suspeitos de fere de chikunguny. Destes, 82 form confirmdos, sendo 9 por critério lortoril e 73 por critério clínico-epidemiológico; 687 continum em investigção; e 2 form descrtdos (Tel 6). Em 2014 (SEs 37 53) e 2015 (SEs 01 05), form ind registrdos 100 csos importdos confirmdos por lortório, identificdos ns seguintes Uniddes d Federção: Amzons, Ampá, Cerá, Distrito Federl, Goiás, Mrnhão, Mins Geris, Prá, Prná, Pernmuco, Rio de Jneiro, Rio Grnde do Sul, Rorim e São Pulo (Figur 2). Crcterizd trnsmissão sustentd de fere de chikunguny em um determind áre, com Bo Vist Oipoque Feir de Sntn Richão do Jcuípe Bix Grnde Rieir do Poml Cmpo Grnde UF sem registro UF com csos importdos UF com csos utóctones Municípios com utoctoni Figur 2 Distriuição dos csos importdos por Unidde d Federção e dos csos utóctones por município de residênci de fere de chikunguny, Brsil, 2014 e 2015 6 Volume 46 2015
confirmção lortoril dos primeiros csos, o Ministério d Súde recomend que os demis csos sejm confirmdos por critério clínico-epidemiológico. Atulizção periódic do número de csos nos demis píses do continente mericno, onde ocorre trnsmissão de fere de chikunguny, pode ser otid por intermédio do seguinte endereço eletrônico: http://www.pho.org. Atividdes desenvolvids pelo Ministério d Súde 1. Repsse dicionl, em dezemro de 2014, de R$ 150.019.037,99 tods s secretris estduis e municipis do pís pr reforço ds tividdes de vigilânci, prevenção e controle d dengue e d fere de chikunguny em 2015 (Portri Nº 2.757, de 11 de dezemro de 2014). 2. Distriuição, os estdos e municípios, de insumos estrtégicos, como lrvicids, inseticids e kits pr dignóstico. 3. Elorção e divulgção no site d SVS dos Plnos de Contingênci Ncionl de Dengue e Chikunguny. 4. Visits técnics pr ssessorr s Uniddes d Federção n elorção dos plnos de contingênci de dengue e fere de chikunguny. 5. Relizção de reuniões mcrorregionis (Sudeste, Centro-Oeste e Sul, de 24 25 de mrço de 2015; Norte e Nordeste, de 31 de mrço 1o de ril) pr revisão dos plnos de contingênci e tulizção ds medids de vigilânci, controle e orgnizção d ssistênci. 6. Adptção do Sinn pr notificção e investigção dos csos de chikunguny (dequção do instrumento de colet). 7. Implntção do Centro de Operções de Emergêncis em Súde (COES) específico de fere de chikunguny pr coordenr respost n ocorrênci de surtos d doenç. 8. Cmpnh de moilizção e informção, com relizção do Di D+1 em 7 de fevereiro no município de Vlpríso, estdo de Goiás. Volume 46 2015 7