Universidade Federal de Santa Catarina TOCE

Assepsia e Antissepsia Vestuário Instrumentação

Assepsia e Antissepsia Semmelweis

Histórico - Grandes Nomes da Assepsia e Antissepsia Semmelweis (1846) Lister (1865) Pasteur (1870) Neuber (1882) - Avental Cirúrgico Hasteld (1889) - Luva de Borracha Schimmelbusch (1891) - padronização da antissepsia das mãos Radecki (1896) - Uso de Máscara

Definições: A) Esterilização B) Assepsia C) Antissepsia D) Desinfecção

Método de Esterilização Eficácia comprovada Fácil padronização Não causar danos ao material Resíduos não tóxicos Manutenção da esterilização até a utilização do material Garantir integridade do material Retirada fácil e rápida do local onde foram acondicionados

Vias de Contaminação A) Direta B) Indireta

Flora Bacteriana na Pele A) Residente B) Transitória Bactérias Transitórias Bactérias Residentes

Antissepsia da Pele A) Sabão B) Hexaclorofeno C) Iodofóricos D) Hidrocloreto de Clorexidina E) Álcool Etílico ou Isopropílico

Ambiente Cirúrgico Como deve ser feita a limpeza da sala na presença de pó e materiais orgânicos residuais (sangue, pus ou secreções)?

Assepsia do Instrumental A) Físicos Calor Úmido Calor Seco

Assepsia do Instrumental B) Químicos Óxido de Etileno Glutaraldeído Formol

Antissepsia do Paciente

Instrumentação Instrumento de Sangria (séc. XVIII)

Instrumentação Instrumental de diérese Instrumental de hemostasia Instrumental de síntese Instrumental auxiliar Instrumental especial

Instrumental de Diérese A) Bisturi B) Tesouras Metzenbaum Mayo

Mayo e Metzenbaum

Instrumental da Hemostasia Pinças Hemostáticas Pinça de Halsted Pinça de Kelly Pinça de Crile Pinça de Kocher Pinça de Mixter

Pinças Crile e Kelly

Pinça de Kocher

Instrumental de Síntese A) Porta-agulhas Hegar Mathieu

Instrumental de Síntese B) Agulhas C) Fios D) Pinças Anatômica ou de Dissecação Dente-de-rato

Pinças Anatômica e Dente de Rato

Instrumental Auxiliar A) Pinças Pinça de Backhaus (de campo) Pinça de Doyen Pinça de Collin Pinça de Duval Pinça de Foerster Pinça de Allis

Pinças de Allis e Backhaus

Pinças de Collin, Duval e Foerster

Instrumental Auxiliar B) Afastadores Afastadores Manuais Farabeuf Langenbeck Doyen Volkmann Válvula Maleável

Instrumental Auxiliar Afastadores Auto-estáticos Gosset Balfour Finochietto Adson

Instrumental Auxiliar C) Cuba D) Cabo do Aspirador

Instrumental Especial A) Cirurgia Gastrintestinal Pinça de Allis (preensão traumática) Válvula de Doyen Pinças Gêmeas de Abadie Afastador de Balfour Clamps Intestinais (Baisbridge)

Clamps Gêmeos de Abadie

Instrumental Especial B) Cirurgia Torácica Afastador de Finochietto Rugina Costótomo

Instrumental Especial C) Cirurgia Vascular Pinça de Satinsky (atraumática) Pinça de Potts Clamp Vascular Angulado

Instrumental Especial D) Cirurgia Ortopédica Serras Osteótomos

Instrumental Especial E) Cirurgia Gineco-Obstétrica Pelvímetro de Collin Espéculo Vaginal Cureta

Instrumental Especial F) Cirurgia Otorrinolaringológica Abaixador de Língua Espéculo Nasal

Preparação da Mesa Disposição do Instrumental Primeiro Quadrante - Instrumental de Diérese Segundo Quadrante - Instrumental de Hemostasia Terceiro Quadrante - Instrumental de Síntese Quarto Quadrante - Instrumental Auxiliar e Especial

Disposição do Instrumental

Manejo dos Instrumentos Bisturi Tesoura Pinça Hemostática

Bisturi

Tesoura Metzenbaum

Manejo dos Instrumentos Pinças Anatômica e Dente-de-Rato Fio de Ligadura Porta-Agulhas Afastadores

Pinça Dente-de-Rato

Vestuário e Antissepsia da Equipe Cirúrgica Dr. Gross (1870) Dr. Hayes Agnew (1890)

Preparo da Equipe Cirúrgica Colocar Roupas do Centro Cirúrgico Propés Gorro/Touca Máscaras Cuidado com Óculos Tirar Anéis, Relógios...

Escovação Lavar mãos e antebraço em água corrente Ensaboar-se com agente degermante Escova-se: cada dedo individualmente em sua face medial, lateral, palmar e dorsal mãos e antebraço ambos os membros superiores

Escovação Enxagua-se em água corrente (punhocotovelo) Enxagua-se com solução antisséptica IMPORTANTE: manter mãos acima da cintura e juntas, sem tocar em nada!! No Centro Cirúrgico, usar compressa estéril para secar as mãos

Escovação

Colocação do Avental O pacote é aberto pela circulante Pega-se o avental pelo lado interno e pelas alças Abre-se o avental com uma leve sacudida Coloca-se com um movimento preciso Circulante amarra as tiras (tocando sempre pelo lado interno)

Colocação do Avental

Colocação das Luvas Cirúrgicas Pacote é aberto pela circulante, entregando o envelope interno ao membro da equipe cirúrgica Coloca-se o envelope sobre uma superfície estéril, abrindo-o Lembrar de tocar a luva com as mãos somente pelo lado interno

Colocação das Luvas Cirúrgicas Colocar a primeira luva manipulando-a pela face interna (dobra) Colocar a segunda luva manipulando-a por baixo da dobra Posicionar corretamente os dedos e arrumar o punho

Colocação das Luvas Cirúrgicas

Preparação do Campo Operatório Campos cirúrgicos estéreis são entregues ao cirurgião São colocados na seguinte ordem: parte distal do paciente partes antero-laterais do paciente parte superior do paciente (separar anestesista) novamente parte distal do paciente

Preparação do Campo Operatório Os campos são fixados entre si com pinças:backhaus, Allis, Jones ou Doyen