Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde - SIOPS:

Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde - SIOPS: Congresso de Secretarias Municipais de Saúde 27º Seminário de Municipalização da Saúde PORTO ALEGRE, 14 DE JULHO DE 2015.

BASE LEGAL Constituição Federal Lei 8080 / 8142 Lei Complementar n. 141 (Regulamentação EC 29) EC 86

Linha do tempo do financiamento do SUS EC Nº 29 LC nº 141 CF 1988 3

O que é o SIOPS? Sistema de informação que coleta, recupera, processa, armazena, organiza e disponibiliza dados e informações sobre receitas totais e despesas com ações e serviços públicos de saúde, para possibilitar o monitoramento da aplicação de recursos pelos entes da Federação As informações prestadas estão no sítio do SIOPS - http://siops.datasus.gov.br/. 4

Ações e Serviços Públicos em Saúde LC 141 artigos 2º e 3º vigilância em saúde, incluindo a epidemiológica e a sanitária; atenção integral e universal à saúde em todos os níveis de complexidade, incluindo assistência terapêutica e recuperação de deficiências nutricionais; capacitação do pessoal de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS); desenvolvimento científico e tecnológico e controle de qualidade promovidos por instituições do SUS; produção, aquisição e distribuição de insumos específicos dos serviços de saúde do SUS, tais como: imunobiológicos, sangue e hemoderivados, medicamentos e equipamentos médico-odontológicos; saneamento básico de domicílios ou de pequenas comunidades, desde que seja aprovado pelo Conselho de Saúde do ente da Federação financiador da ação e esteja de acordo com as diretrizes das demais determinações previstas nesta Lei Complementar; saneamento básico dos distritos sanitários especiais indígenas e de comunidades remanescentes de quilombos; manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de vetores de doenças; investimento na rede física do SUS, incluindo a execução de obras de recuperação, reforma, ampliação e construção de estabelecimentos públicos de saúde; remuneração do pessoal ativo da área de saúde em atividade nas ações de que trata este artigo, incluindo os encargos sociais; ações de apoio administrativo realizadas pelas instituições públicas do SUS e imprescindíveis à execução das ações e serviços públicos de saúde; e gestão do sistema público de saúde e operação de unidades prestadoras de serviços públicos de saúde. 5

Alguns exemplos NÃO considerados como ASPS Artigo 4º - Lei Complementar 141 Ações de assistência social; Ações e Serviços Públicos de Saúde custeados com recursos distintos dos especificados na base de cálculo definida na Lei Complementar ou vinculados a fundos específicos distintos daqueles da saúde. Assistência à saúde que não atenda ao princípio de acesso universal; Limpeza urbana e remoção de resíduos; Merenda escolar e outros programas de alimentação, ainda que executados em unidades do SUS; Obras de infraestrutura, ainda que realizadas para beneficiar direta ou indiretamente a rede de saúde; Pagamento de aposentadorias e pensões, inclusive dos servidores da saúde; Pagamento de pessoal ativo da área de saúde quando em atividade alheia à referida área; Preservação e correção do meio ambiente, realizadas pelos órgãos de meio ambiente dos entes da Federação ou por entidades não governamentais; Saneamento básico, inclusive quanto às ações financiadas e mantidas com recursos provenientes de taxas, tarifas ou preços públicos instituídos para essa finalidade. 6

Regra de Aplicação em Ações e Serviços Públicos de Saúde A regra foi definida pela Emenda Constitucional nº. 29/2000 e ratificada pela LC nº 141/2012 e MODIFICADA pela EC 86/2015: União - o montante aplicado no ano anterior corrigido pela variação nominal do PIB. A partir de 2016 a forma de cálculo será alterada para percentuais da Receita Corrente Liquida alcançando em 2020 15% da RCL. EC 86/2015 Estados - 12% da receita de impostos estaduais. Municípios - 15% da receita de impostos municipais. 7

EC 86 Novo Calculo da União 2º... I no caso da União, a receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro, não podendo ser inferior a 15% (quinze por cento); Art. 2º O disposto no inciso I do 2º do art. 198 da Constituição Federal será cumprido progressivamente, garantidos, no mínimo: I 13,2% (treze inteiros e dois décimos por cento) da receita corrente líquida no primeiro exercício financeiro subsequente ao da promulgação desta Emenda Constitucional; II 13,7% (treze inteiros e sete décimos por cento) da receita corrente líquida no segundo exercício financeiro subsequente ao da promulgação desta Emenda Constitucional; III 14,1% (quatorze inteiros e um décimo por cento) da receita corrente líquida no terceiro exercício financeiro subsequente ao da promulgação desta Emenda Constitucional; IV 14,5% (quatorze inteiros e cinco décimos por cento) da receita corrente líquida no quarto exercício financeiro subsequente ao da promulgação desta Emenda Constitucional; V 15% (quinze por cento) da receita corrente líquida no quinto exercício financeiro subsequente ao da promulgação desta Emenda Constitucional.

Receitas Vinculadas às ASPS ESTADUAL 12% MUNICIPAL 15% Receitas de Impostos Próprios Estaduais: ICMS, IPVA, ITCMD, IRRF (+) Multa e Juros de Mora, Dívida Ativa e Multas e Juros de Mora e Outros Encargos da Dívida Ativa de Impostos Próprios Estaduais (+) Receitas de Transferências da União: Cota-Parte do FPE, IPI Exportação, ICMS Exportação (Lei Kandir LC 87/96) (-) Transferências Constitucionais e Legais a Municípios ICMS (25%) IPVA (50%) IPI Exportação (25%) Receitas de Impostos Próprios Municipais: IPTU, ISS, ITBI, ITR, IRRF (+) Multa e Juros de Mora, Dívida Ativa e Multas e Juros de Mora e Outros Encargos da Dívida Ativa de Impostos Próprios Municipais (+) Receitas de Transferências da União. Cota-Parte do FPM, ITR, ICMS Exportação (Lei Kandir LC 87/96) (+) Receitas de Transferências do Estado Cota-Parte do ICMS, Cota-Parte do IPVA e Cota-Parte do IPI Exportação 9

CONTEXTUALIZAÇÃO DO SIOPS Linha do tempo dos instrumentos legais EC nº 29 CF LC n 141 DEC. n 7.827 PORT. n MS 53 DEC. n 8.201 2000 2012 2012 2013 2014 A EC29 trouxe a obrigatoriedade de aplicação mínima em ASPS* para todos os Entes da Federação. Regulamentou a EC/29, estabelecendo os critérios do que pode ou não ser considerado como ASPS. Tornou o SIOPS obrigatório. Regulamentou a LC 141 para dar tratamento às medidas administrativas impostas pela lei. Trouxe as diretrizes para funcionamento do SIOPS e estabeleceu os prazos de alimentação. Estendeu o prazo de notificação automática dos entes para 120 dias, possibilitando a alimentação até 30/5/2014 (Exercício de 2013). *ASPS: Ações e Serviços Públicos em Saúde

Missão Subsidiar o planejamento, a gestão e a avaliação das políticas públicas de saúde; Acompanhar e contribuir para a regulamentação da EC 29/00; Dar visibilidade às informações sobre financiamento e gastos em saúde; Contribuir para a padronização das informações contábeis; Instrumentalizar o controle social.

CARACTERÍSTICAS DO SIOPS Natureza declaratória; Sistemática semelhante à declaração de Imposto de Renda; Alimentação bimestral (até 30 dias após o encerramento do bimestre); 30/03 30/05 30/07 30/09 30/11 30/01 Declaração de dados no SIOPS (Obrigatória LC n 141/2012); Anexo XII RREO da Saúde deve ser o declarado no SIOPS; Existem 3 perfis principais (Gestor Executivo, Secretário de Saúde e Técnico responsável pelo envio de dados); São duas etapas principais: envio e homologação; Para homologação dos dados é necessário uso de Certificado Digital; A não alimentação do SIOPS ou não cumprimento da aplicação mínima em saúde pode ensejar penalidades.

INFORMAÇÕES IMPORTANTES FONTE - Dados contábeis ou informações de Relatórios e Demonstrativos de Execução Orçamentária e Financeira dos Governos Estaduais, Municipais e Federal SARGSUS Condicionamento de Recursos SUSPENSÃO DAS TRANSFERÊNCIAS CONSTITUCIONAIS

RESPONSABILIDADE DOS GESTORES O gestor do SUS de cada ente da federação é responsável pelo registro dos dados no SIOPS nos prazos definidos pelo Ministério da Saúde, e pela fidedignidade dos dados homologados, aos quais é conferida fé pública para os fins previstos na Lei Complementar nº 141, de 2012.

HOMOLOGAÇÃO DOS DADOS EC 29/2000 (ANTES) LEI COMPLEMENTAR 141/2012 (ATUAL) Não existia Alterações LC 141/2012 SIOPS Art. 39 2 Atribui-se ao gestor de saúde (SECRETÁRIO DE SAÚDE), declarante dos dados contidos no sistema especificado no caput a responsabilidade pelo registro dos dados no SIOPS nos prazos definidos, assim como pela fidedignidade dos dados homologados, aos quais se conferirá fé pública para todos os fins previstos nesta Lei Complementar e na legislação concernente.

Alterações LC N 141/2012 SIOPS CONTROLE E MONITORAMENTO DA APLICAÇÃO MÍNIMA EM ASPS Aplicação mínima de estados e municípios Precedência de mínimo apurado pelos Tribunais de Contas EC 29/2000 (ANTES) 15% municípios 12 % estados Não existia LEI COMPLEMENTAR 141/2012 (ATUAL) 15% municípios 12 % estados Vale a Lei Orgânica caso o % seja maior Prevalece o mínimo apurado pelos Tribunais de Contas e registrado no Módulo de Controle Externo Aplicação do montante que deixou de ser alocado em ASPS Não havia previsão É obrigatório no exercício subsequente

Alterações LC 141/2012 SIOPS Não existia EC 29/2000 (ANTES) MÓDULO DA UNIÃO LEI COMPLEMENTAR 141/2012 (ATUAL) Art. 39 1 O Sistema de Informação sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS), ou outro sistema que venha a substituí-lo, será desenvolvido com observância dos seguintes requisitos mínimos, além de outros estabelecidos pelo Ministério da Saúde mediante regulamento: I - obrigatoriedade de registro e atualização permanente dos dados pela União, pelos Estados, pelo Distrito Federal e pelos Municípios.

Alterações LC 141/2012 SIOPS MÓDULO DE CONTROLE EXTERNO EC 29/2000 (ANTES) Não existia LEI COMPLEMENTAR 141/2012 (ATUAL) Art. 39 1º inciso V - previsão de Módulo específico de Controle Externo, para registro, por parte do Tribunal de Contas com jurisdição no território de cada ente da federação, das informações sobre a aplicação dos recursos em ações e serviços públicos de saúde consideradas para fins de emissão do parecer prévio divulgado nos termos dos arts. 48 e 56 da Lei Complementar n 101, de 4 de maio de 2000, sem prejuízo das informações declaradas e homologadas pelos gestores do SUS.

Alterações LC 141/2012 SIOPS ADAPTAÇÕES DO SISTEMA EC 29/2000 (ANTES) Periodicidade Semestral/anual Bimestral LEI COMPLEMENTAR 141/2012 (ATUAL) Demonstrativos Anexo XVI do RREO Anexo XII do RREO modificado (monitoramento do montante que deixou de ser aplicado em ASPS) Sítio eletrônico Reformulação Interoperação SIOPS STN SIOPS SARGSUS SIOPS STN FNS SIOPS SIOPS SARGSUS TSE SIOPS SIOPS BANCO DO BRASIL

Acesso ao Portal SIOPS

Situação de Entrega dos Municipios do Rio Grande do Sul Ano/bimestre 2013 /1º 2013 /2º 2013 /3º 2013 /4º 2013 /5º 2013 /6º 2014 /1º 2014 /2º 2014 /3º 2014 /4º 2014 /5º 2014 /6º 2015 /1º 2015 /2º 2015 /3º Quantidade de Municípios que transmitiram ) 484 483 484 485 485 497 492 494 490 489 481 497 437 409 8 Quantidade de Municípios que não transmitiram 13 14 13 12 12 0 5 3 7 8 16 0 60 88 489 Quantidade de Municípios Existentes 497

PENALIDADES PREVISTAS NA LEGISLAÇÃO Não homologou os dados do exercício anterior no SIOPS até o dia 30/jan + 30 dias (notificação do sistema). Suspensão das Transferências Voluntárias Suspensão das Transferências Constitucionais Ente homologa dados no SIOPS Restabelece as Transferências Voluntárias 1 Restabelece as Transferências Constitucionais 2 Não aplicou o mínimo em saúde (12 %; 15 % ou Lei Orgânica). Suspensão das Transferências Voluntárias Condicionamento das Transferências Constitucionais Ente comprova a aplicação mínima do montante nos 12 meses seguintes? Sim Não Restabelece as Transferências Voluntárias Recebimento integral em conta única das Transferências Constitucionais Continuam suspensas as Transferências Voluntárias Suspensão das Transferências Constitucionais

RELAÇÃO SIOPS/CAUC Previsão Legal: Lei 141/2012 e Decreto 7.827/2012 LC 141/2012, Art. 39, 1º - 1o O Sistema de Informação sobre Orçamento Público em Saúde (SIOPS), ou outro sistema que venha a substituí-lo, será desenvolvido com observância dos seguintes requisitos mínimos, além de outros estabelecidos pelo Ministério da Saúde mediante regulamento: VI - integração, mediante processamento automático, das informações do SIOPS ao sistema eletrônico centralizado de controle das transferências da União aos demais entes da Federação mantido pelo Ministério da Fazenda, para fins de controle das disposições do inciso II do parágrafo único do art. 160 da Constituição Federal e do art. 25 da Lei Complementar nº 101, de 4 de maio de 2000.

RELAÇÃO SIOPS/CAUC

RELAÇÃO SIOPS/CAUC [*] As exigências não comprovadas por meio deste serviço deverão ser comprovadas documentalmente diretamente ao órgão concedente. [**] ATENÇÃO: a comprovação do item 4.3 do CAUC, referente à aplicação mínima de recursos próprios em saúde, está temporariamente DESABILITADA na página do CAUC. A consulta referente a este item deve ser realizada no site do siops.datasus.gov.br, no link "DEMONSTRATIVOS".

INDICADORES Os indicadores são instrumentos de gestão essenciais nas atividades de monitoramento e avaliação das organizações, assim como seus projetos, programas e políticas, pois permitem acompanhar o alcance das metas, identificar avanços, melhorias de qualidade, correção de problemas, necessidades de mudança. Pode-se dizer que os indicadores possuem, minimamente, duas funções básicas: A primeira é descrever por meio da geração de informações o estado real dos acontecimentos e o seu comportamento; A segunda é de caráter valorativo que consiste em analisar as informações presentes com base nas anteriores de forma a realizar proposições valorativas.

FINALIDADE DOS INDICADORES DO SIOPS Os indicadores são essenciais ao planejamento, pois eles possibilitam o estabelecimento de metas quantificadas e ajudam a controlar os resultados. As análises feitas por meio dos indicadores são importantes ferramentas para a tomada de decisão e para o replanejamento de ações na área da saúde. OS INDICADORES DO SIOPS TÊM COMO PRINCIPAIS OBJETIVOS: Embasar a análise dos resultados obtidos e do processo de tomada de decisão; Contribuir para a melhoria contínua da gestão Municipal; Facilitar o planejamento e a gestão Municipal; Subsidiar o processo de decisão do gestor Municipal a partir da interpretação dos indicadores obtidos.

Indicadores de Receitas 1.1 % receita de impostos na receita total do Município; 1.2 % transf. intergovernamentais na receita total do Município; 1.3 % das Transferências para a Saúde (SUS) no total de recursos transferidos para o Município; 1.4 % das Transferências da União para a Saúde no total de recursos transferidos para a saúde no Município; 1.5 % das Transferências da União para a Saúde (SUS) no total de Transferências da União para o Município; 1.6 Participação % da Receita de Impostos e Transferências Constitucionais e Legais na Receita Total do Município;

Indicadores de Despesas 2.1 Despesa total com Saúde, sob a responsabilidade do Município, por habitante; 2.2 Participação da despesa c/pessoal na despesa total com Saúde; 2.3 Participação da despesa c/medicamentos na desp. total com Saúde; 2.4 Participação da despesa com serviços de terceiros -pessoa jurídica na despesa total com Saúde; 2.5 Participação da despesa com investimentos na despesa total com Saúde; Outros Indicadores 3.1 Participação das transferências para a Saúde em relação à despesa total do Município com saúde; 3.2 Participação da receita própria aplicada em Saúde conforme a EC 29/2000.

Evolução da Despesa Total com Saude - Municipios 600 500 400 300 200 100 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2.1_D.Total_Saúde/Hab 144,73 173,29 192,46 220,68 248,57 286,54 315,88 353,78 414,73 499,91 549,01 Desp total saude Nac 142,39 173,16 191,88 221,25 252,35 297,41 324,88 371,93 425,93 490,12 513,47 30

Despesa com Recursos Próprios /HAB D.R.Próprios_em_Saúde/Hab Desp Nacional REC PROPRIOS POR HAB 285,74 276,18 310,03 299,89 252,06 243,08 175,88 150,42 145,91 131,81 127,95 117,16 111,71 100,81 94,42 86,45 79,71 212,3 186,69 183,13 174,39 208,38 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

EVOLUÇÃO DOS GASTOS MUNICIPAIS E ESTADUAIS EXERCICIOS 2010 A 2014

Consolidado de Receitas e Despesas Municipais e Estaduais 2010-2014 (R$ Bilhão Correntes) ANO ESTADO MUNICIPIO 2010 2011 2012 2013 2014 12% E 15% (A) R$34,74 R$28,94 Despesa Realizada(B) R$37,26 R$39,29 Aplicação Adicional (B-A) R$2,53 R$10,35 12% E 15%(A) R$38,70 R$33,71 Despesa Realizada(B) R$41,49 R$46,01 Aplicação Adicional (B-A) R$2,79 R$12,30 12% E 15%(A) R$42,40 R$36,50 Despesa Realizada(B) R$44,82 R$52,04 Aplicação Adicional (B-A) R$2,42 R$15,54 12% E 15%(A) R$47,66 R$40,69 Despesa Realizada(B) R$52,25 R$59,97 Aplicação Adicional (B-A) R$4,59 R$19,28 12% E 15%(A) R$51,09 R$43,20 Despesa Realizada(B) R$57,37 R$65,74 Aplicação Adicional (B-A) R$6,28 R$22,55 2010-2014 SOMATORIA APLICAÇAO ADICIONAL R$18,61 R$80,02 Fonte: SIOPS/MS

Exercício Municípios Rio Grande do Sul Estado Rio Grande do Sul 2010 2011 2012 2013 2014 2010 2014 Fonte: SIOPS/MS Receita Vinculada R$12.108.487.301,48 R$17.789.039.346,27 Despesas com Recursos Proprios R$2.317.105.141,48 1.354.947.185,15 Calculo Minimo 15% e 12% R$1.816.273.095,22 R$2.134.684.721,55 Diferença Adicional R$500.832.046,26 -R$779.737.536,40 % Aplicação EC 29 19,14 7,62% Receita Vinculada R$13.950.771.145,58 R$18.710.619.386,21 Despesas com Recursos Proprios R$2.705.263.279,57 1.503.663.489,46 Calculo Minimo 15% e 12% R$2.092.615.671,84 R$2.245.274.326,35 Diferença Adicional R$612.647.607,73 -R$741.610.836,89 % Aplicação EC 29 19,39 8,04% Receita Vinculada R$14.979.045.685,19 R$20.272.115.829,72 Despesas com Recursos Proprios R$3.077.222.113,73 1.969.139.429,06 Calculo Minimo 15% e 12% R$2.246.856.852,78 R$2.432.653.899,57 Diferença Adicional R$830.365.260,95 -R$463.514.470,51 % Aplicação EC 29 20,54 9,71% Receita Vinculada R$16.649.830.853,81 R$22.819.641.076,35 Despesas com Recursos Proprios R$3.400.792.628,50 2.844.633.643,98 Calculo Minimo 15% e 12% R$2.497.474.628,07 R$2.738.356.929,16 Diferença Adicional R$903.318.000,43 R$106.276.714,82 % Aplicação EC 29 20,43 12,47% Receita Vinculada R$18.002.488.546,43 R$24.788.491.948,22 Despesas com Recursos Proprios R$3.777.177.733,46 3.153.090.899,01 Calculo Minimo 15% e 12% R$2.700.373.281,96 R$2.974.619.033,79 Diferença Adicional R$1.076.804.451,50 R$178.471.865,22 % Aplicação EC 29 20,98 12,72% Receita Vinculada R$75.690.623.532,49 R$104.379.907.586,77 Despesas com Recursos Proprios R$15.277.560.896,74 10.825.474.646,66 Calculo Minimo 15% e 12% R$11.353.593.529,87 R$12.525.588.910,41 Diferença Adicional R$3.923.967.366,87 -R$1.700.114.263,75 % Aplicação EC 29 20,18 10,37%

SIOPS e o financiamento do SUS Não é possível fazer qualquer discussão sobre necessidade de financiamento sem saber quanto recurso é alocado em ações e serviços públicos de saúde (ASPS) SIOPS possibilitou a consolidação dos dados para estados e municípios. Agora também para a União.

Em resumo... O SIOPS padroniza, sistematiza e disponibiliza as receitas e despesas em ASPS dos estados, DF, municípios e com a LC 141/2012 também da União Desagrega os dados possibilita abertura, por exemplo, medicamentos, pessoal etc Mantém histórico dos valores Para quê? Formulação de Políticas Públicas (especialmente de saúde) Controles internos e externos Controle Social 36

VEM AÍ : XXXI CONGRESSO NACIONAL DE SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAUDE DE 06 A 08 DE AGOSTO DE 2015 CENTRO DE CONVENÇÕES ULISSES GUIMARAES BRASILIA /DF

Muito Obrigada! Blenda Pereira Assessora CONASEMS Contatos: blenda@conasems.org.br