ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE A Atenção Primária à Saúde (APS) está sendo desenvolvida e reconhecida no mundo, por mais de três décadas, como uma estratégia capaz de estruturar redes integradas de atenção à saúde, na construção de sistemas de saúde efetivos. 1
Declaração de Alma Ata "Saúde para Todos no ANO 2000" Conferência Internacional sobre Cuidados de Saúde Primários 12 de Setembro de 1978, Alma-Ata, Casaquistão, URSS A Organização Mundial da Saúde (OMS) defende a Atenção Primária à Saúde como potencial estratégia para alcançar ganhos equitativos em saúde e no desenvolvimento humano. Conceito de Atenção Primária à Saúde segundo a Declaração de Alma Ata (1978) Atenção primária à saúde baseada em métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitáveis, colocadas ao alcance universal de indivíduos e famílias da comunidade, mediante sua plena participação e a um custo que a comunidade e o país podem manter... Faz parte integrante tanto do sistema de saúde do país... quanto do desenvolvimento social e econômico global da comunidade. Representa o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade... pelo qual os cuidados de saúde são levados o mais proximamente possível aos lugares onde pessoas vivem e trabalham, e constituem o primeiro elemento de um continuado processo de assistência à saúde. 2
Conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior freqüência e relevância em seu território. É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde. 3
Segundo Starfield (2002) a Atenção Primária à Saúde possui... QUATRO ATRIBUTOS ESSENCIAIS: Primeiro Contato: implica a acessibilidade e o uso do serviço para cada novo problema ou episódio de saúde. Longitudinalidade: existência do aporte regular de cuidados pela equipe de saúde e seu uso consistente ao longo do tempo. As relações entre a equipe de saúde e os usuários na Atenção Primária são contínuas e de longa duração. Integralidade: prestação de um conjunto de ações que atendam as necessidades mais comuns da população adscrita e a responsabilização pela oferta de serviços em outros pontos de atenção à saúde. A atenção à saúde deve ser realizada integrando ações de promoção, prevenção, assistência e reabilitação, promovendo acesso aos diferentes níveis de atenção. Coordenação da Atenção: implica a capacidade de garantir a continuidade da atenção pela equipe de saúde, com reconhecimento dos problemas que requerem seguimento em outros pontos da rede de serviços. 4
Modelo de Sistema de Saúde Baseado na Atenção Primária à Saúde De acordo com a Organização Pan-Americana de Saúde (2005), o desenvolvimento de sistemas de saúde baseados na APS se constitui no melhor enfoque para produzir uma melhoria sustentável e equitativa na saúde. Evidências internacionais demonstram que sistemas de saúde organizados com base na APS apresentam melhores resultados, são mais equitativos e eficientes, geram menores custos e produzem mais satisfação dos usuários, quando comparados com sistemas de baixa orientação pela APS. ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE Estudos apontam que uma equipe de Atenção Primária qualificada pode resolver de 85 a 90% dos problemas de saúde de uma comunidade, quando bem estruturada. Fortalecimento de vínculos entre os sujeitos; Responsabilizações partilhadas; Promoção da autonomia. 5
(IF/BA Pref. Palmas de Monte Alto/BA 2010) Documento resultante da Conferência Internacional sobre os Cuidados Primários de Saúde, que se enquadrou no movimento mundial, sob a responsabilidade e o empenho da Organização Mundial de Saúde, de combater as desigualdades entre os povos e de alcançar a audaciosa meta de "Saúde Para Todos no Ano 2000" é conhecido como A) Declaração de Alma-Ata. B) Declaração de Jacarta. C) Carta de Banguecoque. D) Declaração de Sundsvall. E) Carta de Ottawa. (FJG Pref. Rio de Janeiro/2008) Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento, a programação descentralizada, em consonância com o princípio da equidade, é um dos fundamentos da: A) atenção hospitalar B) vigilância epidemiológica C) vigilância hospitalar D) atenção básica 6
(FEPESE - Pref. Florianópolis/SC 2006) Reflita sobre as características da atenção básica e assinale a alternativa correta: a) Utiliza tecnologias de alta complexidade e densidade visando a resolver os problemas de saúde que acometem a população. b) Para sua operacionalização foram definidas áreas estratégicas de atuação em todo o território nacional, incluindo a saúde bucal. (FEPESE - Pref. Florianópolis/SC 2006) Reflita sobre as características da atenção básica e assinale a alternativa correta: c) Valoriza o atendimento por episódios em detrimento da longituninalidade do cuidado. d) O planejamento de ações de saúde na atenção básica compete ao gestor estadual e federal. e) Prioriza a construção de Centros de Especialidades visando a atender aos encaminhamentos da equipe multiprofissional. 7
(NUCEPE/UESPI - Pref. Floriano/PI-2011) O modelo de atenção à saúde adotado pelo SUS preconiza que: a) a Atenção Básica seja responsável apenas pela promoção e proteção à saúde. b) a reabilitação da saúde seja da competência exclusiva dos serviços de alta complexidade. c) a prevenção e o tratamento das doenças crônicas não transmissíveis sejam da competência exclusiva dos serviços de média e alta complexidade. (NUCEPE/UESPI - Pref. Floriano/PI-2011) O modelo de atenção à saúde adotado pelo SUS preconiza que: d) a resolubilidade dos problemas de saúde só ocorra nos serviços de média e alta complexidade. e) o desenvolvimento de ações de promoção da saúde ocorra em todos os níveis de atenção, com ênfase na Atenção Básica. 8
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA O QUE É ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA? Estratégia de reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. Estas equipes são responsáveis pelo acompanhamento de um número definido de famílias, localizadas em uma área geográfica delimitada. As equipes atuam com ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais freqüentes, e na manutenção da saúde desta comunidade. 9
No Brasil a atenção primária à saúde tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivando: Reorganizar o modelo de atenção à saúde Reorientar as práticas profissionais. ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA DIRETRIZES OPERACIONAIS Integralidade Hierarqização Territorialização Caráter substitutivo Adscrição da clientela Cadastramento Equipe Multiprofissional 10
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA REORGANIZAÇÃO DAS PRÁTICAS DE TRABALHO Diagnóstico de saúde Planejamento/programação local Abordagem multiprofissional Estímulo à ação intersetorial Acompanhamento e avaliação Controle social CONTEXTO HISTÓRICO 1991: Criado o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), no estado do Ceará. 1994: Instituído o Programa de Saúde da Família (PSF). 1996: Legalização da Norma Operacional Básica (NOB 01/96) - novo modelo de financiamento para a atenção básica à saúde. Criado o PAB (Fixo e Variável), com incentivo à expansão do PSF. 11
CONTEXTO HISTÓRICO 1998: O PSF passa a ser considerado estratégia estruturante da organização do SUS. PROGRAMA ESTRATÉGIA 2000: Incentivo financeiro para inserção da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família. 2003: Início da execução do Programa de Expansão e Consolidação da Estratégia de Saúde da Família (PROESF). CONTEXTO HISTÓRICO 2006: Publicação da primeira versão da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), Portaria n. 648/2006. As estratégias foram fortalecidas e apontadas como elementos essenciais para reorganização das ações de APS. 2011: Publicação versão mais recente da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), Portaria n. 2.488, de 21 de outubro de 2011. 12
PROGRAMA DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE (PACS) O Programa de Agentes Comunitários de Saúde é hoje considerado parte da Saúde da Família. Nos municípios onde há somente o PACS, este pode ser considerado um programa de transição para a Saúde da Família. No PACS, as ações dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) são acompanhadas e orientadas por um enfermeiro/supervisor lotado em uma unidade básica de saúde. ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA Fundamenta-se nos eixos transversais da universalidade, integralidade e eqüidade, em um contexto de descentralização e controle social da gestão, princípios do SUS. Supera a antiga proposição de caráter exclusivamente centrado na doença, desenvolvendo-se por meio de práticas gerenciais e sanitárias, democráticas e participativas, sob a forma de trabalho em equipes, dirigidas às populações de territórios delimitados. Mediante a adstrição de clientela, as equipes Saúde da Família estabelecem vínculo com a população, possibilitando o compromisso e a co-responsabilidade dos profissionais com os usuários e a comunidade. 13
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA Estratégia estruturante dos sistemas municipais de saúde tem provocado um importante movimento com o intuito de reordenar o modelo de atenção no SUS. Busca maior racionalidade na utilização dos demais níveis assistenciais e tem produzido resultados positivos nos principais indicadores de saúde das populações assistidas. Caracteriza-se por: ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA Ser principal porta de entrada de um sistema hierarquizado e regionalizado de saúde. Ter território definido, com uma população delimitada, sob a sua responsabilidade; Intervir sobre os fatores de risco aos quais a comunidade está exposta; 14
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA Caracteriza-se por: Prestar assistência integral e permanente; Realizar atividades de educação e promoção da saúde; Estabelecer vínculos de compromisso e de coresponsabilidade com a população; Estimular a organização das comunidades para exercer o controle social das ações e serviços de saúde; Caracteriza-se por: ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA Utilizar sistemas de informação para o monitoramento e a tomada de decisões; Atuar de forma intersetorial, por meio de parcerias estabelecidas com diferentes segmentos sociais e institucionais, de forma a intervir em situações que têm efeitos determinantes sobre as condições de vida e saúde dos indivíduos-famílias-comunidade. 15
(SOCIESC Pref. Rio Negrinho-SC/2010) A Estratégia de Saúde da Família tem uma grande missão no Sistema Único de Saúde que é: (A) A vigilância das famílias que pertencem à área de abrangência. (B) A liberação de recursos para realizar parcerias com o setor privado. (SOCIESC Pref. Rio Negrinho-SC/2010) A Estratégia de Saúde da Família tem uma grande missão no Sistema Único de Saúde que é: C) A abertura de novos campos de trabalho para os profissionais de saúde. (D) A mudança do modelo de atenção à saúde (E) O desenvolvimento de tecnologias de saúde mais leves. 16
(MGF - Pref. Machados/MG-2010) O Programa de Saúde da Família PSF foi concebido pelo Ministério da Saúde como propósito de superação do modelo assistencial vigente na época. Para que isso ocorra na prática, é necessário, EXCETO: (A) O reconhecimento dos serviços de saúde como espaço público e como tal ser presidido por valores humanitários de reconhecimento de direitos de cidadania. (B) A possibilidade de universalizar o acesso, a escuta qualificada do usuário e o compromisso com a resolução de seu problema de saúde, entendidos como acolhimento. (MGF - Pref. Machados/MG-2010) O Programa de Saúde da Família PSF foi concebido pelo Ministério da Saúde como propósito de superação do modelo assistencial vigente na época. Para que isso ocorra na prática, é necessário, EXCETO: (C) Reconhecer os micro espaços de trabalho e poder como ponto de partida de inauguração de novas práticas. (D) Reconhecer o trabalho em saúde como um trabalho vivo em ato, motivo pelo qual o gestor deve se responsabilizar apenas pelas questões estruturais da produção dos serviços. (E) Alocação dos recursos necessários e o planejamento orçamentário que garantam a execução do Programa. 17
(IDECAN- Pref. São Geraldo/MG-2010) Sobre o Programa de Saúde da Família (PSF), nas assertivas abaixo, marque V para as verdadeiras e F para as falsas: ( ) Um dos principais objetivos deste Programa é gerar novas práticas de saúde, nas quais haja integração das ações clínicas e de saúde coletiva. ( ) O PSF representa ações combinadas a partir da noção ampliada de saúde e se propõe a humanizar as práticas de saúde. ( ) Caracteriza-se pela sintonia com os princípios da universalidade, equidade de atenção e integralidade das ações. A seqüência está correta em: A) V, V, F B) V, F, V C) V, V, V D) F, F, F E) F, F, V (CONSULPLAN Consultoria 2014) A, também conhecida no Brasil como, da qual a Estratégia Saúde da Família é a expressão que ganha corpo no Brasil, caracteriza se pelo desenvolvimento de um conjunto de ações de e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde. Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. a) Atenção Primária à Saúde / Atenção Básica / promoção b) Atenção Secundária à Saúde / Atenção Básica / prevenção c) Secretaria Nacional da Saúde / Atenção Primária / promoção d) Atenção Primária à Comunidade / Agente Comunitário / cuidado e) Secretaria Municipal da Saúde / Núcleo de Apoio à Saúde da Família / prevenção 18
(ITEDES - Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social 2012) A Estratégia de Saúde da Família é um projeto dinamizador do SUS, condicionado pela evolução histórica e organização do sistema de saúde no Brasil. Sobre a Estratégia de Saúde da Família, é INCORRETO afirmar: a) A concepção de Estratégia de Saúde da Família supera o antigo paradigma de caráter exclusivamente centrado na doença. b) A Estratégia de Saúde da Família desenvolve-se sob a forma de trabalho em equipes, dirigidas às populações de territórios delimitados, pelos quais as equipes assumem responsabilidade de cobertura assistencial. c) As equipes Saúde da Família estabelecem vínculo com a população, possibilitando o compromisso e a corresponsabilidade destes profissionais com os usuários e a comunidade. (ITEDES - Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social 2012) A Estratégia de Saúde da Família é um projeto dinamizador do SUS, condicionado pela evolução histórica e organização do sistema de saúde no Brasil. Sobre a Estratégia de Saúde da Família, é INCORRETO afirmar: d) A Estratégia de Saúde da Família é centrada exclusivamente na promoção da saúde e prevenção das doenças por meio de ações educativas de integração com a comunidade. e) Na Estratégia de Saúde da Família, ações combinadas a partir da noção ampliada de saúde humanizam as práticas de saúde, buscando a satisfação do usuário pelo estreito relacionamento dos profissionais com a comunidade. 19
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA PORTARIA Nº 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011 Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da atenção básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). 20
A ATENÇÃO BÁSICA TEM COMO FUNDAMENTOS E DIRETRIZES: I - Ter território adstrito sobre o mesmo, de forma a permitir o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com impacto na situação, nos condicionantes e nos determinantes da saúde das coletividades (...); II - Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da rede de atenção, acolhendo os usuários e promovendo a vinculação e corresponsabilização pela atenção às suas necessidades de saúde. (...); A ATENÇÃO BÁSICA TEM COMO FUNDAMENTOS E DIRETRIZES: III - Adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado. (...); IV - Coordenar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integrando as ações programáticas e demanda espontânea; articulando as ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento e reabilitação e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gestão necessárias a estes fins e à ampliação da autonomia dos usuários e coletividades (...); 21
A ATENÇÃO BÁSICA TEM COMO FUNDAMENTOS E DIRETRIZES: V - Estimular a participação dos usuários como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e coletividades do território (...). A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos atenção básica e Atenção Primária à Saúde, nas atuais concepções, como termos equivalentes. Associa a ambos: os princípios e as diretrizes definidos neste documento. A Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica. EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA As equipes são compostas, no mínimo, por: 01 médico de família 01 enfermeiro 01 auxiliar ou técnico de enfermagem 06 agentes comunitários de saúde Quando ampliada, conta ainda com: 01dentista 01 auxiliar de consultório dentário 01 técnico em higiene dental. 22
EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA Cadastramento de cada profissional de saúde em apenas uma esf, exceção feita somente ao profissional médico, que poderá atuar em, no máximo, duas esf e com carga horária total de 40 horas semanais; Carga horária de 40 horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da equipe de Saúde da Família, à exceção dos profissionais médicos (...); EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA Cada equipe se responsabiliza pelo acompanhamento de, no máximo, 4 mil habitantes, sendo a média recomendada de 3 mil habitantes de uma determinada área. O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Saúde da Família. Atuação das Equipes: Principalmente nas unidades básicas de saúde; Nas residências; Na comunidade. 23
(FUNCAB - Pref. Armação dos Búzios-RJ/2012) A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios definidos. Em relação à equipe, faz parte da equipe mínima na estratégia de Saúde da Família, EXCETO: A) agentes comunitários. B) auxiliares ou técnicos de enfermagem. C) enfermeiros. D) assistentes sociais. E) médicos. (FUMARC - Pref. Mariana/MG-2011) A média recomendada de número de habitantes por equipe de saúde da família, segundo a Política Nacional de Atenção Básica é de: a) 13.000 pessoas. b) 4.000 pessoas. c) 4.000 famílias. d) 1.200 pessoas. 24
(CCV/UFC - Pref. Beberibe/CE -2012) Na operacionalização PACS/PSF deverão ser observadas as seguintes diretrizes: A) um ACS é responsável pelo acompanhamento de, no máximo, 150 famílias ou 750 pessoas. B) o ACS pode ser menor de dezesseis anos e ter disponibilidade de tempo integral para exercer suas atividades. C) é permitido ao ACS desenvolver atividades de diagnóstico das doenças bucais sem a supervisão de um cirurgião-dentista. (CCV/UFC - Pref. Beberibe/CE -2012) Na operacionalização PACS/PSF deverão ser observadas as seguintes diretrizes: D) o Sistema de Informação da Atenção Básica SIAB monitora e avalia as ações desenvolvidas pelo Agente Comunitário de Saúde. E) o Agente Comunitário de Saúde (ACS) deve desenvolver atividades de prevenção das doenças e promoção da saúde, sem supervisão de um enfermeiro instrutor-supervisor lotado na unidade básica de saúde da sua referência. 25
(EXATUS - Pref. Carlópolis/PR -2012) Todas as opções abaixo são necessárias para a implantação das equipes de saúde da família, EXCETO: a) Existência de equipe multiprofissional com jornada de trabalho de 40 horas semanal. b) Número de agente comunitário de saúde suficiente para cobrir 100% a população cadastrada. c) A equipe mínima será composta por um médico, um enfermeiro e um técnico em enfermagem. d) Criação de consultórios para médicos e enfermeiros para atender a população da saúde da família. (UFFS/2009) A implementação do Sistema Único de Saúde representa um processo de mudança na prática da atenção e no processo de trabalho dos profissionais de saúde. É CORRETO afirmar que: A) os profissionais de saúde, na atenção básica, raramente visam a objetivos de mais longo prazo a partir da atenção integral, mas sim sanar um problema pontual. B) o cenário em cada serviço de saúde é similar, na medida em que os problemas e cuidados de saúde emergem do contexto no qual estes serviços se inserem. 26
(UFFS/2009) A implementação do Sistema Único de Saúde representa um processo de mudança na prática da atenção e no processo de trabalho dos profissionais de saúde. É CORRETO afirmar que: C) as questões de referência, contra-referência, acesso a serviços e procedimentos complementares são problemas resolvidos pela prática dos profissionais de saúde da atenção básica. D) os profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF), diferente dos demais profissionais da atenção básica, têm de exercer uma nova prática marcada pela humanização, pelo cuidado, pelo exercício da cidadania. E) as práticas de cuidado com a saúde consideram os problemas de saúde locais, o nível das ações e dos procedimentos oferecidos, alicerçadas na compreensão de que as condições de vida definem o processo saúde-doença das famílias. (FUNDATEC Processos Seletivos 2013) A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: I. Ter caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam, priorizando os atendimentos individuais realizados dentro da ESF. II. Atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura proativa frente aos problemas de saúde-doença da população. 27
(FUNDATEC Processos Seletivos 2013) A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: III. Desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programação realizados com base no diagnóstico situacional e tendo como foco a família e a comunidade. Quais estão INCORRETAS? a) Apenas I. b) Apenas II. c) Apenas III. d) Apenas I e II. e) I, II e III. (VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista 2012) Em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF), adotada pelo Ministério da Saúde para reorientar o modelo assistencial de atenção à saúde no Brasil, podese afirmar que: a) é uma estratégia de implantação rápida, que preconiza técnicas de baixo custo para serem aplicadas em populações pobres. b) garante, dentro do princípio de equidade, assistência de alta complexidade exclusiva para populações carentes. c) é um programa que tem como prioridade a assistência ao idoso e à criança. 28
(VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista 2012) Em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF), adotada pelo Ministério da Saúde para reorientar o modelo assistencial de atenção à saúde no Brasil, pode-se afirmar que: c) baseia-se em princípios de territorialização e vigilância à saúde da população. d) não está prevista a participação social na elaboração das suas atividades, tendo em vista que os profissionais de saúde participantes da ESF já são altamente qualificados e experientes nas necessidades de saúde da população. (CESPE/Cebraspe - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB 2012) Na estratégia de saúde da família, a a descrição de clientela corresponde: a) à definição de área onde há prevalência de doenças de risco epidemiológico. b) ao processo concomitante e interdependente de definição do território e de vinculação de pessoas e/ou famílias e grupos a profissionais/equipes, com o objetivo de ser referência para o seu cuidado. 29
(CESPE/Cebraspe - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB 2012) Na estratégia de saúde da família, a adscrição de clientela corresponde: c) à definição dos elementos da equipe de saúde que participam do acompanhamento da comunidade. d) a uma base de planejamento a ser definida no âmbito estadual, de acordo com as características e estratégias de regionalização de cada estado. e) a um sistema de pessoas, equipamentos, procedimentos, documentos e comunicações que coleta, valida, transforma, armazena, recupera e apresenta dados, gerando informação para usos diversos. (FUNCAB - Pref. Vila Velha/ES-2012) Em relação à estratégia de Saúde da Família, selecione a afirmativa correta. A) A estratégia de saúde da família pelo seu baixo potencial de resolver as demandas (menos de 50%) tem baixa capacidade racionalizadora sobre a demanda originária de seu território. B) A estratégia de saúde da família tem como prioridade o foco no indivíduo e uma linha de cuidado baseada nas doenças crônicas. 30
(FUNCAB - Pref. Vila Velha/ES-2012) Em relação à estratégia de Saúde da Família, selecione a afirmativa correta. C) A estratégia de saúde da família prioriza, em suas bases teóricas, a promoção da saúde, o que não significa desconsiderar a clínica, visto que a integralidade da atenção é um dos seus princípios norteadores. D) A estratégia de saúde da família complementa a proposta de hierarquização a partir da rede de serviços que tem como porta de entrada dos usuários a urgência. E) Na estratégia de saúde da família, o conceito de território corresponde à área geográfica de abrangência de cada equipe de saúde da família. (MGF - Pref. Machados/MG-2010) A expansão e a qualificação da atenção básica, organizadas pela estratégia Saúde da Família, compõem parte de um conjunto de prioridades políticas apresentadas pelo Ministério da Saúde e aprovadas pelo Conselho Nacional de Saúde. Essa concepção supera a antiga proposição de caráter exclusivamente centrado na doença e desenvolvesse por meio de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas. Em relação ao texto acima, assinale a alternativa correta. A) A Saúde da Família é operacionalizada mediante a implantação de equipe profissional única em unidades básicas de saúde e, portanto, entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial. B) As equipes do Programa Saúde da Família são responsáveis pelo acompanhamento de um número indefinido de famílias, localizadas em diversas áreas geográficas. C) As equipes do Programa Saúde da Família atuam com ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes e na manutenção da saúde desta comunidade. 31
(MGF - Pref. Machados/MG-2010) A expansão e a qualificação da atenção básica, organizadas pela estratégia Saúde da Família, compõem parte de um conjunto de prioridades políticas apresentadas pelo Ministério da Saúde e aprovadas pelo Conselho Nacional de Saúde. Essa concepção supera a antiga proposição de caráter exclusivamente centrado na doença e desenvolvesse por meio de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas. Em relação ao texto acima, assinale a alternativa correta. D) O Programa Saúde da Família é um projeto estático do SUS e, por sua natureza local, não está condicionado à evolução histórica e à organização do sistema de saúde no Brasil. E) As equipes do Programa Saúde da Família são compostas por um médico de família, um auxiliar de enfermagem e dois agentes comunitários de saúde. Quando ampliada, conta ainda com um dentista e um técnico em higiene dental. (EXAMES - Pref. Itatuba/PB-2012) O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado no Brasil por volta de 1998. Sobre este programa, considere as afirmativas a seguir: I. É uma estratégia que prioriza as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde dos indivíduos da família, do recém-nascido ao idoso, sadios ou doentes, de forma integral e contínua. II. A Unidade da Saúde da Família atua com base nos princípios de integralidade, substitutivo, hierarquizado, territorializado, adscrição de clientela e equipe multiprofissional. III. Uma Unidade de Saúde da Família pode atuar com uma ou mais equipes, dependendo da concentração de famílias do território de sua abrangência. 32
(EXAMES - Pref. Itatuba/PB-2012) O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado no Brasil por volta de 1998. Sobre este programa, considere as afirmativas a seguir: IV. Cada equipe do PSF deve estar preparada para identificar todos os problemas e todas as situações de risco aos quais a população está exposta, elaborando somente entre os profissionais da equipe um plano para enfrentar os determinantes do processo saúde-doença. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas: a) I e II. b) II e III. c) III e IV. d) I, II e III. e) II, III e IV. (AOCP - Pref. Paranavaí/PR-2012) São características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica, EXCETO: (A) realizar atenção domiciliar e cadastramento apenas dos usuários que possuam problemas de saúde descompensados e com dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde. (B) realizar atenção à saúde na Unidade Básica de Saúde, no domicílio, em locais do território (salões comunitários, escolas, creches, praças, etc.) e outros espaços que comportem a ação planejada. 33
(AOCP - Pref. Paranavaí/PR-2012) São características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica, EXCETO (C) participar do planejamento local de saúde, assim como do monitoramento e a avaliação das ações na sua equipe, unidade e município; visando à readequação do processo de trabalho e do planejamento frente às necessidades. (D) realizar o acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de necessidade de saúde e análise de vulnerabilidade, tendo em vista a responsabilidade da assistência resolutiva à demanda espontânea e o primeiro atendimento às urgências. (E) desenvolver ações intersetoriais, integrando projetos e redes de apoio social, voltados para o desenvolvimento de uma atenção integral. Nas grandes batalhas da vida, o primeiro passo para a vitória é o desejo de vencer. Mahatma Gandhii 34