BOAS PRÁTICAS EM CONSULTÓRIOS MÉDICOS Alessandra Lima
PROGRAMA DE QUALIFICAÇÃO DOS 2005: 5 ENF 2006: 2 ENF 2007: 3 ENF CONSULTÓRIOS MÉDICOS 2009: 2 ENF 2008 3 ENF Necessidade de mudança do foco: Preocupação com a qualidade e segurança dos serviços oferecidos aos clientes. 2010: 5 ENF 2011 Programa estruturado com finalidade de apoiar os cooperados no cumprimento das exigências legais e adequação da infra-estrutura dos consultórios, possibilitando segurança no atendimento assistencial.
VISITAS TÉCNICAS NOVO COOPERADO NOVO LOCAL BIENAL
VISITAS TÉCNICAS PROCESSOS Gerenciamento Risco ASSISTENCIAL CIVIL AMBIENTAL FINANCEIRO Visita Técnica
ASSISTENCIAL LIMPEZA INFECÇÃO ESTERILIZAÇÃO DESINFECÇÃO
LIMPEZA AMBIENTE Varredura úmida Fluxo Equipamentos adequados Limpeza dos utensílios de higienização Produtos de limpeza registrados pela ANVISA MATERIAL Manual - Automatizada Umidificar o material Imergir o material no detergente enzimático Esfregar o material com bucha macia Enxágue abundante Inspecionar o material Secar o material Uso EPI Retirar adornos Lavar as mãos antes e depois
DETERGENTE SANEANTES ENZIMÁTICO Todo o produto usado na limpeza e conservação de ambientes (casas, escritórios, lojas, hospitais) são considerados saneantes. Os saneantes evitam o aparecimento de doenças causadas pela falta de limpeza dos ambientes. DICAS: Só use produtos que tenham rótulo, e que especifiquem, de forma clara para que eles servem.
LIMPEZA AMBIENTE Varredura úmida Fluxo Equipamentos adequados Limpeza dos utensílios de higienização Produtos de limpeza registrados pela ANVISA MATERIAL Manual - Automatizada Umidificar o material Imergir o material no detergente enzimático Esfregar o material com bucha macia Enxágue abundante Inspecionar o material Secar o material Uso EPI Retirar adornos Lavar as mãos antes e depois
DETERGENTE ENZIMÁTICO Possuem ph neutro, não corroem, são atóxicos e permitem o enxágüe simples. Verificar o modo de diluição, o prazo de validade após a diluição, o tempo de imersão do material e o método de utilização, de acordo com as recomendações do fabricante. Usar apenas produtos com registro no Ministério da Saúde. Utilizar obrigatoriamente os detergentes enzimáticos para a limpeza de instrumentos endoscópicos.
ASSISTENCIAL LIMPEZA INFECÇÃO ESTERILIZAÇÃO DESINFECÇÃO
DESINFECÇÃO AMBIENTE 1-Retirar matéria orgânica (com papel toalha) 2-Ensaboar 3-Enxaguar e secar 4-Aplicar hipoclorito a 1% aguardar 10 minutos e repetir passo 3 MATERIAL 1-Utilizar técnica de limpeza adequada 2-Imergir material na solução desinfetante Atentar para : Teste saturação da solução Imersão Tempo de exposição Validade da solução
GERMICIDAS PARA DESINFECÇÃO DE ALTO NÍVEL GLUTARALDEÍDO ATIVAÇÃO NECESSÁRIA TEMPO EXPOSIÇÃO: 30 MINUTOS VALIDADE PÓS DILUIÇÃO: 14-28 DIAS MONITORAMENTO: FITA TESTE DE DESCARTE: INATIVAÇÃO NECESSÁRIA TÓXICO ( EPI) SALA PRÓPRIA ( EXAUSTOR ) ACIDO PERACÉTICO ATIVAÇÃO NECESSÁRIA TEMPO DE EXPOSIÇÃO: 10 MINUTOS VALIDADE APÓS DILUIÇÃO: 14 DIAS MONITORAMENTO: FITA TESTE DESCARTE: REDE DE ESGOTO BAIXA TOXIDADE
ASSISTENCIAL LIMPEZA INFECÇÃO ESTERILIZAÇÃO DESINFECÇÃO
ESTERILIZAÇÃO MATERIAL É a total eliminação da vida microbiológica ( bactérias, vírus e fungos) existente nos materiais médicos. É diferente de limpeza e desinfecção. A técnica usada mais regularmente é a esterilização por calor.
AUTOCLAVE- ESTERILIZAÇÃO ÚMIDA Indicada para artigos não sensíveis ao calor e ao vapor; Penetra em materiais com lumens; não indicada para esterilização de pós e líquidos Não tóxico; Seguro para o meio ambiente e para o operador Processo rápido;ciclo fácil de monitorar e controlar; Autoclave Temperatura Tempo para atingir a temperatura Gravitacional 121 a 123 o.c 132 a 135 o.c De acordo com o fabricante Temperatura 121 a 123 o.c 132 a 135 o.c Tempo do ciclo 15 a 30min 10 a 25min
ESTUFA- ESTERILIZAÇÃO SECA Recomendado para esterilização de: óleos, pós, vidros e caixas de instrumental. Vantagens: Não forma ferrugem, não danifica materiais de corte, e não provoca dano ao meio ambiente Desvantagens: Tempo prolongado de exposição, limitação de uso e restrição da quantidade de instrumental dentro da caixa; O calor penetra nas substâncias de uma forma mais lenta que o calor úmido e isso exige temperaturas mais elevadas e tempos mais longos, para que haja uma eficaz esterilização
EQUIPAMENTOS Termômetro que mostra temperatura do interior da câmara; Termostato, onde se programa a temperatura desejada; Lâmpada que mostra a situação de aquecimento ou a estabilização da temperatura interna da câmara; Não há um controlador de tempo, este controle é feito pelo operador do aparelho; Temperatura 180º 170º 160º 150º 140º 130º Tempo exposição após temperatura 00:30 m 01:00 h 02:00 h 02:30 m 03:00 h 06:00 h
TIPO EMBALAGEM VAPOR SECO ESTUFA VAPOR UMIDO AUTOCLAVE SUGESTÃO VALIDADE Tecido de algodão ( 1) NÃO SIM 07 DIAS Papel grau cirúrgico (2) NÃO SIM 3 MESES Papel crepado (2) NÃO SIM 30 DIAS SMS Não tecido ( 2 ) NÃO SIM 3 MESES Caixas metálicas ( 1 ) SIM SIM -perfurada 07 DIAS (1) Embalagens reprocessáveis, (2) Embalagens descartáveis
EMBALAGEM EM DESUSO- KRAFT Devido a presença freqüente de amido, corantes e produtos tóxicos.não resiste à umidade, apresenta irregularidades em sua gramatura (presença de microfuros), é frágil quanto a resistência física e vulnerável como barreira microbiana após a esterilização.
VALIDAÇÃO DA ESTERILIZAÇÃO Teste biológico Estufa : Bacillus Subtillis, semanalmente Autoclave: Bacillus Stearothermophylus, semanalmente Fita identificação Estufa:Cor creme claro com listras verdes, após o ciclo ficam marron Autoclave: Apresentada na cor creme claro, com listras brancas que, após o ciclo, tornam-se pretas. Monitorização Estufa: Registrar temperatura de esterilizações Autoclave: Registrar temperatura e pressão em todas as esterilizações
VISITAS TÉCNICAS PROCESSOS Gerenciamento Risco ASSISTENCIAL CIVIL AMBIENTAL FINANCEIRO Visita Técnica
GERENCIAMENTO DE AMOSTRA GRÁTIS Estocagem Acesso restrito e exclusivo Local protegido luz solar, umidade, fácil limpeza( evitar locais abaixo de sifão ) Validade Inspeção freqüente Incineração/ devolução para fabricante dos medicamentos vencidos Medicamentos refrigerados Temperatura entre 4 e 8 Mensuração e registro freqüente da temperatura Modelo abaixo DATA HORÁRIO TEM MÁXIMA ( 8º C ) TEM MÍNIMA ( 4º C ) RESPONSÁVEL OBSERVAÇÃO
DOCUMENTAÇÕES NECESSÁRIAS EM CONSULTÓRIOS MÉDICOS Para o funcionamento de um consultório médico são exigidas pelas autoridades competentes algumas documentações. Alvará de Localização Manual Normas e Rotinas de Limpeza Alvará de Vigilância Sanitária CNES PGRSS Manual Normas e Rotinas Esterilização
Obrigada Alessandra Lima Ferreira alessandra.ferreira@unimedbh.com.br Telefone: 3229-6124