Prof. Dr. Carlos Cezar I. S. Ovalle Descreve a qualidade das condições de vida levando em consideração fatores como saúde, educação, expectativa de vida, bem estar físico, psicológico, emocional e mental. Também envolve elementos como família, amigos, empregos e outras circunstâncias da vida. Entende se por qualidade de vida a percepção pç do indivíduo tanto de sua posição na vida, no contexto da cultura e nos sistemas de valores nos quais se insere, como em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. É um amplo conceito de classificação, afetado de modo complexo pela saúde física, pelo estado psicológico, por suas relações sociais, por seu nível de independência e pelas suas relações com as características mais relevantes do seu meio ambiente. Organização Mundial de Saúde ( OMS ) Aferição da qualidade de vida através do: World Health Organization Quality of Life ( WHOQOL ) WHOQOL 100: avaliação de 6 domínios. WHOQOL breve: avaliação de 4 domínios. 1
Domínio I Físico Dor e desconforto Energia e fadiga Sono e repouso Domínio II Psicológico Sentimentos positivos Pensar, aprender, memória e concentração Auto estima Imagem corporal e aparência Sentimentos negativos Domínio III Nível de Independência dê Mobilidade Atividades da vida cotidiana Dependência de medicação ou de tratamento Capacidade de trabalho Domínio IV Relações Sociais Relações pessoais Suporte (apoio) social Atividade sexual Domínio V Ambiente Segurança física e proteção Ambiente no lar Recursos financeiros Cuidados de saúde e sociais: disponibilidade e qualidade Oportunidades de adquirir novas informações e habilidades Participação em, e oportunidades de recreação e lazer Ambiente físico (poluição, ruído, trânsito, clima) Transporte Domínio VI Aspectos espirituais Espiritualidade, religião e crenças pessoais Aplica se ao indivíduo aparentemente saudável e diz respeito ao seu grau de satisfação com a vida nos seus múltiplos aspectos que a integram: moradia, transporte, alimentação, lazer, satisfação/realização profissional, vida sexual e amorosa, relacionamento com outras pessoas, liberdade, autonomia e segurança financeira... Já a qualidade de vida associada à saúde aplica se a pessoas sabidamente doentes e diz respeito ao grau de limitação e desconforto que a doença e/ou a sua terapêutica acarretam ao paciente e à sua vida. GHORAYEB & BARROS NETO (1999, p. 261) 2
Exercício Físico De todos os métodos apropriados para preservar a saúde e para prevenir, e mesmo curar, as doenças, não há nenhum igual ao exercício moderado. O exercício é muito mais eficaz que os medicamentos para preservação da saúde. O exercício é extremamente útil em qualquer período da vida, por preservar e restaurar a saúde. Frases citadas no clássico livro Orthopaedia de Nicholas Andry, 1743. Conceitos Atividade física: qualquer q movimento corpóreo produzido pelos músculos esqueléticos que exigem um gasto de energia. Condicionamento físico: atividade física planejada, estruturada e repetitiva cujo objetivo é adquirir, manter ou melhorar um ou mais componentes da forma física. Esporte: atividade física e intelectual de natureza competitiva governada por regras institucionalizadas. Exercícios e atividades físicas são fundamentais para a independência física de indivíduos de qualquer idade, além de diminuir o risco de inúmeras doenças, melhorar a qualidade de vida e diminuir a mortalidade por doenças cardiovasculares. Fatores de risco cardiovascular: Sd Sedentarismo Hipertensão Tabagismo Dislipidemia Obesidade Diabete Melito A atividade física afeta favoravelmente inúmeros A atividade física afeta favoravelmente inúmeros fatores de risco para aterosclerose, incluindo dislipidemia, hipertensão arterial, diabete e resistência a insulina e obesidade, a ponto de, em alguns indivíduos, não serem necessárias outras intervenções sobre tais fatores. Na maioria dos casos, entretanto, a atividade física é sinérgica a outras intervenções farmacológicas e não farmacológicas. 3
A prática regular de exercícios físicos pode trazer benefícios para o sono, a memória e a aprendizagem, além de produzir efeitos positivos em relação a ansiedade e depressão. Benefícios da atividade física a curto prazo Coração mais saudável Melhor condicionamento físico Músculos, ossos e articulações mais saudáveis Melhor utilização de calorias Mais energia Melhor habilidade para lidar com situações de estresse Sensação de bem estar Melhor qualidade do sono Benefícios da atividade física regular a longo prazo Menor risco de morrer prematuramente Menor risco de morte cardiovascular Menor risco de desenvolver diabete e osteoporose Menor risco de desenvolver hipertensão arterial Menor risco de se tornar obeso Menor risco de desenvolver câncer de cólon e mama Menor risco de depressão Recomendações na Saúde Coletiva A recomendação das organizações de saúde é a de se A recomendação das organizações de saúde é a de se realizar atividade física moderada durante 30 a 60 minutos por dia, pelo menos cinco dias por semana. Essa é uma recomendação geral no contexto da saúde coletiva. O tipo e a intensidade de exercícios irão variar na dependência de uma série de fatores como doença de base, motivação, idade, risco cardiovascular etc... 4
Intervenções Comunitárias Campanhas de larga escala, intensivas e altamente acessíveis. Avisos encorajando indivíduos a usar as escadas em vez de elevadores e escadas rolantes. Programas de educação física nas escolas. Programas de suporte social como grupos de caminhada. Programas individuais id i de mudança comportamental. Maior acesso a locais para realização de atividade física. Segurança do Exercício O esforço físico intenso comporta um pequeno pq risco de morte súbita durante a atividade, particularmente para as pessoas sedentárias com predisposição genética para para morte súbita. A probabilidade de uma catástrofe relacionada ao exercício (AVC, dissecção e ruptura da aorta, arritmias letais, IAM) aumenta nas seguintes condições: Segurança do Exercício Predisposição genética (história familiar de morte súbita na juventude). História de desmaio ou de dor torácica com o exercício. Exercício vigoroso ao qual o indivíduo não estava acostumado. Exercício realizado com um estresse psicológico concomitante. Extremos de temperatura ambiental. Exercício que gera tensão e que requer um componente significativo de contração muscular estática. Exercício realizado na vigência iê i de uma infecção ou quando o indivíduo não está se sentindo bem. Combinação de alguns medicamentos ou suplementos dietéticos que dependem de prescrição médica ( p. ex. efedra). 5